Ruang Garuda 7.pptx

7/21/2019 Ruang Garuda 7.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/ruang-garuda-7pptx 1/29

R UMA H SA KI T SA R I MUL I AB A NJ A R MA SI N

Ruang Garuda 7

RahmiRini

PurnamasariSheilla MerlyanaWidya Rini Yulastri



Hiperemesis Gravidarum



Teori

Hiperemesis Gravidarum (HEG) adalah suatu keadaan mual dan muntah

pada kehamilan yang menetap, dengan frekuensi muntah lebih dari 5 kali

dalam sehari, disertai dengan penurunan berat badan (>5% dari berat

badan sebelum hamil) dan dapat menyebabkan ketidakseimbangan

elektrolit dan asambasa, kekurangan gi!i bahkan kematian" (#ue$ksto$k

dkk, &'&)



Tingkatan dan Geala Hiperemesis Gravidarum

Hiperemesis Gravidarum Tingkat

Geala seperti * lemah+ nafsu makan menurun+ menurun+ nyeriepigastrium+ penurunan T- sistolik+ lidah kering+ turgor kulit kurang+

dan mata $ekung


Geala seperti * mual muntah hebat+ ./ lemah+ apatis+ nadi $epat danke$il+ lidah kering dan kotor+ suhu badan meningkat (dehidrasi)+ mata

$ekung dan ikterik ringan+ oliguria dan konstipasi+ nafas bau asetondan aseton dalam urin"




Geala seperti * ./ elek+ mual muntah berhenti+ kesadaran menurun(samnolen hingga koma)+ nadi ke$il+ $epat dan halus+ suhu badan

meningkat+ dehidrasi hebat+ T- turun sekali+ ikterus dan teradikomplikasi fatal ensefalopati Wernicke (nistagmus, diplobia,perubahan mental)"



0ath1ay



A SUHA N KEBIDA NA N PA DA IBU

G P !A " HA MI L 7 MI NGGU DENGA N

HI P ER EMESI S GR A # I DA R UM



-ata 2ubektif

3ama * 3y" 3

/mur * 4 Tahun

gama * slam

2uku6angsa * anar6ndonesia0endidikan * -

0ekeraan * 032

lamat * anarmasin

.eluhan /tama * bu mengatakan terasa sesak di bagian perut,pusing seperti berkunangberkunang dan muntah 7 4 kali"



8i1ayat Haid *

9enar$he umur * ' Tahun

2iklus * : Hari

Teratur6tidak * Teratur;amanya * 54 Hari

-ismenorhoe * Tidak ada

H0HT * : < &'5T0 * '5 = &'5



8i1ayat bstetri *

N$ T%n

Ke%ami&an Persa&inan Ba'i

Pen'u&

i(

Ni)as

Ke(/. 0enyulit /.

?ara

Tempat

6

0enolo

ng

0enyulit 0 2eks.eadaan

lahir

!

"!

"!*

A(erm

7 mg

Tida+

ada

A(er

m

N$rma& BPM,

Bidan

Tida+

ada

-""

gr

*

.m

♀

Segera

menangis

Tida+

ada

Hidup



8i1ayat . *

N$ Jenis KBTempa(

Pe&a'anan

Lama

Pema+aian

Mu&ai

Pema+aianBer%en(i Ke&u%an Ke(

!

-

2untik =

bulan

2untik '

bulan

0il

09

09

09

Tahun

Tahun

' Tahun

Tahun &'

Tahun &'

Tahun &'@

Tahun &'

Tahun &'@

Tahun &'5

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada



8i1ayat 0eralanan 0enyakit*

bu mengatakan masuk ke rumah sakit pada tanggal'@ -esember &'5" 2ebelumnya ibu ada makan bubur

dan teh hangat kemudian ibu mengikuti upa$ara dikantornya, saat mengikuti upa$ara ibu pusing danpingsan"

bu di ba1a ke G- dan muntahmuntah" -ilakukan

pemeriksaan T- :&6<& mmHg" .arena kondisitersebut bu diba1a ke ruang Garuda 4 untukdiberikan penanganan intensif"



-ata bektif

0emeriksaan /mum

.eadaan /mum * ;emah

.esadaran * ?ompos 9entis

erat adan

2ebelum hamil* 5A kg2ekarang * << kg

Tinggi adan * '54 $m

;; * : $m

Tandatanda Bital

T- * A&6<& mmHg3adi * A& C6menit

2uhu * =<,5 o?

0ernapasan* ' C6menit



Inspe+si dan Pa&pasi

Mu+a * Tampak pu$at, tidak nampak oedem, tidak ada $loasma gravidarum

Ma(a * 2imetris, konungtiva pu$at, sklera tidak ikterik mata tidak $ekung"

Mu&u( * ibir pu$at, tidak ada saria1an, lidah tidak kotor"

Le%er * Tidak teraba pembesaran vena ugularis dan pembengkakan kelenar tyroid

Dada * 2imetris, tidak ada retraksi dinding dada

Mamae *2imetris, tidak ada benolan yang abnormal, putting susu menonol, tidak teraba

adanya massa dan nyeri tekan

A/d$men *3ormal, membesar sesuai usia kehamilan, tidak ada aringan parut, dan terdapat

striae gravidarum"



A/d$men

Le$p$&d I * TD/ ari diatas pusat" agian fundus teraba lunak, bulat dan tidak

melenting (bokong)

Le$p$&d II * 0ada sebelah kanan perut ibu teraba keras, memanang (punggung),

pada sebelah kiri perut ibu teraba bagianbagian ke$il (ekstremitas)"

Le$p$&d III * 0ada bagian terba1ah anin teraba keras bulat dan melenting (kepala)"

Le$p$&d I# * Tidak dilakukan

Tinggi T0U * & $m

TBJ * (& ') C '55 '@& gram

Tung+ai * Tidak teraba oedem dan vari$es



uskultasi *

-## (F), terdengar elas di bagian kanan ba1ah perutibu, frekuensi '@& C6menit



0emeriksaan 0enunang *

Hasil ;aboratorium Tanggal '@'&'5 ('<*&<*=<)

Pemeri+saan Hasi& Sa(uan Ru1u+an

Hematologi

Hemoglobin '&,& () gr6dl '',5'5,5

;eukosit :4'& 6/; @&&&''&&&

Eritrosit =,== () #uta6/; @,5&5,5&Trombosit ::&&& 6/; '5&&&&=5&&&&

Hematokrit A, () % =5,&@5,&

.imia .linik

Elektrolit

3atrium (3a) '=:,@ mmol6l '=4,&'@5,&

.alium =,<& mmol6l =,5&5,'&

.lorida

'&=,4

mmol6l

A:,&'&4,&



nalisa -ata

-iagnosa.ebidanan

* G0'& Hamil 4 9inggu denganHiperemesis Gravidarum, anin

Tunggal Hidup ntra /teri9asalah * ?emas

.ebutuhan * .E, kolaborasi dengan -okter

dalam pemberian terapi



0enatalaksanaan

9emberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaaan yang telahdilakukan ditandai dengan T- A&6<& mmHg, 3adi A& C6menit, 2uhu =<,5 o?,0ernapasan ' C6menit, << kg, -## '@& C6menit" 0osisi anin ibu normal,usia kehamilan 4 minggu dan T0 '5=&'5

9emberitahu dan menelaskan kepada ibu tentang kondisi kehamilannya saat

ini bah1a ibu mengalami hiperemesis gravidarum yaitu suatu keadaan mualdan muntah pada kehamilan yang menetap, dengan frekuensi muntah lebihdari 5 kali dalam sehari"

9enelaskan dan memberikan motivasi kepada ibu agar tidak terlalu $emasdengan kondisi kehamilannya"



9emberitahukan dan menelaskan kepada ibu bah1a hiperemesis gravidarum padakehamilan ibu bisa diatasi dengan $ara*

• nurkan ibu tidak segera bangun dari tempat tidur agar teradi adaptasi aliran darahmenuu susunan saraf

• 9akan porsi sedikit tapi sering

• Hindari diri dari aromaaroma yang dapat memi$u mual

• anyak istirahat dan kurangi gerak • .etika merasa

9emberitahukan dan menelaskan kepada ibu tentang komplikasi pada ibu dan anin yang bisa ditimbulkan dari hiperemesis gravidarum diantaranya *

.omplikasi pada ibu *

• bortus

.omplikasi pada anin *

• ;8

• .e$a$atan pada bayi



9emberikan terapi *

• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm

• -rip Trovensis = C ' amp 6 32 '&& $$

('="&& T , '"&& T , &5"&& T)

0umpitor = C ' vial 6 32 '&& $$('="&& T , '"&& T , &5"&& T)

3eurobion 5&&& ' C ' amp 6 32 '&& $$

• 0" Trovensis ' C ' tablet

;a! kapsul ' C ' kapsul

Bitamin ' C ' tablet



2ATATAN PERKEMBANGAN



N$3 Hari,Tangga& 2a(a(an Per+em/angan

'" 2enin6'@ -esember &'5(-inas 2iang)

2 * bu mengatakan masih merasa mual dan lemas *

.esadaran * ?ompos 9entis .eadaan umum * ;emah

T- * '&&6:& mmhg 3 * : C6mT * =<,4&? 8 * & C6mnspeksi dan palpasi *

9uka * Tampak pu$at, tidak nampak oedem9ata * 2imetris, konungtiva pu$at, sklera tidak ikterik"

9ulut * ibir tampak pu$at,, mukosa bibir kering" tidak ada saria1an, lidah tidak kotor, 9amae * 2imetris, tidak ada benolan yang abnormal, putting susu menonol, tidak teraba

adanya massa dan nyeri tekan bdomen

;eopold * TD/ ari diatas pusat" agian fundus teraba lunak, bulat dan tidakmelenting (bokong)

;eopold * 0ada sebelah kanan perut ibu teraba keras, memanang (punggung), padasebelah kiri perut ibu teraba bagianbagian ke$il (ekstremitas)"

;eopold * 0ada bagian terba1ah anin teraba keras bulat dan melenting (kepala)";eopold B * Tidak dilakukan

Tinggi TD/ * & $mT# * (& ') C '55 '@& gramTungkai * Tidak teraba oedem dan vari$es

* G0'& Hamil 4 9inggu dengan Hiperemesis Gravidarum, #anin Tunggal Hidup ntra

/teri0 * 9emberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan 9emberitahukan kepada ibu $ara mengatasi hiperemesis gravidarum 9emberikan terapi *

• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm



-is$harge 0lanning

?ara mengatasi mual yaitu makanan yang berbau, berlemak,makan sedikit tapi sering

?ara mengkonsumsi obat yang baik dan benar *

9eminum tablet Fe ' C sehari pada saat malam sebelum tidur

dengan menggunakan air putih atau air eruk dan anganmeminum dengan air the atau kopi karena obat tidak akanterserap dengan baik

9eminum obat mual '5 menit sebelum makan

9eminum vitamin pada pagi hari agar pasien tidak lemas 9eminum obat lambung pada saat malam hari

.ontrol rutin tiap sebulan sekali ke dokter, bidan atau kepuskesmas atau ika ada keluhan




'" 2enin6'@ -esember &'5(-inas 9alam

2 * bu mengatakan mual sudah berkurang *


T- * ''&6:& mmhg 3 * := C6mT * =<,5&? 8 * = C6mnspeksi dan palpasi *




;eopold * TD/ ari diatas pusat" agian fundus teraba lunak, bulat dan tidak

melenting (bokong);eopold * 0ada sebelah kanan perut ibu teraba keras, memanang (punggung), pada

sebelah kiri perut ibu teraba bagianbagian ke$il (ekstremitas)";eopold * 0ada bagian terba1ah anin teraba keras bulat dan melenting (kepala)";eopold B * Tidak dilakukan


* G0'& Hamil 4 9inggu dengan Hiperemesis Gravidarum, #anin Tunggal Hidup ntra/teri

0 * 9emberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan 9emberitahukan kepada ibu $ara mengatasi hiperemesis gravidarum 9emberikan terapi *

• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm• -rip Trovensis = C ' amp 6 32 '&& $$ ('"&& T dan &5"&& T)

0umpitor = C ' vial 6 32 '&& $$ ('"&& T dan &5"&& T) 3eurobion 5&&& ' C ' amp 6 32 '&& $$




'" 2elasa6'5 -esember &'5(-inas 0agi)

2 * bu mengatakan mual semakin berkurang dan sedikti merasa nyaman *

.esadaran * ?ompos 9entis .eadaan umum * aik T- * ''&6:& mmhg 3 * :' C6m

T * =<,@&? 8 * ' C6mnspeksi dan palpasi *










• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm• -rip Trovensis = C ' amp 6 32 '&& $$ ('="&& T)

0umpitor = C ' vial 6 32 '&& $$ ('="&& T) 3eurobion 5&&& ' C ' amp 6 32 '&& $$




'" 2elasa 6'5 -esember&'5(-inas 2iang)

2 * bu mengatakan keadaannya sudah baik dan merasa nyaman *


T- * '&64& mmhg 3 * :@ C6mT * =<,:&? 8 * @ C6mnspeksi dan palpasi *




;eopold * TD/ ari diatas pusat" agian fundus teraba lunak, bulat dan tidak

melenting (bokong);eopold * 0ada sebelah kanan perut ibu teraba keras, memanang (punggung), pada

sebelah kiri perut ibu teraba bagianbagian ke$il (ekstremitas)";eopold * 0ada bagian terba1ah anin teraba keras bulat dan melenting (kepala)";eopold B * Tidak dilakukan




• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm




'" 2elasa 6 '5 -esember&'5(-inas 9alam)

2 * bu mengatakan keadaannya sudah membaik *


T- * ''&6:& mmhg 3 * :& C6mT * =<,5&? 8 * = C6mnspeksi dan palpasi *










• nfus 8; * -5 (' * ') & tpm• -rip Trovensis = C ' amp 6 32 '&& $$ ('"&& T dan &5"&& T)

0umpitor = C ' vial 6 32 '&& $$ ('"&& T dan &5"&& T) 3eurobion 5&&& ' C ' amp 6 32 '&& $$




'" 8abu6'< -esember &'5(-inas 0agi)

2 * bu mengatakan mual sudah tidak ada lagi dan keadaannya sudah membaik *


T- * '&6:& mmhg 3 * :5 C6m

T * =<,'&? 8 * @ C6mnspeksi dan palpasi *










0" Trovensis ' C ' tablet;a! kapsul ' C ' kapsul

Bitamin ' C ' tablet

Ruang Garuda 7.pptx

Documents

Transcript of Ruang Garuda 7.pptx