8/17/2019 revisi kebijakan

1/3

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RS MARTHA FRISKA

KEBIJAKAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

 NO.

DIREKTUR UTAMA RS MARTHA FRISKA

Menimbang :

a. Bahwa daam !ang"a #n$#" mew#%#d"an &i'i dan Mi'i R#mah Sa"i$

Ma!$ha F!i'"a 'e!$a daam !ang"a menghada(i $#n$#$an a"an (ea)anan

R#mah Sa"i$ )ang be!"#ai$a' 'e!$a meng#$ama"an "e'eama$an (a'ien*

ma"a di(e!#"an Kebi%a"an Sa'a!an Ke'eama$an Pa'ien 'ebagai (ed+man

daam (ea"'anaan (ea)anan di R#mah Sa"i$ Ma!$ha F!i'"a, b. Seh#b#ngan dengan i$# (e!# di$e$a("an daam '#a$# "e(#$#'an Di!e"$#! 

U$ama R#mah Sa"i$:

Menginga$ :

-. UndangUndang RI N+m+! /0 $ah#n 1223 $en$ang Ke'eha$an,

1. UndangUndang N+m+! 44 $ah#n 1223 $en$ang R#mah Sa"i$,

/. Pe!a$#!an Men$e!i Ke'eha$an Re(#bi" Ind+ne'ia N+.

-03-5MENKES5PER5&III512-- $en$ang "e'eama$an Pa'ien RS,

4. S#!a$ Ke(#$#'an Men$e!i Ke'eha$an RI N+m+! -///5Men"e'5SK56II5-333

$en$ang S$anda!d Pea)anan R#mah Sa"i$,7. S#!a$ Ke(#$#'an Men$e!i Ke'eha$an RI N+m+! -135Men"e'5SK5II51228

$en$ang S$anda! Pea)anan Minima R#mah Sa"i$:

MEMUTUSKAN

Mene$a("an : KEBIJAKAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KESATU : Kebi%a"an Sa'a!an Ke'eama$an Pa'ien di R#mah Sa"i$ Ma!$ha F!i'"a

'ebagaimana daam Lam(i!an S#!a$ Ke(#$#'an ini,

KEDUA : Ke(#$#'an ini be!a"# 'e%a" (ene$a(an dan a(abia di"em#dian ha!i

dida(a$"an "e"ei!#an* a"an di(e!bai"i 'ebagaimana me'$in)a.

Di$e$a("an di : Medan

Pada Tangga :

RS Ma!$ha F!i'"a

Di!e"$#! U$ama*

Lampiran SK Direktur Utama RS Martha Friska No. Tentang Kebijakan Sasaran

Keselamatan Pasien

8/17/2019 revisi kebijakan

2/3

SASARAN ! K"T"PATAN D"NTFKAS PAS"N

-. Pa'ien !awa$ ina( diiden$i9i"a'i mengg#na"an / iden$i$a' (a'ien* )ai$#, nama (a'ien*

n+m+! !e"am medi"* dan $angga ahi! )ang $e!iha$ di geang (a'ien. eang (a'ien

di(a'ang"an di UD +eh (e!awa$.

1. Pa'ien diiden$i9i"a'i (ada 'aa$ (embe!ian +ba$* da!ah a$a# (!+d#" da!ah.

/. Pa'ien diiden$i9i"a'i 'ebe#m (engambian da!ah a$a# '(e'imen ain #n$#" (eme!i"'aan

"ini'.

4. Pa'ien diiden$i9i"a'i 'ebe#m (eng+ba$an dan $inda"an a$a# (!+'ed#!a.

7. Pa'ien di be!i geang iden$i9i"a'i* bi!# #n$#" a"ia"i* dan (in" #n$#" ana"ana"* $e!ma'#" 

geang be!wa!na me!ah #n$#" (a'ien ae!gi dan #ng# #n$#" DNR ;D+ N+$ Re'#'e!i>i"a'i

$e!hada( a"#!a'i da!i "+m#ni"a'i i'an mea#i $ee9+n.

SASARAN ! P"NN#KATAN K"AMANAN $&AT %AN# P"RLU D'ASPADA

(HIGH-ALERT)

(. Mengembang"an '#a$# (ende"a$an #n$#" mem(e!bai"i5mening"a$"an "eamanan +ba$

+ba$ )ang (e!# diwa'(adai ;highae!$=. Oba$ )ang (e!# diwa'(adai ;highae!$medi

8/17/2019 revisi kebijakan

3/3

SASARAN , ! K"PASTAN T"PAT-L$KAS T"PAT-PR$S"DUR T"PAT-PAS"N

$P"RAS

-. Mengg#na"an '(id+ 'ebagai $anda )ang 'ege!a di"enai #n$#" iden$i9i"a'i +"a'i +(e!a'i

)ang dia"#"an +eh d+"$e! dan meiba$"an (a'ien daam (!+'e' (enandaan5(embe!i $anda

1. Mengg#na"an