RESUME KEPERAWATAN JIWA

A. IDENTITAS PASIENNama: Nn. SUmur: 35 TahunJenis Kelamin: PerempuanNo CM: 002890Pendidikan : SLTAAgama: IslamPekerjaan: Tidak bekerjaAlamat: Tegal Kalibening, Tirtomartani, Kalasan, Sleman

B. DATA FOKUSDS :- klien mengatakan putus asa- klien mengatakan menarik diri,menunduk/tidak mau menatap - klien mengatakan banyak sedih- klien mengatakan kemauannya kurangDO :- Ekspresi wajah tampak sedih- Klien tampak murung- Klien tampak tidak bersemangat.- Kontak mata kurang

C. CatatanPerkembanganHari/jam/tanggal

DXImplementasiEvaluasiparaf

Senen Jam 09 : 0017-11-2014Isolasi sosial : Menarik diri Membina hubungan saling percaya Mengidentifikasi aspek positif yang dimiliki klien Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih/diusahakan klien sesuai dengan kemampuan Menganjurkan klien untuk melakukan aktivitas sesuai dengan kemampuan klienS : Klien mengatakan ingin bekerja bangunan Klien mengatakan ingin menunjukan pada orang lain kalau dia bisaO : Klien tampak tenang Klien tampak murung

A : masalahteratasisebagian

P : Lanjutkanintervensi- Motivasiklienuntukrutinkontrol- Motivasiklienuntukpatuhminumobat- Motivasiklienuntuktetapsemangatberaktivitassesuaidengankemampuan

RencanakeperawatanDX. KeperawatanTujuanIntervensi

Gangguan konsep diri : Harga Diri rendahTUPAN :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan, Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal

TUPEN :

1. Setelah berinteraksi selama 3x24 jam, klien dapat membina hubungan saling percaya dengan kriteria hasil :a. Ekspresi wajah bersahabat, b. menunjukkan rasa senang, c. ada kontak mata, mau berjabat tangan, mau menyabutkan nama, mau menjawab salam, d. klien mau duduk berdampingan dengan perawat, mau menguraikan masalah yang dihadapi

2. Setelah dilakukan interaksi selama 3X24jam,klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki kriteria hasil : klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. Kemampuan yang dimiliki klien Aspek positif keluarga Aspek positif lingkungan yang dimiliki

3. Setelah dilakukan interaksi selama 3X24jam, klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan dengan kriteria hasil :a. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan di rumah sakitb. Klien menilai kemampuan yang dapat digunakan di rumah

2. Setelah dilakukan interaksi selama 3X24jam, klien dapat menetapkan dan merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki dengan kriteria hasil:a. Klien memiliki kemampuan yang akan dilatihb. Klienmencobasesuaijadwalharian

3. Setelah dilakukan interaksi selama 3X24jam, klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya dengan kriteria hasil:a. Klien melakukan kegiatan yang telah dilatih (mandiri atau dengan bantuan)b. Klien mampu melakukan beberapa kegiatan secara mandiri

4. Setelah dilakukan interaksi selama 3X24jam, klien dapat Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada dengan kriteria hasil:a. Keluarga memberi dukungan dan pujianb. Keluarga memahami jadwal kegiatan harian klien

1. Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutika. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbalb. Perkenalkan diri dengan sopanc. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai kliend. Jelaskan tujuan pertemuane. Jujur dan menepati janjif. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanyag. Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien

1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien2. Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi nilai yang negatif3. Utamakan memberi pujian yang realistis

1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakit2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan pengunaanya3. Berikan pujian

1. Memintaklienuntukmemilihsatukegiatan yang maudilakukan di rumahsakit2. Bantu klien melakukan jika perlu beri contoh3. Beri pujian atas keberhasilan klienDiskusikan jadual kegiatyan harian atas kegiatan yang di latih

1. Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan2. Beri pujian atas keberhasilan klien3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah

1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tantang cara merawat klien dengan harga diri rendah2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama sakit3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan dirumah4. Jelaskan cara pelaksanaan jadual kegiatan klien dirumah5. Anjurkan memberi pujian pada klien setiap berhasil