RABIES

EpidemiologiRabies mrpk ensefalomielitis fatal pd sebag. Bsr pejamu berdarah panas (manusia).Penyebabnya adalah anggota dari genus Lyssavirus dari famili Rhabdovirus sep : Virus Rabies klasikEuropean bat Lyssavirus (EBL) 1 & 2Australian bat virusAfrican Duvenhage virus Semua berkerabat dekat & mrpk RNA virus

Pd manusia infeksi bsf insidental o/ reservoar hewan liar dan peliharaan.Penyakit ini endemik di sebag. besarAfrika dan Asia dgn kematian /Th 40.000 50.000.Pencegahan :Pengendalian impor hewan dan karantina hewan imporPengendalian rabies anjingvaksinasitahunan eliminasi anjing liar,dllImunisasi prapajanan u/ kelompok resting bagi dr hewan, pekerja konservasi hewan liar,wisatawan, dll.

Pengobatan awal luka dengan sabun dan air serta antiseptik virusidal(alkohol,iodin,Povidon).Pengobatan pascapajanan efektip bila diberikan sejak awal.seperti :Imunisasi aktip dgn kultur sel poten(vaksin sel diploid manusia),atau vaksin telur embrio yg diberikan secara berikut :Intramuskular(1ml), pd hari ke 0, 3, 7, 14 dan 28 atau..Intradermal(0,1ml), pd 2 lokasi pd hari ke 0,3,7, dan satu lokasi pd hari ke 21 & 90(lbh murah yg disetujui WHO).

Imunisasi pasip dgn hyperimmune rabies immunoglobulin (RIG).Imunisasi ini dpt tdk diberikan bila pajanan kecil(cakaran,abrasi,gigitan kecil melalui pakaian), hewan normal & diobservasi slm 10 hari.Immunisasi diberikan, bila hewan menjadi sakit dan rabies sdh dikonfirmasi.Stengah dsis total dberikan intramuscular, dan setengah dosis diinfiltrasi kdlm luka.Pengobatan dihentikan, bl hewan ttp sehat dlm 10 hari stlh menggigit.

Virus memperoleh jln masuk ke sistim saraf melalui motor endplate(lempeng ahir motorik), menyebar keatas melalui akson msk ke otak.Kedalaman gigitan dan konsentrasi inokulum virus, mempengaruhi masa inkubasi.Gejala Rabies pd anjing Perlu diketahui, agar waspada kmgkn menular pd manusia. Anjing yg menderita rabies menunjukan 2 gejala yaitu :Furious rabies (gelisah)Dumb rabies (pendiam)

Rabies pd anjing inkubasi 20 60 hari

Furious/gelisah : lbh sering terjadi dan lbh banyak mnimbulkan penularan pd binatng lain.Anjing gelisah, galak, menggigit apapun yg ada didekatnya.Timbul kelumpuhan pd otot menelan, shg tampak lidah menjulur, dan air liur/ludah berceceran kemana-mana (sangat menular), pita suara lumpuh, shg suara berubah.Biasanya anjing mati dalam 7 10 hari.

Dumb rabies/Pendiam : Anjing jd pendiam, sering bersembunyi dan ngantuk,lumpuh pd otot menelan dan lumpuh umum. Mati 1 3 hari.Gejala Rabies pd manusia :Masa inkubasi 2 mgg 7 bln(tgtg kparahn)Demam, sakit kepala, anorexia, gelisah, kdg penderita murung./depresif.Luka ggtn gatal dan panas seperti terbakar, pndrt gelisah dan gugup.Otot menelan lumpuh skt bila menelan,hidrophobia, air liur berceceran.Hampir 100% meninggal.

Bila sembuh, biasanya ada gejala sisa brp kelumpuhan,kepandaian menurun, dll.Pemeriksaan Laboratorium :Anjing yg menggigit hrs ditangkap, dan diawasi o/ ahli.Bila tdk ada tanda anjing gila, atau tdk mati dlm 10 hari, berarti tdk rabies.Bila tampak gejala rabies, bunuh anjing dan kepalanya dibekukan u/ dikrm ke lab.Adanya Negri bodi ddlm sel otak anjing,dipakai sbg dsr diagnosa rabies, pemberian vacin sbg pengobatan pd org yg digigit segera lakukan.Fluorescent rabies antibodi /FRA, di Amerika sdh dilakukan sbg diagnosa.

Prognosis : Rabies Klinis hampir selalu berakibat fatal.Tanpa perawatan intensif, sepertiga korban meninggal pd awal selama spasme hidrofobik.Sisanya menjadi koma dan mengalami paralisis flasid generalisata.

Selesai tq..lanjut morbili