PSSS+Mata+Merah+Visus+Turun.pptx

8/11/2019 PSSS+Mata+Merah+Visus+Turun.pptx

1/25

PSSS : Mata Merah Visus Turun

Rizka Ramadhani

Raymond Surya

Gracia Jovita Kartiko

Pascal Komala

Narasumber: dr. Soedarman Sjamsoe, SpM(K)


2/25

Pemicu

Seorang anak, 12 tahun, datang dengan keluhanmata kanan kena shuttle cock kemarin dansekarang !englihatan !ada mata terse"utmen#adi ka"ur, disertai rasa sakit di sekitarmata$


3/25

Pemeriksaan Fisik

%ak ada kelainan

Pemeriksaan Oftalmologi

&'() 1*+ !royeksi "aik, &'(S -*- Pada mata kanan terda!at "le.aros!asme, kon#ungtiva "ul"i hi!eremis, !erdarahansu"kon#ungtiva, in#eksi siliar, edema kornea, /(& "erisi darah !enuh$

Pada mata kiri segmen anterior tenang$


4/25

Pertanyaan&!akah diagnosis ker#a dan diagnosis "anding !asien ini0

agaimana !atogenesis ge#ala !ada !asien ini0

&!a sa#a !emeriksaan tam"ahan yang di!erlukan0

agaimana rencana !engo"atan dokter umum untuk !asien ini0

agaimana rencana lengka! dokter mata untuk !asien ini0


5/25

Diagnosis

Diagnosis Kerja Diagnosis Banding

i.ema et causa trauma

tum!ul

3rosi Kornea


6/25

Hifema

&dalah akumulasi darah !ada "ilik de!an mata

Penye"a" tersering adalah trauma tum!ul !adamatakerusakan !ada iris!em"uluh darah!ada iris dan "ada siliar ro"ek sehingga darahmenu#u ke "ilik mata de!an

&rtini 4, utauruk J&, 5udisianil$ Pemeriksaan )asar 6ata$ Jakarta7 alai Pener"it 8K9:; 211$!$11

She!!ard J), Roy $ y!hema$ diunduh darihtt!7**emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@sho?alldiakses !ada 2=.e"rurasi 21+ !ukul1A$4:
http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#showall


7/25

Klasifiasi

i.ema %raumatik

i.ema :ntrao!erati.

i.ema S!ontan, "iasanya ter#adi sekunderkarena7B neovaskularisasi

B neo!lasma okularB uveitis

B kelainan vaskular

She!!ard J), Roy $ y!hema$ diunduh darihtt!7**emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@sho?alldiakses !ada 2=.e"rurasi 21+ !ukul

1A$4:


8/25

Hifema Traumati

adanya tekanan dari luar ke mata!ergerakanmendadak gelom"ang cairan di aCueous danvitreous humormeregangkan !em"uluhdarah lim"us dan menggerakkan iris dan lensada!at ter#adi ro"ekan iris atau "adan siliar

!ato.isiologi7B ro"eknya !em"uluh darah iris*"adan siliarB !eningkatan %:( sesaatru!tur !em"uluh

darahShe!!ard J), Roy $ y!hema$ diunduh darihtt!7**emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@sho?alldiakses !ada 2=.e"rurasi 21+ !ukul

1A$4:


9/25

!radin"

17 darah mengisi kurang dari 1*+ "ilik matade!an

27 darah mengisi 1*+ D E "ilik mata de!an

+7 darah mengisi E > ham!ir total dari "ilikmata de!an

F7 total diisi oleh darah, sering dise"ut blackballatau 8-ball hyphema

She!!ard J), Roy $ y!hema$ diunduh darihtt!7**emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@sho?alldiakses !ada 2=.e"rurasi 21+ !ukul

1A$4:


10/25

!ambaran dan Manifestasi Klinis

)ida!atkan adanya trauma !ada mata darianamnesis

Perdarahan di "ilik mata de!an

Pasien mengeluhkan nyeri !ada mata

)itemukan gangguan ta#am !englihatan

&danya keluhan .oto.o"ia :rido!legia dan iridodialisis

le.aros!asme

y!hema$ )iunduh dari 9Rhtt!7**???$nc"i$nlm$nih$gov*!u"medhealth*P621-* diakses !ada tanggal 2= 8e"ruari 21+ !ukul1A$:lyas S$ i.ema$ :lmu Penyakit 6ata$ 3disi ke +$ Jakarta7 alai Pener"it 8akultas Kedokteran 9niversitas :ndonesia$ 2A; hal 2-F>-=
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002016/


11/25

##: $rosi Kornea

Kerusakan !ada kornea yang menye"a"kanhilangnya e!itel kornea, umumnya dise"a"kanoleh trauma

Ge#ala7B Gangguan ta#am !englihatan

B Keluhan .oto.o"ia

/orena 3rosions$ )iunduh dari 9Rhtt!7**???$eyesite$org*cornea>and>eye>sur.ace*cornea>erosions* diakses !ada tanggal 2= 8e"ruari 21+/orneal erosions or a"rasions$ dounduh darihtt!7**???$kellogg$umich$edu*!atientcare*conditions*cornealerosions$html diakses !ada tanggal2= 8e"ruari 21+
http://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/http://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/http://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/http://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/cornealerosions.htmlhttp://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/http://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/http://www.eyesite.org/cornea-and-eye-surface/cornea-erosions/


12/25

Pato"enesis !ejala


13/25

%lefarospasme

le.aros!asmedistonia .okal!enutu!aninvolunter yang "erle"ihan dari kelo!ak mata aki"ats!asme otot or"icularis oculi

)ise"a"kan oleh de.ek dari aktivitaslingkaran setan"le.aros!asme yaitu sensorik ekstremitas, !usatkontrol sentral yang "erada di otak tengah dan anggota

gerak motorik$

Graham RH. Benign essential blepharospasm [homepage on the internet].Medscape. [updated 2011 Sept 2

nd

; cited 2013 Feb 24

th

]. Available from http://emedicine.medscape.com/article/1212176-overvie!shoallHallet M. "atoph#siolog# o$ blepharospasm and hemi$acial spasm [homepage on the internet]. [cited 2013 Feb 24

th]. Available from http://.blepharospasm.org/2%%2hallett.html

Sensorik

Res!on

stimulimulti.aktor

%em!at!engontrol !usat

9m!an"alik!ositi.gagal

le.aro

s!asme
http://emedicine.medscape.com/article/1212176-overviewhttp://www.blepharospasm.org/2002hallett.htmlhttp://www.blepharospasm.org/2002hallett.htmlhttp://emedicine.medscape.com/article/1212176-overview


14/25

Perdarahan Subonjun"ti&a

&kumulasi darah !ada ruang diantarakon#ungtiva dan sklera Hkon#ungtiva "ul"arIaki"at !ecahnya !em"uluh darah setem!at

Ge#ala7 "ercak kemerahan !ada "agian !utih

mata, tidak nyeri, dan tidak keluar dari "olamata

%a#am !englihatan "iasanya tidak "eru"ah&rtini '( H)ta)r)* +&( ,)disianil. Mata merah. alam: "emeri*saan dasar mata. +a*arta: Badan "enerbit 0 2%11. hlm. 33.

4orvic* 5+. )bcon)ngtival hemorrhage [homepage on the internet].Medline "l)s. [updated 2011 !an "th

; cited 2013 Feb 24th

]. Available fromhttp://.nlm.nih.gov/medlinepl)s/enc#/article/%%1616.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htm


15/25

'njesi Siliar 6ele"arnya !em"uluh darah di e!isklera sekitar

kornea

tam!ak s!t cincin %anda "ahaya yang "iasanya "erhu"ungandengan adanya in.lamasi di kornea, iridosiklitis,atau glaukoma akut

Per"edaan antara in# kon#ungtiva dan siliarInjeksi konjungtiva Injeksi silier

Berarna merah m)da Berarna merah t)a

Berasal dari arteri *on)ngtiva Berasal dari arteri epis*lera

Beralan ber*elo*-*elo* #ang beralan daripinggir lebih *ecil men)) *e tengah melebar

Beralan l)r)s dan radiar #ang beralan dari tepilimb)s lebih lebar men)) *e tengah mengecil

"emb)l)h darah #ang beralan di s)per$isial dan

m)dah digera**an

"emb)l)h darah leta*n#a lebih dalam dan tida*

dapat digera**an

&rtini '( H)ta)r)* +&( ,)disianil. Mata merah. alam: "emeri*saan dasar mata. +a*arta: Badan "enerbit 0 2%11. hlm. 33.


16/25


17/25

Pemeriksaan Tambahan

'isus, la!ang !andang )eteksi !ro!tosis, mal.ungsi kelo!ak mata,

gerakan "ola mata

Flash light

otot !olos iris %onometritekanan intraokular

8undusko!i *Slit lamp * ultrasoundkerusakan lain dalam mata

Goniosko!itrabecular meshwork

3va PR, 4hitcher JR$ y!hema$ 'aughan L &s"uryMs General (!htalmology$ 1th ed$ P&7 6cGra?ill; 2$y!hema$ )iunduh dari htt!7**???$nc"i$nlm$nih$gov*!u"medhealth*P621-*,!ada 2= 8e"ruari 21+, 1


18/25

Tatalasana a(al

Pasien "er"aring dengan ke!ala ditinggikan +>F= dera#at

6ata ditutu! denganpatch

)i"erikan antikoagulasi Haminoca!roic acid;&/& 1 mg*kg setia! F #am dalam = hari secara

oral; !ada hi.ema yg mengisi = 6) ataukurangI

2$ She!!ard J)$ y!hema$ )iunduh dari7 htt!7**

emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@a?2aa"-"< !ukul 1-=
http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#aw2aab6b9http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#aw2aab6b9http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#aw2aab6b9http://emedicine.medscape.com/article/1190165-overview#aw2aab6b9


19/25

Tatalasana )(al

ila tekanan intraokular le"ih dari 22 mmgmaka da!at di"erikan acetazolamid oral 22

mg*kg*hari yang di"agi dalam F dosis

She!!ard J)$ y!hema$ )iunduh dari7 htt!7**

emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@a?2aa"-"< !ukul 1


20/25

Tatalasana lanjut Parasentesis

B 5aitu mengeluarkan darah dari 6) "ila terlihat tanda>

tanda in"i"isi kornea, glaukoma sekunder, hi.ema !enuhdan "er?arna hitam atau "ila dalam = hari tidak hilang$

B 6eru!akan tindakan !em"edahan untuk mengeluarkandarah atau nanah dari 6)

B :nsisi kornea 2 mm dari lim"us ke arah kornea yang se#a#ardengan !ermukaan iris, "iasanya "ila dilakukan !enekanan!ada "i"ir luka maka koagulum akan keluar dari "ilik mata,"ila darah tidak keluar seluruhnya maka di"ilas dengangaram .isiologis

B uka insisi tidak !erlu di#ahit$:lyas S$ i.ema$ :lmu Penyakit 6ata$ 3disi ke +$ Jakarta7 alai Pener"it 8akultasKedokteran 9niversitas :ndonesia$ 2A; hal 2-F>-=


21/25

Kompliasi hifema

Glaukoma sekunderB &ki"at kontusi "adan siliar "eraki"at menggeser

sudut "ilik mata sehingga ter#adi gangguan!engaliran cairan mata

Siderosis "ul"iB Nat "esi di dalam "ola mata menye"a"kan

kom!likasi ini dan "ila didiamkan da!atmengalami ke"utaan$

:lyas S$ i.ema$ :lmu Penyakit 6ata$ 3disi ke +$ Jakarta7 alai Pener"it 8akultasKedokteran 9niversitas :ndonesia$ 2A; hal 2-F>-=


22/25


23/25

Tatalasana "lauoma seunder

Siklo!legik

Steroid to!ikal

&/&

Penurunan tekanan intraokular !entingdilakukan$

She!!ard J)$ y!hema$ )iunduh dari7

htt!7**emedicine$medsca!e$com*article*11overvie?@a?2aa"-"


24/25

TERIMA KASI


25/25

#aftar Pustaa&rtini 4, utauruk J&, 5udisianil$ 6ata merah$ )alam7

Pemeriksaan dasar mata$ Jakarta7 adan Pener"it

8K9:; 211$ hlm$ FF$'orvick J$ Su"con#ungtival hemorrhage Ohome!age on

the internet$ 6edline Plus$ Ou!dated 211 Jan = th; cited 21+8e" 2Fth$ &vaila"le .rom7 htt!7**???$nlm$nih$gov*medline!lus*ency*article*1-1-$htm

Khurana &K$ )isease o. the cornea$ :n7 /om!rehensive o!hthalmology Fth ed He>"ookI$ Qe? &ge:nternational imited; 2$ !$ 121$

Graham R$ enign essential "le!haros!asm Ohome!age on the internet$ 6edsca!e$ Ou!dated211 Se!t 2nd; cited 21+ 8e" 2Fth$ &vaila"le .rom7

htt!7**emedicine$medsca!e$com*article*12121->overvie?@sho?all

allet 6$ Pato!hysiology o. "le!haros!asm and hemi.acial s!asm Ohome!age on the internet$Ocited 21+ 8e" 2Fth$ &vaila"le .rom7 htt!7**???$"le!haros!asm$org*22hallett$html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htmhttp://emedicine.medscape.com/article/1212176-overviewhttp://www.blepharospasm.org/2002hallett.htmlhttp://www.blepharospasm.org/2002hallett.htmlhttp://emedicine.medscape.com/article/1212176-overviewhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htm

PSSS+Mata+Merah+Visus+Turun.pptx

Documents

Transcript of PSSS+Mata+Merah+Visus+Turun.pptx