Renc.Program pelayanan kes gi mul .. depkes 2012.pdf

8/20/2019 Renc.Program pelayanan kes gi mul .. depkes 2012.pdf

1/50

617

Ind

r

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

TAHUN 2012


2/50

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI

Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat

Jenderal Bina Upaya Kesehatan

Rencana program pelayanan kesehatan gigi dan

mulut,-- Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2012

ISBN 978-602-235-194-8

1. Judul I. DENTISTRY

II. ORAL

617

Ind

r


3/50

a

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

TAHUN 2012

617

Ind

r


4/50

b


5/50

i

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

NOMOR: HK.02.04/II/1180/2012HK

T E N T A N G

RENCANA PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

Menimbang : a. bahwa pembangunan kesehatan diarahkan

untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi seap orang agar

peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang

senggi-ngginya dapat terwujud.

b. bahwa upaya kesehatan gigi dan mulut di Indonesia

belum terselenggara secara menyeluruh, terpadu,

dan berkesinambungan serta penyelenggaraan

yang bersifat pemeliharaan, peningkatan, dan

perlindungan kesehatan gigi dan mulut masih

dirasa kurang.

c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas,

maka perlu perencanaan program kesehatan

gigi dan mulut sebagai pedoman dan acuanpembangunan kesehatan gigi dan mulut serta

rujukan bagi pemerintah daerah serta pihak terkait

dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi

dan mulut di Indonesia.

d. bahwa berdasarkan permbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a, b dan c perlu menetapkan

Rencana Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

Jalan H.R. Rasuna Said Blok X5 Kavling 4-9 Kotak Pos 3097, 1196 Jakarta 12950

Telepon : (021) 5201590 (Hunting) Faximile : (021) 5261814, 5203872Surat Elektronik : [email protected], [email protected], mailing list : [email protected]


6/50

ii

Mulut dengan Keputusan Direktur Jenderal Bina

Upaya Kesehatan.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Prakk Kedokteran (Tambahan Lembar Negera

Republik Indonesia Nomor 4431);

2. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2004 Nomor 125);

3. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Tambahan Lembar Negera

Republik Indonesia Nomor 5038);

4. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009, tentang

Kesehatan (Tambahan Lembar Negera Republik

Indonesia Nomor 5063);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007

tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara

Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan

Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota;

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 741/Menkes/

Per/VII/2008 tentang Stándar Pelayanan Minimal

Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 2052/

Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Prakk dan

Pelaksanaan Prakk Kedokteran;

8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar

Pusat Kesehatan Masyarakat;

9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 374/

Menkes/ SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan

Nasional;


7/50

iii

10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1144/

Menkes/ Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan

Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

11. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 021/

Menkes/SK/I/2011 tentang Rencana StrategisKementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014.

M E M U T U S K A N

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA

KESEHATAN TENTANG RENCANA PROGRAM

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

KESATU : Berlakunya Rencana Program Pelayanan Kesehatan

Gigi dan Mulut, dapat mewujudkan masyarakat yang

mandiri untuk memelihara kesehatan gigi dan mulut

dalam rangka mencapai derajat kesehatan gigi dan

mulut yang senggi-ngginya.

KEDUA : Buku ini diharapkan, dapat dijadikan rujukan bagi

pelaksana baik di pusat, provinsi dan kabupaten/kota.

KETIGA : Rencana Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut,

akan dinjau kembali dan disempurnakan apabila

dipandang perlu.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki

sebagaimana mesnya.

Ditetapkan di : JAKARTA

Pada tanggal : 29 Juni 2012

DIREKTUR JENDERAL

SUPRIYANTORO

NIP 195408112010061001


8/50

iv


9/50

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas izin dan

rahmat-Nya telah di tetapkan Rencana Program Pelayanan Kesehatan Gigi

dan Mulut untuk menjadi acuan bagi Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulutdi seluruh Indonesia.

Rencana Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ini disusun setelah

mendapat asupan dari lintas sektor, lintas program Pusat dan Daerah

serta instusi Pendidikan melalui pertemuan dan diskusi.

Dengan Perencanaan Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

ini, diharapkan sebagai acuan untuk melaksanakan upaya meningkatkan

kesehatan gigi dan mulut di Indonesia yang lebih terstruktur dan tersistem

melalui komitmen yang kuat dari para pakar, akademisi serta stakeholder

terkait sehingga tercapai pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang

opmal.

Pedoman ini akan dievaluasi dan diperbaiki secara berkala dan

akan diperbaiki bila ditemukan hal-hal yang dianggap sudah dak sesuai

dengan kondisi yang sebenarnya.

Akhir kata kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan

senggi- ngginya kepada semua pihak atas perhaan, bantuan dan

masukan serta kontribusinya dalam penyusunanan perencanaan program

pelayanan kesehatan gigi dan mulut ini.

Jakarta, November 2012

Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar

dr. H.R. Dedi Kuswenda, M.Kes


10/50

vi

SAMBUTAN

DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

Dengan mengucapkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa,

atas karunia dan rahmat-Nya yang telah diberikan, sehingga tersusunnyaBuku Rencana Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.

Program adalah bentuk instrumen kebijakan yang berisi satu atau

lebih kegiatan yang dilaksanakan oleh instansi pemerintah/lembaga

atau masyarakat yang dikordinasikan oleh instansi pemerintah untuk

mencapai sasaran dan tujuan serta memperoleh alokasi anggaran.

Tujuan yang ingin dicapai pada rencana program merupakan

penjabaran serangkaian program dan kegiatan, sebagai bagian daripencapaian sasaran terukur pada suatu program dan terdiri dari

sekumpulan ndakan pengerahan sumberdaya baik yang berupa personil

(sumber daya manusia), barang modal termasuk peralatan dan teknologi,

dana, atau kombinasi dari beberapa atau kesemua jenis sumberdaya

tersebut sebagai masukan (input ) untuk menghasilkan keluaran (output )

dalam bentuk barang/jasa.

Penyusunan buku ini didasarkan pada Rencana Kerja Pemerintah(RKP) dan Rencana Kerjadan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga

(RKA-KL) serta Rencana Strategis Kementerian Kesehatan (Renstra).

Saya menyambut baik dengan telah tersusunnya Buku Rencana

Program Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut dan menyampaikan

penghargaan serta ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah

berkontribusi terhadap penyusunan buku ini.

Jakarta, November 2012

Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan

dr. Supriyantoro, Sp. P, MARS


11/50

vii

DAFTAR ISI

S.K. DIRJEN BINA UPAYA KESEHATAN i

NOMOR: HK.02.04/II/1180/2012 TENTANG

RENCANA PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

KATA PENGANTAR vii

SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN vi

DAFTAR ISI vii

BAB. I. PENDAHULUAN 1

I.1. Latar Belakang 1

I.2. Tujuan 3

I.3. Dasar Hukum 3

BAB.II. ANALISA SITUASI DAN KECENDERUNGAN 5

II.1. Kondisi Saat ini dan Permasalahannya 5

II.2. Lingkungan Strategis 13

II.3. Kecenderungan 14

II.4. Keadaan dan Masalah 15

II.5. Isu Strategis 18

BAB.III. VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN DAN STRATEGI 20 III.1. Visi 20

III.2. Misi 20

III.3. Tujuan 20

III.4 Sasaran 21


12/50

viii

III.5. Strategi 21

III.6. Kebijakan 22

BAB.IV. PROGRAM-PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN 23

GIGI DAN MULUT1. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 23

2. Program Fluoridasi 23

3. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 24

4. Upaya Kesehatan Perorangan 24

5. Program Pengawasan Obat dan Bahan 25

Kedokteran Gigi

6. Program Pengembangan Sumber Daya Kesehatan 26

7. Program Pengembangan Kebijakan dan Manajemen 27

Pembangunan Kesehatan

8. Monitoring dan Evaluasi 27

9. Bimbingan Teknis / Supervisi 27

10. Program Unggulan 28

BAB.V. PENYELENGGARAAN DAN PENILAIAN 35

V.1. Penyelenggaraan 35

V.2. Penilaian 35

BAB.VI. PENUTUP 36


13/50

1

BAB I PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi seap orang agar peningkatan

derajat kesehatan masyarakat yang senggi-ngginya dapat terwujud.

Undang-Undang Dasar 1945, pasal 28 H angka (1) mengamanahkan,

bahwa seap orang berhak hidup sejahtera lahir dan ban, bertempat

nggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta

berhak memperoleh pelayanan kesehatan, serta pasal 34 angka (3)

Negara bertanggungjawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan

dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Undang-Undang nomor 17

tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional,

mengamanahkan bahwa pembangunan kesehatan diselenggarakan

dengan berdasarkan perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian,

adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhaan

khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, bayi, anak, manusia usia

lanjut (manula), dan keluarga miskin.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan upayakesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, obat

dan perbekalan kesehatan yang disertai oleh peningkatan pengawasan,

pemberdayaan masyarakat, dan manajemen kesehatan. Upaya

tersebut dilakukan dengan memperhakan dinamika kependudukan,

epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan

iptek serta globalisasi dan demokrasasi dengan semangat kemitraan

dan kerja sama lintas sektor. Penekanan diberikan pada peningkatan

perilaku dan kemandirian masyarakat serta upaya promof dan prevenf.

Pembangunan nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu seap

kebijakan publik selalu memperhakan dampaknya terhadap kesehatan.

Pelaksanaan kewenangan wajib bagi pemerintahan daerah baik

di provinsi, kabupaten/kota yang tertuang pada Peraturan Pemerintah

nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara

Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah


14/50

2

Kabupaten/Kota, dinyatakan pada pasal 7 bahwa urusan wajib adalah

urusan pemerintahan yang wajib diselenggarakan oleh pemerintahan

daerah provinsi dan pemerintahan daerah kabupaten/kota, berkaitan

dengan pelayanan dasar. Pada penjelasan Peraturan Pemerintah nomor

38 tahun 2007, bahwa kewenangan bidang kesehatan untuk pencegahan

dan pemberantasan penyakit yang menjadi tanggungjawab daerah

yaitu penyelenggaraan pencegahan dan penanggulangan penyakit dak

menular tertentu pada skala provinsi, kabupaten/kota.

Organisasi perangkat daerah yang tertuang dalam Peraturan

Pemerintah nomor 41 tahun 2007, pasal 19 dinyatakan bahwa besaran

organisasi perangkat daerah ditetapkan berdasarkan variable jumlah

penduduk, luas wilayah dan jumlah anggaran pendapatan dan belanja

daerah (APBD), dinas yang akan terbentuk terdiri dari 1 (satu) sekretariatdan paling banyak 4 (empat) bidang, sekretariat terdiri dari 3 (ga)

subbagian, dan masing-masing bidang terdiri dari paling banyak 3 (ga)

seksi.

Dalam undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan di

pasal 93 disebutkan bahwa pelayanan kesehatan gigi dan mulut dilakukan

untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

dalam bentuk peningkatan kesehatan gigi, penyakit gigi, pengobatanpenyakit gigi dan pemulihan kesehatan gigi oleh Pemerintah, pemerintah

daerah, dan/atau masyarakat yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi

dan berkesinambungan. Dan pasal 94 dijelaskan bahwa Pemerintah

dan pemerintah daerah wajib menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas

pelayanan, alat dan obat kesehatan gigi dan mulut dalam rangka

memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang aman, bermutu,

dan terjangkau oleh masyarakat.

Dalam konstusi Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO) tahun 1948

tertulis bahwa ”Health is a fundamental human right” , yang mengandung

suatu kewajiban untuk menyehatkan yang sakit dan mempertahankan

yang sehat. Hal ini melandasi pemikiran bahwa sehat sebagai hak asasi

manusia dan sehat sebagai investasi.

Kesehatan gigi merupakan bagian intergral dari kesehatan secara

keseluruhan yang dapat mempengaruhi kualitas hidup. Prevalensi karies


15/50

3

gigi dan penyakit periodontal nggi di masyarakat dan hasil penelian

menunjukkan karies gigi mempunyai dampak yang luas, yaitu gangguan

pada kualitas hidup antara lain keterbatasan fungsi, disabilitas fisik,

kedak nyamanan psikis dan disabilty psikis.

WHO pada tahun 2003 telah membuat acuan Global Goals for OralHealth 2020, yaitu meminimalkan dampak dari penyakit mulut dan

kraniofasial dengan menekankan pada upaya promof dan mengurangi

dampak penyakit sistemik yang bermanifestasi di rongga mulut dengan

diagnosa dini, pencegahan dan manajemen yang efekf untuk penyakit

sistemik.

Disamping itu, pada The Sixeth World Health Assembly (WHA-

60) tahun 2007 disusun Resolusi WHA 60.17 tentang kesehatan gigi dan

mulut yaitu: Rencana aksi promosi kesehatan dan pencegahan penyakit

terintegrasi.

Dengan adanya kebijakan pelayanan dibidang kesehatan gigi dan

mulut, maka perlu ada langkah-langkah selanjutnya yang lebih terstruktur

dan tersistem melalui komitmen yang kuat dari para pakar, akademisi serta

stakeholder terkait dalam menyusunan suatu rencana strategi pelayanan

kesehatan gigi dan mulut di Indonesia, yang dapat dijadikan rujukan bagi

pelaksana baik di pusat, provinsi dan kabupaten/kota.

I.2 Tujuan:

Tersusunnya perencanaan program kesehatan gigi dan mulut tahun

2011 – 2025 sebagai pedoman dan acuan pembangunan kesehatan gigi

mulut serta rujukan bagi pemerintah daerah serta pihak terkait dalam

upaya meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut di Indonesia.

I.3 Dasar Hukum

1. Undang-Undang RI nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang RI nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional.


16/50

4

3. Undang-Undang RI nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah.

4. Undang-Undang RI nomor 29 tahun 2004 tentang Prakk Kedokteran.

5. Undang-Undang RI nomor 17 tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Nasional.


17/50

5

BAB II

ANALISA SITUASI DAN KECENDERUNGANNYA

II.1 KONDISI SAAT INI DAN PERMASALAHANNYA

Berdasarkan Profil Data Kesehatan Indonesia tahun 2011, penyakit

jaringan pulpa dan periapikal termasuk sepuluh penyakit terbanyak pada

pasien rawat jalan di rumah sakit umum di seluruh Indonesia, maka dapat

dinilai bahwa besarnya masalah penyakit gigi dan mulut dak hanya

merupakan masalah kesehatan masyarakat tetapi menjadi masalah

sosial. Walaupun dak menyebabkan kemaan langsung, penyakit

gigi dan mulut dapat menjadi faktor risiko penyakit lain, sebagai fokal

infeksi misalnya tonsilis, faringis, os media, bakteremia, toksemia,berat bayi lahir rendah (BBLR), diabetes melitus, penyakit jantung dan

penyakit sistemik lainnya. Di samping itu, penyakit HIV/AIDS dan penyakit

sistemik lain juga dapat bermanifestasi di dalam mulut. Penyakit gigi dan

mulut berpotensi menimbulkan gangguan bagi berbagai profesi seper

kedirgantaraan, barotaksis dan lain-lain sehingga dapat menutup peluang

untuk pekerjaan tertentu misalnya untuk menjadi anggota TNI.

Upaya kesehatan gigi dan mulut di Indonesia belum terselenggarasecara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Penyelenggaraan

yang bersifat pemeliharaan, peningkatan, dan perlindungan kesehatan

gigi dan mulut masih dirasa kurang.

1. Status Kesehatan Gigi dan Mulut

SKRT tahun 2001 menunjukkan bahwa penyakit periodontal

merupakan penyakit gigi dan mulut ke dua terbanyak diderita

masyarakat ± 70%, dan sebesar ± 4-5% penduduk menderita penyakit

periodontal lanjut yang dapat menyebabkan gigi goyang dan lepas,

saat ini paling banyak di temukan pada usia muda. Salah satu faktor

eologinya adalah karang gigi dijumpai pada 46,2% penduduk dan

prevalensinya pada penduduk desa lebih nggi dari pada di kota,

desa 48,9% dan di kota 42.5%.


18/50

6

Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, menunjukkan penduduk

Indonesia yang menyadari bahwa dirinya bermasalah gigi dan mulut

hanya 23%, dan diantara mereka yang menyadari hal itu, hanya 30%

yang menerima perawatan atau pengobatan dari tenaga profesional

gigi. Ini berar e ff ec ve demand (keinginan dan kemampuan untuk

mendapat pelayanan) untuk berobat gigi sangat rendah, yaitu hanya

7%. Dari jumlah tersebut, persentase penduduk menerima perawatan

untuk penambalan/pencabutan/bedah gigi rata-rata sebesar 38,5 %,

pemasangan gigi lepasan/ruan sebesar 4,6 %, konseling perawatan/

kebersihan gigi rata-rata sebesar 13,3 %.

Pada kelompok penduduk usia 12 tahun, prevalensi karies akf (karies

yang belum ditangani) adalah 43,4% dan yang pernah mengalami

karies sebesar 67,2%.

Index DMF-T mencapai rata-rata 4,85 ini berar jumlah kerusakan

gigi rata-rata perorang adalah lebih dari 5 gigi. Pada kelompok usia

12 – 18 tahun Performance Treatment Index atau movasi seseorang

untuk menumpatkan gigi yang karies sangat rendah yaitu sekitar

1,6% sedangkan besarnya kerusakan yang belum ditangani dan

memerlukan penumpatan dan atau pencabutan (Required Treatment

Index ) pada kelompok usia ini sebesar 25,2%.


19/50

7

Pergeseran demografik seper meningkatnya jumlah usia lanjut

akan memberi dampak pada peningkatan kuantas masyarakat yang

memerlukan rehabilitasi fungsi kunyah dan memerlukan perawatan

penyembuhan yang sangat kompleks.

2. Status Kesehatan Gigi Indonesia Diantara Negara-negara ASEAN

Formulang Oral Health Strategy for South-East Asia

Tabel . Select Oral Health Indicator in the Countries of SEA Region

DENTAL CARIES STATUS IN ASEAN COUNTRIES(SOURCE: 2ND ASIAN ORAL HEALTH PROMOTION CONFERENCE

FOR SCHOOL CHILDREN 2003)

No COUNTRIES(ASEAN)

Population(MILLION)

Per CapitaGDP (US$)

dmft(6 years)

DMFT(12 years)

1. Brunei Darussalam 0.35 18,000 7.1 4.8

2. Philippines 75.3 2460 NA 4.6

3. Laos 5.5 350 8.28 4.4.

4. Thailand 62 1850 5.5 3.9

5. Cambodia 12 300 9.7 3.2

6. Indonesia (1995) NA NA NA 2.2

7. Malaysia 24.5 3386 4.1 1.9

8. Singapore 4.1 NA NA 1.0

9. Myanmar 51.4 320 4.2 0.8

Country Caries

free at

age 6

(%)

DMFT

at age

12 (%)

Untreated

decay at

age 12

CPI Score 3 CPI Score 4 Edentulousness

(%)

Mean

no. of

missing

teeth

35

44

yrs

65

74

yrs

35

44

yrs

65

74

yrs

3544

yrs

6574

yrs

Bangladesh NR 2.2 NR NR NR NR NR NR NR NR

India *

48.1

1.8

94.4

11.6

21.4

7.8

18.1 0.5

17.6

2.9

Indonesia 14 0.9 29.8 NR NR NR NR 0.4 23.6 NR

Maldives NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR

Myanmar NR NR NR 2.4 NR 1.6 NR NR NR NR

Nepal 42.5 0.5 25.6 43.8 34.3 21.6 42.8 NR NR 0.8

Sri Lanka 37.7 0.9 85.7 14.6 16.0 2.3 3.8 0.1 21.8 5.7

Thailand 19.4** 1.6 54.2 22.1 15.5 15.4 68.8 NR 10.5 3.9

TimorLeste 28 1.8 66.3 22.5 28.4 28.4 14.4 0.6 25 0.4


20/50

8

CPI – Community Periodontal Index; CPI score 3 – pockets 4-5 mm;

CPI score 4 – pockets 6 mm or more; DMFT – Decayed, Missing and

Filled Teeth; NR – not reported (data not available)

Source : informaon provided by the naonal focal points aending

the consultaon;* - for India : R K Bali, V B Mathur, P P Talwar, B Channa. Naonal

Oral Health Survey and Fluoride Mapping 2002 – 2003.

Dental Council of India, 2004

** - for Thailand : Caries free at age 5

Sumber : Report of a Regional ConsultaonChiang Mai, Thailand,

28-31 October 2008

3. Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi

a) Upaya Pelayanan kesehatan gigi dilaksanakan baik oleh

pemerintah maupun swasta. Upaya pelayanan kesehatan gigi

yang dilaksanakan oleh pemerintah selama ini mengacu pada

pendekatan level of care (kebijakan WHO) yang melipu

ndakan promof, prevenf, deteksi dini, kuraf dan

rehabilita

f yaitu merumuskan pelayanan kesehatan berjenjanguntuk memberikan pelayanan yang menyeluruh dikaitkan

dengan sumber daya yang ada.

Pendekatan WHO saat ini untuk upaya pelayanan kesehatan

gigi dilakukan dengan pendekatan Basic Package of Oral Care

(BPOC) atau Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di

Puskesmas, yang terdiri dari: Perawatan Kegawat daruratan Gigi

dan Mulut (Oral Urgent Treatment (OUT), Tersedianya Pasta Gigi

yang mengandung fluoride dengan harga terjangkau ( A ff ordable

Fluoride Toothpaste (AFT) dan Penambalan gigi dengan invasi

minimal (tanpa bur) / Atrauma c Restora ve Treatment (ART).

b) Pada tahun 2003, WHO Global Oral Health Programme

memformulasikan kebijakan dan aksi-aksi yang dibutuhkan

guna meningkatkan kesehatan gigi dan mulut. Strategi yang

ditetapkan adalah bahwa pencegahan penyakit gigi dan mulut


21/50

9

harus diintegrasikan dengan pencegahan penyakit kronis

dan promosi kesehatan umum karena resiko kesehatan yang

saling berhubungan. World Health Assembly (WHA) dan

Execu ve Board (EB) merupakan badan ternggi pada WHO

dan untuk pertama kalinya dalam 25 tahun, kesehatan gigi

dan mulut dibahas oleh kedua badan tersebut yaitu pada

tahun 2007. Pada EB 120 dan WHA 60, negara-negara anggota

menyepaka suatu rencana aksi kesehatan gigi dan mulut dan

mengintegrasikannya dengan pencegahan penyakit, dengan

demikian hal ini mengesahkan pendekatan Program Kesehatan

Gigi dan Mulut. Kebijakan tersebut membentuk landasan bagi

pengembangan atau penyesuaian program kesehatan gigi dan

mulut pada

ngkat nasional di kemudian hari. World Congresson Preven ve Den stry (WCPD) ke 8 diadakan pada bulan

September 2005 di Liverpool, Inggris. Parsipan dari 43 negara

membahas mengenai pencegahan penyakit gigi dan mulut

yang merupakan permasalahan besar bagi seluruh populasi di

dunia. Untungnya, penyakit gigi dan mulut dapat dicegah dan

dapat diperbaiki apabila dilakukan suatu program kesehatan

masyarakat yang tepat. Parsipan kongres juga menekankan

bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian dakterpisahkan dari kesehatan secara umum, kesejahteraan dan

juga merupakan hak asasi manusia. Para parsipan menegaskan

komitmen mereka untuk mendukung seluruh program yang

dilaksanakan oleh otoritas kesehatan nasional dan internasional,

instusi penelian, lembaga swadaya masyarakat dan kelompok

masyarakat dalam upaya promosi kesehatan serta pencegahan

penyakit gigi dan mulut.

c) Kebijakan Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga sebagai model

pendekatan baru dalam pelayanan kesehatan gigi masyarakat.

d) Akfitas Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas dan

Rumah Sakit berjalan dengan perencanaan yang berbeda-beda

di masing-masing daerah.


22/50

10

4. Sarana Pelayanan

Jumlah sarana pelayanan kesehatan gigi dan mulut masih belum

memadai. Data terakhir berdasarkan hasil Rifaskes tahun 2011

menunjukkan:

• Persentase Puskesmas yang mempunyai 60 – 79 persen jenisalat poliklinik gigi yang di gunakan adalah 33,8 persen.

• Persentase Puskesmas yang mempunyai 40 – 59 persen jenis

alat poliklinik gigi adalah 23,5 persen

• Persentase Puskesmas yang mempunyai 20 – 39 persen jenis

alat poliklinik gigi adalah 7,8 persen

• Persentase Puskesmas yang mempunyai kurang dari 20 persen

jenis alat poliklinik gigi adalah 19 persen

5. Sumber Daya

a. Sumber Daya Manusia

• Hasil rekapitulasi tenaga dokter gigi/dokter gigi spesialis

sejak 2005 sampai September 2012 oleh Konsil Kedokteran

Gigi Indonesia yaitu 22.941 dokter gigi dan 1.924 dokter

spesialis (KKI, 2012).

• Rasio dokter gigi saat ini 8 : 100.000 penduduk, menurut

Kementerian Kesehatan 11 : 100.000 penduduk (target

2010), sedangkan rasio ideal dokter gigi di luar negeri yaitu

1 : 5.000 penduduk. Untuk dokter gigi spesialis saat ini

1 : 154.000 penduduk sedangkan rasio ideal di luar negeri

(negara-negara maju) 1 : 20.000 penduduk.

• Jumlah perawat gigi yang tercatat di Persatuan Perawat GigiIndonesia (PPGI) sebanyak 15.129 orang (PPGI, 2009).

• Rasio perawat gigi terhadap jumlah penduduk adalah

1 : 23.000, sedangkan target 2010 perawat gigi per 100.000

penduduk 1 perawat gigi 16.000 penduduk

• Jumlah tehnisi gigi yang tercatatat di Persatuan Teknisi Gigi

Indonesia (PTGI) berjumlah sebanyak 3.423. (PTGI, 2009)


23/50

11

Berdasarkan hasil Riset Fasilitas Kesehatan tahun 2011, Dokter

Gigi bekerja di Puskesmas, yang dikaji dari 8980 Puskesmas

terdapat 60,6 persen Puskesmas memiliki tenaga Dokter Gigi,

dan masih terdapat 39,4 persen Puskesmas yang dak memiliki

tenaga Dokter Gigi.

Sementara untuk keberadaan perawat gigi, jumlahnya adalah

9599 orang dari 8980 puskesmas.

Secara nasional, ada 48,2 persen dari Puskesmas yang ada

dokter gigi dan perawat gigi, dan 17,6 persen Puskesmas yang

dak ada kedua tenaga ini; selebihnya adalah variasi dari 12,4

persen Puskesmas ada dokter gigi, tapi dak ada perawat gigi,

serta 21,8 persen Puskesmas ada perawat gigi, tapi dak ada

dokter gigi

b. Sumber daya Obat dan Bahan Kedokteran Gigi

Obat, bahan dan instrumen kedokteran gigi hampir semuanya

masih diimport dan dipasok oleh agen penjualan/pebisnis

swasta. Variasi jenis dan mutu obat, bahan dan instrumen

kedokteran gigi sangat tergantung pada minat dental depot

sehingga harus dilakukan standarisasi dan berada di bawahpengawasan Badan POM serta Kementerian Kesehatan (Ditjen

Bina Farmasi dan Alat Kesehatan).

c. Pemberdayaan Masyarakat

Upaya kesehatan gigi dan mulut berbasis masyarakat (UKBM),

antara lain:

• Bahwa sudah 56,7 % Puskesmas di Indonesia (Rifaskes,2011) yang sudah melaksanakan Usaha Kesehatan Gigi

Masyarakat (UKGM)

• Sedangkan untuk Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS)

86% Puskesmas di Indonesia sudah melaksanakannya.

(Rifaskes, 2011)


24/50

12

6. Manajemen Kesehatan Gigi dan Mulut

a. Pada tahun 2011 terjadi berubahan struktur organisasi melalui

SK Menkes No. 1144 tentang Organisasi dan Tatalaksana

dimana program kesehatan gigi dan mulut di bawah subdit Bina

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Direktorat Bina UpayaKesehatan Dasar.

b. Dampak pengkoordinasian yang dak jelas menyebabkan

perencanaan program pelayanan kesehatan gigi dak lagi

tercantum pada Rencana Strategi Departemen Kesehatan 2010

– 2014 demikian pula program Upaya Kesehatan Perorangan

c. Kerjasama lintas program dan lintas sektor dalam program

kesehatan gigi belum dilibatkan oleh program kesehatan lainnya.d. Manajemen kesehatan gigi dan mulut sangat ditentukan

antara lain oleh tersedianya data dan informasi, dukungan ilmu

pengetahuan dan teknologi kesehatan gigi serta administrasi

kesehatan gigi. Selama ini sistem informasi kesehatan gigi dan

mulut merupakan bagian integral dari manajemen Puskesmas

(SIMPUS), sistem informasi di rumah sakit (SP2RS) dan sistem

surveilans (SKRT, SURKESNAS). Dengan adanya otonomi

daerah yang membuat struktur organisasi yang berbeda-beda

khususnya dalam hal pelaporan sehingga data kesehatan gigi

dan mulut dak tersedia dengan sempurna, ini terlihat pada

Profil Kesehatan Indonesia masih banyak laporan dari ap

provinsi di Indonesia yang dak ada catatan masalah kesehatan

gigi baik dari puskesmas, rumah sakit maupun usaha kesehatan

gigi sekolah, sehingga keadaan kesehatan gigi di Indonesia

belum dapat digambarkan secara utuh.

7. Pembiayaan

a. Anggaran pembinaan program kesehatan gigi di provinsi dan

kab/kota sulit diperoleh karena usulan anggaran diprioritaskan

dengan perencanaan yang sudah tertulis pada renstra

Kementerian Kesehatan


25/50

13

b. Kebutuhan biaya untuk pelayanan kesehatan gigi cenderung

semakin besar oleh karena pelayanan promof dan prevenf

dak dilakukan secara maksimal, sehingga mengakibatkan

pelayanan kuraf semakin meningkat dan kebutuhan biaya

pelayanan tersebut menjadi semakin mahal.

II.2 Lingkungan Strategis

1. Lingkungan Internal

Visi Kementerian Kesehatan adalah masyarakat sehat yang mandiri

dan berkeadilan. Guna mewujudkan Visi tersebut, Kementerian

Kesehatan telah menetapkan pula nilai-nilai yang harus dianut, yakni

:Pro rakyat, Inklusif, Responsif, Efekf dan Bersih.

Adapun strategi utama yang dipakai untuk mencapai visi dan sesuai

dengan misi yang telah ditetapkan tersebut adalah :

- Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui

pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat

madani

- Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamintersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu,

dan berkeadilan

- Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan

- Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik dan

berkeadilan

2. Lingkungan ExternalWHO pada tahun 2003 telah membuat acuan Global Goals for oral

Health 2020, dimana targetnya adalah meminimalkan dampak

dari penyakit mulut dan kraniofasial dengan menekankan pada

upaya promof dan mengurangi dampak penyakit sistemik yang

bermanifestasi di rongga mulut dengan diagnosa dini, pencegahan

dan manajemen yang efekf untuk penyakit sistemik.


26/50

14

Berdasarkan The Six eth World Health Assembly (WHA-60)

tahun 2007, kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral

dari kesehatan manusia seutuhnya. Terdapat 19 resolusi yang

menyangkut aspek kesehatan, diantaranya Resolusi WHA 60.17

tentang Oral Health: ac on plan for promo on and integrated

disease preven on. Berdasarkan resolusi WHA 60.17 tersebut,

Sidang WHA ke-60 meminta kepada negara-negara anggota untuk:

(a) menjamin bahwa kesehatan gigi dan mulut terintegrasi ke dalam

upaya-upaya pencegahan dan pengobatan penyakit dak menular,

penyakit menular dan kesehatan ibu dan anak; (b) menjamin bahwa

kebijakan nasional didasarkan pada evidence based approach;

(c) mengupayakan agar kesehatan gigi dan mulut terintegrasi ke

dalam kerangka primary health care; (d) mengupayakan programfluoridasi; (e) menjamin kesehatan kanker mulut terintegrasi

dengan program penanggulangan kanker; (f) menjamin bahwa upaya

pencegahan kesehatan gigi dan mulut terintegrasi dengan program

HIV/AIDS; (g) memperkuat upaya promosi; (h) meningkatkan

kemampuan petugas kesehatan gigi, milipu dokter gigi dan perawat

gigi; (i) mengintegrasikan sism informasi kesehatan gigi dan

mulut kedalam surveilans kesehatan; j) memperkuat upaya-upaya

pengembangan riset kesehatan gigi dan mulut; (k) meningkatkanpenyediaan anggaran untuk pencegahan dan penanggulangan

penyakit-penyakit gigi dan mulut; dan (I) memperkuat kemitraan

antar stakeholders.

Oral Health South East Asean Region Strategies (WHO 2007)

bertujuan meningkatkan kesehatan gigi dan mulut serta system

pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang lebih baik pada populasi

di Negara-negara SEARO. Dimana salah satu strateginya adalah

mengembangkan Kebijakan Nasional kesehatan gigi dan mulut.

II.3 Kecenderungan

• Penyakit gigi dan mulut saat ini dak terbatas pada penyakit

karies dan jaringan penyangga gigi, tetapi lebih berkembang

menjadi masalah sistem stomatognak, facial pain, celah bibir

dan langit-langit, penyakit-penyakit mulut (sariawan, jamur, dll),


27/50

15

serta penyakit dan kelainan yang dapat mbul pada mulut dan

rongga mulut.

• Penyakit gigi dan mulut merupakan faktor resiko penyakit kronis

seper penyakit jantung, sistem pernapasan, diabetes, kanker,

diet yang dak sehat (unhealthy diet ), penggunaan tembakau,penggunaan alkohol, dan kebersihan mulut yang buruk.

• Kelainan / kerusakan akibat trauma pada jaringan gigi dan mulut

semakin meningkat

• Penyakit yang ditularkan melalui darah seper HIV/AIDS dan

hepas meningkat.

• Meningkatnya jumlah usia lanjut karena umur harapan

hidup meningkat memerlukan rehabilitasi fungsi kunyah danmemerlukan perawatan penyembuhan yang sangat kompleks.

• Penngnya keadaan gigi geligi seseorang sebagai identas.

• Peran dokter gigi ke depan dapat mendorong kemitraan unsur

terkait, termasuk masyarakat dan badan usaha di bidang

kesehatan gigi dan mulut. Di samping itu akan memacu

pelayanan holisk komprehensif, pendidikan dan riset, termasuk

penyediaan alat kesehatan gigi dan mulut, obat, bahan dankomoditas yang berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut.

II.4 Keadaan Dan Masalah

Dalam rangka menetapkan langkah-langkah, perlu dianalisa secara

eksternal dan internal melalui pendekatan SWOT.

Kekuatan:

- Tersedianya kebijakan, perundangan, peraturan daerah dan

regulasi pendukung termasuk standar pelayanan.

- Tersedianya sarana pelayanan kesehatan gigi dan mulut dasar di

Puskesmas dan Rumah Sakit sebagai pelayanan kesehatan gigi

dan mulut rujukan.


28/50

16

- Tersedianya sumber daya dokter gigi, perawat gigi dan tekniker

gigi yang dihasilkan oleh instusi pendidikan kedokteran gigi

dan pendidikan sengkat Diploma III dan Diploma IV (perawat

gigi dan tekniker gigi).

- Telah berjalannya program pelayanan kesehatan gigi dasar danrujukan, program UKGS dan UKGMD

- Adanya kerjasama antara instusi pelayanan kesehatan gigi

dan mulut, instusi pendidikan kedokteran gigi, ikatan profesi

kedokteran gigi, konsil kedokteran/kedokteran gigi, asosiasi

pendidikan kedokteran gigi Indonesia, asosiasi rumah sakit gigi

dan mulut Indonesia.

- Kerjasama yang baik berdasarkan integrasi program.

- Adanya kerjasama dengan organisasi LSM/profesi secara

internasional/nasional.

Kelemahan:

- Pendanaan yang dak memadai, karena pendanaan yang ada

masuk dalam program prioritas yang didasarkan pada indikator

yang ingin dicapai pada pembangunan kesehatan seper

menurunkan AKI, AKB, peningkatan umur harapan hidup, serta

menurunkan gizi kurang.

- Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dak tercantum dalam

standar pelayanan minimal bidang kesehatan sehingga dukungan

dana, sarana dan prasarana kurang.

- Belum tersedianya rencana induk pembangunan kesehatan gigi

dan mulut di ngkat nasional (Master Plan Kesehatan Gigi dan

Mulut) yang akan menjadi acuan bagi daerah dalam penyusunan

rencana kerja program kesehatan gigi dan mulut.

- Belum tersedianya sistem informasi kesehatan gigi dan mulut

sehingga sistem pencatatan dan pelaporan data kesehatan gigi

dan mulut termasuk survei data dasar kesehatan gigi dan mulut

belum bisa dikelola. Desentralisasi menyebabkan pencatatan

dan pelaporan dak lengkap dan dak berkesinambungan.


29/50

17

- Kebiasaan menyikat gigi dak tercantum dalam indikator

perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).

- Jumlah dokter gigi belum merata sesuai dengan rasio kebutuhan

ideal masyarakat. Penyebaran dan rasio tenaga kesehatan

gigi dan mulut juga menunjukkkan adanya disparitas antarpuskesmas di kawasan Indonesia bagian barat dan mur.

- Kerjasama lintas sektor dan lintas program masih lemah.

- Belum semua sarana pelayanan kesehatan teridenfikasi dan

terakreditasi.

Peluang:

- Adanya desentralisasi/otonomi daerah yang memberikankesempatan kepada seap wilayah kabupaten/kota dalam

mengembangkan program-program pembangunan kesehatan

gigi dan mulut berdasarkan oral health need assessment .

- Perkembangan teknologi dan riset di bidang kedokteran gigi

dapat dipadukan kedalam program pembangunan kesehatan

lain yang ada.

- Peningkatan ngkat pendidikan masyarakat yang ditunjukkandengan data persentase penduduk berumur 10 tahun ke atas

yang melek huruf yang terus mengalami peningkatan seap

tahunnya.

- Peran serta akf dari sektor swasta dalam penyelenggaraan

pelayanan, pembiayaan dan pendidikan kesehatan gigi dan

mulut

- Perkembangan infrastruktur komunikasi dan informasi yangdapat dlihat dari pesatnya peningkatan kuantas serta kualitas

sarana komunikasi dan penyampaian informasi seper jaringan

internet dan jaringan komputer perkantoran yang terintegrasi.

- Pertumbuhan sumber-sumber pembiayaan kesehatan baik

yang bersumber dari anggaran pemerintah, bantuan luar negeri

maupun sumber pembiayaan dari sektor swasta dan masyarakat


30/50

18

- Adanya kebutuhan masyarakat terhadap perawatan yang

bersifat kosmek terutama di kota besar.

- Kemajuan teknologi dibidang kedokteran gigi

- Desentralisasi, daerah masih memerlukan program kesehatan

gigi dan mulut.

- Kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu persyaratan

pengembangan karier tertentu.

- Kesehatan gigi dan mulut sangat mempengaruhi produkvitas.

- Kebutuhan akan pelayanan kesehatan gigi oleh masyarakat.

- Dukungan lintas program/lintas sektor, swasta. Termasuk badan-

badan internasional (FDI, IADR, WHO, GIZ)

Ancaman:

- Menurunnya daya beli masyarakat.

- Masuknya sarana pelayanan dan tenaga kesehatan asing sebagai

dampak globalisasi.

- Pertambahan jumlah dan sebaran tukang gigi yang semakin

merugikan masyarakat dalam hal kesehatan gigi dan mulut

- Peran serta semu masyarakat dapat dilihat dari jumlah drop

out kader kesehatan yang masih terus terjadi. Di samping itu

peran serta masyarakat dapat terjadi bukan karena dorongan

kebutuhan untuk berperan serta akf untuk kepenngan

masyarakat itu sendiri, tetapi seringkali lebih disebabkan adanya

keterpaksaan atau adanya harapan akan adanya imbalan secara

materi.

II.5 ISU STRATEGIS

1. Terbatasnya ketersediaan layanan kesehatan, pemerataan

sarana dan tenaga kesehatan gigi.

2. Penurunan penyakit dan kelainan gigi dan mulut masyarakat

masih jauh dari harapan.


31/50

19

3. Masih ngginya biaya pelayanan kesehatan gigi dan mulut serta

kurangnya dana pengelolaan dan pembiayaan program

4. Masih rendahnya kesadaran masyarakat untuk mendapatkan

pelayanan perawatan kesehatan gigi dan mulut.

5. Teknologi kedokteran gigi yang semakin berkembang


32/50

20

BAB III

VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN DAN STRATEGI

III.1 Visi

Mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk memelihara kesehatan

gigi dan mulut dalam rangka mencapai derajat kesehatan gigi dan

mulut yang senggi-ngginya

III.2 Misi

1. Mendidik masyarakat dalam memelihara kesehatan gigi dan

mulut secara mandiri dengan membudayakan perilaku hidupbersih dan sehat (PHBS).

2. Memberikan pelayanan kesehatan gigi profesional yang

komprehensif, terpadu, bermutu dan terjangkau

3. Melaksanakan manajemen kesehatan gigi dan mulut yang

efisien dan efekf

4. Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kesehatan

gigi dan mulut

5. Mendorong pemenuhan kebutuhan sarana, prasarana dan

pendanaan untuk pelayanan kesehatan gigi dan mulut

6. Mendorong terlaksananya penelian dan pengembangan

pelayanan kesehatan gigi dan mulut

7. Mendorong kerjasama lintas program dan lintas sektor baik

nasional maupun internasional

III.3 Tujuan

1. Terwujudnya pelayanan kesehatan gigi dan mulut profesional,

komprehensif dan terpadu sesuai standar dan eka profesi

2. Meningkatnya manajemen pelayanan kesehatan gigi dan mulut

yang efekf dan efisien


33/50

21

3. Meningkatnya sumber daya manusia yang berkualitas.

4. Meningkatnya peran serta pemerintah daerah dalam pemenuhan

kebutuhan sarana, prasarana, dan alat dana

5. Meningkatnya kemandirian pelayanan kesehatan dalam dan

meningkatkan status kesehatan gigi dan mulut

6. Meningkatnya pengembangan pelaksanaan penelian dalam

bidang kesehatan gigi dan mulut

7. Terciptanya kerjasama lintas program dan lintas sektor baik

nasional maupun internasional

8. Meningkatnya peran serta masyarakat dalam memelihara

kesehatan gigi dan mulut

III.4 Sasaran

1. Pemangku kepenngan dalam upaya peningkatan kesehatan

gigi dan mulut masyarakat

2. Kualitas Sumber Daya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

3. Kualitas pelayanan kesehatan gigi secara bermakna di Instusi

pelayanan kesehatan

4. FasilitasPelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

5. Kesadaran Masyarakat akan penngnya kesehatan gigi dan

mulut

6. Jejaring kesehatan gigi dan mulut

III.5 Strategi

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut

profesional yang komprehensif, terpadu, bermutu dan

terjangkau.

2. Meningkatkan peran serta organisasi profesi dan instusi

pendidikan dalam upaya kesehatan gigi dan mulut.

3. Mengembangkan tenaga kesehatan gigi melalui pendidikan dan

pelahan tambahan baik ketrampilan maupun manajemen.


34/50

22

4. Memberdayakan masyarakat serta tenaga kesehatan melalui

UKGMD dan UKGS

5. Mendorong pemenuhan kebutuhan sarana, prasarana dan dana

yang mendukung pelayanan kesehatan gigi dan mulut

6. Mengembangkan dan mengopmalkan sistem informasikesehatan gigi dan mulut mencakup penelian dan

pengembangan pelayanan kesehatan gigi dan mulut

III.6 Kebijakan

1. Pembinaan dalam hal pencegahan, pengendalian,dan penurunan

prevalensi penyakit gigi dan mulut (integrated health approach)

2. Pemberdayaan masyarakat dan mengembangkan kemitraan

dengan pihak-pihak terkait

3. Peningkatan manajemen kesehatan gigi dan mulut terpadu:

lembaga, payung hukum, standar sumber daya, sarana

prasarana, pembiayaan.

4. Adanya sistem informasi, surveilans, monitoring laporan fasilitas

dan pelayanan kesehatan, serta penelian kesehatan gigi dan

mulut baikyang dilaksanakan pemerintah maupun swasta


35/50

23

BAB IV

PROGRAM - PROGRAM PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Pelaksanaan program dan kegiatan kesehatan gigi dan mulut

dilakukan dengan pendekatan terintegrasi dengan program kesehatan

lainnya dengan memperhakan, kegiatan serta sasaran yang ingin dicapai

oleh Kementerian Kesehatan. Dan telah tertuang dalam Rencana Strategi

Kementerian Kesehatan.

Program, kegiatan dan sasaran pelayanan kesehatan gigi dan mulut,

dilakukan melalui:

1. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

a) Mengintegrasikan promosi kesehatan gigi dan mulut kedalam

program perilaku hidup bersih dan sehat.

b) Membuat media promosi yang inovaf dan efekf, baik melalui

media cetak, media elektronik dan secara langsung pada semua

kelompok umur pada masyarakat seper mencetak leaflet,

poster, CD, lembar balik, serta dialog interakf di TV, radio,tayangan pendek, dll

c) Melakukan pendidikan tentang penngnya perawatan gigi

dan mulut yang teratur oleh tenaga kesehatan gigi baik secara

individu maupun masyarakat.

2. Program Fluoridasi

a) Kadar fluor dalam air minum yang dikonsumsi di seluruh provinsi

di Indonesia

b) Kadarfluor didalam berbagai pasta gigi yang beredar di Indonesia

c) Program fluoridasi air minum, garam, susu, dll.

d) Program kumur-kumur fluor pada murid-murid sekolah dasar

(UKGS)

e) Program topikal aplikasi fluor secara individual


36/50

24

f) Program pemberian tablet fluor pada beberapa sekolah dasar di

daerah yang resiko kariesnya nggi

3. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat

a) Penyusunan Pedoman Promof – Prevenf dengan pendekatan

UKGM

b) Penyusunan Pedoman Pembinaan kesehatan Gigi melalui Desa

siaga

c) Penyusunan Petunjuk Pemeliharaan Kesehatan Gigi Keluarga

seri Ibu hamil dan balita.

d) Penyusunan Lembar Balik penyuluhan kesehatan gigi

e) Penyusunan Buku Usaha Kesehatan Gigi Sekolah di Taman

Kanak-Kanak

f) Penyunan Buku Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan UKGS Inovaf

g) Penyusunan Buku pendidikan kesehatan gigi dan mulut remaja

h) Penyusunan Buku Pedoman Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Lanjutan

i) Penyusunan Pedoman pencegahan karies gigi berupa brosur,poster, leaflet, flyer,booklet, modul pelahan kader/gigi

j) Penyusunan materi kesehatan gigi untuk RS/PKMRS

k) Penyusunan Petunjuk Pemeliharaan Kesehatan Gigi Keluarga

seri lansia

4. Upaya Kesehatan Perorangan

a) Kebijakan Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga

b) Pedoman Penyelenggaraan Kedokteran Gigi Keluarga

c) Standar Perizinan Praktek Dokter Gigi Keluarga

d) Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di

Puskesmas dengan Model Basic Package Oral Care

e) Pedoman Upaya Kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas


37/50

25

f) Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan Gigi di Puskesmas

Perkotaan

g) Penerapan metode Atraumac Restoraon Treatment (ART)

h) Pedoman pelayanan kesehatan gigi dan mulut di RSU Pemerintah/

Swasta/RS Khusus.

i) Pedoman rujukan upaya kesehatan gigi dan mulut

j) Pedoman integrasi pelayanan kesehatan gigi dan mulut di

Puskesmas.

k) Pedoman peningkatan mutu pelayanan Kesehatan gigi dan

mulut di Puskesmas dan Rumah sakit.

l) Standar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi PelayananKesehatan Gigi dan Mulut di Fasilitas Kesehatan Gigi

m) Modul Pelahan Idenfikasi Lesi Rongga Mulut dan

Penatalaksanaan Kesehatan Gigi dan Mulut pada ODHA bagi

Tenaga Kesehatan Gigi di Fasilitas Gigi.

n) Tata cara kerja pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut di

puskesmas

o) Pelaksanaan Angka Kredit Jabatan Dokter Gigi/Perawat Gigi.

p) Panduan pendayagunaan dokter gigi spesialis.

5. Program Pengawasan Obat dan Bahan Kedokteran Gigi

a) Pedoman standar bahan dan alat kedokteran gigi (RS/Puskesmas)

b) Penyusunan standar obat kesehatan gigi essensial (DOEN)

c) Formularium Obat dan bahan kedokteran gigi di RS Indonesiad) Pedoman bahan/obat tradisional dibidang kesehatan gigi dan

mulut

e) Pedoman Pemakaian anbiok di Bidang Kedokteran Gigi


38/50

26

6. Program Pengembangan Sumber Daya Kesehatan:

a) Internal

• Penyusunan modul pelahan teknis

• Penyusunan modul TOT

• Pedoman dan pelaksanaan evaluasi penerapan metode

ART

• Evaluasi peralatan di Puskesmas

b) Lintas Program

• Kerjasama dengan Pusdan dalam penyusunan profil


• Kerjasama dengan badan Litbangkes Kementerian

Kesehatan dalam survei epidemiologi penyakit gigi dan

mulut.

• Pelahan/TOT Tenaga Kesehatan/Pemegang Program

• Uji kualitas kandungan fluor dalam pasta gigi, air minum,

dll.

• Evaluasi peralatan di Rumah Sakit Pemerintah/Swasta

c) Lintas Sektor

• Kerjasama dengan Kementerian Pendidikan Nasional

• Kerjasama dengan seluruh Kementerian dalam upaya

pelayanan kesehatan gigi dan mulut (poli gigi)

• Kerjasama dengan swasta

• Kerjasama dengan m penggerak PKK

• Kerjasama dengan FKG/CHS/profesi

• Kerjasama dengan dunia usaha untuk pengadaan ART, pasta

fluor generik, sikat gigi generik, dan bahan lainnya.


39/50

27

7. Program Pengembangan Kebijakan dan Manajemen Pembangunan

Kesehatan:

a) Tersusunnya rencana kegiatan lima tahun kesehatan gigi dan

mulut

b) Tersusunnya laporan akuntabilitas kinerja tahunan kesehatangigi dan mulut

c) Kegiatan yang berkaitan dengan kesehatan gigi dan mulut

dengan instansi, unit dan pihak lain yang terkait secara nasional

dan Internasional.

8. Monitoring dan Evaluasi:

a) Kesehatan gigi dan mulut pra sekolah dan usia anak sekolah

b) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di puskesmas

c) Upaya kesehatan gigi di UKGM

d) Pelayanan kesehatan gigi rujukan dan integrasi

e) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di rumah sakit

f) Penyusunan website kesehatan gigi dan mulut sebagai wahana

interaksi, inter relasi dan interdependensi dengan masyarakat,profesi, dunia usaha serta pihak lain yang berkepenngan untuk

peningkatan kualitas kesehatan gigi dan mulut.

9. Bimbingan Teknis/Supervisi:

a) Pembinaan program kesehatan gigi dan mulut di Dinas Kesehatan

Provinsi/Kabupaten/Kota

b) Pembinaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigipuskesmas dan rumah sakit baik pemerintah maupun swasta.

c) Peningkatan kinerja melalui peningkatan mutu SDM dan

suasana/budaya kerja.

d) Pembinaan profesi tenaga kesehatan gigi


40/50

28

10. Program Unggulan:

Program an tembakau di klinik gigi, screening kanker mulut,

pengendalian gula di sekolah.

a. Program Kebijakan Kesehatan, Pembiayaan, dan Hukum

Kesehatan.

1) Tersusunnya rencana kegiatan lima tahunan (propenas) dan

rencana kerja tahunan (Repeta) kesehatan gigi dan mulut.

2) Tersusunnya laporan akuntabilitas kinerja tahunan


3) Legalisasi Produk-produk Bidang kesehatan Gigi dan Mulut.

b. Program Perbaikan Gizi.

1) Kegiatan kesehatan gigi dan mulut pra sekolah dan anak

usia sekolah

2) Penyusunan petunjuk pemeliharaan kesehatan gigi dan

mulut keluarga seri ibu hamil dan balita

3) Penyusunan pedoman pembinaan kesehatan gigi melalui

polides

4) Perlindungan kesehatan gigi anak dengan sikat gigi sesudah

makan.

c. Program Peningkatan Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) sejak

usia dini

1) Penyusunan buku pendidikan kesehatan gigi remaja

2) Penyusunan lembar balik penyuluhan kesehatan gigi

3) Penyusunan standar pelayanan kesehatan gigi bagi anak

berkebutuhan khusus

4) Penyusunan materi kesehatan gigi dan mulut untuk RS

5) Penyusunan pedoman standar peralatan kedokteran gigi RS

d. Program Lingkungan Pemakaian air, dan udara sehat.

1) Pedoman pelaksanaan higienis klinik gigi di lingkungan

kerja.


41/50

29

e. Program kesehatan keluarga

1) Penyusunan pedoman promof-perevenf dengan

pendekatan UKGM dan UKGM inovaf

2) Penggunaan pedoman pembinaan kesehatan gigi dan

mulut melalui desa siaga

3) Penyusunan petunjuk pemeliharaan kesehatan gigi keluarga

seri lansia.

4) Penyusunan pedoman pencegahan penyakit gigi, berupa

brosur, leaflet, booklet.

5) Modul pelahan kesehatan gigi bagi kader/guru.

f. Program pencegahan kecelakaan dan rudapaksa termasukkeselamatan lalu lintas.

1) Melakukan penelian pengaruh sakit gigi terhadap

kecelakaan lalu lintas.

g. Program integrasi dengan penyakit dak menular (PTM)

1) Program an tembakau di klinik Gigi

2) Program Pengendalian Gula

3) Program skreening kanker mulut

4) Program Pengendalian konsumsi alkohol berhubungan

dengan penyakit gigi dan mulut

5) Penyusunan Pengendalian faktor-faktor resiko penyakit gigi

dan mulut dalam upaya meningkatkan kualitas hidup.

Faktor Penentu Keberhasilan

• Untuk terwujudnya visi, misi melalu strategi yang telah ditetapkan,

maka perlu diperhakan faktor-faktor penentu keberhasilan (Cri cal

succsess factor ) sebagai berikut:

1. Melakukan pengaturan, pembinaan dan pengawasan

peyelenggaraan upaya kesehatan gigi dan mulut:


42/50

30

a. Adanya Norma, Standar, Pedoman dan Kriteria untuk pembinaan

dan pengawasan penyelenggaraan upaya kesehatan gigi dan

mulut.

b. Pembinaan (bimbingan teknis) atau Supervisi, Monitoring dan

Evaluasi.• Meningkatkan koordinasi dan keterpaduan dalam penyebarluasan

dan penerapan paradigma sehat dibidang kesehatan gigi dan mulut

baik secara intern kesehatan maupun ekstern atau pihak lain yang

terkait, melalui:

a. Adanya forum komunikasi/temu karya lintas program/lintas

sektor terkait

b. Adanya pedoman pelaksanaan upaya promof – prevenfterpadu.

c. Adanya modul pelahan terpadu upaya promof-prevenf TOT

d. Kerjasama dengan lintas program/lintas sektor terkait.

• Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan gigi dalam

bidang manajemen, ilmu dan teknologi serta eka profesi dalam

penyelenggaraan upaya kesehatan gigi dan mulut dan program pokok

serta program unggulan kesehatan dalam rangka menuju Indonesia

Sehat 2010, melalui:

1) Pelahan tenaga kesehatan gigi sesuai dengan perkembangan

IPTEK khususnya dalam pengembangan teknologi tepat guna.

2) Pelahan bidang manajemen kesehatan bagi tenaga kesehatan

gigi

3) Penyusunan modul-modul pelahan bagi tenaga kesehatan gigi.• Melakukan kerjasama lintas program/lintas sektor termasuk dengan

profesi, perguruan nggi, dan dunia usaha serta masyrakat secara

nasional, regional dan internasional, dalam upaya:

1) Peningkatan upaya promof – prevenf yang didukung oleh

produksi pasta dan sikat gigi.


43/50

31

2) Pendayagunaan dan pembinaan tenaga kesehatan gigi/spesialis

bersama-sama organisasi profesi dan FKG.

3) Penyelarasan kegiatan/program kesehatan gigi dengan kegiatan

negara lain/organisasi dunia.

• Melengkapi fasilitas kerja baik secarateknis, dalam rangka peningkatankinerja, melalui:

1) Peningkatan sarana, prasarana di lingkungan kerja

2) Peningkatan sumber daya dalam mendukung peningkatan

kinerja di sarana kesehatan.

Program, kegiatan serta sasaran pelayanan kesehatan gigi dan mulut,dilakukan melalui :


44/50

32


45/50

33


46/50

34


47/50

35

BAB V

PENYELENGGARAAN DAN PENILAIAN

V.1 Penyelenggaraan

1. Penyelenggara adalah semua unit struktural Kementerian

Kesehatan, termasuk Unit Pelaksana Teknis (UPT) di daerah.

Penyelenggara Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut

memerlukan komitmen yang nggi dan dukungan serta

kerjasama yang baik antara para pelakunya, yang ditunjang oleh

tata penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang baik (good

governance).

2. Penyelengaraan Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi danmulutdilakukan melalui siklus perencanaan, pelaksanaan dan

pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban.

3. Dalam pelaksanaan program-program pembangunan kesehatan,

Kementerian Kesehatan akan mengutamakan kegiatan

pembangunan kesehatan pada upaya kesehatan promof dan

prevenf, yang dilaksanakan secara serasi dengan upaya kuraf

dan rehabilitaf.

V.2 Penilaian

1. Penilaian Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi dan mulutbertujuan

untuk menilai keberhasilan penyelenggaraan pembangunan

kesehatan yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan.

2. Agar penilaian Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi dan

mulut ini dapat dilakukan dengan sebaik-baiknya, maka perlu

dikembangkan sistem pelaporan pelaksanaan, yang dipadukan

dengan pengembangan sistem informasi kesehatan.

Untuk mengetahui keberhasilan program di dalam rencana strategi

pelayanan kesehatan gigi diperlukan penyelenggaraan dan penilaian.

Sebagai alat ukur dalam proses pengawasan, pengendalian dan

penilaian digunakan berbagai indikator kinerja yang diuraikan secara

terperinci.


48/50

36

BAB VI

PENUTUP

Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut dibuat dalam rangka

menunjang tercapainya tujuan yang ingin dicapai pada Rencana Strategi

Kementerian Kesehatan, serta untuk dapat menjawab dan memfokuskan

upaya Kementerian Kesehatan terhadap tantangan pembangunan

kesehatan yang makin kompleks.

Kebijakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut ini, diharapkan dapat

dipakai sebagai acuan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian

upaya kesehatan gigi dan mulut dalam kurun waktu lima tahunan bagi

pusat dan daerah, serta dapat mendorong dalam pelaksanaan kebijakandesentralisasi bidang kesehatan di daerah. Kebijakan Pelayanan Kesehatan

gigi dan mulut ini disusun sedemikian rupa sehingga hasil pencapaiannya

dapat diukur dan dipergunakan sebagai bahan penyusunan rencana

program dan kegiatan selanjutnya.

Kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan Kebijakan

Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut ini diucapkan penghargaan yang

se

nggi-

ngginya dan semoga upaya yang akan dilaksanakan dapat lebihterarah, fokus dan terukur.

Selanjutnya Kebijakan Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut ini hanya

dapat dilaksanakan dan tercapai tujuannya, bila dengan dedikasi dan kerja

keras, terutama semua aparatur kesehatan di lingkungan pusat, provinsi

dan kabupaten/kota dan membawa manfaat bagi kesehatan masyarakat

di Indonesia.


49/50


50/50

ISBN 978-602-235-194-8

Renc.Program pelayanan kes gi mul .. depkes 2012.pdf

Documents

Transcript of Renc.Program pelayanan kes gi mul .. depkes 2012.pdf