Rekonsiliasi Obat - KARS Malang 2014

8/16/2019 Rekonsiliasi Obat - KARS Malang 2014

1/31

Rekonsiliasi Obat(Medication Reconciliation)

Dra. Yulia Trisna, Apt., M.Pharm

Intalasi Farmasi

RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo


2/31

Contoh Kasus 1

Tn. AB yang secara rutin minum obat atenolol untukhipertensinya, harus menjalani operasi di RS.

Dokter bedah menghentikan atenololnya karena kuatir terjadi

hipotensi perioperative, tapi dokter tidak mencatatnya dalam

rekam medik.

Pada hari ketiga post op, pasien dipulangkan dengan resep

pulang, tetapi atenolol tidak termasuk yang diresepkan.

Pasien ragu apakah atenolol diteruskan atau tidak.


3/31

Contoh Kasus 2

y. !", #$ th, dengan ri%ayat D& tipe ', masuk ()D karena

jatuh dan menurun kesadarannya. Pasien juga didiagnosis

Pneumonia dan harus dira%at di RS. Saat di ()D pasien

antara lain mendapatkan ce*tria+on inj. dan ranitidin inj

eesokan harinya pasien dipindahkan ke ruang ra%at, dokter

di ruang ra%at meresepkan levo*lo+acin drip, omepra-ol inj.

Tanpa melihat obatobat yang digunakan pasien dari ()D.


4/31

Data JCAHO


5/31

Membandingkan r!imn o"at #ang s$angatau akan $igunakan pasin $ngan instruksipngo"atan s"lumn#a %s"lum masuk rumahsakit atau saat trans&r antar unit pra'atan

$alam rumah sakit) untuk mngi$nti(kasia$an#a $iskrpansi. Slan!utn#a $iskrpansi#ang tri$nti(kasi $i$iskusikan "rsama$ngan $oktr atau tnaga kshatan lainn#auntuk klarifkasi $an tindak lanjut

Rekonsiliasi Obat


6/31


7/31

Stan$ar *

+P * Rkam m$is pasin mmuat $a&tar o"at #angs$ang $ipakai s"lum $ira'at inap $an in&ormasi intrs$ia $i &armasi $an para praktisi pla#anan kshatan

+P -* Rsp prtama o"at $i"an$ingkan $ngan $a&taro"at s"lum masuk ra'at inap, ssuai pros$ur #ang

$ittapkan rumah sakit

Stan$ar .* +P * In&ormasi o"at $isimpan $alam rkam m$is pasin

atau $islipkan k$alam status pasin saat pmulanganatau $ipin$ahkan

Standar

Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) KARS


8/31

!"D Ruang

Pera%atan

Rekonsiliasi Obat

/0(

linik

&edication Sa*ety Patient Sa*ety


9/31

Kegiatan Rekonsiliasi Obatdi Rumah #akit

Pnlusuran ri'a#at pnggunaan o"at s"lum

a$misi

Rkonsiliasi o"at saat $i U/D

Rkonsiliasi o"at saat trans&r

Monitoring trapi o"at

0onsling o"at saat pasin akan pulang


10/31

Menga$a rekonsiliasi obat harusdilakukan%

Santll 1. 1ournal o& 2ual an$ Patint Sa&. 344-53*3367

0!a$ian Diskrpansi * A$mission 33 8

Trans&r -- 8

Dis9harg :3 8


11/31

Masalah saat Admisi

:: pasin %minimum o"at) 8 tri$nti(kasi minimum satu $iskrpansi

tak $isnga!a. 1nis $iskrpansi tr"an#ak * omission ; 8 $iskrpansi "rpotnsi mm"aha#akan

$alam tingkat srius

0omish, et al. Arch /ntern &ed. '$$1234156'67


12/31

Masalah saat Discharge

: $ari pasin mngalami adverse event saattransisi $ari RS k rumah.

-- 8 mrupakan adverse drug events .

-3 8 s"narn#a $apat $i9gah

8orster A9, et al. Ann /ntern &ed. '$$:23:;5343#


13/31

Bukti &an*aat Rekonsiliasi


14/31

STANDAR 1


15/31


16/31

Disengaja& ta$i tidak di'atat◦ Contoh* Doktr mmang "rmaksu$

mnam"ah>mngganti> mnghntikano"at, ttapi maksu$n#a ini ti$ak $i9atats9ara !las.

idak disengaja & salah dalam$en'atatan◦ Contoh* Doktr s9ara ti$ak snga!a

mn9atat s9ara salah

JENIS DISKREPANSI


17/31

+aluasi trapi Trapi o"at* truskan, hntikan, tam"ahkan,

mo$i(kasi rgimn o"at

+aluasi apakah monitoring su$ah $ilakukan

$ngan "nar

Barus $ilakukan stiap akan mnuliskan rsp

)eran Dokter


18/31

ePres!ribing

> &enghilangkan transcribing errorkarena tulisan tidak terbaca

> &empermudah medication reconciliation


19/31

)eran A$oteker

Mmastikan in&ormasi #ang

akurat tntang o"at6o"at #ang

$igunakan

Mngi$nti(kasi a$an#a$iskrpansi "aik #ang $isnga!a

maupun ti$ak $isnga!a

Mngatasi $iskrpansi *0


20/31

)enelusuran ri*a+at $enggunaan obat


21/31


22/31


23/31


24/31

antangan Pasin>kluarga ti$ak ingat o"at $an rgimnn#a

Strss karna prpin$ahan pra'atan A'am tntang kshatan 0n$ala "ahasa, "u$a#a Bu"ungan pasin>kluarga $ngan $oktr, apotk

Tingkat ktrampilan tnaga kshatan $alamm'a'an9arai pasin>kluarga

0tr"atasan 'aktu Akurasi $an klngkapan ri'a#at pnggunaan o"at

$ari sum"r lain Akssi"ilitas $a&tar o"at pa$a akhir pkan


25/31


26/31


27/31

Masalah +ang berkaitan dengan$enggunaan obat

A$a in$ikasi tapi ti$ak $itrapi

Pmilihan o"at ti$ak tpat

Dosis trlalu rn$ah

Dosis trlalu tinggi +&k samping o"at

Intraksi


28/31

Komunikasi& Komunikasi& Komunikasi

K li ) i Ak ) l


29/31

Konseling )asien Akan )ulang(Dis'harge Counseling,

Mmastikan pasin

mmahami tntang

o"at6o"at #ang akan$igunakann#a $i rumah


30/31

DIS"#AR$E MEDI"A%IONS


31/31

-R.MA KA#.H

Rekonsiliasi Obat - KARS Malang 2014

Documents

Transcript of Rekonsiliasi Obat - KARS Malang 2014