PROTECTION Tentang AIA di Indonesia MEDIPRO … · Tentang AIA di Indonesia Tentang AIA Group...
2
MEDIPRO aia-financial.co.id Tentang AIA di Indonesia Tentang AIA Group PENTING! Informasi dalam dokumen ini disiapkan oleh PT. AIA FINANCIAL untuk merangkum berbagai manfaat dan ketentuan produk asuransi ini. Informasi dibuat sejelas dan seringkas mungkin untuk memberikan gambaran mengenai manfaat yang diberikan pada Anda. Karena Polis memuat segala persyaratan dan ketentuan secara lengkap dan terperinci, maka penafsiran terakhir dari manfaat dan ketentuan ditentukan berdasarkan apa yang tertulis pada Polis. Untuk keterangan lebih lanjut mengenai MediPro, silakan Hubungi: PT. AIA FINANCIAL Corporate Solutions (Pension & Employee Benefits) AIA Central Jl. Jendral Sudirman Kav. 48A Jakarta 12930 Customer Care Hotline: (021) 5421 8710 Email: [email protected] aia-financial.co.id PROTECTION Proteksi Optimal bagi Kesehatan dan Jiwa Karyawan Anda PT. AIA FINANCIAL (AIA) merupakan salah satu perusahaan asuransi jiwa terkemuka di Indonesia dan merupakan perusahaan asuransi jiwa yang terdaftar di dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan. AIA di Indonesia merupakan anak perusahaan AIA Group. AIA menawarkan berbagai produk asuransi, termasuk asuransi dengan prinsip Syariah, yang meliputi asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi kecelakaan diri, asuransi yang dikaitkan dengan investasi, program kesejahteraan karyawan, program pesangon, dan program Dana Pensiun (DPLK). Produk-produk tersebut dipasarkan oleh lebih dari 10.000 tenaga penjual berpengalaman dan profesional melalui beragam jalur distribusi seperti Agency, Bancassurance dan Corporate Solutions (Pension & Employee Benefits). Keunggulan dan kinerja AIA di Indonesia juga dibuktikan dengan banyaknya penghargaan yang diterima di bidang industri asuransi jiwa di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir. AIA Group Limited dan anak perusahaannya (secara bersama-sama disebut sebagai “AIA” atau “Group) merupakan kelompok perusahaan asuransi jiwa pan-Asia independen terbesar di dunia yang tercatat di bursa saham. AIA Group Limited memiliki anak perusahaan atau cabang yang beroperasi di 18 pasar di Asia Pasifik, yaitu Hong Kong, Thailand, Singapura, Malaysia, Cina, Korea, Filipina, Australia, Indonesia, Taiwan, Vietnam, Selandia Baru, Macau, Brunei, memiliki 97 persen saham anak perusahaan di Sri Lanka, 26 persen kepemilikan saham usaha patungan di India, dan kantor perwakilan di Myanmar dan Kamboja. Bisnis yang kini dikenal dengan nama AIA, pertama kali didirikan di Shanghai 90 tahun yang lalu. AIA merupakan pemimpin pasar di wilayah Asia Pasifik (kecuali Jepang) berdasarkan premi asuransi jiwa dan menduduki posisi terdepan di mayoritas pasarnya. AIA memiliki total aset sebesar US$172 miliar per 31 Mei 2015. AIA memenuhi kebutuhan individu atas kebutuhan perencanaan keuangan jangka panjang dan perlindungan dengan menawarkan produk dan layanan yang lengkap termasuk perencanaan hari tua, asuransi jiwa, asuransi kecelakaan, asuransi kesehatan dan perencanaan keuangan. Selain itu AIA juga menyediakan program kesejahteraan karyawan, asuransi jiwa kredit dan program pensiun bagi nasabah korporasi. Melalui jaringan keagenan dan karyawan di seluruh Asia Pasifik, AIA melayani lebih dari 29 juta pemegang polis individu dan lebih dari 16 juta peserta pemegang polis kumpulan. AIA Group Limited tercatat di papan bursa saham Hong Kong kode saham “1299” dan tercatat di American Depositary Receipts (Level 1) yang diperdagangkan di pasar OTC (dengan symbol ticker: “AAGIY”). Untuk Manfaat Rawat Inap, Rawat Jalan, Pembedahan dan Rawat Gigi: Sakit atau cedera yang telah ada sebelumnya dimana Peserta telah mendapatkan pengobatan medis, diagnosa, atau konsultasi itu telah ada dengan atau tanpa kesadaran Peserta dalam 90 (Sembilan puluh) hari sebelum tanggal berlaku kepesertaan kecuali telah dipertanggungkan dalam Polis ini secara terus menerus selama 12 (dua belas) bulan sejak tanggal berlaku kepesertaan. Kelainan atau penyakit bawaan dan komplikasinya. Semua kondisi yang berhubungan dengan kehamilan/persalinan yang memerlukan perawatan/tindakan bedah, pengobatan ketidaksuburan. Biaya-biaya atau tariff yang melebihi batas/limit maksimal tunjangan yang diperkenankan untuk penggunaan kamar dan tambahan lainnya untuk kenyamanan Pribadi. Perawatan/Pengobatan untuk tujuan kosmetik atau bedah kosmetik/plastic, termasuk obat penurunan berat badan. Atau ketergantungan penyakit yang diakibatkan penggunaan obat bius/obat-obat terlarang atau kecanduan alcohol, gangguan ingatan/mental, percobaan bunuh diri, Penyakit kelamin dan akibatnya. Refraksi mata, setiap Rawat Inap yang berhubungan dengan kasus gigi dan pemeriksaan kesehatan/check up rutin. Perawatan akibat langsung ataupun tidak karena perang atau huru-hara atau keributan/perkelahian masal,aksi mogok, tugas militer, atau tindak kejahatan, sebagai penumpang pesawat carteran atau olah raga berbahaya. Pengobatan alternative (Sinshe dan sejenisnya), perawatan untuk pemulihan kesehatan. Untuk Manfaat Asuransi Jiwa: Bunuh diri dalam 12 (dua belas) bulan pertama kepesertaan. Sakit atau cedera yang telah ada sebelumnya dimana Peserta telah mendapatkan pengobatan medis, diagnosa, atau konsultasi itu telah ada dengan atau tanpa kesadaran Peserta dalam 90 (Sembilan puluh) hari sebelum tanggal berlaku kepesertaan kecuali telah dipertanggungkan dalam Polis ini secara terus menerus selama 12 (dua belas) bulan sejak tanggal berlaku kepesertaan. Untuk Manfaat Asuransi Kecelakaan: Ikut serta dalam perlombaan atau kegiatan yang berisiko Antara lain : terjun paying, ski es, ski air, olah raga bela diri, mendaki gunung. Terlibat langsung ataupun tidak langsung dalam perang, pemberontakan, huru-hara, kudeta. Bunuh diri, bekerja pada perusahaan penerbangan, penggunaan obat-obatan terlarang dan sebagai akibat dari reaksi inti atom/nuklir. Ikut serta dalam dinas di angkatan bersenjata atau operasi militer. *) daftar Pengecualian selengkapnya dapat dilihat di dalam polis 1. • • • • • • • • • 2. • • 3. • • • • PROTECTION MediPro Pengecualian *)
Transcript of PROTECTION Tentang AIA di Indonesia MEDIPRO … · Tentang AIA di Indonesia Tentang AIA Group...
MEDIPRO
aia-financial.co.id
Tentang AIA di Indonesia
Tentang AIA Group
PENTING! Informasi dalam dokumen ini disiapkan oleh PT. AIA FINANCIAL untuk merangkum berbagai manfaat dan ketentuan produk asuransi ini. Informasi dibuat sejelas dan seringkas mungkin untuk memberikan gambaran mengenai manfaat yang diberikan pada Anda. Karena Polis memuat segala persyaratan dan ketentuan secara lengkap dan terperinci, maka penafsiran terakhir dari manfaat dan ketentuan ditentukan berdasarkan apa yang tertulis pada Polis.
Untuk keterangan lebih lanjut mengenai MediPro, silakan Hubungi:
PT. AIA FINANCIALCorporate Solutions (Pension & Employee Benefits)AIA CentralJl. Jendral Sudirman Kav. 48AJakarta 12930Customer Care Hotline: (021) 5421 8710Email: [email protected]
aia-financial.co.id
PROTECTION
Proteksi Optimal bagi Kesehatan dan Jiwa Karyawan Anda
PT. AIA FINANCIAL (AIA) merupakan salah satu perusahaan asuransi jiwa terkemuka di Indonesia dan merupakan perusahaan asuransi jiwa yang terdaftar di dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan. AIA di Indonesia merupakan anak perusahaan AIA Group. AIA menawarkan berbagai produk asuransi, termasuk asuransi dengan prinsip Syariah, yang meliputi asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi kecelakaan diri, asuransi yang dikaitkan dengan investasi, program kesejahteraan karyawan, program pesangon, dan program Dana Pensiun (DPLK). Produk-produk tersebut dipasarkan oleh lebih dari 10.000 tenaga penjual berpengalaman dan profesional melalui beragam jalur distribusi seperti Agency, Bancassurance dan Corporate Solutions (Pension & Employee Benefits).
Keunggulan dan kinerja AIA di Indonesia juga dibuktikan dengan banyaknya penghargaan yang diterima di bidang industri asuransi jiwa di Indonesia dalam beberapa tahun terakhir.
AIA Group Limited dan anak perusahaannya (secara bersama-sama disebut sebagai “AIA” atau “Group) merupakan kelompok perusahaan asuransi jiwa pan-Asia independen terbesar di dunia yang tercatat di bursa saham. AIA Group Limited memiliki anak perusahaan atau cabang yang beroperasi di 18 pasar di Asia Pasifik, yaitu Hong Kong, Thailand, Singapura, Malaysia, Cina, Korea, Filipina, Australia, Indonesia, Taiwan, Vietnam, Selandia Baru, Macau, Brunei, memiliki 97 persen saham anak perusahaan di Sri Lanka, 26 persen kepemilikan saham usaha patungan di India, dan kantor perwakilan di Myanmar dan Kamboja.
Bisnis yang kini dikenal dengan nama AIA, pertama kali didirikan di Shanghai 90 tahun yang lalu. AIA merupakan pemimpin pasar di wilayah Asia Pasifik (kecuali Jepang) berdasarkan premi asuransi jiwa dan menduduki posisi terdepan di mayoritas pasarnya. AIA memiliki total aset sebesar US$172 miliar per 31 Mei 2015.
AIA memenuhi kebutuhan individu atas kebutuhan perencanaan keuangan jangka panjang dan perlindungan dengan menawarkan produk dan layanan yang lengkap termasuk perencanaan hari tua, asuransi jiwa, asuransi kecelakaan, asuransi kesehatan dan perencanaan keuangan. Selain itu AIA juga menyediakan program kesejahteraan karyawan, asuransi jiwa kredit dan program pensiun bagi nasabah korporasi. Melalui jaringan keagenan dan karyawan di seluruh Asia Pasifik, AIA melayani lebih dari 29 juta pemegang polis individu dan lebih dari 16 juta peserta pemegang polis kumpulan.
AIA Group Limited tercatat di papan bursa saham Hong Kong kode saham “1299” dan tercatat di American Depositary Receipts (Level 1) yang diperdagangkan di pasar OTC (dengan symbol ticker: “AAGIY”).
Untuk Manfaat Rawat Inap, Rawat Jalan, Pembedahan dan Rawat Gigi:Sakit atau cedera yang telah ada sebelumnya dimana Peserta telah mendapatkan pengobatan medis, diagnosa, atau konsultasi itu telah ada dengan atau tanpa kesadaran Peserta dalam 90 (Sembilan puluh) hari sebelum tanggal berlaku kepesertaan kecuali telah dipertanggungkan dalam Polis ini secara terus menerus selama 12 (dua belas) bulan sejak tanggal berlaku kepesertaan.Kelainan atau penyakit bawaan dan komplikasinya.Semua kondisi yang berhubungan dengan kehamilan/persalinan yang memerlukan perawatan/tindakan bedah, pengobatan ketidaksuburan.Biaya-biaya atau tariff yang melebihi batas/limit maksimal tunjangan yang diperkenankan untuk penggunaan kamar dan tambahan lainnya untuk kenyamanan Pribadi.Perawatan/Pengobatan untuk tujuan kosmetik atau bedah kosmetik/plastic, termasuk obat penurunan berat badan.Atau ketergantungan penyakit yang diakibatkan penggunaan obat bius/obat-obat terlarang atau kecanduan alcohol, gangguan ingatan/mental, percobaan bunuh diri, Penyakit kelamin dan akibatnya.Refraksi mata, setiap Rawat Inap yang berhubungan dengan kasus gigi dan pemeriksaan kesehatan/check up rutin.Perawatan akibat langsung ataupun tidak karena perang atau huru-hara atau keributan/perkelahian masal,aksi mogok, tugas militer, atau tindak kejahatan, sebagai penumpang pesawat carteran atau olah raga berbahaya.Pengobatan alternative (Sinshe dan sejenisnya), perawatan untuk pemulihan kesehatan.
Untuk Manfaat Asuransi Jiwa:Bunuh diri dalam 12 (dua belas) bulan pertama kepesertaan.Sakit atau cedera yang telah ada sebelumnya dimana Peserta telah mendapatkan pengobatan medis, diagnosa, atau konsultasi itu telah ada dengan atau tanpa kesadaran Peserta dalam 90 (Sembilan puluh) hari sebelum tanggal berlaku kepesertaan kecuali telah dipertanggungkan dalam Polis ini secara terus menerus selama 12 (dua belas) bulan sejak tanggal berlaku kepesertaan.
Untuk Manfaat Asuransi Kecelakaan:Ikut serta dalam perlombaan atau kegiatan yang berisiko Antara lain : terjun paying, ski es, ski air, olah raga bela diri, mendaki gunung.Terlibat langsung ataupun tidak langsung dalam perang, pemberontakan, huru-hara, kudeta.Bunuh diri, bekerja pada perusahaan penerbangan, penggunaan obat-obatan terlarang dan sebagai akibat dari reaksi inti atom/nuklir.Ikut serta dalam dinas di angkatan bersenjata atau operasi militer.
*) daftar Pengecualian selengkapnya dapat dilihat di dalam polis
1.•
• •
•
•
•
•
•
•
2.• •
3. •
•
•
•
PROTECTION MediPro
Pengecualian *)
MediPro menyediakan solusi tepat dan lengkap bagi perusahaan dan kesejahteraan karyawan beserta keluarganya.
PROTECTION PROTECTIONMediPro
MediPro
MediPro
Keunggulan MediPro• Layanan AIA eBenefits dan AIA Employee Care Mobile App yang sangat memudahkan
karyawan mengakses informasi klaim, jaringan rumah sakit rekanan AIA terdekat, prosedurklaim dan lainnya, di mana pun dan kapan pun.
• Dapat mengikutsertakan Pasangan (suami/isteri) dan Anak (maksimal 3 orang).• Premi tidak dihitung berdasarkan per orang tetapi per keluarga (karyawan dan/atau pasangan
beserta maksimal 3 anak).• Manfaat tahunan rawat inap yang tidak terbatas (unlimited).• Perlindungan termasuk Asuransi Jiwa dan Asuransi Kecelakaan untuk karyawan.• Tidak perlu pemeriksaan kesehatan.• Pembayaran klaim rawat inap secara Cashless atau Reimbursement.• Perlindungan berlaku di seluruh dunia dan layanan Customer Hotline selama 24 Jam.
Syarat dan Ketentuan MediPro• Jumlah karyawan yang diikutsertakan minimal 5 orang dan maksimal 50 orang.• Umur karyawan dan pasangan minimal 17 tahun dan maksimal 59 tahun. Umur anak minimal
15 hari dan maksimal 23 tahun (masih sekolah dan belum menikah).• Seluruh karyawan wajib diikutsertakan.• Karyawan dengan jabatan yang sama harus didaftarkan pada plan yang sama.• Perbedaan Plan untuk setiap jabatan karyawan maksimal 2 (dua) tingkat plan.• Plan ditentukan di awal program asuransi. Penambahan Plan baru tidak dipekenankan
apabila program asuransi telah berjalan.• Penentuan Plan Manfaat Rawat Jalan & Gigi dapat berbeda dengan Plan Manfaat Rawat Inap
selama tidak melebihi 1 (satu) tingkat plan di bawahnya.• Melampirkan dokumen pendukung sesuai ketentuan.• Pengecualian Poils berlaku. Untuk informasi yang lebih jelas, Anda dapat menghubungi kami.
Manfaat Rawat Inap
Manfaat Rawat Jalan & Rawat Gigi (opsional)
Garansi perpanjangan polis dengan biaya premi yang sama setiap tahun.
Premi kompetitif dan berlaku sama untuk setiap umur.
Perlindungan komprehensif asuransi kesehatan rawat inap, rawat jalan, rawat gigi.
Layanan AIA eBenefits & AIA Em-ployee Care hotline 24 jam
* Manfaat Asuransi Jiwa dan Kecelakaan hanya untuk Karyawan.
MANFAAT RAWAT JALAN & MANFAAT RAWAT GIGI PER PESERTA (100% REIMBURSEMENT)
Plan I Plan II Plan III Plan IV Plan V Plan VI Plan VII
1 Biaya dokter konsultasi dan obat-obatan sesuai resep per kunjungan (maksimal 30 kunjungan per tahun)
500.000 400.000 300.000 200.000 150.000 100.000 80.000
2 Biaya dokter spesialis dan obat-obatan sesuai resep per kunjungan (maksimal 15 kunjungan per tahun)
1.000.000 800.000 600.000 400.000 300.000 200.000 160.000
3 Pengobatan gigi dasar per kunjungan, maksimal 4X per tahun
1.000.000 800.000 600.000 400.000 300.000 200.000 160.000
4 Pemeriksaan diagnostik dan laboratorium per tahun Polis
1.500.000 1.200.000 900.000 600.000 450.000 300.000 240.000
5 Fisioterapi per tahun Polis 1.500.000 1.200.000 900.000 600.000 450.000 300.000 240.000
BATAS TAHUNAN PER PESERTA 33.000.000 26.400.000 19.800.000 13.200.000 9.900.000 6.600.000 5.280.000
PREMI TAHUNAN RAWAT JALAN & RAWAT GIGI Plan I Plan II Plan III Plan IV Plan V Plan VI Plan VII
1 Karyawan 3.818.076 3.054.461 2.290.845 1.527.230 1.145.423 763.615 610.892
2 Karyawan dan Pasangan 8.017.959 6.414.367 4.810.775 3.207.184 2.405.388 1.603.592 1.282.873
3 Karyawan dan maksimal 3 anak 1.072.420 8.857.936 6.643.452 4.428.968 3.321.726 2.214.484 1.771.587
4 Karyawan dan Keluarga (1 pasangan dan maksimal 3 anak)
15.272.303 12.217.842 9.163.382 6.108.921 4.581.691 3.054.461 2.443.568
MANFAAT RAWAT INAP Plan I Plan II Plan III Plan IV Plan V Plan VI Plan VII
1 Manfaat Kamar dan Makan harian maks. 70 hari per ketidakmampuan
1.000.000 750.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000
2 ICU maks. 20 hari (bagian dari 70
hari manfaat kamar & makan harian)
2.000.000 1.500.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000
3 Macam-macam pelayanan Rumah Sakit yang lain per ketidakmampuan
40.000.000 30.000.000 20.000.000 16.000.000 12.000.000 8.000.000 4.000.000
4 Manfaat Dokter Bedah per ketidakmampuan (sesuai dengan kelas operasi)• Kompleks• Besar• Sedang• Kecil
50.000.00032.000.00016.000.000
8.000.000
37.500.00024.000.00012.000.000
6.000.000
25.000.00016.000.000
8.000.0004.000.000
20.000.00012.000.000
6.000.0003.000.000
15.000.00010.000.000
5.000.0002.000.000
10.000.0006.000.0003.000.0001.500.000
5.000.0003.200.0001.600.000
800.000
5 Manfaat Kunjungan Dokter di Rumah Sakit (maks.per hari 70 hari)
per ketidakmampuan
1.000.000 750.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000
6 Manfaat Rawat Jalan Darurat karena Kecelakaan per kejadian
5.000.000 3.750.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000
7 Manfaat konsultasi Ahli 31 hari sebelum dan 90 hari sesudah Rawat Inap/pembedahan
3.000.000 2.250.000 1.500.000 1.200.000 900.000 600.000 300.000
8 Manfaat Diagnostik, X-Ray & Lab Test 31 hari sebelum dan 90 hari sesudah
Rawat Inap/pembedahan
3.000.000 2.250.000 1.500.000 1.200.000 900.000 600.000 300.000
BATAS MANFAAT TAHUNAN RAWAT INAP: TAK TERBATAS
9 Asuransi Jiwa* 50.000.000 50.000.000 50.000.000 50.000.000 30.000.000 30.000.000 30.000.000
10 Asuransi Kecelakaan* 50.000.000 50.000.000 50.000.000 50.000.000 30.000.000 30.000.000 30.000.000
PREMI TAHUNAN RAWAT INAP ALTERNATIF 1 (REIMBURSEMENT)
Plan I Plan II Plan III Plan IV Plan V Plan VI Plan VII
1 Karyawan 5.202.068 3.959.752 2.717.436 2.220.510 1.630.462 1.133.535 636.609
2 Karyawan dan Pasangan 10.668.258 8.059.395 5.450.531 4.406.986 3.270.319 2.226.773 1.183.228
3 Karyawan dan maksimal 3 anak 12.655.964 9.550.174 6.444.384 5.202.068 3.866.630 2.624.314 1.381.998
4 Karyawan dan Keluarga (1 pasangan dan maksimal 3 anak)
18.122.154 13.649.817 9.177.479 7.388.544 5.506.487 3.717.552 1.928.617
PREMI TAHUNAN RAWAT INAP ALTERNATIF 2 (CASHLESS)
Plan I Plan II Plan III Plan IV Plan V Plan VI Plan VII
1 Karyawan 5.947.458 4.518.794 3.090.131 2.518.665 1.854.078 1.282.613 711.148
2 Karyawan dan Pasangan 12.233.576 9.233.383 6.233.190 5.033.113 3.739.914 2.539.837 1.339.760
3 Karyawan dan maksimal 3 anak 14.519.438 10.947.779 7.376.121 5.947.458 4.425.673 2.997.009 1.568.346
4 Karyawan dan Keluarga (1 pasangan dan maksimal 3 anak)
20.805.557 15.662.369 10.519.180 8.461.905 6.311.508 4.254.233 2.196.958
