REFKA 1
-
Upload
sulistyawati-wrimun -
Category
Documents
-
view
9 -
download
3
description
Transcript of REFKA 1
ACNE VULGARIS
ACNE VULGARISNama : SulistawatiNo. Stambuk : N 111 14 017Pembimbing : dr. Diany Nurdin, Sp.KK
REFLEKSI KASUS
STATUS PASIEN IDENTITAS PASIENNama pasien : Ny. MUmur: 34 tahunJenis kelamin: PerempuanAgama : IslamPekerjaan : URTTanggal pemeriksaan: 13 April 2015
Keluhan utama : Jerawat pada sekitar leher, pipi dan dahi.
Riwayat penyakit sekarang :Tumbuh jerawat banyak pada sekitar leher dan pipinya dialami sekitar sejak 2 minggu.Jerawat ini terasa gatal sepanjang hari dan nyeri.Pasien memakai sabun rosan untuk mengurangi rasa gatal.Pasien sering mengkonsumsi makanan instan dan berminyak.
Riwayat penyakit dahulu :Pasien memiliki riwayat alergi pada makanan (ikan). Pasien juga sering merasa gatal pada kulitnya jika ada di udara dingin.
Riwayat penyakit keluarga :Tidak ada keluarga pasien yang mengeluhkan keluhan yang sama seperti pasien.
PEMERIKSAAN FISIKStatus generalis : Kondisi umum : Sakit ringanStatus gizi: BaikKesadaran: KomposmentisTanda vital :Tekanan darah : 120/80mmHgNadi: 80 x/menitRespirasi: 20 x/menitSuhu: 36CHygiene : baik
Status dermatologis/venerologis :Kepala: tidak ada ujud kelainan kulitWajah : terdapat papul, pustule, nodul, eritema, miliar sampai lentikuler, dan komedo.Leher: terdapat papul, pustule, eritema, miliar sampai lentikular.Dada: tidak ada ujud kelainan kulitPerut: tidak ada ujud kelainan kulitPunggung: tidak ada ujud kelainan kulitBokong: tidak ada ujud kelainan kulitEkstremitas atas: tidak ada ujud kelainan kulitEkstremitas bawah: tidak ada ujud kelainan kulit.Kel. limfe: tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Papul, pustula, nodul, komedo, eritema pada regio buccal
Papul, pustule, komedo, eritema pada regio cervical dan frontalis.
DIAGNOSIS BANDINGAkne vulgarisRosaseaDermatitis kontak alergi
ANJURAN PEMERIKSAANPemeriksaan ekskohleasi sebum
DIAGNOSIS KERJAAkne vulgaris derajat dua*
*menurut pillbury (1963)PENATALAKSANAAN
Non medikamentosaMenjaga kebersihan kulitMenghentikan pemakaian kosmetik yang berlebihan.Hindari konsumsi makanan instan dan berminyak (diet rendah lemak), rokok, minuman keras.Hindari faktor pemicu seperti stres psikis, kurang istirahat.Hindari polusi debu, pemencetan jerawat tanpa pengawasan dokter.
Medikamentosa
Topikal : Sulfur 4 %, Asam Fusidat 2% dan betamethason valerat 0,1% cream digunakan 2 kali sehari digunakan selama 7 hari.Tretinoin 0,05% cream 1x sehari dioleskan pada wajah yang berjerawat pada malam hari.Tabir surya cream SPF 15 digunakan pada siang hari.
Medikamentosa
Sistemik Doksisiklin tab 100mg 2x1 sehari selama 2 minggu.Cetirizin 10 mg 1x1
PROGNOSISQua ed vitam: bonamQua ed fungsionam: bonamQua ed cosmeticam: bonamQua ed sanationam: bonam
Terima kasih