DIAGNOSIS LABORATORIUM UNTUK INFEKSI BAKTERIDr ROSLAILI RASYID M.Biomed

Prosedur laboratorium untuk diagnosis etiologi penyakit infeksiMikroskopis langsungmelalui pengecatan/pewarnaan spesimen dan meng identifikasi mikroorganisme secara morfologisBiakan/kulturTes Serologi Diagnosis molekuler ,Hibridisasi DNA-DNA atau DNA-RNA untuk deteksi adanya gen-gen spesifik patogen dari spesimen pasien

Komunikasi dokter -laboratoriumPenyebab infeksi sangat beragam tergantung pada gejala klinis dan jenis m.o penyebabnya; bakteri,virus,jamur,parasitTidak ada satupun uji yang memungkinkan untuk isolasi atau karakterisasi semua m.o patogen Sangat dibutuhkan informasi klinis atau diagnostik sementara

Bagaimana cara mendapatkan hasil yang baik ?_ Untuk mendapatkan Diagnosa laboratorium yang baik dari suatu spesimen tergantung kepada beberapa hal yang penting;

CARA PENGAMBILAN SPESIMENCARA PENGIRIMAN SPESIMENCARA PENYIMPANAN SPESIMENTEKNIK/CARA KERJA DI LABORATORIUM

Spesimen Spesimen tidak lagi representatif bila mikroorganisme bermultiplikasi selama pengumpulan, pengiriman atau penyimpanan

PEMILIHAN SPESIMEN SPUTUM URINE DARAH LUKA, ABSES, EKSUDAT (PUS) FESES/USAPAN REKTUM USAPAN SEKRET VAGINA /URETRA Lain - lain

SPUTUMBukan saliva !!!Bangun tidur early morning sputumberkumur batuk dalamContainer steril

Cara pengumpulan spesimen urine

1. Mid stream urine ( Clean catch urine ) - urine pertama di pagi hari - spesimen dikumpulkan di pertengahan urine dikeluarkan

Cara pengambilan urine kateter

Urine supra pubic puncture

Volume darah Bayi : 1-3 ml.Anak-anak: 3-5 ml Dewasa:10-20 ml

SPESIMEN SALURAN CERNASpesimen feses Usap rectal (rectal swab) medium transport Carry-Blair

Lembar permintaan pemeriksaan mikrobiologi

Nama lengkap pasienUmur dan jenis kelamin pasienNomor catatan medik pasienNama dokter pengirimAlamat lengkap rumah sakit atau dokter pengirimDeskripsi singkat dan jelas asal spesimenTanggal dan jam pengambilan spesimenDiagnosis atau keadaan klinis pasien saat pengambilan spesimenPermintaan pemeriksaan laboratorium mikobiologiAntibiotika yang telah diberikan

MIKROSKOPIS LANGSUNG

Bakteri spesifik yang ada pada spesimen, untuk dapat terlihat langsung dibawah mikroskop minimal jumlahnya ada 105 /ml Dapat membantu diagnosis cepat untuk bakteri spesifik seperti : -Neisseria gonorhoe,Neisseria meningitidis pada pewarnaan Gram: diplococcus Gram negatif-Mycobacterium tuberculosis dan M.leprae pada pewarnaan Ziehl Neelsen: BTA positif

Mycobacterium tuberculosis

diplococcus Gram negatif

2. Biakan / kulturMemakai media agar :-media cair ; untuk perbenihan- media padat : tumbuh koloni !

Media pertumbuhan mikroorganisme adalah suatu bahan yang terdiri dari campuran zat-zat makanan (nutrisi) yang diperlukan mikroorganisme untuk pertumbuhannya.

Media (cair,padat,semisolid)

Anaerobic Culture MethodsFigure 6.5

Streak plate method of isolation

Identifikasi koloni kuman

Uji lanjutan dari koloni tersangkaReaksi biokimia; - Tes fermentase gula - tes motilitas- methil red, VP,citrat dllTes oksidaseTes katalase

Tes fermentasi gula

Tes BiokimiaTes Niacin (+) : M. tbcReduksi Nitrat (+) : M. tbcTes Katalase : (+) sensitif INH

3. Tes serologisELISA Test for Serologic Diagnosis

Latex Aglutination

4. Diagnosis molekuler

RESISTENSI BAKTERI

SENSITIVITY TEST

2. Metode Disk Difusi 1. Metode Dilusi

Resistensi /sensitivity tes

Robert kochthe nobel prize in 1905

For MICR 2909Lecture 2, 2001BSc(MolBiol) Lect 2.ppt*