Resume Medis Dummy - Fuad
4
RESUME MEDIS No. 2015042/RM/IKF M/XI/2015 No. Rekam Medis RSHS 0001345296 --------- -Ya ng bertanda tangan di bawah ini, Fuad Filar dhi Nugroho, dr., dokte r di bagian llmu Bedah Orthopedi RSUP Dr. a!an Sadikin Bandung, menerangkan bahwa ata! nama tim, !ehubungan dengan !urat permin taan dari "ndi Supriad i !elak u pa!ie n, tangg al dua puluh !embilan bulan No#ember tahun dua ribu lima bela!, mel aporkan ha!il pemeri k!aan dan pena tal ak!anaan $ang dil akukan pad a har i Sela!a tanggal !ebela! bulan Februari tahun dua ribu empat bela! mulai pukul dua puluh lewat tiga puluh dua detik %aktu &ndone!ia bagian Barat, di &n!tala!i 'awat Darurat di Rumah Sakit a!an Sadikin Bandung, terhadap pa!ien $ang menurut !urat ter!ebut ( --------- --------- --------- --------- ----------------------------- Na ma ( "N D& SU PR &" D& ---- -- ---- -- ---- -- ---- -- ---- -- ---- -- ---- -- ---- -- ---------------- -- ---- -- ---- -- -- -- )eni! *elamin ( +aki-laki------------------ ------------------- ------------------- ------------------ ----------- ------ -- e mpatanggal +ahir ( Bandung, )uni /00--------------------------- ------------------- -------------- ------- ------ -- "gama- ( &!lam-- --------- -------- --------- --------- --------- --------- -------- --------- --------- ---------------- %arganegar a ( &nd one!ia ------ --- ----------- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- -------------- --- --- --- ------ --- --- --- "lamat inggal (*P Babakan Reunga! R / R% 1 De!a Sukamul$a *e2amatan Ran2aekek- - - *abupaten Bandung --------- -------- --------- --------- --------- -------------------------------- ------------ -------------- -------------------------- HSI! "EMERIKSN ------------------------------------------------------- &. "eme#iksaa$ %isik & ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- /./. *e!adaran ( baik 3nilai ke!adaran li ma bela! dari lima bela!4. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- /.5. anda-tanda #ital ( --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - ekanan darah !eratu! !epuluh per tu6 uh puluh milimeter air rak!a 3normal4. - Pernapa!an dua puluh kali per menit 3normal4. - Den$ut nadi delapan puluh delapan kali per menit 3normal4. - Suhu tubuh tiga puluh tu6uh dera6 at 2el2iu! 3normal4. /.1. 7ata ( --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - *edua bola mata kanan !ama dengan bola mata kiri 3normal4 . - Re8lek! 2aha$a po!ti8 pada kedua mata 3normal4. /.9. 7ulut ( tidak ada !umbatan 6alan na8a!. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- /.:. Dada ( --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - Bentuk dan pergerakan kedua dada !ama kiri dan kanan 3normal4. - Bun$i perna8a!an paru ; paru kanan dan kiri !ama 3 normal4. - i dak ada bun$i perna8a!an tambahan 3normal4. /.. Perut ( datar, !upel, bi!ing u!u! po!iti 8 3normal4. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- /.<. Punggung angan *anan Pada punggung tangan kanan terdapat luka terbuka, da!ar 6aringan otot, tepi rata, ukuran lima !entimeter kali tiga !entimet er, bentuk !ebel um dirap atkan terbuka dan ketika dirapatkan membe ntuk gari! luru!, n$eri tekan di!ep an6an g daerah luka, gerak terbata! akibat n$eri. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- II. "eme#iksaa$ 'e$($)a$* &++++++++ +++++++++++++++++ +++++++++ +++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++ +++++++++ +++++++++ +++++++++ +++++++++ Dilakukan 8oto !i nar tembu! ( ti dak terdapat kelai nan pada tulang &&&. "e$a,a-aksa$aa$ da$ 'e#aa,a$ & --------------------------------------------------------------------------------------------
Transcript of Resume Medis Dummy - Fuad
7/23/2019 Resume Medis Dummy - Fuad
http://slidepdf.com/reader/full/resume-medis-dummy-fuad 1/3
RESUME MEDISNo. 2015042/RM/IKFM/XI/2015
No. Rekam Medis RSHS 0001345296
----------Yang bertanda tangan di bawah ini, Fuad Filardhi Nugroho, dr., dokter di bagian llmu BedahOrthopedi RSUP Dr. a!an Sadikin Bandung, menerangkan bahwa ata! nama tim, !ehubungan dengan!urat permintaan dari "ndi Supriadi !elaku pa!ien, tanggal dua puluh !embilan bulan No#ember tahundua ribu lima bela!, melaporkan ha!il pemerik!aan dan penatalak!anaan $ang dilakukan pada hariSela!a tanggal !ebela! bulan Februari tahun dua ribu empat bela! mulai pukul dua puluh lewat tiga puluhdua detik %aktu &ndone!ia bagian Barat, di &n!tala!i 'awat Darurat di Rumah Sakit a!an SadikinBandung, terhadap pa!ien $ang menurut !urat ter!ebut ( -----------------------------------------------------------------Nama ( "ND& SUPR&"D&----------------------------------------------------------------------------------
)eni! *elamin ( +aki-laki---------------------------------------------------------------------------------------------
empatanggal +ahir ( Bandung, )uni /00---------------------------------------------------------------------------
"gama- ( &!lam-------------------------------------------------------------------------------------------------
%arganegara ( &ndone!ia-------------------------------------------------------------------------------------------
"lamat inggal (*P Babakan Reunga! R / R% 1 De!a Sukamul$a *e2amatan Ran2aekek- - -*abupaten Bandung ----------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------- HSI! "EMERIKSN -------------------------------------------------------&. "eme#iksaa$ %isik & -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/./.*e!adaran ( baik 3nilai ke!adaran lima bela! dari lima bela!4.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/.5.anda-tanda #ital (
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- ekanan darah !eratu! !epuluh per tu6uh puluh milimeter air rak!a 3normal4.
- Pernapa!an dua puluh kali per menit 3normal4.
- Den$ut nadi delapan puluh delapan kali per menit 3normal4.
- Suhu tubuh tiga puluh tu6uh dera6at 2el2iu! 3normal4.
/.1.7ata (
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- *edua bola mata kanan !ama dengan bola mata kiri 3normal4.
- Re8lek! 2aha$a po!ti8 pada kedua mata 3normal4.
/.9.7ulut ( tidak ada !umbatan 6alan na8a!.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/.:.Dada (
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk dan pergerakan kedua dada !ama kiri dan kanan 3normal4.
- Bun$i perna8a!an paru ; paru kanan dan kiri !ama 3normal4.
- idak ada bun$i perna8a!an tambahan 3normal4.
/..Perut ( datar, !upel, bi!ing u!u! po!iti8 3normal4.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/.<.Punggung angan *anan
Pada punggung tangan kanan terdapat luka terbuka, da!ar 6aringan otot, tepi rata, ukuran lima!entimeter kali tiga !entimeter, bentuk !ebelum dirapatkan terbuka dan ketika dirapatkanmembentuk gari! luru!, n$eri tekan di!epan6ang daerah luka, gerak terbata! akibat n$eri.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. "eme#iksaa$ 'e$($)a$* &+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Dilakukan 8oto !inar tembu! ( tidak terdapat kelainan pada tulang
&&&. "e$a,a-aksa$aa$ da$ 'e#aa,a$ & --------------------------------------------------------------------------------------------
7/23/2019 Resume Medis Dummy - Fuad
http://slidepdf.com/reader/full/resume-medis-dummy-fuad 2/3
1./.Pa!ien dirawat di ruang Unit 'awat Darurat pada tanggal !ebela! bulan Februari tahun dua ribuempat bela!. erhadap pa!ien dilakukan (
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemantauan tanda ; tanda #ital.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Dilakukan tindakan pember!ihan luka.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemberian 2airan in8u!.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemberian obat penghilang n$eri.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemberian obat antibiotik.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemberian obat anti tetanu! dan imuni!a!i tetanu!.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Pemberian #itamin melalui pembuluh darah balik.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.5.Setelah mendapatkan penanganan dan perawatan luka, pa!ien dikon!ulta!ikan kepada dokter !pe!iali! bedah tulang dan menunggu 6awaban kon!ulta!i dokter !pe!iali! Bedah Orthopedi.Dilakukan tindakan pembedahan, pa!ien menolak.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
&=. *e!impulan (--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------elah dilakukan pemerik!aan dan penatalak!anaan di &n!tala!i 'awat Darurat terhadappa!ien, !eorang laki-laki, beru!ia empat puluh enam tahun, berbang!a &ndone!ia.
----------
----------Pada pemerik!aan didapatkan tanda ; tanda trauma ta6am $ang ditandai denganditemukann$a luka terbuka pada punggung tangan kanan.
----------
----------Pa!ien telah dilakukan pemantauan ke!adaran dan tanda - tanda #ital, tindakan pember!ihan
luka, pemberian 2airan in8u!, pemberian obat penghilang n$eri, pemberian obat antibiotik, pemberian--------------------------------------------------------------------------------------------------------Dilan6utkan ke halaman dua
----------------------------------------------------------------+an6utan Re!ume 7edi! No. 5>/:>95R7&*F7?&5>/:
obat anti tetanu! melalui otot, pemberian #itamin melalui pembuluh darah balik.
----------
----------Setelah mendapat penanganan dan perawatan pa!ien dikon!ulta!ikan kepada dokter !pe!iali! Bedah Orthopedi dan dokter !pe!iali! Bedah Orthopedi memberikan in!truk!i untukdilakukan tindakan pembedahan dan pa!ien menolak.
----------
----------Demikian !a$a uraikan dengan !e6u6urn$a ata! !umpah dokter, !e!uai dengan +embaranNegara Nomor 1:> tahun /01<.
----------
7engetahui,Dokter S7F &lmu *edokteran
Foren!ik dan 7edikolegal
Dokter ter!ebut di ata!,
Dokter dibagian &lmu Bedah Orthopedi
7/23/2019 Resume Medis Dummy - Fuad
http://slidepdf.com/reader/full/resume-medis-dummy-fuad 3/3
Sani an@illah, dr, Sp.F
N&P. /0A>A/>5>/9>95>>/
Fuad Filardhi Nugroho, dr.
NP7 5>/><1>/1<
