ANALISA DATA (Nnk. S)

NO DATA Masalah Keperawatan

1. Data Subjektif: Nnk. S

Nnk S mengatakan daerah persendian kakinya

nyeri dan sulit untuk berjalan

Nnk. S mengatakan bila pagi hari dengan kata

lain cuaca dingin nyeri bertambah

 Nnk. S mengatakan bila penyakitnya kambuh

hanya dioleskan minyak urut

Nnk. S mengatakan bahwa penyakitnya adalah

penyakit yang biasa terjadi pada orang tua

Nnk. S mengatakan hal ini sudah dirasakan

selama 2 tahun

Data Objektif

-    Keadaan umum baik

-   TTV :

TD = 135/80 mmHg

HR = 85 kali/menit

RR = 24 kali/menit

-   Nnk. S tampak sulit berjalan

-    Skala nyeri 3

-    Turgor kulit Nnk. S tampak baik

Nyeri berhubungan dengan proses

perjalanan penyakit

NO DATA Masalah Keperawatan

1. Data Subjektif: Nnk. S

Nnk. S mengatakan tidak mengetahui dan

mengenal tentang penyakitnya

Nnk. S mengatakan tidak mengetahui defenisi,

penyebab, tanda gejala dan akibat lanjut dari

Kurang pengetahuan tentang

penyakit dengan rematik

rematik

Data Objektif

Nnk. S terlihat bingung saat ditanya tentang

penyakitnya

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA NENEK SRI ( 74 TAHUN) DENGAN REMATIK

NoDiagnosa

Keperawatan

RencanaRasional

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

1. GAngguan rasa

nyaman nyeri

berhubungan

dengan proses

perjalanan

penyakit

DS:

Nnk. S

mengatakan

sudah ± 2

tahun merasa

nyeri pada

kakinya

Nnk. S

mengatakan

rasa

kesemutan

dan linu

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

pada selama

2 x 24 jam

kunjungan

rumah,

gangguan

rasa nyaman

nyeri pada

nenek S

Teratasi

Setelah dilakukan

intervensi hasil

yang diharapkan:

Nnk. S

melaporkan

rasa nyeri

berkurang

Nnk. S dapat

beraktifitas

tanpa rasa

ngilu dan

kesemutan.

kaji keluhan

yang

dirasakan

klien, catat

faktor yang

mempercepat

dan tanda-

anjurkan klien

untuk mandi air

hangat,

kompres sendi-

sendi yang sakit

dengan kompres

hangat

berikan masase

yang lembut

ajarkan teknik

relaksasi dan

distraksi

kolaborasi

pemberian obat

sesuai indikasi

yang diberikan

Membantu dalam

menentukan

kebutuhan

manajemen nyeri

dan keefektifan

program.

Panas meningkatkan

relaksasi otot dan

mobilitas,

menurunkan rasa

sakit.

Meningkatkan

relaksasi/

mengurangi

tegangan otot

Meningkatkan

relaksasi,

memberikan rasa

kontrol dan

bertambah

jika terkena

dingin dan

berkurang

setelah

minum obat

DO:

TD  :135/80

mmHg

Nadi : 85

x/menit

Suhu : 37 C

Respirasi :

24 x/menit

Ny S tampak

memegangi

kakinya

tanda rasa

sakit non

verbal.

mungkin

meningkatkan

kemampuan koping.

Memudahkan untuk

ikut serta dalam

terapi dan

mengurangi

tegangan otot /

spasme.

NoDiagnosa

Keperawatan

RencanaRasional

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

2. Kurang

pengetahuan

tentang penyakit

berhubungan

dengan tidak

mengenal sumber

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

pada selama

2 x 24 jam

Setelah dilakukan

intervensi hasil

yang diharapkan:

Nnk.S

menyatakan

Kaji  tingkat

pengetahuan klien

tentang proses

penyakit

Jelaskan tentang

patofisiologi

Setelah dilakukan

askep

pengetahuan

klien meningkat

tentang penyakit

informasi/keterbat

asan kognitif.

DS:

Nnk. S

mengatakan

tidak

mengetahui

dan

mengenal

tentang

penyakitnya

Nnk. S

mengatakan

tidak

mengetahui

defenisi,

penyebab,

tanda gejala

dan akibat

lanjut dari

rematik

DO:

Nnk. S

terlihat

bingung saat

ditanya

tentang

kunjungan

rumah,

gangguan

rasa nyaman

nyeri pada

nenek S

Teratasi

pemahaman

mengenai

kondisi/prose

s penyakit

Nnk.S dapat

menyebutkan

definisi

rematik,

penyebab

rematik,

tanda gejala

rematik, dan

akibat lanjut

dari rematik

Klien dapat

menyebutkan

bagaimana

cara

perawatan

katarak

penyakit, tanda

dan gejala serta

penyebab yang

mungkin

Sediakan informasi

tentang kondisi

klien

Sediakan informasi

tentang diagnosa

klien

Diskusikan

perubahan gaya

hidup yang

mungkin

diperlukan untuk

mencegah

komplikasi di

masa yang akan

datang dan atau

kontrol proses

penyakit

Diskusikan tentang

pilihan tentang

terapi atau

pengobatan

Jelaskan alasan

dilaksanakannya

tindakan atau

terapi

Gambarkan

komplikasi yang

rematik

penyakitnyamungkin terjadi

Anjurkan klien

untuk mencegah

efek samping dari

penyakit

Gali sumber-

sumber atau

dukungan yang ada

Anjurkan klien

untuk melaporkan

tanda dan gejala

yang muncul pada

petugas kesehatan