7/21/2019 Proses Terapi Mata

1/13

Proses terapiAyu dyah annisha

7/21/2019 Proses Terapi Mata

2/13

resume

Laki-laki 16 tahun datang dengan keluhan mata kanan mendadak kabur sejakpagi ini. Sebelumnya, 5 hari yang lalu pasien meneluh mata sedikit kabur, merah,

nyeri, dan berair. Sudah diberi xitrol kali namun keluhan tidak mereda, matasemakin merah dan nyeri serta ke!ot !ekot. "epala pusing #, mual # dan muntah

$ kali sejak semalam. %i& kelilipan dan trauma disangkal.

Pasien merupakan anak pesantren, teman-teman lingkungan nya juga mengalami

mata merah namun tidak sampai kabur

Pasien memiliki ri&ayat batuk lama sejak ke!il namun orang tua mengatakan

sudah diterapi 6 bulan

7/21/2019 Proses Terapi Mata

3/13

Pemeriksaan o'talmologi

segmen anterior, ()*, dan seg. posterior

Segmen posterior tidak dapat die+aluasi

OD OS

+isus 1$ 66

Palpebra superior iperemi, spasme dbn

Palpebra in'erior dbn dbn

silia /ntropion -, ektropion - /ntropion -, ektropion -

konjungti+a P0) #, 0) # dbn

"ornea /pi'ora#, intak, odem intak

0*A "esan dangkal, hipopion dalam

Pupil "esan midmidriasis,irregular

$ mm

lensa tde tde

()* $2 13

7/21/2019 Proses Terapi Mata

4/13

4iagnosis

laukoma akut sekunder et !ausa u+eitis anterior

7/21/2019 Proses Terapi Mata

5/13

1 . problem

Pandangan kanan kabur mendadak

()* *4 2$ *4 1$

P0) #, 0) #, /dem kornea #, hipopion #

ual #, muntah #

7yeri kepala #

7/21/2019 Proses Terapi Mata

6/13

. (ujuan terapi dan P-treatment

engatasi ()* yang tinggi

Ad+i!e 8 %S , bed rest

liserin 59 5!! # air jeruk lalu diminum,

a:eta:olamide 5 mg dilanjut 5 mg

"%S 1x1 tablet

;etaxolol x 1 tetes perhari

engatasi keradangan

Steroid topi!al 6 x1 tetes perhari

engatasi mual dan muntah

engatasi nyeri kepala

7/21/2019 Proses Terapi Mata

7/13

P-treatment

Ad+i!e 8 %S, bedrest

4rug 8 obat antiglau!omaobat anti in'lamasi

obat analgetik

7on drug 8 in'us %L 15 !!2 jam

7/21/2019 Proses Terapi Mata

8/13

P-drug

Antiglaucoma

efficacy suitability safety

(imolol maleat ins

pilokarpin "olinergik >kerja langsung?eningkatkan sekrsi akuos, yang engakibatkanpenarikan tapis sklera dan penguatan !lamptrbekulae. Pada glau!oma sudut tertutup, e'ekmiotik dari obat melepaskan blok pupil =menarik iris menjauh dari sudut ;4./'ek miotik dimulai 1-$ menit dan lama

kerjanya 6 jam

) 8 glau!oma sudut terbukakronis glau!oma suduttertutup akut, glau!omasekunder e! blok pupil") 8 glau!oma in'lamasi, ri&alergi

/S 8Spasme otot siliar>miosis?, toksisitas enkorneaSistemik 8 berkeringasali+asi, nyeri kepala,hipotensi

7/21/2019 Proses Terapi Mata

9/13

Anti glaucoma efficasy suitability safety

anitol>hiperosmotikagent?

;ekerja dengan meningkatkan tekanan osmotikplasma dibanding struktur intraokular sehinggaterjadi gradien osmotik. Sebagai akibatnya,!airan berpindah dari mata ke plasmapembuluh darah mata yang hiperosmotiksehingga menurunkan +olume +itreus yang akanberpengaruh pada penurunan ()*.

) 8 4igunakan untuk menurunkan ()*dalam jangka pendek. dibatasi padakeadaan darurat jangka pendek glaukoma sudut tertutup akut kontrol peningkatan ()* pre-operati'.A&itannya dalam $ menitdanberlangsung selama -$-6 jam.

")8 *liguria, anuria, dehidrasi berat,edema pulmonal akut,dekompensasi kardiak berat.

/'ek samping8 muamuntah, diuresis,retensi urin, bingugagal jantung kong!airan dan elektroimbalans,asidosis, kering, urtikaria,

demam, edemapulmonal, diabetikhiperglikemia,nyeri kepala, diare

liserin>hiperosmotikagent

;ekerja dengan meningkatkan tekanan osmotikplasma dibanding struktur intraokular sehinggaterjadi gradien osmotik. Sebagai akibatnya,!airan berpindah dari mata ke plasmapembuluh darah mata yang hiperosmotiksehingga menurunkan +olume +itreus yang akanberpengaruh pada penurunan ()*.

/'ek dimulai 1 menit dengan e'ek pun!akdalam $ menit dan berlangsung sekitar 5 jam

) 8 4igunakan untuk menurunkan ()*dalam jangka pendek. dibatasi padakeadaan darurat jangka pendek glaukoma sudut tertutup akut kontrol peningkatan ()* pre-operati'.

A&itannya dalam $ menitdanberlangsung selama -$-6 jam.") 8 4 dan penyakit ginjal

/'ek samping8 muamuntah, diuresis,retensi urin, bingugagal jantung kong!airan dan elektroimbalans,asidosis, kering, urtikaria,

demam, edemapulmonal, diabetikhiperglikemia,nyeri kepala, diare

a:eta:olamide *bat inhibitor karbonik anhydrase se!arare+ersible pada badan silir sehingga mensupresiprod. Akuos.>sering digunakan?.Pemberian oral 8 pun!ak setelah jam,bertahan 2-6 jam dan menurun !epat karenaekskresi pada urin

) 8 monoterapitambahan, glau!omasekunder, preop, glau!oma suduttertutup akut ketika penundaan opmembutuhkan penurunan ()*") 8 hipersensiti' thd sediaan,penyakit respirasi, gangguan ginjal

/S 8 malaise, kelel

7/21/2019 Proses Terapi Mata

10/13

antiinflamasi

7/21/2019 Proses Terapi Mata

11/13

anti emetik

meto!lopramide empengaruhi s!r langsung 0(C medulla

menghambat % dopamine pada 0(Ceningkatkan ambang rangsang 0(C =menurunkan sensiti+itas sara' +is!eral ygemba&a impuls sara' a'eren darigastrointestinal ke pusat muntah pada'ormation reti!ularis lateralis.*nset $-6 menit. Daktu paruh E -2jam

) 8") 8 gastrointestinalhaemorrage, obstruksi,per'orasi

7/21/2019 Proses Terapi Mata

12/13

$. peresepan

7/21/2019 Proses Terapi Mata

13/13

2. "omunikasi obat