Laporan Kegiatan PSC LAPORAN KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROBLEM SOLVING CYCLE (PSC) DI PUSKESMAS MOJOLABAN SUKOHARJO

Disusun Oleh : Kelompok 428 Diah Wihdatul K Shita Ganestya M.Yusuf Arrozhi Shabrina Nur Zidny (G0005082) (G0006156) (G0006206) (G0007156)

Pembimbing: Prof. DR. Santoso, dr. MS. Sp. OK

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2012

LEMBAR PENGESAHAN

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROBLEM SOLVING CYCLE DI PUSKESMAS MOJOLABAN SUKOHARJO

Disusun oleh : Kelompok 428 Diah Wihdatul K Shita Ganestya M.Yusuf Arrozhi Shabrina Nur Zidny (G0005082) (G0006156) (G0006206) (G0007156)

Telah diteliti, disetujui dan disahkan Pada hari : Tanggal : Februari 2012

Mengetahui, Pembimbing Fakultas

Prof. DR. Santoso, dr. MS. Sp. OK NIP. 19441124 197609 1 00 1

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Mojolaban Kabupaten Sukoharjo. Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menempuh kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UNS / RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pada kesempatan ini kami mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Prof. DR. Santoso, dr. MS. Sp.OK selaku Pembimbing Fakultas 2. Dr. Bambang Saptono selaku Kepala Puskesmas Mojolaban Kabupaten Sukoharjo 3. Prof. Dr. Bhisma Murti, MPH., MSc., PhD selaku Kepala Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 4. Seluruh staf dan paramedis yang bertugas di Puskesmas Mojolaban. Akhirnya penyusun berharap semoga laporan ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan semua pihak yang berkepentingan. Saran dan kritik kami harapkan demi perbaikan laporan ini.

Surakarta, Februari 2012

Penyusun

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. .................................................................................................................................i LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................... .................................................................................................................................ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... .................................................................................................................................iii DAFTAR ISI........................................................................................................... .................................................................................................................................iv DAFTAR TABEL.................................................................................................. .................................................................................................................................vi BAB I. PENDAHULUAN...................................................................................... .................................................................................................................................1 BAB II. ANALISIS PROGRAM PMT-P A. Visi dan Misi Program.............................................................................. 3 B. Sasaran Program............................................................................. .........................................................................................................4 C. Sumber Daya Kesehatan................................................................. .........................................................................................................6 D. Sarana Prasarana............................................................................. .........................................................................................................8 E. Anggaran......................................................................................... .........................................................................................................9 BAB VI. PENUTUP A. Kesimpulan..................................................................................... .........................................................................................................13 B. Saran............................................................................................... .........................................................................................................13

iv

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. .................................................................................................................................14

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Analisis SWOT Visi dan Misi Program ............................................. .............................................................................................................3 Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Mojolaban Tahun 2011 ...................................................................................................... ...................................................................................................... ...................................................................................................... 4 Tabel 3. Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan............................ .............................................................................................................5 Tabel 4. Keadaan Sosial Ekonomi.................................................................... .............................................................................................................5 Tabel 5. Analisis SWOT Sasaran Program ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... 6 Tabel 6. Petugas Kesehatan di Puskesmas Mojolaban ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... 7 Tabel 7. Analisis SWOT Sumber Daya Kesehatan ..................................................................................... ..................................................................................... 7 Tabel 8. Analisis SWOT Sarana dan Prasarana ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... 9

vi

Tabel 9. Analisis SWOT Anggaran ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... 10 Tabel 10. Resume Analisis SWOT ..................................................................................... ..................................................................................... 11

vii

BAB I PENDAHULUAN

Penyakit tuberkulosis (TB) sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan dunia, tidak hanya di Indonesia. Badan kesehatan dunia (World Health Organization/WHO) menyatakan TB sebagai global emergency di mana hal ini merupakan suatu terminologi yang tepat untuk menggambarkan infeksi TB paru yang telah menyerang hampir sepertiga penghuni planet ini, di mana Indonesia merupakan peringkat nomor 3 terbesar di dunia setelah Cina dan India. Ini disebabkan banyaknya penderita yang tidak berhasil disembuhkan terutama penderita menular (BTA positif). Di Indonesia berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 didapatkan bahwa penyakit pada sistem pernapasan merupakan penyebab kematian kedua setelah sistem sirkulasi. Pada SKRT 1992 disebutkan bahwa penyakit TB merupakan penyebab kedua, sementara SKRT 2001 menyebutkan bahwa TB adalah penyebab kematian pertama pada golongan penyakit infeksi. WHO memperkirakan bahwa di Indonesia setiap tahunnya terjadi 175.000 kematian akibat TB dan terdapat 550.000 kasus TB. Diperkirakan pada setiap 100.000 penduduk Indonesia terdapat 130 penderita baru TB paru BTA positif. Departemen kesehatan telah mengupayakan berbagai strategi dalam mengatasi kasus ini. Strategi ini meliputi kegiatan penjaringan suspek TB paru yang berlanjut pada diagnosis pasien dan pengobatan pasien TB BTA +. Kemudian strategi dalam manajemen program TB yang meliputi Pelaksanaan dan perencanaan program, perencanaan program terdiri dari 5 strategi yakni pencatatan dan pelaporan, pelatihan, bimbingan teknis, pemantapan mutu laboratorium, dan pengelolaan teknis. Kegiatan penunjang dalam program TB meliputi promosi, kemitraan dan pencitraan. Juga srategi kolaborasi TB/HIV yakni pembentukan mekanisme kolaborasi, menurunkan beban TB pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA), dan menurunkan beban HIV pada pasien TB. Namun sampai saat ini angka penemuan kasus TB di Kabupaten Sukoharjo masih jauh dari target nasional.

1

2

BAB II ANALISIS PROGRAM

A. ANALISIS VISI DAN MISI Berikut uraian visi, misi, serta tujuan dari program penanggulangan TB: Visi : Masyarakat yang mandiri dalam hidup sehat di mana tuberkulosis tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat. Misi : 1. Menjamin bahwa setiap pasien TB mempunyai akses terhadap pelayanan yang bermutu, untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian karena TB. 2. 3. Tujuan : Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian TB, memutuskan rantai penularan, serta mencegah terjadinya MDR TB. Menurunkan resiko penularan TB Mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat TB

Tabel 1. Analisis SWOT Visi dan Misi Program STRENGTH WEAKNESS (1) Evaluasi pelaksanaan program penaggulangan TB yang belum dilakukan. (2) Kurangnya sosialisasi visi, misi, dan tujuan program penanggulangan TB dari dan ke pegawai puskesmas sendiri THREAT Multipersepsi tujuan program penanggulangan TB

Adanya visi, misi dan tujuan dalam program penanggulangan TB

OPPORTUNITY (1) Kerjasama lintas unit / program dalam puskesmas untuk mewujudkan

3

tujuan program penanggulangan TB (2)Kerjasama lintas sektoral yang ada di tingkat kecamatan

B. ANALISIS SASARAN PROGRAM Wilayah Puskesmas Mojolaban mempunyai luas area : 58.068.030 km2, yang terbagi dalam lima belas desa yaitu : 1.) Desa Wirun 2.) Desa Bekonang 3.) Desa Congkol 4.) Desa Klumprit 5.) Desa Dukuh 6.) Desa Plumbon 7.) Desa Laban 8.) Desa Tegalmade 9.) Desa Gadingan 10.) Desa Palur 11.) Desa Demakan 12.) Desa Joho 13.) Desa Kragilan 14.) Desa Sapen 15.) Desa Triyagan Jumlah perumahan penduduk di wilayah Puskesmas Mojolaban sebanyak 23.142 buah. 1. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Penduduk Berdasar Umur dan Jenis Kelamin Kelompok umur 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-60 > 60 Laki-laki 5993 3353 3510 3573 3893 4484 4453 3916 3641 2909 Perempuan 5739 2421 2571 2585 2751 2906 3392 3047 2719 2021 Jumlah 11732 5774 6081 6158 6644 7390 7845 6963 6360 4930

Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Puskesmas Mojolaban Tahun 2011

4

No.

Kelompok umur Jumlah

Laki-laki 39725

Perempuan 30152

Jumlah 69877

5

2. No. 1 2 3 4 5 6 7 8

Distribusi penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Jenis Pendidikan Tamat Perguruan Tinggi Tamat Akademi Tamat SMA Tamat SMP Tamat SD Tidak tamat SD Belum tamat SD Tidak sekolah Jumlah Keadaan Sosial Ekonomi Mata Pencaharian Petani sendiri Buruh tani Pengusaha Buruh industri Buruh bangunan Pedagang PNS/ ABRI Jumlah Jumlah/orang 4475 9413 1887 10450 5032 2248 3166 36671 Laki-laki 1950 1583 7723 7914 7867 2275 4756 2070 36138 Perempuan 1975 1426 7801 7930 7463 2473 4782 2031 35881 Jumlah 3925 3009 15524 15844 15330 4748 9538 4101 72019

Tabel 3. Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan

3. No. 1 2 3 4 5 6 7

Tabel 4. Keadaan Sosial Ekonomi

SASARAN PROGRAM Penemuan pasien TB dilakukan secara pasif dengan promosi aktif. Penjaringan tersangka pasien dilakukan di unit pelayanan kesehatan; didukung dengan penyuluhan secara aktif, baik oleh petugas kesehatan maupun masyarakat, untuk meningkatkan cakupan penemuan tersangka pasien TB. Seseorang dengan gejala utama batuk berdahak selama 2-3 minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur

6

darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan. Maka setiap orang dengan gejala tersebut diatas, dianggap sebagai seorang tersangka (suspek) pasien TB, dan perlu dilakukan pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsung. Pemeriksaan terhadap kontak pasien TB, terutama mereka yang BTA positif dan pada keluarga anak yang menderita TB yang menunjukkan gejala sama, harus diperiksa dahaknya. Tabel 5. Analisis SWOT Sasaran Program STRENGTH WEAKNESS (1) Tingkat pendidikan mayoritas masyarakat masih rendah (SMP) (2) Tingkat sosial ekonomi mayoritas masyarakat masih rendah (buruh) (3) Rendahnya kualitas sampel akibat ketidaktahuan pasien tentang teknik mengeluarkan dahak (4) Stigma negatif masyarakat terhadap penderita TB THREAT (1) Luasnya wilayah kerja program penjaringan TB (2) Pelaksanaan program penjaringan TB kurang mendapatkan respon dari masyarakat

Adanya sasaran yang jelas pada program penanggulangan TB

OPPORTUNITY (1) Tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan cukup tinggi

C. ANALISIS SUMBER DAYA KESEHATAN Jumlah petugas kesehatan yang bertugas di Puskesmas Mojolaban, Sukoharjo sebanyak 78 orang yang terdiri atas:

Tabel 6. Petugas Kesehatan di Puskesmas Mojolaban

7

Jenis Tenaga / Pegawai Sarjana Kedokteran 1. Dokter Umum 2. Dokter Gigi Sarjana Non Kedokteran 1. Apoteker 2. Sarjana Kesehatan Masyarakat Sarjana Muda / AKMD 1. Bidan 2. Perawat 3. D3 SPPN 4. D3 Gizi SLTA / DI / DII 1. Asisten Apoteker / SMF 2. Bidan desa 3. Perawat 4. Perawat Gigi 5. Analis Kesehatan Jumlah Jumlah tenaga kesehatan yang dapat

Jumlah 6 2 24 17 3 2 18 2 2 3 79 mendukung program

Penaggulangan TB sebanyak 48 orang Tabel 7. Analisis SWOT Sumber Daya Kesehatan STRENGTH Penyuluh program TB di masyarakat memiliki latar belakang pendidikan yang tepat Etos kerja dan motivasi tenaga medis di Puskesmas Mojolaban baik Adanya koordinasi program yang jelas dibawah P2PL Adanya komitmen yang tinggi dari petugas puskesmas OPPORTUNITY Adanya kesehatan pelatihan kader yang tersebar di 8 WEAKNESS Tidak adanya pelatihan rutin mengenai penanggulangan TB Puskesmas masih tidak memiliki ahli paru dan ahli radiologi untuk mendukung diagnosis TB Terlalu banyaknya tugas yang dibebankan kepada petugas sehingga petugas kurang fokus terhadap program penanggulangan TB THREAT Rendahnya tingkat pendidikan masyarakat

seluruh wilayah kerja Puskesmas Mojolaban Banyaknya kunjungan masyarakat ke puskesmas sehingga efektif untuk melakukan program-program promosi kesehatan termasuk Stop TB

Rendahnya tingkat ekonomi masyarakt sehingga kurang mendukung pelaksanaan program Stop TB Penyebaran penduduk yang tidak merata menyulitkan petugas untuk melakukan penemuan kasus TB baru

D. ANALISIS SARANA DAN PRASARANA 1. 2. 3. 4. 5. Puskesmas Induk di Kebak RT 01 RW XIII Desa Wirun Kecamatan Unit Pelayanan Kesehatan di Jatimalang di Desa Joho Kecamatan UGD Rawat Inap di Jl. Lettu RM Hartono No.51 Wirun Mojolaban Gudang obat Puskesmas : 2 rak obat Kamar obat : Mojolaban Mojolaban

a. Unit Puskesmas Induk b. Unit Puskesmas Jatimalang c. Unit Rawat Inap d. Unit PKD : 14 buah 6. Laboratorium : a. Unit Induk b. Unit Jatimalang c. Unit Rawat Inap 7. 8. 9. Puskesmas Keliling terdapat 2 unit ambulance PKD terdapat di 14 desa, yang belum ada di Sapen, masih dalam Posyandu ada 122 buah terdiri dari: : 8 buah : 54 buah

tahap pembangunan. a. Posyandu Pertama b. Posyandu Madya

9

c. Posyandu Purnama d. Posyandu Mandiri 10. Komputer 11. Mobil : 2 buah 12. Motor : 19 buah

: 52 buah : 8 buah

: 10 buah, 3 buah untuk program SIMPUS

Tabel 8. Analisis SWOT Sarana dan Prasarana STRENGTH WEAKNESS

Puskesmas menetapkan hari tertentu untuk pelayanan TBC yaitu hari sabtu untuk mengatasi kemungkinan penularan horizontal Tersedia laborat yang memenuhi Ruangan klinik TB di puskesmas persyaratan untuk mendeteksi sputum kurang memadai BTA Tersedia pemeriksaan radiologis di puskesmas Mojolaban Penyediaan obat secara gratis tersedia dengan stok yang selalu ada. OPPORTUNITY Melakukan kerjasama dengan pihak ketiga dalam melakukan penjaringan TB E. ANALISIS ANGGARAN Pemasukan : Berasal dari APBD Kabupaten Sukoharjo dan BOK Pengeluaran : - BBM petugas dalam rangka pemeriksaan kontak TB (jarak < 7km): 32 Liter x Rp 4.500 : 2 kali x 25 dos x Rp 15.000 - Transport petugas dalam rangka pemeriksaan kontak TB: 2 orang x 4 OH x Rp 20.000 10 = Rp 160.000,00 = Rp 750.000,00 = Rp 144.000,00 - Refresing jejaring TB dengan pelayanan kesehatan swasta tingkat kecamatan THREAT Rumitnya birokrasi dalam prosedur pelaporan dan pencatatan kasus TB

- On Job Training di desa Klumprit a. Konsumsi : = Rp 1.050.000,00 2 pertemuan x 35 orang x Rp 15.000 b. c. d. Transport peserta = Rp 600.000,00 = Rp = Rp 80.000,00 60.000,00 + Transport petugas Foto copy TOTAL Tabel 9. Analisis SWOT Anggaran STRENGTH Tersedianya anggaran khusus untuk program penanggulangan TB dari APBD dan BOK OPPORTUNITY WEAKNESS (1) Pencairan dana dari APBD untuk puskesmas kadang terlambat. (2) Terbatasnya dana dari APBD untuk mengatasi TB THREAT = Rp 2.844.000,00

2 pertemuan x 30 orang x Rp 10.000 2 pertemuan x 2 orang x Rp 20.000 10 lembar x 30 peserta x Rp 200

1) Dapat dilakukan kerjasama dengan pihak swasta maupun LSM dalam mendukung program STOP TB ini 2) Alokasi dana yang tepat guna dan tepat sasaran

Kurangnya dukungan dari pihak swasta dalam mendukung program STOP TB ini.

11

12

Tabel 10. Resume Analisis SWOT STRENGTH 1. Adanya visi, misi dan tujuan dalam program penanggulangan TB 2. Adanya sasaran yang jelas pada program penanggulangan TB 3. Penyuluh program TB dimasyarakat memiliki latar belakang pendidikan yang tepat 4. Etos kerja dan motivasi tenaga medis di Puskesmas Mojolaban baik 5. Adanya koordinasi program yang jelas dibawah P2PL 6. Adanya komitmen yang tinggi dari petugas puskesmas 7. Puskesmas menetapkan hari tertentu untuk pelayanan TBC yaitu hari senin untuk mengatasi kemungkinan penularan horizontal 8. Tersedia laborat yang memenuhi persyaratan untuk mendeteksi sputum BTA 9. Tersedia pemeriksaan radiologis di puskesmas Mojolaban 10. Penyediaan obat secara gratis tersedia dengan stok yang selalu ada. WEAKNESS

1. Evaluasi pelaksanaan program penaggulangan TB yang belum dilakukan. 2. Kurangnya sosialisasi visi, misi, dan tujuan program penanggulangan TB dari dan ke pegawai puskesmas sendiri 3. Tingkat pendidikan mayoritas masyarakat masih rendah (SMP) 4. Tingkat sosial ekonomi mayoritas masyarakat masih rendah (buruh) 5. Masih belum tercapainya target program dalam kurun waktu yang ditentukan 6. Puskesmas masih tidak memiliki ahli paru dan ahli radiologi untuk mendukung diagnosis TB 7. Kurangnya penyuluhan mengenai TB 8. Tempat klinik TB di puskesmas kurang memadai 9. Pencairan dana dari APBD untuk puskesmas kadang terlambat. 10. Terbatasnya dana dari APBD untuk mengatasi TB

OPPORTUNITY

THREAT

1. Kerjasama lintas unit / program dalam puskesmas untuk mewujudkan tujuan program penanggulangan TB 2. Kerjasama lintas sektoral yang ada di tingkat kecamatan 3. Tingkat kepercayaan ke pelayanan kesehatan tinggi

1. Multipersepsi tujuan program penanggulangan TB 2. Luasnya wilayah kerja program penjaringan TB 3. Pelaksanaan program penjaringan TB kurang mendapatkan respon dari masyarakat

13

4. Telah dilakukan pelatihan kader kesehatan yang tersebar di seluruh wilayah kerja Puskesmas Mojolaban 5. Banyaknya kunjungan masyarakat ke puskesmas sehingga efektif untuk melakukan program-program promosi kesehatan termasuk Stop TB 6. Adanya pelatihan tambahan di luar pelatihan surveilans dari DKK 7. Melakukan kerjasama dengan pihak ketiga dalam melakukan pemeriksaan laboratorium 8. Dapat dilakukan kerjasama dengan pihak swasta maupun LSM dalam mendukung program STOP TB ini Belum ada usaha untuk menambah sumber dana dari pihak luar

4. Rendahnya tingkat pendidikan masyarakat 5. Rendahnya tingkat ekonomi masyarakt sehingga kurang mendukung pelaksanaan program Stop TB 6. Penyebaran penduduk yang tidak merata menyulitkan petugas untuk melakukan penemuan kasus TB baru 7. Kurangnya dukungan dari pihak sektor swasta dalam mendukung program STOP TB ini.

STRENGTH OPPORTUNITY (1) Memanfaatkan pelatihan dan pendidikan berjenjang untuk meningkatkan kualitas petugas TB yang ada (2) Mengoptimalkan komitmen petugas untuk menjaga tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan unit pelayanan kesehatan (3) Mengoptimalkan kader yang ada di tiap desa untuk penjaringan TB dan evaluasi program (4) Memanfaatkan rapat pertemuan yang ada dalam 14

WEAKNESS (1) Memberikan kesempatan mengikuti pendidikan berjenjang pada petugas yang belum sarjana (2) Memanfaatkan kerjasama pihak ketiga untuk melakukan pemeriksaan laboratorium yang belum tersedia di puskesmas (3) Adanya pertemuan petugas penyuuh TB tingkat kabupaten digunakan untuk menyusun evalusi

upaya evaluasi penanggulangan TB

yang sistematis (1) Mengusulkan peraturan yang mendukung kegiatan pelatihan dan pendidikan berjenjang pada petugas penanggulangan TB (2) Mengusulkan perubahan peraturan pada pemerintah untuk mempermudah kerjasama dengan pihak ketiga (3) Melakukan penyuluhan menegenai TB diberbagai kegiatan masyarakat

THREAT

(1) Melakukan sosialisasi tujuan program untuk menyamakan persepsi tujuan program (2) Memanfaatkan adanya kader yang ada disetiap desa untuk menjangkau luasnya wilayah kerja program

15

BAB III PENUTUP

A.

KESIMPULAN Program penanggulanagn TB telah berjalan sesuai dengan dengan protap

yang ditetapkan oleh DKK Kabupaten Sukoharjo, tetapi hasil yang dicapai belum optimal ditunjukkan dengan angka keberhasilan program yang hanya 26,66%TB. Dari analisa SWOT yang dilakukan, terdapat beberapa kendala dari faktor internal dan eksternal program. Kendala-kendala yang menyebabkan hasil penjaringan tidak mencapai target antara lain: 1. 2. 3. TB 4. Sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat masih rendah. Terbatasnya dana untuk penanggulangan TB Belum adanya sistem evaluasi yang sistematis Masih rendahnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang

B. 1. 2. 3.

SARAN Memberikan kesempatan mengikuti pendidikan berjenjang Melakukan pertemuan petugas sekabupaten untuk menyusun Melakukan penyuluhan mengenai TB diberbagai kegiatan pada petugas yang belum sarjana sisten evaluasi yang sistematis masyarakat

16

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2007. Ditjen Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta. Dipartemen Kesehatan RI. 2007. Kebijakan Nasional Kolaborasi TB/HIV. Ditjen Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, WHO. 2008. Pencapaiannya di Indonesia. Jakarta. Kita Suarakan MDGs Demi

Departemen Kesehatan RI. 2011. Strategi Nasional Pengendalian Tuberkuloasis Tahun 2011-2014. Jakarta.

17