Responsi Neuroanatomi

NEUROANATOMI

I GST Ayu Dian RatnasariTofan Margaret

PEMBIMBING:

dr. Eddy Ario Koentjoro, Sp.S

Susunan Syaraf• Anatomi

- SSP (Susunan Syaraf Pusat) Otak (encephalon) & medulla spinalis

- SST (Susunan Syaraf Tepi/Perifer) 12 pasang syaraf kranial & 31 pasang syaraf spinal

• Fisiologi

- Syaraf Somatik mengatur gerakan volunter

- Syaraf Otonom mengatur gerakan involunter

Susunan Syaraf Pusat (SSP)

Susunan Syaraf Pusat dilindungi oleh:

• Tulang kranium dan vertebra

• Selaput otak meningen

• Ruang subarachnoid yang berisi cairan

Gambar 1. Susunan Syaraf Pusat(SSP)

Susunan Syaraf PusatSSP Otak (encephalon)

Cerebrum Telencephalon KorteksSubkorteksGanglia basalis

Diencephalon ThalamusMetathalamusEpithalamusSubthalamusHypothalamus

Batang Otak MecenphalonPonsMedula Oblongata

Otak Kecil Paleoserebelum(Cerebelum) Neoserebelum

Arkiserebelum

Medulla spinalis Cervikal(Sumsum Tulang Belakang) Torakal

LumbalSakralKoksigeal

Susunan Syaraf Pusat• Vaskularisasi otak

Mell 2 psg pemb.darah besar: arteri karotis interna, sepasang arteri vertebralis.Darah vena sinus2 duralis, kembali jantung mell vena jugularis.

• Vaskularisasi medulla spinalisMell arteri vertebralis, arteri2 radikularis.Darah vena plexus venosus (interna/eksternal) vena cava.

Sususunan Syaraf Pusat CEREBRUM Telencephalon

struktur bulat besar yg menempati sebagian besar cavum cranii

Cerebrum

Hemisfer dextra

Hemisfer sinistra

Dihubungkan dgn sekumpulanSerabut syaraf yg besar Corpus calassum

Susunan Syaraf Pusat• Hemisfer serebri tdd:

- substansia gricea luar cortex cerebri

- substansia alba centrum semiovale- substansia gricea dalam basal ganglia- rhinencephalon (lymbic)

• Cortex Cerebri- anatomi pd bbrp otak fisura & sulcus yg memisahkan lobus2 frontalis, parietalis, oksipitalis.- fisiologi area Brodmann lokalisasi fisiologik/patologik di cortex cerebri.

Gambar 1.2. Hemisfer Cerebri

Susunan Syaraf Pusat• Area2 kortikal utama

1. Lobus Frontalis:

- area 4: (girus presentalis): kosteks motorik primer (utama)

- area 6: area premotorik (lintasan motorik ekstrapiramidal)

- area 8: berkaitan dgn anggota gerak mata konjugat & perubahan pupil

- area 44, 45: area bahasa motorik (Broca)

2. Lobus Parietalis:

- area 3,1 & 2 (girus postsentralis) atau area somatosensorik: korteks sensorik (primer utama).

Susunan Syaraf Pusat3. Lobus Temporalis

- area 41: korteks auditorik primer (pendengaran)

- area 42: korteks auditorik sekunder (asosiasi)

- area 22: area bahasa perseptif (Wernicke)

- area 28: area olfaktorik (pembau)

4. Lobus Oksipitalis

- area 17 (korteks striatum/fisura kalkarina): korteks visual (penglihatan) primer

- area 18, 19: korteks asosiasi visual

Gambar 1.3. Hemisfer Serebri area-area Kortikal Utama

Susunan Syaraf Pusat• Subkorteks

Substansia alba di bag tengah hemisfer serebri sentrum semiovale berisi serabut-serabut transversal (komisural,proyeksi dan asosiasi)

Serabut sarafSerabut saraf Anatomi Anatomi FisiologiFisiologi

Transversal(komisural)

Corpus callosumKomisura anteriorKomisura hipokampi

Hubungkan area2 yg homolog pada kedua hemisfer otak

Proyeksi Afferen (kortikopetal)Efferen (kortikofugal)

Hubungkan talamus ke cortexHubungkan cortex ke SSP bagian bawah

Asosiasi Pendek (serabut U): intrakortical, subkorticalPanjang (fasikulus Unsinatus,Arcuatus, longitudinalis superior/ Inferior, oksipitofrontalis, cingulum

Hubungkan bagian2 tertentu pada 1 sisi hemisferPendek: hubungkan girus berdekatanPanjang: hubungkan area yg jauh

Susunan Syaraf Pusat

• Ganglia Basalis- Ganglia basalis masa yg tdd sekumpulan inti-inti di substansia grisea pd bgn dlm hemisfer otak tdd: nukleus kaudatus, putamen, globus palidus dan area abu-abu lain di dasar otak.

- Neuron-neuron di ganglia basalis membentuk sirkuit berperan dlm sist.motorik (ekstrapiramidal) dgn melibatkan inti-inti subtalamus dan mesensefalon.

Gambar 1.4. Ganglia Basalis


• Diencephalon- Hubungkan mesencephalon dengan hemisfer cerebri.

- Hubungkan struktur2 yg dibatasi ventriculus tertius.

- Tdd:

1. Thalamus

2. Metathalamus3. Epithalamus4. Subthalamus5. Hypothalamus


1. Thalamus

- Masa abu-abu berbentuk oval yg terdapat pd tiap-tiap hemisfer otak memiliki 5 kel. Inti anterior, median, medial, lateral, dan posterior.

- Tdd 5 kelompok inti:

1. Sensorik2. Motorik3. Limbik4. Multimodal5. Intralaminar


2. Hipothalamus

- Terletak di bawah dan di depan thalamus.

- Inti inti:

1. Pars supraoptika inti supraoptika, suprakiasmatika dan paraventrikularis.

2. Pars tuberalis inti ventromedial, dorsomedial dan arkuata.

3. Pars mamillaris inti mamillaris dan inti posterior.

Gambar 1.5. Hipothalamus


• HipothalamusFangs regulasi:1. Regulasi makan2. Regulasi fungsi otonomik3. Regulasi suhu tubuh4. Regulasi keseimbangan air dan minum5. Regulasi fungsi hipofisis anterior6. Mengontrol ritme sirkadian7. Ekspresi emosi


• Subthalamus

- massa abu-abu , berbentuk silindrik

- terletak diantara tegmentum mesensefalon dan thalamus

- peran fungsi sensorik, motorik dan retikular


• BATANG OTAKPembagian:

Eksternal Longitudinal (internal)

1. Mesencephalon 1. Tectum

2. Pons 2. Tegmentum

3. Medulla oblongata 3. Basis

Di batang otak terdapat inti saraf kranial III sampai XII


• Epithalamus- tdd trigonum habenulae, korpus pineale dan komisura posterior

- korpus pineale sekresi hormon melatonin dan MSH

- komisura posterior berkaitan dgn reflek cahaya konsensual


• EpithalamusLintasan yg ada di batang otak:

Lintasan asenden Lintasan desenden

- Lemniskus medialis, tractus spinotalamicus, lemniscus trigeminalis,lemniscus lateralis, serat2 sistem retikular, FLM, pedunculus cerebellaris superior & inferior, serat2 vestibularis sekunder, serat2 gustatorik sekunder

Traktus kortikospinal, traktus kortikonuklearis, serat2 korticopontin, traktus rubrospinal, traktus tektospinal, FLM, traktus vestibulospinal, traktus retikulospinal, traktus tegmentalis sentralis, traktus spinalis desenden N. V


• Batang Otak


1. Mesencephalon1. BASIS

- Krus serebri jaras-jaras kortikospinalis, kortikobulbaris & kortikopontin

- Substansia nigra

2. TEGMENTUM- Seluruh jaras asenden & sebagian jaras desenden- Nukleus ruber- Inti-inti okulomotorius (III) & trokhlearis (IV)

3. TEKTUM :- Terdapat 2 pasang kolikuli kolikulus superior & kolikulus

inferior

4. PEDUNKULUS SEREBELARIS SUPERIOR


2. Pons1. BASIS

- Jaras kortikospinalis- Inti-inti pons- Serabut-serabut pontoserebelaris

2. TEGMENTUM- Inti-inti abdusen (VI), N. VII (fasialis, salivatoriius sup, gustatorius), sensorius prinsipalis N. V- Jaras-jaras spinotalamikus, tegmentalis sentralis, tektospinalis & fasikulus longitudinalis medialis (FLM)

3. PEDUNKULUS SEREBELARIS SUPERIOR


3. Medulla Oblongata1. Jaras asenden:

Lemniskus medialis, tr.spinotalamikus, tr.spinoretikularis, tr.spinoserebelaris ventralis dan dorsalis, tr.kuneoserebelaris

2. Jaras desenden: Tr.kortikospinalis, tr.spinalis desenden n.V, FLM,

tr.tektospinalis

3. Inti saraf kranialis: Inti vestibularis, inti trochlearis, inti gustatorius, inti solitarius, inti ambiguus, inti motorik dorsalis n.X, inti hipoglosus

4. Pedunkulus serebelaris inferior


• CEREBELUMTdd: - Lobus anterior (paleoserebelum) mengatur tonus otot- Lobus post (neoserebelum) koordinasi gerakan- Lobus flokulonodularismengatur tonus otot, keseimbangan,dan sikap tubuh

Fungsi- Koordinasi gerak volunter

- Keseimbangan tubuh- Tonus otot- Mekanisme memori dan motor learning


1. Pedunkulus CerebeliPedunkulus serebelaris superior- sebagian besar serabut-serabut eferen- serabut aferen:

• tr. Spinoserebelaris ventralis (ke paleoserebelum)

• tr. Tektoserebelaris (dr tektum mesensefalon ke neoserebelum ipsilateral,yg membawa impuls optik dan auditorik)

• tr. Trigeminoserebelaris- Pedunkulus sereberalis medius (brakhium pontis)- Pedunkulus sereberalis inferior (korpus restiforme)


2. Medulla Spinalis• Mulai perbatasan dgn medulla oblongata (decussatio

pyramidum) sampai setinggi vertebra LI.• 31 segmen: 8 servikal, 12 torakal, 5 lumbal, 5 sakral, 1 koksigeal• Masing2 segmen berhubungan dengan sepasang radiks saraf

spinal• Bagian luar tersusun oleh substansia alba & substansia grisea di

bagian dalam • Di dalam substansia alba berisi lintasan2 asenden & desenden• Di dalam substansia grisea pada daerah anterior terdapat

motorneuron, yg bertanggung jawab dalam penhantaran impuls motorik somatik disebut anterior motor neuron

• Dorsal root medulla spinalis bersifat afferen• Ventral root medulla spinalis bersifat efferen

Susunan Syaraf Tepi

SARAF KRANIAL• N.I – N.XII• Mpy aspek klinik, yaitu bila ada lesi gangg penghidu,

pengecapan, penglihatan,pendengaran

SARAF SPINAL• Tdd 3 bagian utama:• Aspek klinik:• Bagian2 saraf spinal, yg keluar dr Medula Spinalis scr

berurutan:MS Radiks Plexus Saraf Tepi Dermatom

Susunan Syaraf Tepi• Sistem Somatotorik

- Sistem motorik dgn efektornya otot bergaris motor movement- 3 Bagian penting yg terlibat dlm motor movement:

1. sistem pyramidal: pusat pengendali gerak2. sistem extrapyramidal & 3) cerebellum perlancar

gerak & koordinasi- Sistem somatomotorik: sistem pyramidal & sistem extrapyramidal - Sistem pyramidal yg punya komponen UMN & LMN, terdiri atas 2 tractus tractus kortikobulbaris & tractus kortikospinalis

1. Tractus kortikobulbar- UMN: cortex motorik extremitas posterior capsula

interna crus cerebri. Medial inti2 motorik Nn. Craniales (di batang otak)

- LMN: dari inti2 motorik Nn. Craniales ikuti perjalanan saraf2 cranial tsb.

Susunan Syaraf Tepi

2. Tractus kortikospinalis UMN:

dari cortex motorik (bersama tractus cortikobulbar)

batang otak

pyramid medulla oblongata

silang grs. tengah (dekusasio pyramidalis)

columna lateralis medulla spinalis (tractus cortikospinalis lateralis)

Susunan Syaraf Otonom• Memelihara fungsi-fungsi viseral dan

homeostatik yang penting bagi kehidupan

• Diatur oleh sistem limbik, hipothalamus, hipofisis beserta formasio retikularis

• SSO dibagi menjadi menjadi komponen simpatetik dan parasimpatetik dan terdiri dari jalur motorik (efferen) dan sensorik (afferen)

• Bagian tepinya terdiri atas ganglion paravertebrale serta juluran aferen dan eferen

Terima Kasih

Responsi Neuroanatomi

Documents

Transcript of Responsi Neuroanatomi