BAB I

MAKALAH MIKROBIOLOGI I RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS

DISUSUN

O

L

E

H

NAMA : RINA RACHMAWATI NPM : 02310150

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG

2006KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah S.W.T. karena berkat rahmat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Mikrobiologi 1 tentang RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS.Pada kesempatan ini juga penulis sampaikan ucapan terima kasih kepada dosen mikrobiologi 1 yang selalu membina dan mengarahkan dalam penyusunan makalah ini dan semua pihak yang telah ikut serta membantu memberikan masukan dan memberi semangat baik secara langsung dan tidak langsung.Penulis menyadari masih perlu bimbingan dari berbagai pihak oleh sebab itu apabila ada kekurangan dan kesalahan saya sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun guna kesempurnaan tugas dimasa yang akan datang. Kepada Allah S.W.T. penulis mohon taufik serta hidayahnya, semoga kita senantiasa dalam keridhoannya. AminWassalamualaikum Wr.Wb

Penulis DAFTAR ISI

Halaman

Kata Pengantar ....

i

Daftar isi ..

ii

BAB I PENDAHULUAN ...

1BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN ..

2

2.1.Morfologi dan Sifatnya .,..

2

2.2.Faktor Patogenitasnya...

7

2.2.1. Sindrom Klinis..

82.2.2 Sistem Kekebalan..

8

2.3.Penyakit yang ditimbulkannya ,

82.4. Diagnosa Laboratorium ....

8

2.5.Pencegahan dan Pengobatan,

92.51 Pengobatan .

92.52 Pencegahan .

10

2.6.Epidemiology.,

11BAB III KESIMPULAN ..

12TABEL GAMBAR .. 2 - 6DAFTAR PUSTAKABAB IPENDAHULUAN

Nama virus sinsifial di ambil dari nama giant sel atau syncytia (sing, syncytium), yaitu bentuk dari fusi infensi culture sel. Meskipun virus binsital pernapasan strukturnya mirip paramyxovirus tetapi tidak memiliki hemagglutinin dan neuramihidase, antigennya stabil dan dapat dibiakkan pada sel-sel hela, sel HEp-2 dan pada sel ginjal monyet. (Dikutip dari F. Boyd, Robert, Basic Medical Microbiology).Virus sensifial pernapasan dapat menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan saluran pernapasan bagian bawah pada bayi dan anak-anak. Virus ini dapat menyebabkan bronkiolitis dan pneumonia sebagian besar infeksi virus sinsitial pernapasn bersifat simtomatik. Spectrum penyakit pernapasan berkisar pada batuk pilek orang dewasa, bronchitis demam pada bayi dan anak-anak yang lebih besar seperti pneumonia pada bayi, sehingga bronkiolitis pada bayi yang sangat muda. Virus sinsitial pernapasan merupakan suatu penyebab penting dari otitis media, sekitar sepertiga dari anak-anak dengan penyakit virus sinsitial pernapasan mengalami infeksi telinga tengah. Virus sinsitial pernapasan dapat menyebabkan pneumonia pada manusia. (Dikutip dari Jawetz melanick, adelbergis Medical Mikrobiology ).

BAB IIRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS2.1 Morfologi dan Sifatnya Nucleopasmid lebih kecil dari pada paramyxovirus Virus-virus ini strukturnya mirip dengan paramyxovirus tetapi tidak memiliki hemoglutinin dan neuraminidase.

Antigennya stabil dan dapat dibiakkan pada sel Hela, sel HEp-2 dan pada sel ginjal monyet. (Dikutip dari F. Boyd, Robert, Basic Medical Microbiology).

TABEL GAMBARParamyxovirusN/AParainfluenza virus manusia

Paramyxovirus binatangDari Stewart McNulty di Veterinary Sciences, Queen's University, Belfast.

Paramyxovirus virus manusiaDari Linda Stannard's Virus Ultrastructure, di Department of Medical Microbiology, University of Cape Town.

Paramyxovirus manusiaDari Linda Stannard's Virus Ultrastructure, di Department of Medical Microbiology, University of Cape Town.

paramyxovirus capsid ribonucleoprotein seperti bentuk sekrup pada manusiaDari Linda Stannard's Virus Ultrastructure, at the Department of Medical Microbiology, University of Cape Town.

Paramyxovirus ribonucleo-protein capsid seperti bentuk sekrup (gambar diambil dari atas)Dari Linda Stannard's Virus Ultrastructure, at the Department of Medical Microbiology, University of Cape Town.

paramyxovirus

paramyxovirus

MorbillivirusN/AVirus campak

Virus pada hewan ternakdari Rajnish Kaushik, Department of Microbiology and Cell Biology Indian Institute of Science, Bangalore, India.

Virus pada hewan ternakDari Rajnish Kaushik, Department of Microbiology and Cell Biology Indian Institute of Science, Bangalore, India.

Virus diambil dari hewan pemamah biakDari Rajnish Kaushik, Department of Microbiology and Cell Biology Indian Institute of Science, Bangalore, India.

Virus pada hewan ternak

Virus pada hewan ternak

Virus pada hewan ternak

RubulavirusN/AVirus gandongan

Sub-Family Pneumovirinae

PneumovirusN/AVirus respiratory syncytial manusia

Pneumovirus pada binatangDari Stewart McNulty Veterinary Sciences, Queen's University, Belfast.

Gambar Pneumovirus Dari Pneumovirus Laboratory Homepage, University of Warwick, Dept. of Biological Sciences, U.K.

Gambar Pneumovirus Dari Pneumovirus Laboratory Homepage, University of Warwick, Dept. of Biological Sciences, U.K.

http://www.tulane.edu/~dmsander/WWW/335/Paramyxoviruses.html2.2 Faktor PatogenitasnyaRespiratory Syncytial Virus membuat peradangan lokal pada sistim pernapasan. Seperti namanya, RSU mempengaruhi sincytia, yang melakukan suatu mekanisme transmisi dari virus ke sel yang tidak terinfeksi. Kebanyakan efek patologi RSU mungkin dalam kaitannya dengan invasi langsung human virus pernapasan epithelium, namun ada komponen tambahan yang dihasilkan secara imunologi sebagai media sel yang terluka. Saluran pernapasan necrotis dan bronrhiolis memclopori terjadinya ingus, fibrin dan material necrotic lainnya pada jalur indra yang labih kecil. Ini pada gilirannya akan mendorong udara yang terjerat dan tampilan hiperinflasi yang dapat dilihat dengan sinar X. jalur udara pada anak bayi menjadi dihalangi system kekebalan alami tidak mencegah infeksi ulang dan dengan vaksinasi akan membunuh pengembangan lebih lanjut dari penyakit. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).Masa inkubasinya sekitar 5 hari. Ada suatu necrotizing bronchiolitis dimana ganjalan prsialnya branchioles dapat membuat collapse area paru-paru infiltrasi dari feribronchial boleh jadi menyebar untuk memberi tersebar luasnya interstitial pneumolitis. Infeksi terjadi secara nyata. (dikutip dari Leslie Culler dan John Oxford Human Virologi)2.2.1 Sindroma ClinisRSU dapat menyebabkan penyakit pernapasan manapun dari demam yang umum ke radang paru-paru, infeksi saluran pernapasan bagian atas dengan Rhinorrhea (hidung basah) adalah umum untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Pada bayi lebih merupakan penyakit pernapasan yang merepotkan malah bisa jadi bronchiolitis. Oleh karma radang pada tingkat bronchiale, ada udara yang tersumbat dan kurang ventilasi. Secara klinis pasien umumnya demam, tachynea, tachycardia, dan napas yang berbunyi di paru-paru. Bronchiolitis pada umumnya menyempit sendiri, tetapi bisa merupakan suatu penyakit yang menakykan jika diamati pada bayi, bayi premature immunocompromised mungkin saja akan terjadi fatal. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).2.2.2 Respon KekebalanBayi usia 6 minggu sering terkena infeksi, maternal antibadi dan tidak mampu memberikan perlindungan baginya setelah kelahiran. RSU mempengaruhi respon dari antibody dan sel medianya, dimana daya tahan tubuh pasien immunocompromised dituntut pada infeksi respon interferon kelihatan jelas lebih buruk dibanding dalam infeksi paramyxovirus lain. Telah diduga respon kekebalan, seperti pada pembentukan antigen-antibody kompleks, berperan dalam pathogenesis, tetapi ini belum terbukti. Kemudian re-infeksi secara komperatif akan sering seakan infeksi pertama tidak mempengaruhi imunitas dalam jangka panjang. Variasi antigenic antara tegangan RSU boleh jadi berkontribusi pada re-infeksi. (dikutip dari Leslie Culler dan John Oxford Human Virologi A text for students of medicine, dentistry, and microbiology )

2.3 Penyakit yang Ditimbulkan Batuk pilek pada orang dewasa

Bronkitis demam pada bayi dan anak-anak yang lebih besar

Pneumonia pada bayi dan manula

Bronkiolitis pada bayi yang sangat muda

Virus sinsital pernapasan juga merupakan suatu panyebab penting dari ositis media. (Dikutip dari Jawetz melanick, adelbergis Medical Mikrobiology ).2.4 Diagnosis Laboraturium

Diagnosis pasti infeksi VSR didasarkan pada deteksi virus atau antigen virus. Dalam sekresi pernapasan, specimen harus diletakkan di atas es, dibawa langsung ke laboraturium dan di proses untuk di tensi antigen atau ditanamkan pada suatu lapis sel yang rentan. Aspirat mulut dari lubang posterior merupakan specimen optimal pulasan nasoparing atau tenggorokan juga dapat diterima. Aspirat trakea tidak perlu diagnosis cepat dapat ditegakkan dengan cara imunofluoresensi. Reaksi serelogis seperti reaksi pengikatan komplemen dan netralisasi juga dapat berguna seroconversion atau serangan rumah meningkat lebih besar pada zat antibody dapat memperkuat hasil diagnosis. Virus dapat terisolasi dalam susunan sel manusia, misal, Hela, dimana efek cytopatic dengan pembentukan syncytia nampak setelah 2, 5, dan 10 hari. Metode pilihannya, bagaimanapun adalah demanstrasi oleh pancaran imuno secara tidak langsung dan viral antigen dalam sel, dari suatu pencician nasopharyngeal yang mampu memberi hasil dengan cepat. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).2.5 Pengobatan dan Pencegahan2.5.1 Pengobatan Pada kasus brociolitis yang tidak terkomplikasi, pengobatan adalah simtomatik. Oksigen yang diperlambat biasanya terindikasi untuk bayi yang dirawat inap karena kebanyakan bayi agaknya bernapas lebih baik bila ditopang tegak pada sudut 10-39 derajat.

Brokodilator tidak boleh secara ruti digunakan namun trial aerosol arbutenol harus dibuat pada anak bayi dan bronkodicator diberikan jika aerosol bermanfaat. Kortikostiroid tidak terindikasi kecuali sebagai usaha terakhir pada kasus kritis. Sedikit jarang diperlukan

Pneumonia interstisial pada bayi usia 1-4 bulan bisa diberikan elitromosin (40 mg/hg/24 jam), bila bayi dengan pneumonia interstisial lebih tuaatau bila konsolidass terjadi. Antibiotic parental mungkin terindikasi. Pada anak yang sakit kritis antibiotic mungkin juga mungkin terindikasi.

Pada bayi yang tidak sehat, perawatan didukung dengan memberikan oksigen, infuse dengan hisapan uap air.

Obat anti virus ribavavin, suatu analok guanosine, yang diatur dengan cara pengisapan (nebulisasi), disarankan untuk perawatan pasien dengan kasus yang lebih membahayakan, (misalnya, bayi premature atau imunocompromised). (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).Dalam skala kecil, ribavirin diberi isapan penyegar udara berkesinambungan pada bayi yang terkena infeksi RSU serius. Bisa serius, namun tidak cukup untuk membuatnya sebagai suatu perawatan yang rutin. Sekarang ribavarin barangkali perlu disediakan umtuk bayi yang terkena penyakit pre-existing cardiopulmonary yang siap mengobati terhadap infeksi dada. (dikutip dari Leslie Culler dan John Oxford Human Virologi A text for students of medicine, dentistry, and microbiology )2.5.2 Pencegahan Dalam rumah sakit, cara-cara pencegahan yang paling penting ditujukan pada penghentian penyebaran nasonominal. Selama musim USR bayi beresiko tinggi harus dipisahkan dengan bayi dengan gejala-gejala pernapasan. Jas dan sarung tangan tersendiri, serta cuci tangan yang cermat harus digunakan untuk perawatan selama bayi dengan infeksi USR yang dicurigai atau yang pasti.

Anak-anak yang terinfeksi harus diisolasi supaya tidak menularkan pada anak-anak seusianya. Karena staf rumah sakit yang mengawasi anak-anak terkena infeksi dikenal dapat memancarkan virus ke pasien yang tidak terinfeksi standar. Dengan menggunakan masker, dan mencuci tangan adalah penting. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi). Bayi yang dicoba diberi vaksin RSU , akan membentuk zat antibody, tetapi akan lebih merepotkan disbanding tidak diimunisasi ketika menunjukan gejala adanya infeksi, suatu hasil uang serupa akan diperoleh denganunsur campak inantif dalam kaitan dengan mekanisme yang serupa. Coba kembangkan jika vaksin disusutkan terbatas di antara urut prediatic sejauh ini penggunaan teknologi recombinant DNA untuk membuat vaksin RSU yang kini sedang dipelajari. Oleh karena tidak ada vaksin pembentukan penyebaran dalam unit penyakit anak-anak, kamar anak-anak, dan semalamnya tergantung pada praktek higienis yang baik seperti mencuci tangan, menutup mulut ketika batuk atau bersin dan persiapan kertas tisu. (dikutip dari Leslie Culler dan John Oxford Human Virologi A text for students of medicine, dentistry, and microbiology ) Sekarang ini belum ada vaksin khusus untuk perlindungan dan penyakiy RSU. Sebelumnya ada vaksin yang anti RSU yang benar-benar dapat menghentikan penerima dan infeksi RSU sesudah ditinjau ke virus tersebut. Ini terpikirkan dengan harapan mempunyai akibat dapat mempertinggi respon imunologi saat adanya dispose virus liar. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).2.6 EpidemiologiRSV sangat lajim terjadi pada anak-anakdengan infeksi 65% s/d98% terjadi pada anak-anak dalam perawatan dengan usia 3 tahun. Sebanyak 25% s/d 5, dan 33% dari kasus ini meliputi, sebanyak 95.000 anak-anak diopname karena infeksi RSV di amerika setiap tahunnya. Radang RSV hamper selalu terjadi pada saat musim dingin, tidak dengan influenza yang ada halangannya melompat setahun, RSV mewabah setiap tahun. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).

Infeksi RSV dipancarakan oleh sekresi saluran pernapasan yang terinfeksi. Dalam hal ini tidak saja sebagian besar oleh tetesan kecil tapi oleh pencemaran tangan atau fomitos seperti selimut. Pada temperature iklim rendah, mereka terjadi setiap tahun dalam format wabah sepanjang musim dingin tetapi tetapi di area tropis timbulnya mungkin paling tinggi sepanjang bulan panas atau musim hujan. Bayi usia 6 minggu 5, dan 6 bulan sebagian besar terpengaruhi. Tentu saja RSV menjadi pathogen pernapasan yang paling utama pada bayi. (dikutip dari Leslie Culler dan John Oxford Human Virologi A text for students of medicine, dentistry, and microbiology ) Virus ini sangat menular dengan masa inkubasi 4, 5, dan 5 hari. Hasil observasi virus ini di ruang anak-anak, terutama di ruang anak-anak yang dalam perawatan intensif, ia dapat membinasakan hampir setiap bayi yang terkena infkesi dengan pertimbangan tidak wajar, dapat dengan tiba-tiba mengalami kematian. Virus ditularkan dari tangan, fumites, dan sampai pada taraf tertentu pada rute pernapasan. Hampir semua ana-anak terkena infeksi RSV rata-rata berumur 4 atahun, terutama dipusat kota. Perjangkitan bisa juga terjadi pada yang lebih tua (misalnya, ditempat perawatan). Virus bermukim disaluran pernapasan. Sampai untuk beberapa hari terutama pada bayi. (Dikutip dari Rosenthal, P. Taller George S, Kobayusi, Murray Patrick, Medical Microbiologi).

BAB III

KESIMPULAN Respiratory Syncytial Virus (RSV) paling sering menjadi penyebab infeksi akut pada pernapasan bayi dan anak-anak. Infeksi menyebar pada anak usia 6 tahun. Dan penanggulangannya bisa terjadi sepanjang hidup, bahkan saat berusia sudah tua.

RSV disebabkan oleh virus yang strukturnya mirip dengan paramixovirus tetapi tidak memiliki hemoglutinin dan neurominidasa dan nucleocapsidnya lebih kecil dibanding dengan paramyxovirus lainnya.

RSV dapat menyebabkan bronkiolitis dan pneumonia pada bayi dan anak-anak.

Infeksi RSV terjadi:

1. pada temperature iklim rendah, mereka terjadi setiap tahun dalam format wabah sepanjang musim dingin.

2. diare tropis timbulnya paling tinggi sepanjang bulan panas atau musim hujan

3. untuk pendiagnosis cepat adanya infeksi RSV bisa ditegakkan dengan cara immunofluorensi.

4. belum ada vaksin khusus untuk infeksi RSV sehingga harus dibatasi pencemaran dan penularannya.

5. salah satu pengobatan infeksif RSV, dengan pemberian anti viral ribavirin yang diberi penyegar udara berkesinambungan.

DAFTAR PUSTAKA

1. F. Boyd, ROBERT.1995, Basic Medical Microbiologi Brow and Company, INC, USA.

2. Rosenthal, M d pfaleer, 1944. Medical Microbiologi A Lferd place, London.

3. Jawets, melnick, adelbergs. 2002 Medical Microbiology twenty second edition.

4. COLLIER, LESLIE and OXFORO, JOHN. Human Virology A text for student of medicine, DENTISTRY, and microbiology oxford, Newyork, TOKYO. 5. http://www.tulane.edu/~dmsander/WWW/335/Paramyxoviruses.html

PAGE 1