RENCANA STRATEGIS BISNIS TAHUN 2016-2020 PUSKESMAS BUNUT.pdf

8/18/2019 RENCANA STRATEGIS BISNIS TAHUN 2016-2020 PUSKESMAS BUNUT.pdf

1/92

RENCANA STRATEGIS BISNIS TAHUN 2016-2020

PUSKESMAS BUNUT Page 1

Assalamualaikum Wr. Wb.

uji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang

selalu menuntun, membimbing serta memberikan rahmat

dan hidayah-Nya pada kita semua, sehingga penyusunan

Rencana Strategis Bisnis (RSB) ini dapat diselesaikan

dengan baik. Penyusunan RSB adalah salah satu

persyaratan yang diperlukan dalam Peraturan Pemerintah

Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan

Umum (BLU) dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia

Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Petunjuk Teknis Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum pasal 11 tentang persyaratan

administratif yang perlu dipenuhi oleh Unit Kerja/SKPD yang akan

menerapakan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

(PPK-BLUD).

RSB yang telah tersusun ini dapat diharapkan menjadi pedoman

bagi para pihak yang terkait untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi

pelayanan kesehatan kepada masyarakat selama lima tahun kedepan.

Disamping itu, RSB ini juga akan terus disesuaikan dengan

perkembangan dan kebutuhan yang ada serta diharapkan dapat

meningkatkan kesadaran dan pembelajaran masyarakat umum tentang

apa dan bagaimana penyelenggaraan pelayanan yang dilakukan oleh UPTD

Puskesmas Bunut.

KATA PENGANTAR

PUSKESMAS BUNUTKABUPATEN PELALAWAN


2/92



Assalamualaikum Wr. Wb.

uji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang

selalu menuntun, membimbing serta memberikan rahmatdan hidayah-Nya pada kita semua, sehingga penyusunan

Rencana Strategis Bisnis (RSB) ini dapat diselesaikan

dengan baik. Penyusunan RSB adalah salah satu

persyaratan yang diperlukan dalam Peraturan Pemerintah

Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan

Umum (BLU) dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia

Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Petunjuk Teknis Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum pasal 11 tentang persyaratan

administratif yang perlu dipenuhi oleh Unit Kerja/SKPD yang akan

menerapakan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

(PPK-BLUD).

RSB yang telah tersusun ini dapat diharapkan menjadi pedoman

bagi para pihak yang terkait untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi

pelayanan kesehatan kepada masyarakat selama lima tahun kedepan.

Disamping itu, RSB ini juga akan terus disesuaikan dengan

perkembangan dan kebutuhan yang ada serta diharapkan dapat

meningkatkan kesadaran dan pembelajaran masyarakat umum tentang

apa dan bagaimana penyelenggaraan pelayanan yang dilakukan oleh UPTD

Puskesmas Bunut.

Kami menyadari penyusunan RSB ini jauh dari kesempurnaan,

untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar

RSB ini menjadi lebih sempurna

KATA PENGANTAR


3/92



Wassalammualaikum Wr. Wb.

Pangkalan Bunut, Desember 2015

Kepala UPTD Puskesmas Bunut

ERMAYANTI, SKM

NIP.19721102 199203 2 004


4/92



Halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang Penyusunan Rencana Strategis Bisnis

B. Landasan Hukum Penerapan PPK BLUD

C. Maksud dan Tujuan Penyusunan Rencana Strategis Bisnis

1

6

8

BAB II RENCANA ORGANISASI 11

A. Latar Belakang

B. Misi

C. Visi

D. Tujuan

11

16

17

19

BAB III ANALISI LINGKUNGAN 22

A. Analisis Lingkungan Eksternal

B. Analisis Lingkungan Internal

C. Analisa SWOT

22

30

38

BAB IV INDIKATOR, TARGET KINERJA DAN STRATEGI 45

A. Indikator dan Target Kinerja

B. Strategi

45

55

DAFTAR ISI


5/92



BAB V PROGRAM DAN KEGIATAN TAHUN 2016-2020 60

A. Kebijakan

B. Program / Kegiatan

BAB. VI TARGET KINERJA PELAYANAN

A. Target Kinerja Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat

B. Target Kinerja Pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan

60

61

66

68

69

BAB. VII RENCANA KEUANGAN

A. Asumsi Keuangan

B. Tarif Pelayanan

C. Proyeksi Laporan Operasional

D. Proyeksi Arus Kas

E. Proyeksi Neraca

F. Rasio Keuangan

BAB VIII. PENUTUP

70

70

71

72

80

82

84

86


6/92



A. Latar Belakang Penyusunan Rencana Strategis Bisnis (RSB)

Reformasi administrasi publik berjalan dengan baik jika

didukung oleh adanya reformasi birokrasi yang dapat

mentransformasi lembaga birokrasi dari lembaga yang

konvensional menjadi modern. Reformasi birokrasi pada

hakikatnya merupakan upaya untuk melakukan pembaharuan

dan perubahan mendasar dalam sistem penyelenggaraan

pemerintahan terutama menyangkut aspek-aspek kelembagaan

(organisasi), ketatalaksanaan (business prosess ) dan sumber

daya manusia aparatur. Reformasi birokrasi dilaksanakan

dalam rangka mewujudkan tata kelola pemerintahan yang baik

(good governance ). Dengan kata lain, reformasi birokrasi adalah

langkah strategis untuk membangun aparatur negara agar lebih

berdaya guna dan berhasil guna dalam mengemban tugas

umum pemerintahan dan pembangunan nasional. Selain itu

dengan sangat pesatnya kemajuan ilmu pengetahuan, teknologi

informasi dan komunikasi serta perubahan lingkungan strategis

menuntut birokrasi pemerintahan untuk direformasi dan

disesuaikan dengan dinamika tuntutan masyarakat.

Seiring dengan bergulirnya era reformasi dan globalisasi

yang menuntut segala pelayanan publik harus dapat

menampilkan pelayanan yang lebih transparan, akuntabel dan

kredibel, maka Puskesmas sebagai pelayanan publik di bidang

kesehatan harus dapat menjawab kebutuhan masyarakat yang

BAB IPENDAHULUAN


7/92



berkaitan dengan kesehatan baik pelayanan dasar kesehatan

perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.

Untuk meningkatkan transparansi dan akuntabilitas,

konsep saat ini dikenal dengan Good Corporate Governance .

Diharapkan dengan penggunaan corporate governance ini akan

ada sistim manajemen yang dapat meningkatkan efesiensi yaitu

bagaimana cara meningkatkan hasil semaksimal mungkin

dengan biaya yang efisien tapi berkualitas. Beberapa

keuntungan pada lembaga yang menggunakan Corporate

Governance ini digunakan untuk : 1)perbaikan sistim

pengawasan internal, 2)peningkatan efesiensi dan 3)

meningkatkan daya saing dengan lembaga sejenis.

Era globalisasi merupakan tantangan bagi Puskesmas,

masalah sekaligus menjadi potensi yang besar untuk

pembangunan kesehatan yang lebih baik. Adanya perdagangan

bebas termasuk masuknya tenaga kesehatan asing yang

menyerbu pengguna layanan Indonesia, menjadikan kita harussemakin berbenah utnuk memperbaiki diri. Perbaikan dapat

dilakukan adalah meningkatkan kualitas SDM, perbaikan

sarana prasarana dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

Saat ini kita menghadapi tantangan yang sangat banyak

di sektor kesehatan terlebih dalam memenuhi harapan

masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas

dimana Puskesmas banyak mengalami pergeseran fungsi yang

tidak hanya menitikberatkan pada upaya kuratif. Selain itu,

konsep pelayanan kesehatan primer harus dipahami, agar

pelayanan kesehatan dilaksanakan dengan memperhatikan

prinsip kendali mutu dan biaya. Hal ini merupakan tantangan

yang sangat besar bagi seluruh stakeholders terkait khususnya

Pemerintah Daerah.


8/92



Kesiapan Puskesmas sangat penting mengingat telah

dimulainya pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional dengan

penerapan pelayanan kesehatan berjenjang maka

pengembangan upaya kesehatan dasar melalui Puskesmas

harus dilakukan. Hal ini tidak terlepas dari penyediaan sarana

dan prasarana di Puskesmas merupakan prioritas utama dalam

penerapan pelayanan kesehatan primer. Oleh karena itu, perlu

kesiapan Puskesmas dalam penerapan pelayanan kesehatan

primer di era JKN sangat diperlukan untuk mengefektifkan

terlaksananya skema SJSN Nasional dengan target Universal

Health Coverage tahun 2019.

Jika melihat pada pentahapan RPJP Nasional dan

RPJMN bidang kesehatan tahap III (tahun 2015-2019) secara

indikatif maka: 1)akses masyarakat terhadap pelayanan

kesehatanyang berkualitas diharapkan telah mulai mantap,

2)Puskesmas telah dapat melaksanakan upaya kesehatan secara

serasi dan sinergis sesuai dengan perkembangan IPTEK

kesehatan, 3)pembelanjaan dana kesehatan untuk pelayanan

kesehatan perorangan bersumber dari pembiayaan pemerintah,

swasta dan masyarakat sebagian besar telah dilaksanakan

secara efektif, efisien, transparan dan akuntabel dengan

pelayanan terkendali secara berkesinambungan melalui jaminan

kesehatan nasional yang telah melembaga dan 4) dukungan

sumber daya untuk pengembangan dan pemberdayaan SDM

Kesehatan telah terpenuhi.

Dalam RPJMD Kabupaten Pelalawan 2011- 2016 masih

rendahnya kinerja penyelenggaraan Pemerintahan khususnya

dalam hal pelayanan publik masih menjadi isu strategis. Hal

tersebut tertuang dalam Visi Pemerintah Kabupaten Pelalawan

yaitu “Pembaharuan menuju kemandirian pemerintah dan

masyarakat Kabupaten Pelalawan. Isu strategis di bidangkesehatan antara lain:


9/92



1. Belum terpenuhinya SDM bidang kesehatan sesuai

kebutuhan. Hal ini terlihat dari jumlah rasio tenaga

kesehatan yang ada belum memenuhi kebutuhan daerah (

dilihat dari indikator rasio kecukupan tenaga kesehatan

dan jumlah penduduk ) serta pendistribusian tenaga

kesehatan yang belum merata.

2. Belum optimalnya kualitas pelayanan kesehatan dasar dan

pelayanan medik spesialistik. Hal ini terlihat dari masih

terbatasnya kesanggupan pelayanan kesehatan dasar

dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat, khususnya bagi Puskesmas yang berada di

daerah terpencil.

3. Belum optimalnya penggerakkan dan pemberdayaan

masyarakat terhadap aspek kesehatan, hal ini terlihat dari

masih kurangnya secara kualitas bentuk/jenis kegiatan

yang berbasis masyarakat serta upaya-upaya

pemberdayaan terhadap masalah kesehatan yang berujung

kepada terbentuknya perilaku sehat masyarakat.

4. Belum memadainya pembiayaan kesehatan untuk

memenuhi kebutuhan dan memecahkan persoalan

kesehatan masyarakat, terutama untuk pelayanan promotif

dan preventif.

5. Masih rendahnya proporsi anggaran sektor kesehatan baik

dari penerimaan APBN, APBD maupun sumber dana untuk

kesehatan lainnya. Dari pembiayaan kesehatan tersebut

proporsi untuk pelayanan kesehatan promotif dan preventif

pun belum proporsional. Dari laporan profil Dinas

Kesehatan Kabupaten Pelalawan diketahui bahwa

keterbatasan dana di pemerintah merupakan kendala

utama pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang

optimal. Untuk itu perlu meningkatkan peran sektor


10/92



swasta khususnya dalam upaya yang bersifat kuratis

(penyembuhan) dan Rehabilitasi (pemulihan).

Jika melihat kondisi yang ada saat ini terutama di

wilayah Kecamatan Bunut Kabupaten Pelalawan memang

terdapat “gap expectation ” yang besar antara kinerja

pembangunan kesehatan yang dicapai saat ini dengan yang

direncanakan serta antara apa yang diharapkan masyarakat

dengan kondisi nyata di lapangan. Dalam kondisi Puskesmas

dihadapkan pada tuntutan reformasi birokrasi, era globalisasi

dengan mulai dilaksanakan AFTA 2015 dan pelaksanaan

Jaminan Kesehatan Nasional maka gap terutama di segi mutu

pelayanan kesehatan harus segera dihilangkan agar harapan

masyarakat terpenuhi, salah satunya adalah dengan

memberikan fleksibilitas pengelolaan dana kepada Puskesmas

dengan penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan

Umum Daerah (PPK- BLUD).

Bisnis Puskesmas adalah bisnis kepercayaan (TrustyBusiness/ Value Business ) yang berarti bahwa berkembang

tidaknya organisasi ini tergantung pada besarnya kepercayaan

pengguna layanan / pengguna jasa pelayanan Puskesmas, hal

ini terlihat dengan semakin maraknya tuntutan sosial terhadap

Puskesmas , dokter maupun tenaga profesional lainnya di

Puskesmas.

Dengan adanya aturan – aturan yang ada yang

kadangkala justru menimbulkan kekakuan dalam pengelolaan

keuangan Puskesmas serta dengan semakin menurunnya

kemampuan dana pemerintah dalam anggaran, memacu

Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis untuk mencari jalan

keluar. Oleh karena itu berbagai upaya penyempurnaan dan

peningkatan kualitas pelayanan kepada masyarakat perlu terus

dilakukan, salah satu langkah strategis yang harus ditempuh


11/92



dalam upaya memperbaiki dan meningkatkan kualitas

pelayanan tersebut adalah dengan secara aktif meningkatkan

kinerja organisasi Puskesmas secara profesional dan mandiri.

Dalam rangka penerapan PPK-BLUD pada Puskesmas

Bunut maka disamping persyaratan substantif maka juga harus

dipenuhi persyaratan teknis dan administratif. Untuk itu perlu

dilakukan analisis tentang berbagai aspek yang ada di

lingkungan internal maupun eksternal Puskesmas Bunut

dengan memperhatikan 1) kondisi pencapaian, 2) target

pelayanan yang akan dicapai, dan 3)kemampuan, potensi,

kondisi, karakteristik dan prioritas pembangunan kesehatan di

wilayah Kecamatan Bunut. Semua data itu dirangkum dan

dianalisa menjadi satu dokumen Rencana Strategi Bisnis

Puskesmas Bunut sebagai Badan Layanan Umum Daerah.

B. Landasan Hukum Penerapan PPK-BLUD Pada Puskesmas

Bunut

Ada beberapa landasan hukum yang memberikan

peluang bagi Puskesmas untuk menerapkan pola pengelolaan

keuangan yang memberikan fleksibilitas pengelolaan dana yaitu:

1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara;

2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang

Perbendaharaan Negara mengamanatkan bahwa instansi

Pemerintah yang mempunyai tugas dan fungsi memberikan

pelayanan umum kepada masyarakat dapat diberikan

fleksibilitas dalam Pola Pengelolaan Keuangan dengan

sebutan Badan Layanan Umum (BLU);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum,


12/92



memberikan fleksibilitas untuk menerapkan praktek-

praktek bisnis yang sehat bagi instansi pemerintah, sebagai

pengecualian dari ketentuan umum pengelolaan keuangan

negara. Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

(PPK-BLU) merupakan contoh penerapan pengelolaan

keuangan berbasis kinerja pada instansi pemerintah;

4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang

Pengelolaan Keuangan Daerah, juga menyatakan bahwa

perangkat daerah yang memiliki spesifikasi teknis di

bidang pelayanan umum berpotensi untuk dikelola melalui

Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah(PPK-BLUD);

5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007

tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah.

6. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 8

Tahun 2006 tentang Kewenangan Pengadaan Barang/Jasa

pada Badan Layanan Umum;

7. Undang-undang Nomor 53 Tahun 1999 tentang

Pembentukan Kabupaten Pelalawan, Kabupaten Rokan

Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten Siak, Kabupaten

Karimun, Kabupaten Natuna, Kabupaten Kuantan Singingi,

dan Kota Batam ( Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor

181, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3902)

Sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor

13 Tahun 2000 ( Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor

80, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3968 );

8. Peraturan Daerah Kabupaten Pelalawan Nomor 7 Tahun

2008 Tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata

Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan.


13/92



C. Maksud dan Tujuan Penyusunan Rencana Strategis Bisnis

(RSB)

Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004

yang kemudian diatur dalam Peraturan Pemerintah Nomor 23

Tahun 2005 tentang Badan Layanan Umum yang diperbaharui

terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2012,

dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007

tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan

Umum Daerah, lembaga-lembaga pelayanan sosial milik

pemerintah baik di Provinsi/Kota/kota dapat mengubah

statusnya dari lembaga birokratis menjadi Badan Layanan

Umum ( BLU ) yang merupakan Badan yang memiliki otonomi

atau semi otonomi dalam pengelolaan keuangannya. Dalam

Peraturan Pemerintah tersebut, Puskesmas dapat

diklasifikasikan sebagai Lembaga Usaha Non Profit, dengan

demikian prinsip efisiensi dan produktifitas harus menjadi

bagian dari social management . Hal inilah yang nantinya dapat

dijadikan titik awal untuk meningkatkan sosial manajemen di

Puskesmas.

Terkait dengan adanya PP Nomor 23 tahun 2005 yang

diperbaharui terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74

tahun 2012, dan Permendagri Nomor 61 tahun 2007 tersebut,

maka dalam upaya untuk pengusulan dan penetapan satuan

kerja instansi pemerintah untuk menerapkan PPK-BLUD,Puskesmas Bunut termasuk salah satu instansi pelayanan

kesehatan yang juga berkewajiban memenuhi persyaratan pada

peraturan tersebut. Dengan pengelolaan Badan Layanan Umum

Daerah diharapkan Puskesmas Bunut akan lebih mampu

bersaing dengan pesaing yang saat ini sudah jauh melangkah

kedepan, disamping juga akan lebih leluasa dalam menerapkan

prinsip - prinsip manajemen bisnis guna menjawab tuntutanpelayanan kepada masyarakat yang prima dan paripurna.


14/92



Dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun

2007 tentang Pedoman Petunjuk Teknis Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Pasal 11 huruf C menyatakan

bahwa, setiap Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) wajib

membuat dan menyampaikan dokumen Rencana Strategis

Bisnis (RSB), yang akan dijadikan sebagai persyaratan

administrasi untuk penetapan sebagai Unit BLUD. Maka dari

itu, Puskesmas Bunut sebagai Puskesmas yang akan

menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum

Daerah (PPK-BLUD) wajib menyampaikan RSB sebagai salah

satu syarat dokumen yang harus dipenuhi.

Pada dasarnya RSB merupakan proses penyusunan

rencana kerja utama yang bersifat strategis dengan melakukan

analisis terhadap tantangan eksternal dan keunggulan internal

organisasi, dalam upaya mempersiapkan seluruh elemen

organisasi untuk menjawab tantangan dan tuntutan lingkungan

yang lebih luas di masa depan. RSB juga merupakan rencana

strategis lima tahunan yang mencakup, antara lain pernyataan

visi, misi, program strategis, pengukuran pencapaian kinerja,

rencana pencapaian lima tahunan dan proyeksi keuangan lima

tahunan dari SKPD atau Unit SKPD.

Dengan demikian, arti penting RSB bagi Puskesmas

Bunut untuk dapat memberikan layanan kesehatan yang sebaik

mungkin bagi masyarakat yaitu:

1. Membantu menghadapi kejadian-kejadian masa yang akan

datang;

2. Memberikan kesempatan untuk memperbaiki kesalahan-

kesalahan yang tak dapat di hindari di masa lalu;

3. Membantu membuat keputusan-keputusan mengenai hal

yang tepat pada waktu yang tepat;


15/92



4. Memusatkan perhatian pada tindakan-tindakan yang

harus di lakukan guna mencapai visi dan misi yang

ditetapkan.


16/92



A. LATAR BELAKANG

Puskesmas Bunut terletak di Kecamatan Bunut,

Kabupaten Pelalawan. Kecamatan Bunut merupakan satu dari

12 kecamatan yang ada di Kabupaten Pelalawan. Puskesmas

Bunut adalah satu dari 13 Puskesmas yang ada di Kabupaten

Pelalawan. Luas wilayah kerja Puskesmas Bunut adalah : 423

Km2 terdiri dari 1 kelurahan, 9 desa ( sumber : statistik

kecamatan 2014). Jumlah penduduk 14.274 jiwa, terdiri 7.399

jiwa laki-laki dan 6.875 jiwa perempuan (Data Statistik

Kecamatan 2014) dengan Jumlah KK 3733. Jumlah Gakin

sebanyak 8.918 jiwa yang terdiri dari Gakin Jamkesmas 3.630

jiwa dan Gakin Jamkesda 5.288 jiwa. Kapitasi Jaminan

kesehatan Nasional Per Juni 2015 sebanyak 6.675 jiwa.

Puskesmas Bunut menempati lokasi di Kelurahan

Pangkalan Bunut Kecamatan Bunut, Kabupaten Pelalawan yang

beralamat di Jl. Lintas Bono Pangkalan Bunut Kab. Pelalawan

Riau. Sejak awal berdirinya berdasarkan Undang-undang Nomor

53 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Pelalawan,Kabupaten Rokan Hulu, Kabupaten Rokan Hilir, Kabupaten

Siak, Kabupaten Karimun, Kabupaten Natuna, Kabupaten

Kuantan Singingi, dan Kota Batam ( Lembaran Negara Tahun

1999 Nomor 181, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3902)

Sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 13

Tahun 2000 ( Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor 80,

Tambahan Lembaran Negara Nomor 3968 ) dan perubahanstatus Puskesmas menjadi Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)

BAB II

RENCANA ORGANISASI


17/92



berdasarkan Peraturan Bupati Pelalawan Nomor 50 Tahun

2015, Puskesmas Bunut telah mengalami beberapa peningkatan

baik mengenai fisik bangunan, sarana dan prasarana

Puskesmas termasuk peningkatan jumlah sumber daya

manusianya. Semula Puskesmas Bunut hanya memberikan

pelayanan kesehatan dasar kemudian Puskesmas Bunut

menjadi Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan yang terbentuk

pada tahun 2008 berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 7

Tahun 2008 dan Peraturan Bupati Pelalawan Nomor 50 Tahun

2015.

Puskesmas memiliki tugas melaksanakan kebijakan

kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya

kecamatan sehat serta memiliki fungsi yang penting dalam

mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan

nasional. Fungsi penting tersebut antara lain :

1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya;

2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.

Dalam hal ini Puskesmas menyelenggarakan pelayanan

kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan

berkesinambungan dalam bentuk pelayanan kesehatan

perseorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Jumlah

kunjungan Puskesmas Bunut tahun 2014 adalah 10.208

dengan rata-rata kunjungan perhari 28 orang.

Disamping tugas itu berdasarkan Perpres Nomor 12

tahun 2013 dan Permenkes Nomor 71 tahun 2013 yang

mengatur tentang pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional

maka kemampuan pelayanan pelayanan Upaya Kesehatan

Perorangan di Puskesmas Bunut harus meliputi pelayanan

kesehatan non spesialistik yaitu:

1. Administrasi pelayanan kesehatan;

2. Pelayanan promotif dan preventif;


18/92



3. Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis;

4. Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non

operatif;

5. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;

6. Transfusi darah sesuai kebutuhan medis;

7. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat

pratama;

Namun dengan mempertimbangkan peran dan

kemampuan Puskesmas Bunut dalam lima tahun kedepan akan

membuka layanan baru berupa pelayanan Transfusi darah

sesuai dengan kebutuhan medis, kegiatan umum Puskesmas

Bunut adalah dalam usaha pelayanan kesehatan perorangan

dengan pendekatan pelayanan medis, tindakan medik dan

keperawatan, pelayanan penunjang medis dan upaya rujukan

dengan core bisnis adalah pelayanan kesehatan dasar. Dalam

upaya menghadapi persaingan global, terutama terhadap

kompetitor layanan sejenis di Kabupaten Pelalawan, Puskesmas

Bunut berusaha memenangkan persaingan dengan cara

menjaga mutu layanan kesehatan sesuai standar,

meningkatkan sarana prasarana kesehatan, menjaga

profesionalitas tenaga kesehatan dan memperluas akses bagi

semua lapisan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan.

Adapun batas wilayah Kecamatan Bunut sebagai berikut

:

1. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Bandar

Petalangan;

2. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Pelalawan;

3. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Pangkalan

Kuras;

4. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Teluk

Meranti.


19/92



Dengan rincian jumlah penduduk dan sarana per

Kelurahan/Desa sebagai berikut :

1. Kelurahan Pangkalan Bunut

Jumlah penduduk 1663 Jiwa, jumlah KK 413, jumlah

Posyandu Balita ada 2 Pos, posyandu Lansia ada 1 pos,

dengan penanggung jawab kesehatan wilayah kelurahan

oleh 1 bidan Desa, jumlah PAUD ada 1, TK ada 1, jumlah

Sekolah Dasar 1 Sekolah, jumlah SMP/MTs 2 Sekolah,

SLTA ada 1 dan perguruan tinggi tidak ada. Puskesmas

Bunut berada di Kelurahan Pangkalan Bunut Bunut .

2. Desa Petani


Posyandu Balita ada 2 pos, Posyandu Lansia ada 1 pos, 1

Pos kesehatan desa (Poskesdes) dengan 1 bidan Desa,

jumlah PAUD ada 1, TK tidak ada, jumlah Sekolah Dasar

ada 1 Sekolah, jumlah SMP/MTs tidak ada, jumlah SLTA

ada 1 Sekolah, perguruan tinggi tidak ada.

3. Desa Merbau

Jumlah penduduk 1023 Jiwa, jumlah KK 284, jumah

posyandu Balita ada 3 Pos, posyandu Lansia ada 1 pos, 1

Pos kesehatan desa (poskesdes) dengan 1 bidan Desa,


ada 2 Sekolah, jumlah SMP/MTs ada 1 Sekolah, tidak ada

SMA dan perguruan tinggi.

4. Desa Keriung


posyandu Balita ada 1 Pos, posyandu Lansia ada 1 pos, 1

Pos Kesehatan Desa (poskesdes) dengan 1 bidan Desa,


ada 1 Sekolah, SMP/MTs, SLTA dan Perguruan tinggi tidak

ada.


20/92



5. Desa Sungai Buluh

Jumlah penduduk 4165 jiwa, jumlah KK 1052, jumlah

posyandu Balita ada 3 pos, posyandu Lansia ada 2 pos, 1

pos Kesehatan desa (poskesdes), dengan 1 bidan desa,

jumlah PAUD ada 2, TK ada 1, jumlah Sekolah Dasar ada 2

Sekolah, SMP/MTs, SMA dan perguruan tinggi tidak ada.

6. Desa Sungai Buluh






7. Desa Bagan Laguh





Sekolah, SMP/MTs ada 1 Sekolah, SMA dan perguruan

tinggi tidak ada.

8. Desa Balam Merah





Sekolah, SMP/MTs tidak ada, SMA ada 1 Sekolah dan

perguruan tinggi tidak ada.

9. Desa Sialang Kayu Batu







21/92



10. Desa Lubuk Mandian Gajah






Gambar 2.1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Bunut

B. MISI

Misi Puskesmas Bunut disusun dalam rangka

mengimplementasikan Iangkah-langkah yang akan dilakukan dalam

mewujudkan visi Puskesmas Bunut yang merupakan bagian dari visi

Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan dan visi Kabupaten

Pelalawan. Selaras dengan salah satu misi Kabupaten Pelalawan

yang berhubungan dengan bidang kesehatan telah ditetapkan yaitu

Meningkatkan Kualitas Kesehatan Masyarakat dan Kualitas

Lingkungan. Membangun masyarakat yang mandiri, berkualitas,

yang akan menjadi sebuah panduan dalam bagaimana memandang

Peta Kecamatan Bunut

Kec. Pangkalan Kuras

Kec. Bandar Petalangan

Kec. Teluk Meranti

Kec. Pelalawan


22/92



pembangunan Kecamatan Bunut lima tahun mendatang adalah

sebagai berikut :

:

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan

profesional sesuai SOP, secara merata, dan terjangkau

oleh masyarakat secara efisien dan efektif ;

2. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan serta

mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga

dalam pembangunan kesehatan dengan mengupayakan

agar perilaku hidup bersih dan sehat menjadi kebutuhan

masyarakat;

3. Meningkatkan kualitas SDM Puskesmas secara

berkelanjutan sesuai kompetensi;

4. Meningkatkan koordinasi lintas sektor dalam

menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat;

5. Melaksanakan sistem informasi kesehatan dan

manajemen Puskesmas yang tertib dan terarah.

C. VISI

Dalam rangka melaksanakan tugas dan fungsinya dalam

memberikan pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat Kecamatan Bunut maka kami memiliki

visi yaitu:

“Menjadi Puskesmas Kebanggaan Masyarakat

dengan Pelayanan Kesehatan Yang Berkualitas

Menuju Kemandirian Masyarakat Bunut Untuk

Hidup Sehat “


23/92



Penetapan visi tersebut tidak lepas dari peran

Puskesmas Bunut sebagai sarana pelayanan kesehatan primer

untuk dapat mewujudkan masyarakat Bunut yang sehat.

Visi Puskesmas Bunut yang telah menjadi komitmen

tersebut diharapkan mampu menumbuhkan motivasi dan

inspirasi untuk menjawab tantangan dalam mewujudkan tujuan

pembangunan kesehatan.

Tabel 2. 1.

Keterkaitan Visi dan Misi Puskesmas Bunut

Visi Misi

“Menjadi PuskesmasKebanggaan

Masyarakat denganPelayanan Kesehatan

Yang BerkualitasMenuju KemandirianMasyarakat Bunut

Untuk Hidup Sehat “

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan profesionalsesuai SOP, secara merata, danterjangkau oleh masyarakat secaraefisien dan efektif ;

2. Meningkatkan pengetahuan dankemampuan serta mendorongkemandirian masyarakat dan

keluarga dalam pembangunankesehatan dengan mengupayakanagar perilaku hidup bersih dansehat menjadi kebutuhanmasyarakat;

3. Meningkatkan kualitas SDM Puskesmas secara berkelanjutansesuai kompetensi;

4. Meningkatkan koordinasi lintassektor dalam menciptakanlingkungan yang bersih dan sehat;

5. Melaksanakan sistem informasikesehatan dan manajemenPuskesmas yang tertib danterarah.

Misi Puskesmas Bunut mengacu dan berpedoman pada

RPJMD Kabupaten Pelalawan Tahun 2011-2016 dan dan oleh


24/92



karenanya terdapat hubungan yang kuat antara Misi dalam

RPJMD dan Puskesmas Bunut.

Tabel 2.2.

Keselarasan Misi Dengan Misi Pada RPJMD Kabupaten Pelalawan

dan Misi Pada Puskesmas Bunut Tahun 2016-2020

Misi RPJMDKabupaten Pelalawan

2011 - 2016Misi Puskesmas Bunut

Misi ke dua ( 2 )

“ Meningkatkan

Kualitas Kesehatan

Masyarakat dan Kualitas

Lingkungan “

1. Memberikan pelayanan kesehatan

yang bermutu dan profesionalsesuai SOP, secara merata, danterjangkau oleh masyarakat secaraefisien dan efektif ;

2. Meningkatkan pengetahuan dankemampuan serta mendorongkemandirian masyarakat dankeluarga dalam pembangunankesehatan dengan mengupayakanagar perilaku hidup bersih dansehat menjadi kebutuhan

masyarakat;3. Meningkatkan kualitas SDM

Puskesmas secara berkelanjutansesuai kompetensi;

4. Meningkatkan koordinasi lintassektor dalam menciptakanlingkungan yang bersih dan sehat;

5. Melaksanakan sistem informasikesehatan dan manajemenPuskesmas yang tertib danterarah.

D. TUJUAN

Tujuan yang ingin dicapai oleh Puskesmas Bunut

adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan yang berhasil

guna dan berdaya guna dalam rangka mewujudkan masyarakat

yang a) Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran,


25/92



kemauan dan kemampuan hidup sehat, b) Mampu menjangkau

pelayanan kesehatan yang bermutu, c) Hidup dalam lingkungan

yang sehat dan d) Memiliki derajat keshatan yang optimal baik

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

Adapun tujuan Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan

(PPK) Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) UPTD Puskesmas

Bunut adalah :

1. Meningkatkan kualitas pelayanan Puskesmas yang

berfokus kepada pelanggan, tujuannya :

a. Meningkatnya jumlah masyarakat yang menjadikan

Puskesmas sebagai pilihan utama masyarakat

Kecamatan Bunut dalam bidang pelayanan

kesehatan;

b. Meningkatnya peranserta Puskesmas dari upaya

preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif dalam

menangani masalah kesehatan masyarakat

2. Meningkatkan kompetensi sumber daya manusia.

Tujuannya :

a. Meningkatnya sistem pengelolaan keuangan berbasis

pada sistem akutansi;

b. Meningkatnya keandalan Sistem Informasi Manajemen

kesehatan;

c. Meningkatnya kapasitas organisasi.

3.

Meningkatkan kemandirian masyarakat di bidangkesehatan.

Tujuannya :

a. Optimalisasi Poskesdes yang ada pada desa siaga;

b. Meningkatkan peran serta masyarakat di bidang

kesehatan;

c. Memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan.

4. Meningkatkan manajemen Puskesmas.


26/92



Tujuannya :

a. Meningkatnya kemandirian Puskesmas;

b. Meningkatkan keandalan Sistem Informasi ManajemenKesehatan;

c. Meningkatkan kapasitaas organisasi.

5. Meningkatkan sarana dan prasarana Puskesmas yang

memadai.

Tujuannya :

a. Meningkatkannya kualitas pelayanan Puskesmas;

b. Meningkatnya kunjungan pasien Puskesmas;

c. Meningkatnya kepuasan pelanggan.


27/92



A. ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL

1. Profil Pengguna Puskesmas Bunut

Pengguna Puskesmas Bunut yaitu seluruhmasyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bunut dan

masyarakat di luar wilayah kerja Puskesmas Bunut, yang

berasal dari Kecamatan Pelalawan, Teluk Meranti dan

Kerumutan.

Adapun para pengguna layanan Puskesmas pada

umumnya memerlukan pelayanan kesehatan kuratif

terutama karena kecelakaan lalu lintas, menderita penyakitinfeksi, maupun upaya kesehatan lainnya, yang terdiri dari

berbagai tingkatan umur. Pada umumnya mereka adalah

masyarakat menengah ke bawah. Bahkan banyak dari

masyarakat yang terdaftar sebagai peserta Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) mandiri dari kecamatan asal

berpindah fasilitas kesehatan pada Puskesmas Bunut. Hal

ini disebabkan karena fasilitas Puskesmas jauh di ibukotaKecamatan dimana masyarakat tersebut berada.

Penduduk wilayah Kecamatan Bunut juga banyak

yang memanfaatkan pelayanan kesehatan pada Puskesmas

Bunut. Berikut adalah uraian mengenai data penduduk

wilayah kerja Puskesmas Bunut :

BAB III

ANALISIS LINGKUNGAN


28/92



Tabel 3.1.

Jumlah Penduduk Kecamatan Bunut Tahun 2012 - 2014

S

S

u

m

b

e

rS

Sumber : Data Profil Puskesmas Bunut Tahun 2012, 2013,

2014

Tabel. 3.2.

Kependudukan Kecamatan Bunut Menurut Jenis

Kelamin Tahun 2012, 2013, 2014

Jenis Kelamin

Tahun

2012 2013 2014

Laki – Laki 6.468 6.940 7.399

Perempuan 6.037 6.406 6.875

Jumlah 12.505 13.346 14.274

Sumber : Data Profil Puskesmas Bunut Tahun 2012, 2013

dan 2014.

Jumlah penduduk di Kecamatan Bunut

berdasarkan data Statistik yang diterbitkan oleh Badan

Pusat Statistik tahun 2014 tercatat sebanyak 14.274 jiwa

yang terdiri 7.399 jiwa laki-laki dan 6.875 jiwa perempuan.

JumlahPenduduk

2012 2013 2014

Jumlah Penduduk 12.505 13. 346 14.274

Jumlah Penduduk

Tertinggi

3939

(S. Buluh)

3939

(S. Buluh)

3939

(S. Buluh)

Jumlah Penduduk

Terendah

369

(Keriung)

369

(Keriung)

369

(Keriung)


29/92



Kelurahan atau Desa yang paling banyak penduduknya

adalah Desa Sungai Buluh yaitu 4.165 jiwa dan Kelurahan

atau desa yang paling sedikit penduduknya adalah Desa

Keriung yaitu 421 jiwa.

Grafik 3.1.

Trend Pertumbuhan Penduduk Kecamatan Bunut

Tahun 2012 – 2014

Sumber : Data Profil Puskesmas Bunut Tahun 2012, 2013

dan 2014

Berdasarkan data penduduk tersebut diatas, dapat

dilihat pertumbuhan penduduk Kecamatan Bunut adalah

9% pertahun.

Kepadatan Penduduk

Kepadatan Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas

Bunut Tahun 2013 dengan kepadatan penduduk 45

jiwa/km², dengan jumlah RT 3.733 dan rata – rata jiwa per

rumah tangga 4 orang dimana dari komposisi penduduk

per desa atau kelurahan, sebagian besar penduduk

2012

2013

2014

0

2.000

4.000

6.000

8.000

Laki –

LakiPerempuan

6.468

6.037

6.9406.406

7.3996.875

Trend Pertumbuhan Penduduk Kecamatan

Bunut Tahun 2012 - 2014


30/92



bermukim di desa atau kelurahan yang memiliki kawasan

industri dan sarana pendidikan yang lengkap. Semakin

tinggi kepadatan penduduk di suatu wilayah dapat

mengakibatkan kurangnya keseimbangan antara penduduk

dan lingkungan, sehingga berdampak pada sanitasi

lingkungan yang kurang baik serta mempercepat penularan

penyakit.

Sex Ratio

Sex Ratio penduduk di wilayah kerja Puskesmas

Bunut Tahun 2014 adalah 107,6 yang berarti dari 100

orang perempuan terdapat 107,6 laki-laki. Angka tersebut

menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-laki lebih

banyak (7.399 jiwa) dibandingkan dengan jumlah

penduduk perempuan (6.875 jiwa) yaitu 52% jumlah

penduduk laki-laki dan 48% jumlah penduduk perempuan.

Hal ini dapat dilihat pada grafik 3.1, dibawah ini.

Grafik 3.2.

Komposisi Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis

Kelamin Kecamatan Bunut Tahun 2014.

laki-laki

52%

perempuan

48%

Komposisi Jumlah Penduduk BerdasarkanJenis kelamin Kecamatan Bunut

Tahun 2014


31/92



Mata Pencaharian Penduduk

Berdasarkan data Profil Kecamatan Bunut

menunjukkan bahwa sebagian besar penduduk bermata

pencaharian di sektor pertanian/perikanan/perdagangan

pada tahun 2014, yakni 52 % dan Pegawai Negeri/ABRI

menempati urutan kedua sebesar 24% sedang di sektor

lainnya adalah sebagai berikut :

1. Buruh/Karyawan : 19 %

2. Wiraswasta : 4 %

3. Lainnya : 1 %

Letak geografis wilayah Kecamatan Bunut yang

berada di dataran rendah dan berbukit menjadikan

beberapa desa masih memiliki kebiasaan menggunakan air

sungai untuk mandi, mencuci pakaian maupun peralatan

rumah tangga, karena sumber air bersih yang memenuhi

persyaratan tidak tersedia. Bahkan pada saat musim

kemarau air sungai merupakan andalan utama untuk

konsumsi rumah tangga. Berdasarkan data profil

Puskesmas Bunut tahun 2014, penduduk yang memiliki

akses air minum yang layak hanya 17,16%. Hal ini amat

mempengaruhi terhadap trend penyakit yang ada di

wilayah kerja Puskesmas Bunut, dimana penyakit diare

termasuk ke dalam 10 penyakit terbanyak yang dapat

dilihat pada grafik 3.3 dibawah ini :


32/92



Grafik 3.3

10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Bunut Tahun 2014

Sumber : Data profil Puskesmas Bunut tahun 2014

2. Peta Pemberian Pelayanan Kesehatan

Dalam strategi bersaing, Puskesmas Bunut

berusaha menjadi yang terbaik sehingga dalam hal

kebutuhan pelayanan kesehatan Puskesmas Bunut

merupakan tempat pilihan pertama bagi masyarakat yang

ingin mendapatkan pelayanan kesehatan. Dilihat dari

fasilitas sarana dan prasarana serta kualitas pelayanan

yang selama ini dimiliki, hal tersebut merupakan modal

dasar yang cukup kuat. Selain itu, belum adanya rumah

sakit maupun klinik swasta di wilayah Kecamatan Bunut

menjadi salah satu keuntungan bisnis pelayanan bagi

Puskesmas Bunut, dalam mencapai Visi Puskesmas Bunut

yaitu menjadi Puskesmas kebanggaan masyarakat dengan

pelayanan kesehatan yang berkualitas menuju

kemandirian masyarakat Bunut untuk hidup sehat.

Berikut adalah Klinik dan Puskesmas yang potensialmenjadi kompetitor bagi Puskesmas Bunut :

0

500

1000

1500

2000

2500

Ispa Obs.

Febri

s

Batu

k

Gastr

itis

Diare Hiper

tensi

Influ

ensa

Karie

s Gigi

Disp

epsia

Luka

Lecet

Jumlah 2495 1679 1469 1240 1140 979 806 525 503 397

A x i s T i t l e

10 Penyakit Terbanyak

Puskesmas Bunut Tahun 2014


33/92



a. Puskesmas Pangkalan Kuras

Puskesmas Pangkalan Kuras terletak di Jalan

Lintas Timur, Kecamatan Pangkalan Kuras yang

berjarak 27 km2 dari Kecamatan Bunut. Puskesmas

ini melayani pasien rawat inap dengan jumlah tempat

tidur 8 tempat Tidur. Selain itu memiliki fasilitas

antara lain : 4 orang dokter umum , 2 orang dokter

gigi.

b. Klinik Fidia

Klinik ini berada di Jalan Lintas Timur,

Kecamatan Pangkalan Kuras yang berjarak 27 km2

dari Kecamatan Bunut, melayani masyarakat dengan

fasilitas dokter umum, dokter spesialis dan bidan

serta tersedia layanan rawat inap dan UGD 24 jam.

Dari uraian di atas semuanya potensial dijadikan

pesaing, kemungkinan adanya promosi dan peningkatan

pendanaan maka mereka bisa meningkatkan kemampuan

menjadi lebih baik.

Dengan adanya Undang-Undang No 12 tahun 2013

tentang Jaminan Kesehatan dan Permenkes No 71 tahun

2013 yang mengatur pelaksanaan Jaminan Kesehatan

maka Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat

Pertama (FKTP) milik pemerintah dituntut untuk semakin

berbenah supaya bisa bersaing dengan FKTP milik Swasta.

BPJS sebagai Badan Pengelola Pelaksanaan Jaminan

Kesehatan memiliki domain dalam mengatur pelaksanaan

Jaminan Kesehatan yang terlepas dari intervensi

pemerintah. Dengan penerapan Kendali Mutu dan Kendali

Biaya maka Puskesmas akan di akreditasi secara berkala

oleh BPJS untuk dinilai kemampuan dan kualitas

layanannya.


34/92



Puskesmas juga harus mampu bersaing dengan

fasilitas kesehatan swasta seperti klinik pratama, agar

masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan tetap

memilih Puskesmas untuk melayani kesehatan mereka.

Dengan tersedianya banyak pilihan bagi masyarakat untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan maka kesadaran

masyarakat terhadap kualitas layanan kesehatan semakin

meningkat. Untuk itu Puskesmas harus dapat

mengantisipasinya walaupun secara umum saat ini

Puskesmas Bunut masih mendapat tempat di hati

masyarakat Kecamatan Bunut. Keinginan untuk mampu

bersaing dan memberikan pelayanan kesehatan yang

terbaik dapat dicapai dengan adanya fleksibilitas

keuangan. Selama ini Puskesmas Bunut dalam

memberikan pelayanan terkendala dalam masalah

tersebut, mengingat kebutuhan pembiayaan kesehatan

bersifat harian yang berbeda dengan sistem penganggaran

yang sifatnya tahunan seperti selama ini dilaksanakan

melalui APBD Kabupaten Pelalawan.

Dalam 5 tahun ke depan peranan Puskesmas akan

semakin besar dan penting sebagai “gate keeper ” dalam

pelayanan kesehatan masyarakat. Puskesmas harus

memilki kemampuan sarana prasarana, SDM, keuangan

dan sistem layanan yang baik. Puskesmas harus mampu

memberikan pelayanan prima kepada masyarakat karena

dengan universal coverage, 80% masalah kesehatan harus

mampu ditanggulangi di level pelayanan kesehatan tingkat

pertama. Dengan melihat kondisi Puskesmas yang ada

sekarang kemampuan ini harus mulai ditingkatkan dari

sekarang untuk menghadapi meningkatnya kunjungan

Puskesmas di masa depan.


35/92



B. ANALISIS LINGKUNGAN INTERNAL

1. Aktivitas Pelayanan

Jenis pelayanan yang dijalankan oleh Puskesmas

Bunut adalah pelayanan kesehatan perseorangan dan

pelayanan kesehatan masyarakat. Dan layanan yang

ditawarkan dalam pelayanan kesehatan perseorangan,

meliputi:

a. Pelayanan Medik

1) Rawat Jalan. Meliputi:

a) Poliklinik Umum

b) Poliklinik Gigi

c) Poliklinik KIA/KB

2) Gawat Darurat

b. Pelayanan Penunjang Medik yang terdiri dari :

1) Laboratorium

2) Farmasi

c. Pelayanan Penunjang Non Medik

1) Gizi

2) Sanitasi

d. Pelayanan Administrasi

1) Rekam Medik

2) Administrasi dan Keuangan

Sedangkan Pelayanan upaya kesehatan masyarakat

meliputi:a. Pelayanan Promosi Kesehatan;

b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan;

c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga

Berencana;

d. Pelayanan Gizi;

e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.

Dan hasil dari berbagai kegiatan layanan yang

ditawarkan tersebut menghasilkan capaian kerja yang


36/92



terukur sebagai kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten

Pelalawan secara umum. Kinerja selama lima tahun ke

belakang dari tahun ke tahun terus mengalami

peningkatan sebagaimana terlihat dalam tabel dibawah ini :

Tabel 3.3.

Data Kinerja Pelayanan berdasarkan Jenis Pelayanan

JenisPelayanan

T a h u nTREND

2012 2013 2014 2015(Juni)

Poli Umum 2054 2320 2835 1568 Meningkat

Poli gigi 194 286 333 196 Meningkat

Poli KIA/KB 2122 2803 2864 1623 Meningkat

Laboratorium 198 225 344 207 Meningkat

Tabel di atas menunjukkan bahwa kunjungan pada

hampir semua jenis pelayanan meningkat.

Tabel 3.4.

Kunjungan Pasien Puskesmas Bunut

menurut Cara Bayar

SegmenpenggunaLayanan

2012 2013 2014 2015(Juni)

Trend

AsuransiAskes/BPJS/ Jamkesmas/

jamkesda

117 187 570 432 Meningkat

Non Asuransi(umum)

4253 5222 5462 2951 Meningkat

TOTAL 4370 5409 6032 3383 Meningkat


37/92



Dari tabel di atas terlihat bahwa trend pengunjung

peserta asuransi (Asuransi Askes/BPJS/Jamkesmas/

jamkesda ) dan non asuransi ( umum) cenderung

meningkat, selama 4 tahun ini .

Tabel 4.4.

Pencapaian Kinerja Puskesmas Bunut Tahun 2012 –

2015 (Juni)

Tahun

Indikator

2012 2013 2014

2015

(Juni)

Cakupan KunjunganIbu Hamil K4

108,27 79,9% 98,23% 47,9%

Cakupan KomplikasiKebidanan yangditangani

11,11% 30,77% 74,73% 39,17%

Cakupan Linakes 99,19% 90,8% 89,56% 46,30%

Cakupan PelayananNifas (K f III)

99,19% 73,9% 89,56% 47,17%

Cakupan Neonatusdengan komplikasi yang ditangani KN 1

10,47% 79,34% 74,5% 11,3%

Cakupan KunjunganBayi (B/L)

75,87% 79,90% 67,70% 77,16%

Cakupan KelurahanUCI

50% 70 % 90 % 50 %

Cakupan PelayananAnak Balita

76.27% 94,19% 73,93% 31,28%

Cakupan PemberianMP-ASI pada anakumur 6- 24 bulangakin

0 0 0 0

Cakupan Balita GiziBuruk dapatPerawatan

0 0 0 0

CakupanPenjaringan

96,42% 100% 100% 100%


38/92



Tahun

Indikator

2012 2013 20142015(Juni)

kesehatan siswaSD/setingkat

Cakupan Peserta KBaktif

89,25% 69,16% 55,9 % 63,0%

Cakupan Penemuanpasien baru BTA +

29,41% 9,52% 28,57% 38,1%

Penemuan penderitadiare

547 1511 1030 280

Penemuan penderitapnemonia balita

0 0 5,4% 0

Penemuan AFP 0 0 0 0

Kasus DBD yangditangani

0 3 1 1

Cakupan Pelayanankesesehatan dasarmasyarakat miskin

8918 8918 8918 9838

Cakupan Desa Siagaaktif 0 0 1 1

Sumber data: Pencapaian Kinerja Puskesmas Bunut tahun 2012

– 2015 (Juni)

Dari tabel tersebut di atas terlihat bahwa secara

keseluruhan kinerja Puskesmas mengalami

peningkatan/penurunan.

2. Aktivitas Pendukung

a. Struktur Organisasi

Pembentukan, kedudukan, tugas pokok, fungsi

dan susunan organisasi UPTD Puskesmas Bunut Kab.

Pelalawan berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 07

Tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata

Kerja Satuan Kerja Perangkat Daerah, dan Peraturan


39/92



Bupati Nomor 50 Tahun 2015 tentang Pembentukan

Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan adalah

sebagai berikut :

Gambar 3.1.

Struktur Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas

(UPTD) Puskesmas pada Dinas Kesehatan

Kabupaten Pelalawan

Kemudian dijabarkan oleh Puskesmas dalam

bentuk Struktur Organisasi sebagaimana yang diatur

dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun

2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat dengan

sebagai berikut:

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

(UPTD)

KEPALA SUB BAGIAN

TATA USAHA

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL


40/92


41/92



b. Tugas Pokok dan Fungsi (sesuai Permenkes Nomor75 Tahun 2014)

1) Tugas Pokok

Merupakan unsur pelaksana operasional

pelayanan kesehatan yang dipimpin oleh seorang

kepala yang berada dibawah dan bertanggung

jawab kepada kepala dinas dan mempunyai tugas

melaksanakan kebijakan kesehatan untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya dalam rangka mendukung

terwujudnya kecamatan sehat.

2) Fungsi

a) Penyelenggaraan Upaya Kesehatan

Masyarakat (UKM) tingkat pertama di

wilayah kerjanya;

b) Penyelenggaraan Upaya Kesehatan

Perseorangan (UKP) tingkat pertama di

wilayah kerjanya;

c) Sebagai wahana pendidikan Tenaga

Kesehatan;

c. Sumber Daya Strategis

Untuk melaksanakan berbagai kegiatan

tersebut di atas, Puskesmas Bunut didukung oleh

berbagai sumber daya strategis. SDM yang ada di

Puskesmas Bunut terdiri dari :

1) Dokter Umum : 3 orang

2) Dokter gigi : 1 orang

3) Sarjana Kesehatan Masyarakat : 5 orang

4) Perawat S.Kep Nurse : 5 orang

5) Perawat DIII : 7 orang


42/92



6) Bidan D3/D4 : 17 orang

7) Perawat (SPK) : 4 orang

8) Teknik gigi : 1 orang

9) Sanitarian : 0 orang

10) Analis : 1 orang

11) Asisten apoteker : 2 orang

12) Pekarya : 0 orang

13) SMA : 3 orang

14) SMP : 5 orang

Selain itu, Puskesmas juga memiliki fasilitas

pendukung berupa :

1) Puskesmas Pembantu : 1 buah

2) Pos Kesehatan Desa : 8 buah

3) Ambulans Roda 4 : 1 Unit

4) Puskesmas Keliling Roda 4 : 1 Unit

5) Kendaraan Roda 2 : 6 Unit

d. Sumber Daya Keuangan

Penerimaan Puskesmas tahun 2015 per 30

Juni 2015 sebesar Rp 369.558.800,- yang diperoleh

dari kapitasi JKN sebesar 168.608.800,-, dari dana

jasa pelayanan Jamkesda sebesar Rp. 2.205.000,-,

dari Dana APBD Kabupaten Pelalawan sebesar Rp

198.745.000,- serta APBN sebesar Rp 98.000.000,-.

Sedangkan belanja pada tahun 2014 dari JKN Rp

247.087.000,- , dari APBD Kabupaten Pelalawan Rp

437.340.000,- dan dari APBN melalui BOK Rp.

65.850.500 ,- digunakan untuk membiayai program-


43/92



program kegiatan Puskesmas Bunut, dengan rincian

sebagai berikut :

Tabel. 3.5

Sumber Pembiayaan Puskesmas Bunut

No Sumber DanaTahun

2014 2015

1 APBD 437.340.000,- 369.558.800,-

2 APBN 65.850.500,- 98.000.000,-

3 JKN 247.087.000,- 337.217.600,-

C. ANALISIS SWOT (Strenght, Weakness, Opportunity

& Threat )

Dalam analisis SWOT, organisasi menilai kekuatan

terhadap kelemahannya, dan peluang terhadap ancaman dari

pesaing. Ada 4 kuadran posisi organisasi hasil analisis SWOT

Analisis SWOT didasarkan pada peninjauan dan penilaian atas

keadaan-keadaan yang dianggap sebagai kekuatan (strength ),

kelemahan (weakness ), peluang (opprortunity ), dan ancaman

(threat ). Setelah diketahui gambaran mengenai posisi / keadaan

organisasi saat ini, maka akan dapat ditentukan beberapa

alternatif langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk

meningkatkan kinerja organisasi pada masa yang akan datang

dengan cara memaksimumkan kekuatan dan memanfaatkan

peluang yang ada serta meminimumkan kelemahan dan

mengatasi ancaman yang dihadapi.

a. Analisis Internal dan Eksternal

1) Analisis Internal (SW)

a) Sumberdaya Manusia


44/92



No

Obyek yang dianalisaKekuatan

(S)Kelemaha

n (W)

1 2 3 1 2 3

1 35% Berstatus PNS X

2 Tidak memiliki dokter spesialis X

3 Paramedis 90% DiplomaIII/DIV

X

4 100% Bidan Diploma III/DIV X

5 30 % Perawat Ners X

6 UGD dilayani oleh dokter,paramedis sendiri

X

7 UGD dilayani oleh PetugasUGD bersertifikat ATLS/

PPGD/BTCLS

X

8 Belum ada Tenaga Spesialisakuntansi

X

9 Belum ada Tenaga KesehatanLingkungan

X

10 Komitmen Pegawai kepadaPuskesmas

X

11 Kebanggaan Pegawai kepadaPuskesmas

X

12 Sikap terhadap perubahan X

13 Tenaga Fungsional LainnyaLengkap

X

14 Staf Administrasi Umum &Keuangan

X

15 Kedisiplinan X

16 Penempatan Pegawai tidakoptimal

X

18 Jumlah Pegawai Tidak optimal X

19 Jarak tempat tinggal pegawai yang jauh dari Puskesmas

X

20 92% Usia pegawai yang relatifmuda sehingga potensialuntuk dibina

X

Kerjasama antar pegawai X

2 8 21 -4 -6 0

Jumlah 31 -10

Nilai 21

b) Keberadaan Puskesmas

No Obyek yang dianalisa Kekuatan Kelemahan1 2 3 1 2 3


45/92



1 Lokasi Strategis X

2 Lahan yang luas X

3 Mudah dijangkau X

4 Tidak bising X

5 Penataan (Lay out) optimal X

Jumlah 14 0

Nilai 14

c) Jenis Pelayanan dan Mutu pelayanan

No

Obyek yang dianalisaKekuatan Kelemahan

1 2 3 1 2 3

1 Spesialisasi lengkap diatasstandar C

X

2 Terbuka untuk Inovasipelayanan

X

3 Bisa ditingkatkan ke klasdiatasnya

X

4 Mutu pelayanan optimal X

5 Promosi pelayanan optimal X

6 Senyum, Sapa dan keramahan X

7 Respon time lama X

Jumlah 12 -3

Nilai 9

d) Sarana Prasarana

No

Obyek yang dianalisaKekuatan Kelemahan

1 2 3 1 2 3

1 Alat media dlm jenis & jumlahlengkap

X

2 Perawatan alat kurang optimal X

3 Banyak alat yang out of date X

4 Sarana Fisik Lengkap X

5 Sarana Transportasi Lengkap X6 Inventaris Kantor Lengkap X

7 Inventaris SIM Puskesmaslengkap

X

8 Software dan perangkathukum lengkap

X

Jumlah 10 -6

Nilai 4


46/92



Rangkuman Analisis SW (faktor internal)

No

Obyek yang dianalisa

Penilaian

KekuatanKelemaha

n

Nilai

1 SDM 31 -10 21

2 KeberadaanPuskesmas

14 0 14

3 Jenis Pelayanan 12 -3 9

4 Sarana Prasarana 10 -6 4

67 -19 48

2) Analisis Ekternal (OT)

a) Ekonomi

No Obyek yang dianalisaPeluang Ancaman

1 2 3 1 2 3

1 Fluktuasi harga bahan pokok X

2 Kenaikan harga BBM danGas

X

3 Segmen pengguna layananberagam

X

Jumlah 4 -1

Nilai 3

b) Sosial budaya masyarakat


1 2 3 1 2 3

1 Jumlah Penduduk relativebesar

X

2 Pasangan Usia Subur Besar X

3 Jumlah Balita Besar X

4 Kekeluargaan Tinggi X5 Budaya Sehat kurang optimal X

6 Mudah terbawa issue X

7 Budaya dukun masih relatifkuat

X

8 Kondisi ekonomi keluarga X

Jumlah 1 4 9 -4

Nilai 14 -4

10


47/92



c) Hukum dan Peraturan Perundang-undangan


1 2 3 1 2 3

1 Permendagri No. 61 tahun2007 X

2 Peraturan Daerah tentang Tarif

X

3 Pepres No. 54 tahun 2010 X

4 PP 41 tahun 2007 X

5 UU tentang PraktikKedokteran

X

6 UU tentang Perlindungan

Pengguna layanan

X

7 Permendagri No. 59 tahun2007

X

8 Peraturan Bupati tentangpembentukan UPTD

X

Jumlah 18 0

Nilai 7

d) Pesaing


1 2 3 1 2 3

1 Terdapat 2 Institusi layanankesehatan Pesaing

X

2 Tidak ada Balai Pengobatanswasta

X

3 Belum adanya Apotik Swasta X

4 Adanya Pengobatanalternative

X

5 Promosi oleh pesaing X

6 Kerjasaman Operasional dgpesaing

X

7 Dari 7 dukun beranak, 4diantaranya masih menolongpersalinan

X

8 Lokasi Puskesmas pesaingdan klinik pesaing lain yangrelatif jauh

X

Jumlah 9 -5

Nilai 4


48/92



Rangkuman Analisis OT (faktor eksternal)

No Obyek yang dianalisa

Penilaian

Peluang Ancama

n

Nilai

1 Ekonomi 4 -1 3

2 Social Budaya Masyarakat 14 -4 10

3 Hukum dan peraturanperundang-undangan

18 0 18

4 Pesaing 9 -5 4

45 -10 35

Grafik 3.1

Analisis SWOT analisis internal dan eksternal

Puskesmas Bunut

P

60

55

S80

70

60

agresif

50

40

30

20

10

O

T

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

(48, 35 )

Dari analisis SWOT diketahui bahwa posisi Posisi

Puskesmas Bunut berada dalam posisi agresif sehingga

Strategi Pengembangan yang dipilih adalah melakukan

diversifikasi dan intensifikasi produk jasa kesehatan serta

penetrasi pengguna layanan dengan promosi seluruh produk

layanan jasa kepada masyarakat, sehingga masyarakat dapat

mengetahui dan memperoleh informasi yang jelas dan

menyeluruh tentang jenis jasa layanan kesehatan yang

diberikan oleh Puskesmas Bunut, fasilitas/sarana prasarana


49/92



kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Bunut dan biaya yang

ditanggung/dibayar oleh masyarakat sehubungan dengan jasa

layanan kesehatan tersebut.


50/92



Mengacu pada visi, misi, tujuan Puskesmas Bunut maka

indikator dan target kinerja yang disusun untuk kurun waktu tahun

2016-2020 sesuai dengan standar pelayanan minimal yang telah

ditetapkan dengan Peraturan Bupati untuk masing-masing

Puskesmas yang harus diselenggarakan dan dilakukan oleh tenaga

dengan kualifikasi dan kompetensi yang sesuai peraturan

perundang-undangan, dengan tujuan untuk meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Indikator dan target kinerja yang akan dilaksanakan oleh

Puskesmas Bunut sesuai dengan fungsi Puskesmas yaitu indikator

dan target kinerja Pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan dan

indikator kinerja pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat, yang

didukung oleh kinerja keuangan dan kinerja manfaat.

A. INDIKATOR DAN TARGET KINERJA

1. Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan

Masyarakat

BAB IV

INDIKATOR, TARGETKINERJA DAN STRATEGI


51/92



Tabel 4. 1.

Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TUJUAN TARGET

1 Pelayanan PromosiKesehatan

1 Penyuluhan Kelompok 12x @ 60 menit Meningkatkan kemandirianmasyarakat untuk hidup sehat yangberdaya guna dan berhasil guna dalam

mencapai kecamatan sehat

100%

2 Pengelola Promosi Kesehatan ada

3 Promosi untuk pemberdayaan

masyarakat bidang kesehatan 12x @120 menit

100%

2 PelayananKesehatanLingkungan

1 Inspeksi sanitasi di Sekolahpendidikan dasar

meningkatkan mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin masyarakatuntuk mencapai derajat kesehatan yang optimal

100%

2 Inspeksi sanitasi di tempat - tempatumum dan tempat pembuatanmakanan dan minuman

100%

3 PelayananKesehatan Ibu dankesehatan anak

1 paket pelayanan ibu hamil dipuskesmas dan jaringannya

Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)dan Angka Kematian Bayi (AKB) ,Angka Kematian Balita (AKABA)

100%

2 Ibu hamil yang ditemukan kelainanatau gizi buruk dirujuk

100%

3 paket pertolongan persalinan dipuskesmas dan jaringannya

100%

4 paket pelayanan kesehatan bayi baru

lahir di puskesmas dan jaringannya 100%5 paket pelayanan kesehatan balita di

puskesmas dan jaringannya100%


52/92



NOJENIS

PELAYANANINDIKATOR TUJUAN TARGET

3 PelayananKesehatanIbu dankesehatananak

6 Skrining Kesehatan siswa Sekolah pendidikandasar

meningkatkan pengetahuan dankemampuan masyarakat agardapat mengatasi masalahkesehatan sedini mungkin dalammencapai derajat kesehatan yangoptimal

100%

7 Skrining Kesehatan pada penduduk remaja (15 -18 tahun) di puskesmas dan jaringannya 100%

8 Skrining Kesehatan pada penduduk dewasa (19 -59 tahun) di puskesmas dan jaringannya

(termasuk WUS dan PUS)

100%

9 Skrining Kesehatan pada penduduk lansia (usia60 tahun keatas) di puskesmas dan jaringannya

100%

4 Pelayananpencegahandanpengendalianpenyakit

1 pemeriksaan terduga tuberkulosis (TB) dipuskesmas dan jaringannya

Menurunkan angka kesakitan,kecacatan dan kematian akibatpenyakit menular dan tidakmenular

100%

2 pemeriksaan terduga HIV dan AIDS di puskesmasdan jaringannya 100%

3 Sistem Kewaspadaan dini dan respons dalamwaktu kurang dari 24 jam

100%

5 KeperawatanKesehatanmasyarakat

1 adanya perencanaan keperawatan kesehatanmasyarakat

Meningkatkan kemampuanmasyarakat dalam memeliharakesehatan secara mandiri

100%

2 Ibu hamil dengan resiko tinggi 100%

3 Bayi dengan BBLR Menanankan perilaku sehatmelalui upaya pendidikan

kesehatan

100%

4 Balita dengan gangguan gizi 100%

5 Drop out atas paket pelayanan Tertanganinya kelompok -kelompok resiko tinggi yang rawanterhadap masalah kesehatan

100%

6 paket menular kronis 100%

7 Desa/kelurahan dengan masalah kesehatan 100%


53/92



NOJENIS

PELAYANANINDIKATOR TUJUAN TARGET

6 ManajemenPuskesmas

1 Adanya tim manajemen puskesmas Meningkatkan kerjasama tim dankualitas SDM dalam mencapaitujuan Puskesmas dan tujuanpembangunan kesehatan

100%

2 Terlaksananya minilokakarya 100%

3 Adanya pertemuan berkala 100%

4 Tindak lanjut hasil pertemuan 100%5 Staf Mendapatkan Pelatihan minimal

20 jam / tahun 100%

6 Kecepatan pelaporan kejadian luarbiasa Tertanganinya kelompok -

kelompok resiko tinggi yang rawanterhadap masalah kesehatan

100%

7 ketersediaan mobil puskesmaskeliling

100%

8 ketersediaan mobil ambulance 100%

9 Ketersediaan Fasilitas dan peralatanpengelolaan limbah puskesmas :padat, cair

Terciptanya lingkungan yang bersihdan aman 100%

10 pengelolaan limbah cair 100%

11 pengelolaan limbah padat 100%

12 baku mutu limbah 100%


54/92



2. Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Perseorangan

Tabel 4.2.

Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Perseorangan

NOJENIS

PELAYANAN

INDIKATORTUJUAN TARGET

Jenis Uraian

1

PELAYANAN

RAWAT JALAN Input

1Pemberi pelayanan di poliklinik

umum

Terselenggaranya

pelayanan rawat jalan oleh tenagakompeten dansesuai SOP yangmendukungkeselamatanpasien danmampumemberikankepuasanpelanggan

100%

2 Pemberi pelayanan di poliklinik Gigi 100%

3 Pemberi pelayanan di KIA 100%

Proses

1 Jam buka pelayanan sesuai denganketentuan

08.00 s/d 12.00 setiaphari kerja Jum'at :

08.00 - 11.00

2Waktu Penyediaan Dokumen RekamMedik ≤ 10 Menit

3 Kepatuhan hand hygiene 100%

4 Waktu tunggu rawat jalan ≤60 menit

5 Penegakan diagnosa Tubercolosis 100%

6Pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS 100%

Output

1

Peresepan obat sesuai formularium

Nasional 100%

2Pencatatan dan pelaporan

Tubercolosis di puskesmas 100%

3Kepuasan pelanggan pada rawat

jalan ≥90 %


55/92



2 PELAYANANGAWATDARURAT

input

1kemampuan menangani life saving Tersedianya

pelayanan gawatdarurat yangditangani olehtenagaprofesional dankompetensi

sesuai SOP

100%

2

Pemberi pelayanan kegawat-daruratan bersertifikat(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)

yang masih berlaku100%

Proses

1 Jam buka pelayanan gawat darurat

1. Rawat inap24 jam

2. Non rawat inap 6 jam

2Waktu tanggap pelayanan dokter digawat darurat

1. Rawat inap< 5 menit setelah

pasien datang

2. Non rawat inap< 5 menit setelah

pasien datang

3 Tidak adanya keharusan membayaruang muka

100%

Outcome 1

Kepuasan pelanggan pada gawat

darurat ≥ 70 %


56/92



NOJENIS

PELAYANAN

INDIKATORTUJUAN TARGET

Jenis Uraian

3 PelayananGizi

input

1 Pemberi pelayanan gizi TersedianyaPelayanan Gizi

yang dalammenanganimasalah gizi

tenaga terlatih tersedia2

Ketersediaan pelayanan

Konsultasi gizi

outcome 1 Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

4 pelayananpersalinan

input1

Pemberi pelayanan persalinan

normal

Terselenggaranyapelayananpersalinan olehtenaga yangkompeten sesuaiSOP dalam rangkapenurunan AKBdan AKI

dokter / bidan timPONED terlatih

2 Adanya Tim Poned

Proses

1 Penggunaan APD Saat Bertugas 100%

2Pelayanan kontrasepsi oleh

dokter umum atau bidan

terlatih

100%

3Kepatuhan hand hygiene

100%

output 1 Kejadian kematian ibu karenapersalinan

0%

outcome 1Kepuasan Pelanggan

≥80 %


57/92



5 PELAYANANRAWAT INAP

input

1 pemberi pelayanan Terselenggaranyapelayanan rawatinap oleh tenaga

yang kompetensesuai SOP, saranadan prasarana

yang sesuaistandar

100%

2 Tempat tidur dengan pengaman 100%

3Kamar mandi denganpengaman pegangan tangan

100%

Proses1

Dokter penanggung jawabpasien rawat inap

100%

2 Jam visite dokter 08,00 s/d 14,00

Proses

3 Kepatuhan hand hygiene 100%4

Tidak adanya kejadian pasien jatuh

100%

5waktu penyediaan dokumenrekam medik

≤5 %

output

1kelengkapan pengisisan rekammedik 24 jam setelah selesaipelayanan

100%

2 ketersediaan linen sesuai standar

3ketepatan waktu penyediaanlinen

100%

outcome 1Kepuasan pelanggan pasienrawat inap

≥90 %


58/92



NOJENIS

PELAYANANINDIKATOR

TUJUAN TARGETJenis Uraian

6 PelayananKefarmasian

input

1Pemberi pelayanan farmasi 100% ( tenaga farmasi

)

2Ketersediaan fasilitas dan peralatanpelayanan farmasi

Terselenggaranyapelayanan kefarmasianoleh tenaga yang kompetensesuai SOP dantersedianya obat dalam

jumlah yang cukup, amandan bermutu sesuaistandar pengobatan dasar

100% fasilitas &tersedia

3Ketersediaan Formularium tersedia dan up date

paling lama 3 tahun

proses 1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi≤30 menit

2Waktu tunggu pelayanan obatracikan

≤60 menit

output 1 Tidak adanya kejadian kesalahanpemberian obat

100%

outcome 1 Kepuasan Pelanggan ≥80 %

7 PelayananLaboratorium

input 1Ketersediaan fasilitas dan peralatanlaboratorium

Terselenggaranyapelayanan laboratoriumoleh tenaga yang kompetensesuai SOP, fasilitas danperalatan yang sesuaistandar Puskesmas

Sesuai Standar 100%

output

1Waktu tunggu hasil pelayananlaboratorium

≤ 120 menit

2 Tidak adanya kejadian tertukarspesimen pemeriksaan laboratorium

100%

3 Kemampuan memeriksa HIV - AIDS Tersedia100%

4Kemampuan memeriksa Mikroskopis Tubercolosis paru

Tersedia100%

ouput1

Tidak adanya kesalahan

penyerahan hasil pemeriksaanlaboratorium

100%

2Kesesuaian hasil pemeriksaan Bakumutu Eksternal

100%

outcome 1 Kepuasan pelanggan >80%


59/92



Tabel 4.3.

Indikator Kinerja Keuangan dan Kinerja Manfaat

NOJENIS

PELAYANANINDIKATOR KINERJA TUJUAN TARGET

1 KINERJAKEUANGAN

Tingkat ketersediaan dana penunjanglayanan kesehatan , tingkat efisiensi

dan efektifitas pengelolaan sumberdaya keuangan yang dilaksanakanPuskesmas sehingga dapat menopangkeberhasilan pencapaian kinerjaPuskesmas

Terselenggaranyapelayanan kesehatan

yang bermutu, adildan merata sesuaiSOP yang didukungketersediaan SDM,sarana dan prasarana

yang memadai

100%

2 KINERJAMANFAAT

Tingkat kualitas proses pelayanankesehatan, tenaga kesehatan, systemdan standar layanan kesehatan yangdilaksanakan oleh Puskesmas

Menyediakanpelayanan yangberorientasi padapengguna

100%


60/92



B. STRATEGI

Strategi yang dipilih untuk memasarkan produk yaitu

dengan cara menganalisa pengguna layanan dengan melihattren yang dibutuhkan sebagaimana secara detail digambarkan

pada tabel berikut :

Tabel 4.4

Analisa Pengguna layanan

Trend yang dibutuhkan saat

ini

Strategi yang dirancang untuk

mengambil keuntungan daritrend

Pelayanan rawat jalan yang

cepat sesuai jadwal, ruang

tunggu yang nyaman dan

dengan kualitas layanan yang

terbaik.

1. Commitment building dokter,

perawat , bidan, dan tenaga

pendukung lain terhadap

jadwal pelayanan dan

loyalitas terhadap organisasi

dengan Uraian Tugas yang

jelas.

2. Melengkapi fasilitas ruang

tunggu agar nyaman seperti

AC, Kipas Angin dsb

3. Memperbanyak pengusulan

peserta diklat ATLS/ BTCLS/

PPGD/ GELS untuk Dokter

dan Paramedis yang

diselenggarakan oleh Dinas

Kesehatan dan lembaga

profesi lainnya.

4. Rekrutmen tenaga sesuai

standar secara bertahap

Pelayanan dengan sentuhan

kekeluargaan, ramah dan

profesionalisme

1. Team building untuk

menjaga komitmen service

exelence


61/92



2. Pelatihan keterampilan

komunikasi efektif secara

berkesinambungan

3. Penerapan manajemen

pelayanan yang profesional

Pelayanan UGD yang cepat,

aman dan ruangan yang

nyaman

1. Penambahan peralatan

emergency dan peralatan

canggih

2. Penilaian secara berkala

ketersediaan obat dan BHP

maupun kompetensi petugas

Pelayanan konseling yang

ramah dan edukatif

1. Penyediaan ruangan

konseling dengan desain dan

fasilitas yang sesuai.

2. Pengembangan kemampuan

petugas dalam melakukan

konseling

Pemeriksaan laboratoriumcanggih dan tenaga yang

profesional

1. Pengadaan alat pemeriksaanhematologi, urinalisa,

serologi, Photometer, lemari

pendingin

2. Peningkatan kemampuan

petugas laboratorium dengan

evaluasi berkala.

3. Pembenahan ruangan

laboratorium agar terasalebih nyaman bagi petugas

dan pasien

Peningkatan luas jangkauan

layanan kesehatan

1. Memperbanyak usulan

peserta APN, IVA, PPGDON,

dan safe injection.

2. Puskel secara berkala

3. Memperbanyak frekuensi

kegiatan PHN/ UKP


62/92



Dengan mengetahui trend yang diminati pengguna

layanan saat ini diharapkan strategi yang dirancang untuk

mengambil keuntungan dari trend tersebut dapat benar-benar

sesuai dan berhasil menarik pengguna layanan. Selanjutnya,

strategi yang diambil yaitu dengan membuat Analisa Manfaat

yang digambarkan pada tabel berikut :

Tabel 4.5

Analisa Manfaat

SegmenPengguna

layanan

Kelebihan yang ditawarkan kepada

pengguna layanan

Individu 1. Kualitas pelayanan

2. Dapat menerima pelayanan yang

dibutuhkan

3. Kenyamanan pelayanan

4. Keramahan dalam pelayanan

5. Kecepatan pelayanan

6. Disiplin dalam pelayanan

7. Melayani pasien peserta JKN maupun

pasien umum

Masyarakat 1. Kemudahan akses layanan

2. Pelayanan yang komprehensif dan

paripurna

3. Kualitas kesehatan masyarakat yang

lebih baik4. Pelayanan Kesehatan yang preventif dan

edukatif

5. Mendapatkan pelayanan kesehatan

yang membangun kemitraan dengan

masyarakat.

Dengan mengambil hasil analisis manfaat diharapkankita benar-benar mengerti penyebab segmen pengguna layanan


63/92



menaruh minat terhadap jenis yang kita berikan, dimana hasil

analisa manfaat tersebut dapat kita gunakan untuk

mewujudkan impian sebagai gatekeeper pelayanan kesehatan

tingkat pertama. Untuk memenuhi kebutuhan dan kepuasan

pengguna layanan, strategi yang dipilih oleh Puskesmas Bunut

yaitu dengan menyusun analisa detail seperti berikut :

Tabel 4.6.

Analisa Detail

Pertanyaan Kunci

Pengguna layanan Sasaran

Pertama (Pasien)

Produk layanan apa yang

diinginkan pengguna

layanan untuk

dikonsumsi

1. Produk pelayanan kebutuhan

pasien

2. Kenyamanan pelayanan

3. Menaikan kebanggaan pasien

Apa sebetulnya

kebutuhan pengguna

layanan secara real

1. Didengar keluhannya

2. Dimengerti kemauannnya

3. Pelayanan sesuai standar

Bagaimana agar produk

yang kita berikan dapat

memuaskan pengguna

layanan

1. Menyediakan pelayanan sesuai

dengan tren yang diminati

2. Menindaklanjuti hasil survey

kepuasan pengguna layanan

3. Melakukan inovasi pelayanan

Siapakah yang

berpengaruh terhadap

pembelian produk anda

1. Dokter / tenaga kesehatan

pengirim pasien

2. Keluarga pasien

3. Penyebaran informasi dari

mulut ke mulut

Siapa yang mengambil

keputusan dalam

pembelian produk produk

yang kita tawarkan

1. Pasien

2. Keluarga pasien

3. Dokter pengirim


64/92



Bagaimana dukungan

pemerintah terhadap

produk layanan anda

1. Legalisasi pelayanan

2. Suport dana APBD

3. Mempermudah pemanfaatandana APBD (penerapan PPK

BLUD)

Bagaimana dukungan

pimpinan terhadap

produk yang anda berikan

kepada pengguna layanan

saat ini

1. Memberikan wewenang dan

tanggung jawab

2. Memberikan acuan kerja

3. Independensi profesi

Analisa Detail tersebut di atas berguna untuk

peningkatan cakupan pelayanan karena mengulas secara rinci

apa yang sebenarnya diinginkan oleh pengguna layanan dan

siapa yang mengambil keputusan untuk menggunakan layanan

kesehatan yang disediakan.

Selain analisa-analisa tersebut di atas, strategi yang

dipilih yaitu :

1. Memberdayakan masyarakat menuju kemandirian bidang

kesehatan.

2. Dukungan pemerintah dalam upaya pemerataan jangkauan

akses pelayanan kesehatan.

3. Pengelolaan manajemen Puskesmas yang efektif dan

efisien.

Proaktif melakukan intervensi masalah kesehatan yang

ada di masyarakat sehingga menimbulkan rasa aman bagi

masyarakat.


65/92



Agar visi dan misi Puskesmas Bunut yang dapat menerapkan

Pola Pengel

RENCANA STRATEGIS BISNIS TAHUN 2016-2020 PUSKESMAS BUNUT.pdf

Documents

Transcript of RENCANA STRATEGIS BISNIS TAHUN 2016-2020 PUSKESMAS BUNUT.pdf