7/21/2019 Resume Psikososial NY.K

1/4

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS HASANUDDIN

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM PENDIDIKAN NERSJl. PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM. 10 MAKASSAR 90245

TELP : 0411-5829 !LANGSUNG" F#$ : 0411-5829%& !0411" 58200 '()#*#+ 2150

RESUME PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

DI RUANG PERA,ATAN SANDE KELAS I RSP. UNHAS MAKASSAR

I/)/#l Kl/( : N. K

N R( : 020%5

T##l M#)3 : 12 #'/l 2014

T##l P(#6/# : 5 7(/ 2014

A. G#7## K#)3)

Klien masuk rumah sakit dengan keluhan adanya luka ulkus Dm pada kaki kanan serta rasa nyeri

pada luka tersebut. Klien mengatakan bahwa sebelumnya pernah dirawat di rs bulukumba

dengan hanya luka kecil pada jari kaki tanpa adanya ulkus. Klien tidak bias lagi beraktifitas

seperti biasanya karena kelemahan dan adanya luka ulkus pada kaki diabetik tersebut.

.

TTV : TD : 130!0 mm"g # : $0 %mnt& : 3' () * : +0 %mnt

. P M#)#l#

;. D/#)( K('(#*#+#

Efek :

"arga diri rendah

Core Problem :

Ketidakberdayaan

Ansietas ringan

Causa :

*erubahan peran&tress,r fisik

1

7/21/2019 Resume Psikososial NY.K

2/4

1. -nsietas ringan

+. angguan p,la tidur

D. /encana -suhan Keperawatan dan ealuasi

1. -nsietasTK 1.

Klien dapat menjalin dan mempertahankan hubungan saling percaya.

1.1 2adilah pendengar yang hangat dan resp,nsif.

1.+ eri waktu yang cukup pada klien untuk beresp,ns

1.3 eri dukungan pada klien untuk mengekspresikan perasannya.

1.4 5dentifikasi p,la perilaku klien atau pendekatan yang dapat menimbulkan perasaan

negatif.

1.6 ersama klien menggali perilaku dan resp,ns sehingga dapat belajar dan berkembang.

TK +.

Klien dapat mengenal ansietasnya.

+.1 antu klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya.

+.+ "ubungkan perilaku klien dengan perasaannya.

+.3 Validasi kesimpulan dan asumsi terhadap klien.

+.4 unakan pertanyaan terbuka untuk mengalihkan dari t,pik yang mengancam ke hal

yang berkaitan dengan k,nflik.

+.6 unakan k,nfr,ntasi p,sitif.

TK 3.

Klien dapat memperluas kesadarannya terhadap perkembangan ansietas.

3.1 antu klien menjelaskan situasi dan interaksi yang dapat segera menimbulkan ansietas.

3.+ ersama klien meninjau kembali penilaian klien terhadap stress,r yang dirasakan

mengancam dan menimbulkan k,nflik.

3.3 Kaitkan pengalaman yang baru terjadi dengan pengalaman masa lalu klien yang

relean.

TK 4.

Klien dapat menggunakan mekanisme k,ping yang adaptif.

4.1 ali cara klien mengurangi ansietas dimasa lalu.

4.+ Tunjukkan akibat mal adaptif dan destruktif dari resp,ns k,ping yang digunakan.

4.3 D,r,ng klien untuk menggunakan resp,ns k,ping adaptif yang dimilikinya.

4.4 antu klien untuk menyusun kembali tujuan hidup7 mem,difikasi tujuan7

menggunakan sumber dan menc,ba k,ping yang baru.

+

7/21/2019 Resume Psikososial NY.K

3/4

4.6 8atih klien dengan menghadapi ansietas ringan

4.! eri aktifitas fisik untuk menyalurkan energinya. 8ibatkan pihak yang berkepentingan

sebagai sumber dan dukungan.

TK 6.

Klien dapat menggunakan teknik relaksasi.6.1 -jarkan klien teknik relaksasi untuk meningkatkan k,ntr,l dan rasa percaya diri.

6.+ D,r,ng klien untuk menggunakan relaksasi dalam menurunkan tingkat ansietas.

+. angguan p,la tidur

TK :

Klien dapat tertidur tanpa ada gangguan dan mampu mempertahankan tidur serta bangun

dengan perasaan segar.

+.1 -mati p,la tidur pasien7 catat keadaan9keadaan yang mengganggu tidur.

+.+ Kaji gangguan9gangguan p,la tidur yang langsung berhubungan dengan rasa takut dan

ansietas9ansietas tertentu.

+.3 -njurkan keluarga Duduk dengan pasien sampai ia tertidur.

+.4 erikan sarana perawatan yang membantu tidur mis : g,s,k punggung7 latihan gerak

relaksasi dan music lembut7 susu hangat7 mandi air hangat;.

+.6 uat jam9jam tidur rutin7 hindari terjadinya deiasi dari jadwal ini.

+.! erikan jaminan ketersediaan kepada pasien jika terbangun pada malam hari.

E

7/21/2019 Resume Psikososial NY.K

4/4

4