Proposal Sponsorship

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGISENAT MAHASISWA

Sekretariat : Jl. Kalimantan 1/62 Jember 68121 CP: 081235292722/083847320854

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSALBAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS JEMBER

Jember, 8 Oktober 2013Panitia Pelaksana Bakti SosialOrganisasi Mahasiswa 2013




PROPOSAL KEGIATANBAKSOS ORMAWA FKG UJ 2013

I. LATAR BELAKANG1.1 Dasar Pemikiran

Kesadaran kesehatan gigi dan mulut di negara-negara berkembang temasuk diIndonesia sangat rendah. Kesehatan gigi dan mulut pada saat ini belum begitudiperhatikan karena sebagian besar kalangan masyarakat belum menyadaripentingnya kesehatan rongga mulut.

Memperhatikan kesehatan gigi dan mulut sangat penting, karena denganmenjaga kesehatan gigi dan mulut akan terhindar dari gangguan sistemik jaringangigi dan mulut seperti gangguan pencernaan, sakit kepala berkelanjutan, peradanganpada bagian tubuh lain seperti pada otot jantung, ginjal, sendi, hingga kanker mulut.Namun, masyarakat tidak terlalu menanggapi masalah serius yang berkaitan dengangigi. Mereka mengganggap gigi tidak memiliki peran penting dalam kesehatan tubuhmanusia.

Masyarakat berpikir bahwa memeriksakan gigi akan menghabiskan banyakbiaya dan mereka tidak memiliki anggaran untuk itu. Oleh karenanya, perawatan gigidi ligkungan masyarakat menjadi langka dan mereka lebih senang mencari uang demimencukupi kebutuhan primer mereka daripada harus melakukan pemeriksaan gigi.Kondisi inilah yang menjadikan tidak adanya kebiasaan bagi sebagian masyarakatdalam melakukan cek kesehatan gigi sehingga mereka datang hanya jika penyakitgigi telah parah.

Selain faktor ekonomi, faktor yang juga mempengaruhi kesadaran masyarakattentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut adalah faktor pendidikan. Faktor-Faktorinilah yang mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang untuk hidup sehat.




Untuk itu melalui BAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013

mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember berupaya mengenalkan danmeningkatkan kesadaran masyarakat mengenai kesehatan gigi dan mulut.

1.2 Keadaan Kesehatan Gigi

Kondisi kesehatan gigi dan mulut di Indonesia masih sangat memprihatinkan.Berdasarkan hasil data Riset Kesehatan Dasar 2007 :

1. Sebanyak 72,1% masyarakat Indonesia mempunyai 5 gigi berlubang. Dari72,1% rata-rata 4,85 persen gigi rusak per orang. Dari rata-rata hampir 5persen gigi rusak tersebut, hanya 1 persen yang berhasil dirawat atauditambal, selebihnya lebih kurang 25% dalam keadaan berlubang dan lebihdari 75% gigi yang lubang tersebut dibiarkan atau tidak memperolehperawatan sehingga membusuk atau harus dicabut karena sudah terlalu parah.

2. Dalam 12 bulan terakhir ditemukan sebesar 23,4 persen penduduk. Darijumlah tersebut, hanya 29,6 persen yang mencari pertolongan danmendapatkan perawatan dari tenaga kesehatan Indonesia mengeluhkan adanyamasalah pada gigi dan mulutnya.

3. 5,5% masyarakat Indonesia yang memeriksakan kesehatan gigi secara teraturke dokter gigi.

4. 91,1% masyarakat Indonesia yang berumur di atas 10 tahun, meskipun sudahmenggosok gigi setiap hari, namun hanya sebesar 7,3 persen yang telahmenggosok gigi secara benar, yaitu pagi setelah sarapan dan malam sebelumtidur.

5. Jawa Timur merupakan salah satu dari 10 provinsi di Indonesia denganpengalaman karies tertinggi lebih dari 70%.




6. Selain itu, Penelitian yang dilakukan Kementrian Kesehatan menyebutkan,lebih dari 70 persen penduduk Indonesia mengalami karies atau gigiberlubang.

Dari data di atas menunjukkan kesadaran masyarakat untuk memperhatikankesehatan gigi sangat rendah.

1.3 DASAR KEGIATAN

1.3.1 UU RI No. 23 Tahun 1992, tentang kesehatan.1.3.2 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 585/MenKes/per/IX/1989, tentang

Persetujuan Tindak Medik.1.3.3 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269/Menkes/PER/III/2008, tentang Rekam

Medik/ Medical Record.1.3.4 Bahwa kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang

memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi.1.3.5 Bahwa kesehatan gigi dan mulut adalah bagian integral dari kesehatan pada

umumnya yang juga perlu diperhatikan.1.3.6 Bahwa kesehatan gigi dan mulut merupakan pelayanan profesional yang

diberikan kepada masyarakat, keluarga, individu yang sehat maupun yang sakitmeliputi upaya-upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit danpenyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan.

II. TEMAKepedulian dan Pengabdian dalam Meningkatkan Kesehatan Gigi

Masyarakat




III. NAMA KEGIATAN

BAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA FKG UJ 2013

IV. TUJUAN

4.1 Tujuan Umum4.1.1 Merealisasikan pengabdian masyarakat sebagai salah satu isi dari Tri

Dharma Perguruan Tinggi.

4.1.2 Ikut serta dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia.4.1.3 Melaksanakan program kerja tahunan Senat Mahasiswa Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Jember.

4.2 Tujuan Khusus4.2.1 Mewujudkan rasa kebersamaan mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Jember dengan masyarakat.4.2.2 Meningkatkan kesadaran, sikap, dan perilaku masyarakat terhadap

pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.4.2.3 Menerapkan wawasan keilmuan sebagai wujud pengabdian yang nyata

terhadap masyarakat.4.2.4 Memberikan bantuan terhadap masyarakat dalam bentuk penyuluhan

serta pemeriksaan gigi gratis.

V. MANFAAT

5.1 Meningkatkan kesadaran dan taraf kesehatan gigi dan mulut masyarakat.




5.2 Memberikan pengetahuan kepada masyarakat dalam hal upayapencegahan dan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut.

5.3 Menumbuhkan rasa kepekaan sosial mahasiswa Fakultas KedokteranGigi Universitas Jember pada masyarakat setempat.

5.4 Terjalinnya rasa persaudaraan antar mahasiswa dan antara mahasiswadengan masyarakat setempat.

VI. PENYELENGGARA KEGIATAN

Mahasiswa yang tergabung dalam organisasi kemahasiswaan periode 2011-2012.

VII. PENYELENGGARAAN KEGIATAN

7.1 Nama KegiatanBAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA FKG UJ 2013

7.2 Waktu dan Tempat PelaksanaanKegiatan ini dilaksanakan pada:Hari, Tanggal : Sabtu-Minggu, 14-15 Desember 2013Waktu : 08.00-selesaiTempat : Desa Karanganyar, Kecamatan Yosowilangun,

Kabupaten Lumajang

7.3 SasaranMasyarakat umum dan anak SD




7.4 PesertaJumlah seluruh peserta dari kegiatan ini adalah kurang lebih 80 orang.

7.5 Jenis Kegiatan7.5.1 Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut.7.5.2 Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut,7.5.3 Pengobatan penyakit gigi dan mulut:

Perawatan dan pengobatan gigi

Pencabutan gigi pada anak

Pembersihan karang gigi

VIII. SUSUNAN PANITIATerlampir (lampiran 1)

IX. SUSUNAN ACARATerlampir (lampiran 2)

X. RINCIAN KEUANGAN DAN OBAT-OBATANTerlampir (lampiran 3)

XI PERMOHONAN KERJASAMA SPONSORSHIPTerlampir (lampiran 4)




XII PENUTUPDemikian proposal ini kami buat untuk dijadikan sebagai gambaran

pelaksanaan kegiatan. Besar harapan kami agar kegiatan Bakti Sosial Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Jember ini mempunyai hikmah dan manfaat yangberarti bagi kita semua serta dapat dilaksanakan kembali pada tahun-tahun yangakan datang.

Keberhasilan ini tidak terlepas dari bantuan, dukungan, doa, dan kerjasama dari semua pihak yang terkait dalam kegiatan Bakti Sosial FakultasKedokteran Gigi Universitas Jember 2013. Ucapan terima kasih kamisampaikan kepada seluruh pihak yang telah membantu dan turut berpartisipasidalam kegiatan Bakti Sosial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember 2013ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa merestui upaya panitia dalammensukseskan kegiatan ini.

Jember, 8 Oktober 2013Panitia Pelaksana

Baksos Ormawa FKG UNEJ 2013

Senat MahasiswaFakultas Kedokteran Gigi

Universitas Jember




Lampiran 1

SUSUNAN PANITIA KEGIATANBAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013

SENAT MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

PELINDUNGDekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

PENANGGUNG JAWABPembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

PEMBIMBINGSenat Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas JemberUnit Kegiatan Mahasiswa Kedokteran Gigi Universitas Jember

PANITIA PELAKSANASteering Comite

Dio Ariestanto (2010)Nanda Afnita (2010)

Ketua UmumDeo Agusta R. P.

SekretarisAliful Nisa Noviga

BendaharaYusuf Rizkillah A.




A. Divisi HumasKoordinator : Miftah Dewi M. (2012)

Anggota : Annasa Nur Hidayah (2012)Wulan Tri M. (2012)Izza Khalida (2012)

B. Divisi DanusKoordinator : Yuntari Daniyati (2011)

Anggota : Fadhillah Kurniasari (2012)Putri R. Yusuf (2012)

C. Divisi AcaraKoordinator : Ayu Prativia (2012)

Anggota : Asti Widaryati (2012)Asri Krisnaini (2012)Nervilia Ika Putri (2012)Faisal Rizki (2012)

D. Divisi KlinikKoordinator : Asyiah Hamasah I. (2011)

Anggota : Intan Rizka Fitria (2012)Iqma Dea Agih C. (2012)

Aisyah Gediyani P. (2012)Ghiza Jibrila Khumaira B. (2012)Ilvana Ardi Wirastuti (2012)




E. Divisi Obat-obatanKoordinator : Roza N. (2011)

Anggota : Rifqah Nabela (2012)Sabrina Maharani Pratama (2012)Linda Surya S. (2012)

F.Divisi PubDokKoordinator : Galistyannisa W. (2012)

Anggota : Annisa Sulistiani (2012)

G. Divisi KonsumsiKoordinator : Farrahdina Nur A. (2012)

Anggota : Amalia Rahmaniar Indrati (2012)Fatimah Az-Zahrah (2012)

H. Divisi TransportasiKoordinator : Meidi Kurnia Ariani (2012)

Anggota : Ahmad Faris Adli I. (2012)Vinanthi Nur C. (2012)

I. Divisi PerlengkapanKoordinator : Shinta Novadela W. (2012)Anggota : Rakotoarison Joary Nirina (2012)

Ika Ayu F. (2012)Faiz (2011)




Lampiran 2SUSUNAN ACARA

BAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013SENAT MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS JEMBER

HARI ke-I

Tempat : Desa Kaaranganyar

Hari/Tanggal :Sabtu, 14 Desember 2013Tujuan : Pelaksanaan Baksos gelombang I04.30-05.00 : Persiapan keberangkatan05.00-06.30 : Perjalanan menuju Lumajang06.30-07.00 : Persiapan penyuluhan07.00-11.00 : Penyuluhan

11.00-13.00 : ISHOMA13.00-15.00 : Persiapan games + hiburan + sosialisasi dan klinik17.00-18.00 : ISHOMA18.00-21.00 : games + hiburan + sosialisasi21.00-22.00 : Bersih-bersih22.00-04.00 : Istirahat

HARI ke-II

Tempat : Desa Karanganyar

Hari/tanggal : Sabtu, 15 Desember 2013Tujuan : Pelaksanaan Baksos gelombang II




04.00-06.00 : ISHOMA06.00-07.00 : Persiapan alat-alat klinik dan sterilisasi07.00-12.00 : Pemeriksaan dan pengobatan gigi gratis12.00-14.00 : - ISHOMA

- Bersih-bersih- Upacara penutupan

14.00 : Kembali ke FKG




Lampiran 3

RINCIAN KEUANGANBAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013

SENAT MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBERPEMASUKANDekanat Rp 1.500.000,00Donatur Rp 3.193.800,00Sponsorship Rp 10.000.000,00

Usaha Rp 2.500.000,00+TOTAL Rp 17.193.800,00

PENGELUARANObat-ObatanObat-Obatan Umum

No Nama Obat Jumlah Satuan HargaSatuan Total1 cipropoxsasin 500 mg 380 Box Rp 500 Rp 190.0002 Amoxicilin 500 mg 108 Strip Rp 500 Rp 54.0003 Amoxicilin sirup 38 Botol Rp 4.000 Rp 15.2004 cefadroxil 500 mg 10 Strip Rp 1.200 Rp 12.0005 Clindamycin 150 mg 10 strip Rp 1.000 Rp 10.0006 Paracetamol sirup 125 mg 50 Botol Rp 5.000 Rp 250.0007 Paracetamol tablet 16 Strip Rp 2.000 Rp 32.0008 Asam Mefenamat 500 mg 108 Strip Rp 500 Rp 54.0009 ibuprofen (sirup) 200 mg 50 Botol Rp 19.000 Rp 95.00010 Ibuprofen 38 Strip Rp 400 Rp 15.20011 natrium diklofenat 50 mg 10 Strip Rp 1.400 Rp 14.00012 kalium diklofenak 50 mg 10 Strip Rp 1.000 Rp 10.000




13 Multivitamin 7 Box Rp 10.000 Rp 70.00014 Dexametazon 50 Tablet Rp 162 Rp 8.10015 asam traneksamat 50 Tablet Rp 1.200 Rp 60.00016 Antalgin 80 Buah Rp 200 Rp 16.00017 CTM 1 Kaleng Rp 47.500 Rp 47.50018 Corosob (alfapusit) 8 Strip Rp 1.700 Rp 13.60019 Spasminal 8 strip Rp 8.000 Rp 64.00020 Neurodex 16 Strip Rp 5.000 Rp 80.00021 Caviplex 8 Strip Rp 3.000 Rp 24.00022 Vitamin C 80 Biji Rp 1.000 Rp 80.00023 Neurotropic 4 Buah Rp 5.000 Rp 20.00024 Xylumo 4 Buah Rp 5.000 Rp 20.00025 Dur 4 Buah Rp 3.700 Rp 14.80026 Salbutamol 40 Buah Rp 1.400 Rp 56.00027 Myconazol 8 Buah Rp 3.300 Rp 26.40028 Scabimite 4 Buah Rp 21.750 Rp 87.00029 Hidrokortison 8 Buah Rp 3.100 Rp 24.80030 Erlamyceta 4 Buah Rp 2.300 Rp 9.20031 Glibenclamide 15 Strip Rp 650 Rp 9.80032 Primadox 80 Buah Rp 2.750 Rp 220.00033 Mebunidazole 80 Buah Rp 1.650 Rp 132.00034 Gentamicin 8 Buah Rp 2.200 Rp 17.60035 Domperidone 4 Strip Rp 5.000 Rp 20.00036 Demacolin 8 Strip Rp 2.300 Rp 18.40037 Etaflusin syrup 4 Buah Rp 3.300 Rp 13.20038 Dextral Forte 8 Strip Rp 4.000 Rp 32.00039 Captopril 16 Strip Rp 8.000 Rp 128.00040 HCT Tablet 8 Strip Rp 5.000 Rp 40.00041 Cimetidine 8 Strip Rp 1.100 Rp 8.80042 Antasida 25 Strip Rp 1.000 Rp 25.00043 Vitamin B1 100mg 1 kaleng Rp 100.000 Rp 100.000

44 Vitamin B6 10mg 1 kaleng Rp 75.000 Rp 75.000

45 Kartu etiket obat 300 lembar Rp. 100 Rp 30.000

46 Kertas resep 300 lembar Rp.100 Rp 30.000




47 Plastik Obat 2 Pc Rp. 5.500 Rp 11.000

Total Rp 2.383.600

Obat-obatan Kedokteran GigiNo Nama Obat Jumlah Satuan Jumlah

SatuanTotal

1 Pehacain inj 3 Dus Rp 30.000 Rp 90.0002 Lidocain inj 20 Amp Rp 6.000 Rp 120.0003 Adrenalin inj 20 Amp Rp 5.450 Rp 109.0004 Chloroethyl (spray) 3 Spray Rp 60.000 Rp 180.0005 Eugenol 1 Botol Rp 17.000 Rp 17.0006 Alkohol 70 % 10 Liter Rp 10.000 Rp 100.0007 H202 3% 4 Liter Rp 17.500 Rp 70.0008 Semen Zinc phosphat 1 Set Rp 80.000 Rp 80.0009 GI Fuji (IX) 3 Set Rp 225.000 Rp 675.00010 Fletcher 1 set Rp 45.000 Rp 45.000

11 CHKM 1 Buah Rp 40.000 Rp 40.00012 CaOH (pasta) 1 Set Rp 100.000 Rp 100.00013 Dentroit/ Caviton 1 Set Rp 110.000 Rp 110.00015 Oxygen 1 Buah Rp 150.000 Rp 150.00016 Spuit5 cc 8 Buah Rp 1.200 Rp 9.60017 Needle(no.23/26) 16 Buah Rp 350 Rp 5.60018 Betadin antiseptic 7 buah Rp 20.000 Rp 140.00019 Jarum syringe 2 Kotak Rp 88.500 Rp 177.000

20 Aquadest 2 Liter Rp 12.000 Rp 24.000Total Rp 2.242.200

Acara dan SekretariatanAlat Jumlah Harga Satuan Total

Penggandaan proposalAmplop dan mapATK

Kwitansi

2540251

12.50025002000

10.000

Rp 312.500Rp 100.000Rp 50.000Rp 10.000




Hadiah penyuluhanVandelBalon

Pasta Gigi @ 25.000 : Rp 120.000,00Gelas Plastik 300 buahSembako

TOTAL

320

6300

500003000

25000500

Rp 300.000

Rp 150.000Rp 60.000Rp 150.000Rp 150.000

Rp5.000.000+Rp 6.282.500

Perlengkapan

Alat Jumlah Harga Satuan TotalAir minumGelasLakbanTalirafia

Isi ulanggalon

HandukSikatgigi + pasta gigi

Mamalime (besar)Bayclean (besar)Handscoonukuran SHandscoonukuran MHandskun u/ sterilisasiMasker sterilisasi

Bak

Sponge

TOTAL

8 Kardus2Buah

2 Buah

3Galon

15Buah30Buah

3Bungkus8 Botol2 Set

3 Set16buah1 Box

8Buah

20Buah

Rp. 15.000Rp 20.000

Rp3.000Rp3.500Rp8.000Rp6.000Rp 8.000Rp 13.000Rp40.000

Rp40.000Rp. 8.000

Rp80.000Rp6.500Rp. 3.000

Rp120.000Rp40.000

Rp6.000Rp10.500Rp120.000Rp180.000

Rp24.000Rp104.000Rp 80.000

Rp120.000Rp128.000

Rp 80.000Rp52.000Rp60.000

+

Rp. 1.124.500




KlinikAlat Jumlah Harga Satuan Total

Disposible Syringe-3 cc @1box-1 cc (insulin) @1boxBenang dan JarumTisu gulung

Masker

-tali

-karet

Cotton pellet, cotton roll, tampon

TOTAL

2 box

1 set

14 bungkus

2 box2 box4 box

Rp 150.000

Rp 45.000Rp 5000

Rp 75.000Rp 75.000

Rp 300.000

Rp 45.000Rp 70.000

Rp 150.000Rp 150.000Rp 180.000+

Rp 895.000

Konsumsi

Alat Jumlah Harga Satuan TotalMakan dosenMakan panitia

Makan Operator dan karyawanKopi dan rokok karyawanAir mineral

Air mineral botolSnack

TOTAL

1039x4

30

10 kardus1 kardus

1000060008000

1500040.000

Rp 100.000Rp 936.000Rp 240.000Rp 500.000Rp 150.000Rp. 40.000

Rp 180.000+

Rp 2.146.000




Dana dan Usaha

Alat Jumlah Harga Satuan TotalModal usahaTOTAL

Rp 200.000+

Rp 200.000

PubdekdokAlat Jumlah Harga Satuan Total

Banner

Brosur

SertifikatID card

TOTAL

Rp 300.000Rp 150.000Rp 200.000Rp 120.000+

Rp 770.000Humas

Alat Jumlah Harga Satuan TotalBensin

TOTALRp 400.000+

Rp 400.000

TransportasiAlat Jumlah Harga Satuan Total

Sewa mobilBensin

Pesangon Supir

TOTAL

2 150.000 Rp 300.000Rp 300.000Rp 150.000 +Rp 750.000

Total pengeluaran : Rp 17.193.800




Lampiran 4

PENAWARAN KERJASAMA SPONSORSHIPBAKTI SOSIAL ORGANISASI MAHASISWA 2013

Dalam rangka diselenggarakannya Bakti Sosial Organisasi Mahasiswa(BAKSOS ORMAWA) 2013, Panitia penyelenggara bermaksud menawarkankerjasama kepada pribadi, lembaga maupun perusahaan untuk ikut berpartisipasisebagai sponsor, baik sponsor utama maupun sponsor pendamping. Adapun sarana-sarana promosi yang kami sediakan adalah sebagai berikut:

Ketentuan Umum :1. Pihak panitia adalah pihak mahasiswa angkatan 2011-2012 FKG Universitas

Jember.2. Pihak Sponsor adalah instansi, badan usaha, atau perorangan yang menyediakan

dana atau fasilitas operasional pelaksanaan BAKSOS ORMAWA 2013.3. Segala biaya tambahan ataupun pajak yang ditimbulkan oleh adanya media

sponsor ditanggung oleh pihak sponsor.4. Pihak panitia berhak menentukan media sponsor beserta jumlahnya bagi masing-

masing pihak sponsor.

5. Pihak sponsor berhak menetukan media sponsor sesuai dengan ketentuan yangberlaku.

6. Segala ketentuan mengenai hal-hal yang bersifat spesifik mengenai suatu pihaksponsorship tertentu diatur dengan menggunakan perjanjian persetujuan antarapihak sponsor dan pihak panitia.

7. Kesepakatan kerjasama diharapkan telah disepakati paling lambat tanggal 14November 2013.




KRITERIA SPONSORBeberapa kriteria yang kami tawarkan adalah sebagai berikut:

I. SPONSOR UTAMAA. Ketentuan Sponsor

Sponsor Utama berkewajiban menanggung 65% dari seluruh pengeluaran.

B. Fasilitas yang diberikanSebagai Sponsor Utama, maka :

1. Dicantumkan sebagai nama kegiatan.Contoh: BAKSOS ORMAWA 2013 FKG Universitas Jember bersama

Nama Instansi/Perusahaan

2.Dicantumkan dalam tanda pengenal Panitia dan Peserta.

Nama Sponsor

Nama :Jabatan:

BAKSOSORMAWA

2013

Nama :Jabatan:




BAKSOS ORMAWA 2013

3. Dicantumkan dalam Dekorasi

Nama

Sponsor

4. Dicantumkan dalam Leaflet BAKSOS ORMAWA 2013

NamaSponsor

BAKSOSORMAWA 2013

SPONSOR UTAMA




BAKSOSORMAWA

2013

6. Berhak memasang Spanduk, Selebaran, Brosur dan lain-lain padawaktu pelaksanaan BAKSOS ORMAWA 2013.

II. SPONSOR KHUSUS

A. Ketentuan Sponsor

Sponsor Khusus berkewajiban memberikandana/konsumsi/akomodasi/barang kebutuhan acara senilai minimalRp3.000.000,00

B. Fasilitas yang diberikanSebagai Sponsor Khusus, maka:

1. Dicantumkan dalam tanda pengenal Panitia dan Peserta.

Nama :Jabatan:

Nama Sponsor




BAKSOS ORMAWA 2013


Nama

Sponsor

4. Berhak memasang Spanduk pada waktu pelaksanaan BAKSOSORMAWA 2013

III. SPONSOR BIASA

A. Ketentuan SponsorSponsor Biasa menanggung dana/konsumsi/akomodasi/barang kebutuhanacara bernilai kurang dari Rp 3.000.000,00

B. Fasilitas yang diberikanSebagai Sponsor Biasa, maka :




BAKSOS ORMAWA 2013


Nama

Sponsor

2. Berhak memasang Spanduk.




LEMBAR KERJASAMA SPONSOR

Kami yang bertandatangan di bawah ini:Nama Lengkap :................................................................................................

InstansiPerusahaan :................................................................................................

Jabatan :................................................................................................Alamat :................................................................................................

Bersedia berpartisipasi sebagai sponsor dalam kegiatan BAKSOS ORMAWA 2013yang diselenggarakan oleh ORGANISASI MAHASISWA FKG Universitas Jember.

Adapun bentuk kerjasama yang kami terima adalah: Sponsor utama / sponsor biasa / sponsor khusus / donatur

Kami sampaikan pula kejelasan kerjasama :Uang sebesar :Rp. ...........................................Terbilang : .....................................Barang berupa :..................................................Sejumlah : .........................................

Jember, 2013Penerima Sponsor Pemberi Sponsor

Proposal Sponsorship

Documents

Transcript of Proposal Sponsorship