Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

download Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

of 11

Transcript of Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    1/11

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    2/11

    I* I"e!tita( Pe!"erita

     Nama : Crissandy Putra

    Umur : 21 Tahun

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Pekerjaan : Buruh Bangunan

    Alamat : Jl Ke!"dang ## n" 2$% &T '1 &( 1)% Patrang% Jem*er 

    II* Ta/ap Pre Opera(i

    %* A!a5!e(a

    Pasien datang dengan keluhan !ernah sakit !ada gigi *a+ah kiri

     !aling *elakang yang tum*uh se*agian &asa tidak nyaman saat

    digunakan untuk makan ,akit dirasakan . *ulan yang lalu% tidak 

    di"*ati dan *ersi/at kam*uhan Pasien tidak memiliki ri+ayat !enyakit

    sistemik Pasien !ernah ke d"kter gigi untuk melakukan !en0a*utan

     !ada gigi *elakang *a+ah kiri sekitar 2 minggu yang lalu dan tidak 

    terjadi k"m!likasi K"ndisi sekarang tidak sakit

    3* Pe5erik(aa! Ki!i(

    Pemeriksaan jaringan lunak yang dilakukan !ada gigi .

    kemerahan -3% !em*engkakan !ada "!er0ulum -3% indentasi -3

    4* Pe5erik(aa! Pe!u!6a!+ 7Ka6ia! Ro!t+e!oo+i8

    Pada /"t" r"ntgen gigi . tidak terda!at !"ket% tidak terda!at

    res"r*si !ada tulang al4e"lar% *i/urkasi masih *aik% /"ramen a!ikal sudah

    ter*entuk sem!urna

    9* Dia+!o(a

    Perik"r"nitis kr"nis "leh karena gigi . im!aksi dengan !"sisi

    4ertikal% kedalaman le4el B% dan !"sisi 52 terhada! ramus kelas ##

    Re!.a!a Peraata!

    • Kajian &"ntgen"l"gi : #m!aksi se*agian !ada gigi .% angulasi

    4ertikal% kedalaman !"sisi le4el B% relasi terhada! ramus

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    3/11

    mandi*ula Klas ##% jumlah akar 2 k"n4ergen dan ter!isah3% akar

    mesial mengarah ke distal

    • Klasi/ikasi

    A 6u*ungan gigi 5. terhada! ramus mandi*ula dan gigi 52

    Kelas ## : ruang diantara ramus mandi*ula *agian anteri"r dengan

    sisi distal 52 le*ih ke0il 7 mm3 dari diameter mesi"distal

    mahk"ta gigi 5. $ mm3% dan garis ramus *erada di atas ser4ikal

    teta!i di *a+ah dataran "klusal gigi m"lar kedua

    8am*ar:

    B Kedalaman relati/ di dalam tulang rahang

    Le4el B : *agian tertinggi dari mahk"ta gigi im!aksi *erada !ada

    ketinggian di *a+ah garis "klusal gigi 52 teta!i di atas garis

    ser4ikal gigi 52

    8am*ar:

    C P"sisi sum*u !anjang gigi 5. terhada! sum*u !anjang gigi 52

    P"sisi 9ertikal : kedua sum*ugaris angulasi ke arah "klusal

    8am*ar:

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    4/11

    ; Jumlah dan *entuk akar gigi im!aksi

    Jumlah 2 akar dengan *entuk tidak mengun0u!% dan ter!isah dan

    akar mesial *engk"k kearah distal

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    5/11

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    6/11

    Bahan yang digunakan :

    Betadine antise!tik% Peha0ain % alk"h"l 7' % larutan P% aDuadest

    steril% *enang n"n a*s"r*a*le jenis silk n".'% 0"tt"n !ellet%

    tam!"n

    %#* Per(iapa! operator "a! a(i(te! opera(i

    a Ass E! 1 :

    - memeriksa tanda 4ital !asien !re dan !"st "!erasi

    - mengulas *ahan ase!sis *etadine3 dan 4aselin !ada *i*ir !asien

    - mem*antu "!erat"r saat "!erasi *erlangsung

    - memegang su0ti"n dan 0heek retra0t"r 

      * Ass E! 2 :

    - mem!ersia!kan alat-alat "!erasi

    - mem*antu mengam*ilkan alat !ada saat "!erasi *erlangsung

      0 Ass E! . :

    - mela!"rkan semua taha!an dan kegiatan "!erasi ke!ada instruktur 

    - men0atat tindakan a!a saja yang dilakukan saat "!erasi dan +aktu

    taha!an-taha!an "!erasi

    - mem*a+a dan mengeluarkan !asien sam!ai ke dental 0hair

    - menuliskan rese!

    I TAHAP OPERASI

    a 5endudukkan !asien dengan !"sisi tegak Ase!sis ekstra "ral dan daerah

    kerja intra "ral3 dengan *etadine

     * L"kal anastesi dengan !eha0aine

    Bl"k mandi*ula : N Al4e"laris in/eri"r : 1 00

     N Lingualis : '%@ 00

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    7/11

    #n/iltrasi rami gingi4alis NBu00alis l"ngus : '%@ 00

    0 5engulas *i*ir dan sudut mulut !asien dengan 4aselin agar *i*ir tidak 

    kering dan terluka3 kemudian menutu! !enderita dengan kain !enutu! steril dan

    dije!it dengan du0k 0lam!

    d Pem*uatan /la!

    Ti!e : 5uk"!eri"steal /la!

    Bentuk : Tra!eF"id

    ,yarat insisi :

    • 6arus di jaringan sehat dan tidak mengenai !em*uluh darah 4ital

    • 6arus *erlandaskan tulang su!aya gerakan terk"ntr"l dan !ada saat

     !enjahitan /la! tidak mudah !utus

    • 8erakan satu arah

    • 5enggunakan skal!el yang tajam

    • Basis insisi harus le*ar su!aya 4askularisasi *aik

    Cara : insisi 4ertikal se*elah lingual dari linea "*liDue e>terna dari ramus

    as0enden se!anjang 0m se*elah distal gigi im!aksi% diarahkan !ada

     !ertengahan sisi distal gigi terse*ut% kemudian menyusuri te!i gingi4a

    se*elah *ukal mengelilingi gigi im!aksi sam!ai daerah inter!r"ksimal

    antara 52 dan 5. &B% insisi diteruskan ke arah li!atan muk"sa *ukal

    dengan mem*entuk sudut )@˚  mesi" 0audal3% selanjutnya jaringan

    terse*ut di!isahkan dengan tulang menggunakan ras!arat"rium

     

    8am*ar :

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    8/11

    e 5enghilangkan jaringan !engham*at dilakukan dengan mem"t"ng k"rteks

    tulang mandi*ula !ada sisi distal dan sisi *ukal gigi im!aksi hingga kelengkungan

    ter*esar gigi ter*e*askan

     8am*ar:

    / Pem"t"ngan mahk"ta dengan !"t"ngan di4ergen ke arah distal Pem"t"ngan

    dilakukan menggunakan *ur P"t"ngan mahk"ta dikeluarkan dengan *ein atau

    tang

    8am*ar:

    g 5em*uat titik ungkitan di dasar ser4ikal mahk"ta gigi yang telah ter!"t"ng%

    kemudian mengeluarkan akar dengan ele4at"r Bila tidak *erhasil mem*uat

    retensi tam*ahan untuk ungkitan ele4at"r sam!ai gigi terse*ut *erhasil

    dikeluarkan

    8am*ar:

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    9/11

    h 5em*ersihkan s"ket gigi dari !artikel-!artikel ke0il yang

    kemungkinan tertinggal !ada saat !enge*uran mau!un

     !engungkitan gigi

    i 5enghaluskan tulang yang tajam dengan *"ne /ile

     j ;e*ridement% yaitu dengan melakukan kuretase dan irigasi dengan

    larutan aDuadest steril dan larutan Pk &ek"nstruksi /la!

    l K"ntr"l !erdarahan% yaitu :

    -Perdarahan n"rmal : langsung dilakukan !enjahitan /la!

    -Perdarahan a*n"rmal : druk dengan tam!"n atau tam!"n adrenalin% dan *ila

    terjadi !erdarahan yang 0uku! *esar dilakukan 0auterisasi !em*uluh darah

    diikat

    III* Ta/ap Po(t Opera(i

    a 5enutu! luka "!erasi

    ;engan melakukan !enjahitan !ada sisi mesial dan sisi distal *ekas

     !en0a*utan gigi 5.% jika luka *ekas "!erasi masih le*ar dan mem*uka% maka

     !erlu ditam*ah 1 jahitan lagi diantara jahitan yang sudah ada Jahitan tidak 

     *"leh terlalu ra!at dan tidak *"leh terlalu l"nggar ,im!ul jahitan

    ditem!atkan agak ke interdental *agian *ukal

      8am*ar :

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    10/11

  • 8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan

    11/11

     f   . d d 1

    VI* KONTROL

    # 2) jam !"st "d"ntekt"mi

    Tujuan untuk k"ntr"l !erdarahan% keradangann ke*ersihan daerah "!erasi

    dan k"ntr"l jahitan

    ## . hari !"st "d"ntekt"mi

    Tujuan untuk mengetahui !r"ses keradangan sudah reda atau *elum%

    k"ntr"l ke*ersihan daerah "!erasi

    ### 7 hari !"st "d"ntekt"mi

    Tujuan untuk mengetahui !enyem*uhan tulang dan mem*uka jahitan

    No Ti!"aka! Waktu

    Muai See(ai

    1

    2

    .)

    @

    ?

    Anastesi l"0al

    5em*uka /la!

    5enghilangkan jaringan !engham*at5engeluarkan mengungkit gigi

    5enghaluskan tulang yang tajam dengan

     *"ne /ile% de*ridement dan irigasi

    6eating !enjahitan