Rawat Gabung (Rooming in & Bedding In)By:Lusiana DewiII B KeperawatanKEPERAWATAN MATERNITAS I

PengertianRawat gabung suatu sistem perawatan ibu dan bayi bersama-sama atau pada tempat yang berdekatan sehingga memungkinkan sewaktu-waktu atau setiap saat ibu tersebut dapat menyusui bayinya.

Tujuan

Manfaat Aspek FisikBila ibu dekat dengan bayinya, maka ibu akan mudahuntuk melakukan perawatan sendiri. Aspek FisiologisBila ibu dekat dengan bayinya, maka bayi akan segera disusui dan frekuensinya lebih sering. Proses ini merupakan proses fisiologis yang alami, dimana bayi mendapat nutrisi alami yang paling sesuai dengan baik. Aspek PsikologisAkan segera terjalin proses lekat akibat sentuhan badan antara ibu dan bayi.

Aspek Edukatif Ibu akan mempunyai pengalaman yang berguna sehingga mampu menyusui serta merawat bayinya bila pulang dari rumah sakit. Aspek EkonomiAdanya penghematan anggaran pengeluaran untuk pembelian susu formula, botol susu, dot, serta peralatan lainnya yang dibutuhkan. Aspek MedisMenurunkan terjadinya infeksi nosokomial, menurunkan angka mortalitas dan morbiditas.

Sasaran & SyaratBayi lahir spontanBayi lahir secara sectio caesaria (SC) dengan anastesi umumBayi tidak asfiksia setelah 5 menit pertama (nilai APGAR minimal 7).Usia kehamilan > 37 minggu.Berat lahir > 2500 gr dan < 4000 gr.Tidak terdapat tanda-tanda infeksi intrapartumBayi dan ibu sehat.

Kontraindikasi

Keadaan IbuKeadaan BayiKondisi kardiorespirasi yang tidak baik.Pasca eklamsia, kesadaran belum baik.Penyakit infeksi akut, TBCHepatitis B, terinfeksi HIV, sitimegalovirus (CMV)Terbukti menderita karsinoma payudara.Bayi kejang atau kesadaran menurun.Sakit pada jantung dan paru.Bayi yang memerlukan pengawasan intensif/ terapi khusus.Cacat bawaan sehingga tidak mampu menyusu.

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan

Persiapan dan pelaksanaan Persiapan: Mempersiapkan alat dan sarana.Kebutuhan bayi: boks bayi (bila rooming in) dan juga alat-alat perawatan bayi dan pakaian bayi di dekat ibuKebutuhan ibu: tempat tidur yang rendah untuk ibu, sediakan meja pasien untuk menaruh keperluan ibu dan bayiSarana lain: Siapkan lemari pakaian, di ruangan perlu disiapkan tempat mandi bayi yang portabel serta perlengkapannya agar kegiatan memandikan bayi dapat dilakukan di dekat ibu.

Pelaksanaan Poliklinik kebidanan Kamar bersalin Ruang perawatanRuangan poliklinik/Ruangan rawat jalan

Keuntungan & kerugian

KeuntunganKerugianBayi dapat terjaga kemanannyaMenggalakkan penggunaan ASI.Kontak emosi ibu dan bayi lebih dini dan lebih erat.Ibu dapat belajar cara merawat bayi.Suhu tubuh bayi akan selalu terjaga.Ibu segera dapat melaporkan keadaan-keadaan bayi yang aneh.Mengurangi ketergantungan ibu pada petugas.Membangkitkan kepercayaan diri yang lebih besar dalam merawat bayi.Berkurangnya infeksi silang dan infeksi nosokomialMengurangi beban perawatan terutama dalam pengawasan.Ibu kurang istirahatDapat terjadi kesalahan dalam pemberian makanan karena pengaruh orang lain.Bayi bisa terkena infeksi dari pengunjung.Pada pelaksanaan ada hambatan teknis/ fasilitas.

Beberapa Masalah atau Kekhawatiran yang TimbulRuang rawat terlalu kecil.Tingkat kejadian infeksi lebih tinggi bila ibu dan bayi bersama-sama, dibandingkan bila bayi di ruang bayi sehat.Pada bedding in bayi bisa jatuh dari tempat tidur ibu.Bayi lebih mudah diculik bila dirawat gabung daripada dirawat di ruang rawat bayi sehat.