8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
1/11
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
2/11
I* I"e!tita( Pe!"erita
Nama : Crissandy Putra
Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh Bangunan
Alamat : Jl Ke!"dang ## n" 2$% &T '1 &( 1)% Patrang% Jem*er
II* Ta/ap Pre Opera(i
%* A!a5!e(a
Pasien datang dengan keluhan !ernah sakit !ada gigi *a+ah kiri
!aling *elakang yang tum*uh se*agian &asa tidak nyaman saat
digunakan untuk makan ,akit dirasakan . *ulan yang lalu% tidak
di"*ati dan *ersi/at kam*uhan Pasien tidak memiliki ri+ayat !enyakit
sistemik Pasien !ernah ke d"kter gigi untuk melakukan !en0a*utan
!ada gigi *elakang *a+ah kiri sekitar 2 minggu yang lalu dan tidak
terjadi k"m!likasi K"ndisi sekarang tidak sakit
3* Pe5erik(aa! Ki!i(
Pemeriksaan jaringan lunak yang dilakukan !ada gigi .
kemerahan -3% !em*engkakan !ada "!er0ulum -3% indentasi -3
4* Pe5erik(aa! Pe!u!6a!+ 7Ka6ia! Ro!t+e!oo+i8
Pada /"t" r"ntgen gigi . tidak terda!at !"ket% tidak terda!at
res"r*si !ada tulang al4e"lar% *i/urkasi masih *aik% /"ramen a!ikal sudah
ter*entuk sem!urna
9* Dia+!o(a
Perik"r"nitis kr"nis "leh karena gigi . im!aksi dengan !"sisi
4ertikal% kedalaman le4el B% dan !"sisi 52 terhada! ramus kelas ##
Re!.a!a Peraata!
• Kajian &"ntgen"l"gi : #m!aksi se*agian !ada gigi .% angulasi
4ertikal% kedalaman !"sisi le4el B% relasi terhada! ramus
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
3/11
mandi*ula Klas ##% jumlah akar 2 k"n4ergen dan ter!isah3% akar
mesial mengarah ke distal
• Klasi/ikasi
A 6u*ungan gigi 5. terhada! ramus mandi*ula dan gigi 52
Kelas ## : ruang diantara ramus mandi*ula *agian anteri"r dengan
sisi distal 52 le*ih ke0il 7 mm3 dari diameter mesi"distal
mahk"ta gigi 5. $ mm3% dan garis ramus *erada di atas ser4ikal
teta!i di *a+ah dataran "klusal gigi m"lar kedua
8am*ar:
B Kedalaman relati/ di dalam tulang rahang
Le4el B : *agian tertinggi dari mahk"ta gigi im!aksi *erada !ada
ketinggian di *a+ah garis "klusal gigi 52 teta!i di atas garis
ser4ikal gigi 52
8am*ar:
C P"sisi sum*u !anjang gigi 5. terhada! sum*u !anjang gigi 52
P"sisi 9ertikal : kedua sum*ugaris angulasi ke arah "klusal
8am*ar:
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
4/11
; Jumlah dan *entuk akar gigi im!aksi
Jumlah 2 akar dengan *entuk tidak mengun0u!% dan ter!isah dan
akar mesial *engk"k kearah distal
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
5/11
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
6/11
Bahan yang digunakan :
Betadine antise!tik% Peha0ain % alk"h"l 7' % larutan P% aDuadest
steril% *enang n"n a*s"r*a*le jenis silk n".'% 0"tt"n !ellet%
tam!"n
%#* Per(iapa! operator "a! a(i(te! opera(i
a Ass E! 1 :
- memeriksa tanda 4ital !asien !re dan !"st "!erasi
- mengulas *ahan ase!sis *etadine3 dan 4aselin !ada *i*ir !asien
- mem*antu "!erat"r saat "!erasi *erlangsung
- memegang su0ti"n dan 0heek retra0t"r
* Ass E! 2 :
- mem!ersia!kan alat-alat "!erasi
- mem*antu mengam*ilkan alat !ada saat "!erasi *erlangsung
0 Ass E! . :
- mela!"rkan semua taha!an dan kegiatan "!erasi ke!ada instruktur
- men0atat tindakan a!a saja yang dilakukan saat "!erasi dan +aktu
taha!an-taha!an "!erasi
- mem*a+a dan mengeluarkan !asien sam!ai ke dental 0hair
- menuliskan rese!
I TAHAP OPERASI
a 5endudukkan !asien dengan !"sisi tegak Ase!sis ekstra "ral dan daerah
kerja intra "ral3 dengan *etadine
* L"kal anastesi dengan !eha0aine
Bl"k mandi*ula : N Al4e"laris in/eri"r : 1 00
N Lingualis : '%@ 00
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
7/11
#n/iltrasi rami gingi4alis NBu00alis l"ngus : '%@ 00
0 5engulas *i*ir dan sudut mulut !asien dengan 4aselin agar *i*ir tidak
kering dan terluka3 kemudian menutu! !enderita dengan kain !enutu! steril dan
dije!it dengan du0k 0lam!
d Pem*uatan /la!
Ti!e : 5uk"!eri"steal /la!
Bentuk : Tra!eF"id
,yarat insisi :
• 6arus di jaringan sehat dan tidak mengenai !em*uluh darah 4ital
• 6arus *erlandaskan tulang su!aya gerakan terk"ntr"l dan !ada saat
!enjahitan /la! tidak mudah !utus
• 8erakan satu arah
• 5enggunakan skal!el yang tajam
• Basis insisi harus le*ar su!aya 4askularisasi *aik
Cara : insisi 4ertikal se*elah lingual dari linea "*liDue e>terna dari ramus
as0enden se!anjang 0m se*elah distal gigi im!aksi% diarahkan !ada
!ertengahan sisi distal gigi terse*ut% kemudian menyusuri te!i gingi4a
se*elah *ukal mengelilingi gigi im!aksi sam!ai daerah inter!r"ksimal
antara 52 dan 5. &B% insisi diteruskan ke arah li!atan muk"sa *ukal
dengan mem*entuk sudut )@˚ mesi" 0audal3% selanjutnya jaringan
terse*ut di!isahkan dengan tulang menggunakan ras!arat"rium
8am*ar :
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
8/11
e 5enghilangkan jaringan !engham*at dilakukan dengan mem"t"ng k"rteks
tulang mandi*ula !ada sisi distal dan sisi *ukal gigi im!aksi hingga kelengkungan
ter*esar gigi ter*e*askan
8am*ar:
/ Pem"t"ngan mahk"ta dengan !"t"ngan di4ergen ke arah distal Pem"t"ngan
dilakukan menggunakan *ur P"t"ngan mahk"ta dikeluarkan dengan *ein atau
tang
8am*ar:
g 5em*uat titik ungkitan di dasar ser4ikal mahk"ta gigi yang telah ter!"t"ng%
kemudian mengeluarkan akar dengan ele4at"r Bila tidak *erhasil mem*uat
retensi tam*ahan untuk ungkitan ele4at"r sam!ai gigi terse*ut *erhasil
dikeluarkan
8am*ar:
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
9/11
h 5em*ersihkan s"ket gigi dari !artikel-!artikel ke0il yang
kemungkinan tertinggal !ada saat !enge*uran mau!un
!engungkitan gigi
i 5enghaluskan tulang yang tajam dengan *"ne /ile
j ;e*ridement% yaitu dengan melakukan kuretase dan irigasi dengan
larutan aDuadest steril dan larutan Pk &ek"nstruksi /la!
l K"ntr"l !erdarahan% yaitu :
-Perdarahan n"rmal : langsung dilakukan !enjahitan /la!
-Perdarahan a*n"rmal : druk dengan tam!"n atau tam!"n adrenalin% dan *ila
terjadi !erdarahan yang 0uku! *esar dilakukan 0auterisasi !em*uluh darah
diikat
III* Ta/ap Po(t Opera(i
a 5enutu! luka "!erasi
;engan melakukan !enjahitan !ada sisi mesial dan sisi distal *ekas
!en0a*utan gigi 5.% jika luka *ekas "!erasi masih le*ar dan mem*uka% maka
!erlu ditam*ah 1 jahitan lagi diantara jahitan yang sudah ada Jahitan tidak
*"leh terlalu ra!at dan tidak *"leh terlalu l"nggar ,im!ul jahitan
ditem!atkan agak ke interdental *agian *ukal
8am*ar :
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
10/11
8/18/2019 Rencana Perawatan Odontektomi Wulan
11/11
f . d d 1
VI* KONTROL
# 2) jam !"st "d"ntekt"mi
Tujuan untuk k"ntr"l !erdarahan% keradangann ke*ersihan daerah "!erasi
dan k"ntr"l jahitan
## . hari !"st "d"ntekt"mi
Tujuan untuk mengetahui !r"ses keradangan sudah reda atau *elum%
k"ntr"l ke*ersihan daerah "!erasi
### 7 hari !"st "d"ntekt"mi
Tujuan untuk mengetahui !enyem*uhan tulang dan mem*uka jahitan
No Ti!"aka! Waktu
Muai See(ai
1
2
.)
@
?
Anastesi l"0al
5em*uka /la!
5enghilangkan jaringan !engham*at5engeluarkan mengungkit gigi
5enghaluskan tulang yang tajam dengan
*"ne /ile% de*ridement dan irigasi
6eating !enjahitan
Top Related