REFERAT

ERUPSI OBAT ALERGIK

Pembimbing

dr Nurhasanah, Sp.KK

Oleh

Fadiah Marini

(030. 10. 099)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

PERIODE 5 JANUARI 2015 - FEBRUARI 2015

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

JAKARTA 2015

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena berkat rahmat dan

karuniaNYA , saya dapat menyelesaikan penyusunan referat ini yang berjudul “

ERUPSI KULIT AKIBAT OBAT”. Penyusunan referat ini untuk melengkapi

persyaratan tugas kepaniteraan klinik bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin di

Rumah Sakit Umum Daerah Karawang.

Pada Kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada

berbagai pihak yang telah membantu dalam penyususnan referat ini , terutama

kepada:

1. dr Hj. Nurhasanah, Sp.KK selaku pembimbing

2. Rekan Rekan koasisten Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin

di RSUD Karawang periode 5 Januari- Februari 2015

3. Pihak pihak lain yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak

langsung

Demikian referat ini disusun , Penyusun mengharapkan kritik dan saran untuk

perbaikan dan kesempurnaan referat ini di masa mendatang. Semoga referat ini dapat

bermanfaat bagi pembaca semua

Jakarta, Januari 2015

Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTARi

DAFTAR ISI ii

BAB 1 PENDAHULUAN1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2

Definisi

Epidemiologi

Imunopatogenesis

Gambaran klinis

Diagnosis

Penatalaksanaan

Prognosis

BAB III KESIMPULAN

BAB IV DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

Kulit merupakan salah satu organ tubuh

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. Definisi

Erupsi obat alergik atau allergic drug eruption ialah reaksi alergik pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat yang biasanya sistemikErupsi Alergi Obat atau allergic drug eruption ialah reaksi alergik pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat yang biasanya sistemik. Erupsi Alergi Obat merupakan reaksi hipersensitivitas yang ditandai oleh satu atau lebih makula yang berbatas jelas, berbentuk bulat atau oval dengan ukuran lesi bervariasidari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Gambaran yang khas dari Erupsi Alergi Obat adalah kecenderungannya untuk berulang di tempat lesi yang sama bila terpapar kembali dengan obat yang sama. Diperkirakan kejadian alergi obat adalah 2% dari total pemakaian obat – obatan  atau sebesar 15 – 20% dari keseluruhan efek samping pemakaian obat – obatan.

Jenis obat penyebab alergi sangat bervariasi dan berbeda menurut waktu, tempat dan jenis penelitian yang dilaporkan. Tingginya angka kejadian alergi obat tampak berhubungan erat dengan kekerapan pemakaian obat tersebut. Diduga risiko terjadinya reaksi alergi sekitar 1 – 3% terhadap sebagian besar jenis obat. Pada umumnya laporan tentang obat tersering penyebab alergi adalah golongan penisilin, sulfa, salisilat dan pirazolon. Obat lain yang sering pula dilaporkan adalah analgetik lain (asam mefenamat), antikonvulsan (dilantin, mesantoin, tridion), sedatif (terutama luminal) dan trankuilizer (fenotiazin, fenergan, klorpromazin, meprobamat). Tetapi, alergi obat dengan gejala klinis berat paling sering dihubungkan dengan penisilin dan sulfa.

Reaksi Erupsi Alergi Obat harus dipertimbangkan dalam setiap pasien yang menerima  obat dan yang tiba-tiba mengakibatkan erupsi kulit simetris. Obat-obat yang dikenal untuk menyebabkan reaksi kulit termasuk agen antimikroba, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), sitokin, agen kemoterapi, antikonvulsan, dan agen psikotropika. Identifikasi dan penghentianm obat dapat membantu membatasi efek racun yang terkait dengan obat. Keputusan untuk menghentikan obat yang berpotensi penting sering menyajikan dilema.

FAKTOR RISIKO ALERGI OBAT

Jenis Kelamin Wanita mempunyai risiko untuk mengalami gangguan ini jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan pria.

Sistem ImunitasErupsi alergi obat lebih mudah terjadi pada seseorang yang mengalami penurunan sistem imun.

Usia Alergi obat dapat terjadi pada semua golongan umur terutama anak – anak dan orang dewasa. Pada anak – anak disebabkan perkembangan sistem imunologi yang belum sempurna. Sebaliknya, pada orang dewasa disebabkan karena lebih seringnya berkontak dengan bahan antigenetik.

Dosis Pemberian obat yang intermitten dengan dosis tinggi akan memudahkan timbulnya sensitisasi. Tetapi, jika sudah melalui fase induksi, dosis yang sangat kecil sekalipun sudah dapat menimbulkan reaksi alergi.

Infeksi dan Keganasan Mortalitas tinggi lainnya juga ditemukan pada penderita erupsi obat berat yang disertai dengan keganasan.

Atopik Faktor risiko yang bersifat atopik ini masih dalam perdebatan.

Patofisiologi

Mekanisme terjadinya erupsi alergi obat dapat terjadi secara nonimunologik dan imunologik (alergik), tetapi sebagian besar merupakan reaksi imunologik. Pada mekanisme imunologik, erupsi alergi obat terjadi pada pemberian obat kepada pasien yang sudah tersensitasi dengan obat tersebut. Obat dengan berat molekul yang rendah awalnya berperan sebagai antigen yang tidak lengkap (hapten). Obat atau metabolitnya yang berupa hapten ini harus berkonjugasi dahulu dengan protein, misalnya jaringan, serum atau protein dari membran sel untuk membentuk antigen yaitu kompleks hapten protein. Obat dengan berat molekul yang tinggi dapat berfungsi langsung sebagai antigen lengkap. Sehingga mengakibatkan terjadinya erupsi obat