RESUME 4

download RESUME 4

of 1

description

lajdkhfjsgu

Transcript of RESUME 4

RESUMENama Klien : Ny Sdiagnosa medis : Ca colon kemooterapi ke 8Tanggal: 06-10-2015JamSOAPIE

14.40 Klien mengatakan sekarang merupaka kemo yang ke 8 Klien mengatakan sudah dirawat selama 20 hari karena trombositnya rendah dan sudah tranfusi 50 labu Klien terlihat lemah, terbaring di bed. Terpasang infus line obat kemoterapi TD : 110/80 mmHg N : 80 x/menit S : 36,5 0C RR : 18 x/menit Mualm muntah (+)

Mual 1. Edukasi klien untuk minum air hangat untuk mengurangi rasa mual2. Anjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak 3. Anjurkan klien untuk banyak mengkonsumsi buah dan sayur4. Anjurkan klien untuk meningkatkan intake cairan5. Kolaborasi pemberian anti emetik1. Edukasi klien untuk minum air hangat untuk mengurangi rasa mual2. Anjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak 3. Anjurkan klien untuk banyak mengkonsumsi buah dan sayur4. Anjurkan klien untuk meningkatkan intake cairan5. Kolaborasi pemberian anti emetikS:P:Bu ini kemo yang ke berapa?K: Yang ke 8 mbak.P: Tadi muntah ya bu? Sekarang masih mual nggak?P:Iya mbak, tadi muntah, masih mual. Tapi tadi sudah dikasih obat sama perawatnya. O: TD : 110/80 mmHg N : 80 x/menit S : 36,5 0C RR : 18 x/menit Mualm muntah (+)

A:Kognitif: Klien mengerti anjuran perawat.Afektif: Klien tersenyum dan menyapa perawat. Psikomotor: - klien terbaring lemah di bed. P:Klien: Anjurkan klien untuk meningkatkan intake cairan dan banyak mengkonsumsi buah dan sayurPerawat: Lanjutkan kemoterapi sesuai protokol.