Proposal Satgas Kes
-
Author
jarotkecil4565 -
Category
Documents
-
view
240 -
download
2
Embed Size (px)
Transcript of Proposal Satgas Kes

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
LEMBAR PENGESAHAN
DALAM ACARA PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
Sekjend HIMIKA UMM Ketua Pelaksana
Nina Septi Wardani Dodik Elis Sepraidy NIM : 07060090 NIM : 08060025
Menyetujui,
Koordinator Ketua BEM Wilayah V ILMIKI Fakultas Ilmu Kesehatan
UMM
Sigit Harry Nugroho Aditya Meru Setiawan NIM : 07060041 NIM : 07060024
Mengetahui,Dekan FIKES UMM
Tri Lestari Handayani, SKp.,M.Kep.,Sp.MatNIP: 11293110304
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
PROPOSAL KEGIATAN PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“CARE TO SAFE COMMUNITY ”IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011
DAN HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
I. LATAR BELAKANGPerkembangan era globalisasi dan teknologi menuntut persaingan sumber
daya manusia yang semakin kompetitif dalam setiap bidang. Keperawatan sebagai salah satu profesi yang berperan dalam bidang kesehatan perlu meningkatkan kemampuanya untuk dapat membangun medan kerjanya menjadi lebih baik. Untuk mencapai hal tersebut diperlukan sumber daya manusia yang mandiri dan mampu bersaing di bidangnya.
Mengingat hakikat kita sebagai calon tenaga kesehatan dimana kita dituntut harus mengetahui dan menguasai tiga macam kemampuan atau skill yaitu managerial skill, human skill, dan teknikal skill. Human skill dan teknikal skill yang ditunjang oleh berbagai macam disiplin ilmu semestinya harus siap pakai kapanpun dan dalam keadaan apapun juga. Maka jauh sebelumnya kami mahasiswa Ilmu Keperawatan yang bergabung dalam Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI) wilayah V periode 2009-2011 bekerja sama dengan Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HIMIKA) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang periode 2009-2010 khususnya jurusan keperawatan berusaha seoptimal mungkin untuk mencetak tenaga kesehatan yang handal, berkualitas tinggi, dan professional. Sehingga nantinya akan menjadi suatu sumber daya manusia yang berkualitas tinggi yang siap pakai dan siap berkompetisi di era globalisasi.
Salah satu wujud kepedulian kami sebagai mahasiswa terhadap perkembangan profesi keperawatan adalah dengan ikut berpartisipasi dan berperan andil dalam melakukan suatu kegiatan-kegiatan yang bertujuan demi kemajuan profesi keperawatan di dunia khususnya di Indonesia sendiri saat ini menjadi langganan bencana alam. Maka dari itu kami mahasiswa Ilmu Keperawatan yang
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
bergabung dalam ILMIKI wilayah V bekerja sama dengan HIMIKA UMM akan mengadakan kegiatan Pelopor Satuan Petugas Kesehatan dengan tema “Care to Safe Community”. Yang dilaksanakan selama tiga hari dalam bentuk pelatihan dan simulasi. Kegiatan ini perlu diadakan, karena minimnya satuan petugas kesehatan di setiap institusi keperawatan di Indonesia khususnya wilayah Jatim-Bali. Dengan ini kami berupaya seoptimal mungkin untuk menstimulus mahasiswa keperawatan se Jatim-Bali agar mampu memenuhi kebutuhan masyarakat yang semakin kritis dalam hal pelayanan kesehatan dan siap terjun dalam menanggulangi bencana alam yang sering menimpa tanah air belakangan ini seperti gempa, longsor dan banjir. Upaya ini tidak lupa pula untuk mempersiapkan tenaga sumber daya manusia yang dapat bersaing di era globalisasi saat ini dan mendatang dengan bekal ilmu yang kokoh, profesional, dan akhlak yang mulia.
II. NAMA KEGIATANPelopor Satuan Petugas Kesehatan Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu
Keperawatan Indonesia (ILMIKI) wilayah V periode 2009-2011 bekerja sama dengan Himpunan Mahasiswa Ilmu Keperawatan (HIMIKA) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang periode 2009-2010.
III. DASAR KEGIATAN1. Tri Darma Perguruan Tinggi2. Hasil RAKERNAS V ILMIKI3. Proker wilayah V ILMIKI periode 2009-20114. Tender HIMIKA UMM 2009-2010
IV. TEMA KEGIATAN “CARE TO SAFE COMMUNITY ”
V. BENTUK KEGIATAN DAN PELAKSANAANHari : Jum’at, Sabtu, dan MingguWaktu : 4, 5, dan 6 Juni 2010Tempat : Rusunawa UMM
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Kegiatan : 1. Pelatihan 2. Simulasi
VI. TUJUAN KEGIATAN Tujuan umum
Menggalakkan adanya satuan petugas kesehatan di tiap institusi untuk siap diterjunkan di masyarakat.
Tujuan khusus1. Mempersiapkan calon perawat yang profesional dalam menghadapi era
gobalisasi.2. Membina sillaturrahmi atau persaudaraan antar mahasiswa keperawatan se
Jatim-Bali.3. Menambah pengetahuan dan wawasan tentang perkembangan ilmu
kesehatan, khususnya Mahasiswa Keperawatan.4. Meningkatkan rasa kepedulian terhadap sesama dan membangun rasa
empati.5. Memberikan pembekalan untuk terbentuknya satuan petugas di tiap institusi
keperawatan se Jatim-Bali.
VII. SASARAN KEGIATANMahasiswa Keperawatan se Jatim-Bali
VIII. PESERTAPeserta Pelopor Satuan Petugas Kesehatan ini diikuti oleh perwakilan mahasiswa keperawatan se Jatim-Bali.1.Panitia 30 orang2.Peserta 60 orang
Jumlah 90 orang
IX. SUSUNAN ACARATerlampir (lampiran I)
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
X. SUSUNAN PANITIATerlampir (lampiran II)
XI. SUSUNAN ANGGARANTerlampir (lampiran III)
XII. PENGELUARAN PESERTATerlampir (lampiran IV)
XIII. REGISTRASI PESERTATerlampir (lampiran V)
XIV. WAKTU KEDATANGAN DAN PERLENGKAPAN PESERTA Terlampir (lampiran VI)
XV. PENUTUPDemikian proposal kegiatan Pelopor Satuan Petugas Kesehatan ini kami
ajukan. Semoga apa yang diharapkan dari acara ini tercapai dengan baik. Kami sangat mangharapkan segenap bantuan dan dukungan moral serta material dari berbagai pihak demi keberhasilan acara ini. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Malang, Mei 2010
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Lampiran ISUSUNAN ACARA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
JUM’AT, 4 Juni 2010
PUKUL KEGIATAN PEMATERI MODERATOR PENANGGUNG JAWAB
07.00-08.00 Briefing Panitia Panitia Panitia Ketapel08.00-10.00 Registrasi Panitia Panitia Kesekretariatan
10.00-10.30 Pembagian kelompok
Panitia Panitia Acara dan Fasilitator
10.30-11.00 Aplikasi Pendirian Tenda Bencana
Fasilitator Panitia Fasilitator
11.00-13.00 ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi dan Keamanan
13.00-13.30 Persiapan Opening Ceremony
Panitia Panitia Perlengkapan
13.30-14.30 Opening ceremony
Panitia Acara
1.Pembukaan MC
2.Pembacaan ayat AL-QUR’AN
Rahmat Hidayat
3.Menyanyikan lagu “Indonesia Raya”
Panitia dan Peserta
4.Laporan ketua pelaksana
Dodik Elis S
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
5. Sambutan Dekan FIKES UMM
Tri Lestari Handayani, SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
6.Sambutan Ketua PPNI Kota Malang
Imam S
7.Sambutan Rektor UMM
Dr. Muhadjir Effendy, M.Ap
8.Nursing Voice performance
PSIK UMM
Penutup
14.30-15.15 Stadium general Panitia Panitia Acara15.15-15.45 Sholat Panitia Panitia Keamanan15.45-17.00 Materi 1: profil
ILMIKI Sigit Harry Nugroho Agus Jaipur Acara
Diskusi17.00-18.30 ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi dan
Keamanan
18.30-20.10
Materi 2:Trend & Issue
Bencana Alam di Indonesia
DINKES Nikenningtias DK
Acara dan Fasilitator
Materi 3:Mitigasi Bencana Alam di Indonesia
BMKGNikenningtias
DK
Acara dan Fasilitator
Diskusi
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
20.10-20.30 Coffee break Panitia Konsumsi dan Keamanan
20.30-22.10 Materi 4: Management
disasterDINSOS Dodik elis S
Acara dan FasilitatorMateri 5:
Teknik dan Evakuasi
BASARNAS Dodik elis S
Diskusi22.10-22.30 Briefing simulasi
akhirFasilitator Panitia Acara dan
Fasilitator22.30-04.00 Istirahat Panitia Panitia Keamanan
SABTU, 5 Juni 201004.00-05.00 Sholat subuh
berjamaah dan kultum
Panitia Panitia Acara dan Keamanan
05.00-05.30 Senam pagi Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
05.30-06.30 Mandi dan Sarapan Panitia Panitia Konsumsi dan Keamanan
06.30-08.00 Persiapan simulasi awal
Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
08.00-11.30 Simulasi awal Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
11.30-13.00 ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi dan Keamanan
13.00-15.00 Simulasi awal Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
15.00-15.30 Sholat Panitia Panitia Keamanan15.30-17.00 Gladi bersih
simulasi akhirFasilitator Acara dan
Fasilitator
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
17.00-18.30 ISHOMA Panitia Konsumsi dan Keamanan
18.30-20.00 Materi 6: Management
dalam Organisasi
Yoyok Bekti
Prasetyo, M. Kep, Sp.Kom
Panitia Acara
Diskusi
20.00-21.00 Brain storming issue keperawatan
Panitia Acara
21.00-03.00 Istirahat Panitia Panitia KeamananMINGGU, 6 Juni 2010
03.00-04.00 Ramah Tamah Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
04.00-05.00 Sholat subuh berjamaah dan kultum
Panitia PanitiaAcara dan Keamanan
05.00-08.00 Istirahat, Mandi dan Sarapan
Panitia Panitia Konsumsi dan Keamanan
08.00-08.30 Persiapan SIMULASI AKHIR
Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
08.30-11.30 SIMULASI AKHIR Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
11.30-13.00 ISHOMA Panitia Panitia Konsumsi dan Keamanan
13.00-14.00 Evaluasi Fasilitator Panitia Acara dan Fasilitator
14.00-15.00 Closing ceremony Panitia Acara
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Lampiran IISUSUNAN PANITIA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
Pelindung : ALLAH SWT
Penasehat : Tri Lestari Handayani, SKp.,M.Kep.,Sp.Mat Yoyok Bekti P, M.Kep,Sp.Kom Hidajah Rachmawati, S.Si,Apt,Sp.FRS Faqih Ruhyanudin, S.Kep.Ns Ririn Harini, S.Kep.Ns
Penanggung Jawab : Sigit Harry Nugroho (07060041)Nina Septi Wardani (07060090)
Steering Committee : Nikenningtiyas DK (08060066)Didin Arya Sugeng P (0810720023)
Sekretaris Umum : Achmad Zakariya (08060082)Alfi Syahrin (08060117)
Bendahara Umum : Rokhimatul Inayah (08060096)Dian Rinda Eka (08060074)
Ketua Pelaksana : Dodik Elis Sepraidy (08060025)Mufnaiti (08060086)
Kesekretariatan : Faujan Tekeng (08060051)Astryani Rahayu Safitri (09060173)
Acara : Agus Jaipur (08060107)Silviana Utami Pratiwi (08060065)Puguh Widiasmoro (08060085) Wa Ode Yusnia Wati (08060069)
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Humas : Fandy Dharmawan (07060036)Desty Saheni (08060036)Indri Wahyuningsih (08060011)
Danus : Ika Rizky (08060055)Satya Surya Purnama (09060109)Rizka Noviana (08060134)Sabtiani (09060024)
Perlengkapan : Yudi Irawan (09060034)Yaomi Ihtisaba (08060079)
Pubdekdok : Zulfikar Ali Hufron (07060077)Izzatu Arman (07060106)
Konsumsi : Rif’atul fani (08060070)Azizul Fatharoni T (08060146)
Keamanan : Andi Azis (08060165)
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Lampiran IIIRENCANA ANGGARAN DANA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
A. PENGELUARAN KESEKRETARITAN
Penggandaan Proposal 60 x 10.000 Rp 600.000,-Penggandaan LPJ 60 x 15.000 Rp 900.000,-Foto Copy Modul 60 x 2.500 Rp 150.000,-Blok note 60 x Rp 2.500 Rp 150.000,-BallPoint 6 pack x Rp 15.000 Rp 90.000,-Tinta Printer 3 set x 100.000 Rp 300.000,-Tas Satgas 60 x Rp 50.000 Rp 3.000.000,-
Map 60 x Rp 1.500 Rp 90.000,-Amplop coklat 60 x Rp 2.500 Rp 150.000,-ID Card 60 x Rp 2.000 Rp 180.000,-Sertifikat 60 x Rp 2.000 Rp 120.000,-Souvenir pemateri 6 x Rp 100.000 Rp 600.000,-
Souvenir institusi 45 x Rp 100.000 Rp 4.500.000,- Komunikasi Rp 50.000,- Sub total Rp 10.880.000,-
ACARAPemateri Rp 500.000,-Game Rp 300.000,-Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 850.000,-
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
KONSUMSIPesertaMakan 5 x 30 x Rp 15.000 Rp 2.250.000,-Coffee break 2 x 30 x Rp 5.000 Rp 300.000,-Air mineral gelas 2 dus x Rp 20.000 Rp 40.000,-UndanganKue 15 x Rp 7.500 Rp 112.500,-Air mineral 15 x Rp 2.500 Rp 37.500,-Panitia Makan 30 x Rp 7.500 x 8 Rp 1.800.000,-Air galon 5 x Rp 12.000 Rp 60.000,-Komunikasi Rp 50.000,- Sub total Rp 4.650.000,-
PUBDEKDOKAdministrasi pemasangan spanduk Rp 75.000,-Kaset Handicam 2 x 75.000 Rp 150.000,-Baterai camera 4 x Rp 10.000 Rp 40.000,-Dekorasi Rp 400.000,-Backdrop 2 x Rp 150.000 Rp 300.000,-Spanduk 2 x Rp 150.000 Rp 300.000,-Pin (panitia dan peserta) 60 x Rp 3.000 Rp 180.000,-Sticker (panitia dan peserta) 60 x Rp 3.000 Rp 180.000,-Rompi (panitia dan peserta) 60 x 25.000 Rp 1.500.000,-Poster 86 x Rp 10.000 Rp 860.000,-Cuci Cetak Foto Rp 100.000,-Transportasi + komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 4.135.000,-
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
HUMASKomuikasi + transportasi Rp 150.000,-Pos surat Rp 250.000,-
Sub total Rp 400.000,-
PERLENGKAPAN Kamar Rusunawa 12 x Rp 30.000 x 3 Rp 1.080.000,-Tim TAGANA (FASILITATOR) Rp 15.000.000,-LCD 50 x 24 x 2 Rp 2.400.000,-Komunikasi + transportasi Rp 50.000,- TIMAPKES Rp 400.000,-
Sub total Rp 18.930.000,-
DANUS Transportasi + komunikasi Rp 200.000,-
KEAMANAN
Konsumsi 3 x 25.000 Rp 75.000,-Komunikasi Rp 50.000,-
Sub total Rp 125.000,-
TOTAL Rp 40.170.000,-
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Lampiran IVPENGELUARAN PESERTA
PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN“CARE TO SAFE COMMUNITY ”
IKATAN LEMBAGA MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA PERIODE 2009-2011DAN
HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN UMM PERIODE 2009-2010
1. SATGAS KIT Block note Rp 2.500,- Ballpoin Rp 1.500,- Map Rp 1.500,- Tas SATGAS Rp 50.000,- ID Card Rp 2.000,- Module Rp 2.500,- Pin Rp 3.000,- Sticker Rp 3.000,- Sub total Rp 66.000,-
2. Makan 5 x @ 15.000 Rp 75.000,-3. Coffe Break 2 x @ 5.000 Rp 10.000.-4. Penginapan 3 x @ Rp 30.000 Rp 90.000,-5. Rompi Rp 25.000,-6. Fasilitator (Tim TAGANA) Rp 434.000,-
Total Rp 700.000,-
Lampiran V
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
REGISTRASI PESERTAPERSYARATAN
1. Peserta Pelopor Satuan Petugas Kesehatan adalah mahasiswa Ilmu Keperawatan yang didelegasikan oleh institusi.
2. Setiap institusi wajib mendelegasikan minimal 2 (dua) mahasiswa.3. Form pendaftaran dan penjemputan dapat di download di email melalui alamat
[email protected] dan dikirimkan melalui alamat email disamping.4. Form dikirim paling lambat tanggal 20 Mei 2010 dan segera konfirmasi melalui Via
SMS kepada Fandy Dharmawan (085649825855)5. Akomodasi tiap peserta dikenai biaya sebesar Rp 700.000,-/delegasi yang akan
digunakan untuk pengeluaran peserta yang tecantum di lampiran IV.6. Membayar iuran untuk Souvenir institusi RP 100.000,-7. Biaya registrasi dapat ditransfer paling lambat tanggal 20 Mei 2010, melalui:
Bank BNI No. Rek: 016-0200-835 a.n Dodik Elis Sepraidy (085755499939)
*pada saat pengiriman harap menyertakan nama terang dan asal institusi pada kuitansi penyetoran.
8. Registrasi ulang peserta diharapkan untuk melampirkan: Form pendaftaran dan form penjemputan asli Slip transfer rekening bank BNI atau kuitansi pembayaran asli apabila
pembayaran dilakukan di kesekretariatan panitia Foto copy kartu tanda mahasiswa Surat tugas dari institusi Foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 1 lembar
REGISTRASI PESERTA
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
FORMULIR PENDAFTARANPESERTA PELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
2010
Nama lengkap : ……………………………………………………………………..Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………………………………..Jenis kelamin : ……………………………………………………………………..Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………..
Telephone/Hp : ……………………………………………………………………..Alamat email : ……………………………………………………………………..Alamat lengkap Institusi : ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………..
Nama Himpunan : ……………………………………………………………………..Jabatab di Himpunan : ……………………………………………………………………..Hobi : ……………………………………………………………………..Moto : ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………..
Harapan mengikuti Pelopor Satuan Petugas Kesehatan:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2010
( )Nb: formulir dapat digandakan sesuai dengan kebutuhan.LAMPIRAN VI
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
PENJEMPUTAN PESERTA
Hari/tanggal tiba di Kota Malang :Nama maskapai :Pukul :Via :* Lingkari salah Satu 1. Pesawat terbang 3. Travel 5. Kapal Laut2. Kereta api 4. Bus Tempat penjemputan :* Lingkari salah Satu 1. Bandara Abdurrahman Saleh 2. Stasiun Kota Baru Malang3. Terminal Arjosari Malang4. Terminal Landingsari Malang5. Terminal Gadang Malang
Biaya kontribusi untuk penjemputan bisa dibayarkan melalui:1. Bank BNI
No. Rek: 016-0200-835 a.n Dodik Elis Sepraidy (085755499939)
2. Langsung ke sekretariatan panitiaPembayaran ini sesuai dengan ketentuan harga yang telah ditetapkan oleh panitia pelaksana.
..……….Mei 2010Mengetahui, Peserta
Orang tua/wali
(…………………...) (…………………...)Nb. dibawa pada saat registrasi ulang sebagai bukti tertulis
RINCIAN KONTIBUSI PENJEMPUTAN
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
Biaya kontribusi penjemputan ini berlaku untuk per orang, biaya untuk penjemputan dan mengantarkan kembali ke tempat semula yaitu:
*Lingkari tempat penjemputan 1. Bandara Abdurrahman Saleh
Sebesar : Rp 40.000,- 2. Stasiun Kota Baru Malang
Sebesar : Rp 15.000,-3. Terminal Arjosari Malang
Sebesar : Rp 20.000,-4. Terminal Landungsari Malang
Sebesar : -5. Terminal Gadang Malang
Sebesar : Rp 15.000,-
Nb: apabila ada pertanyaan mengenai penjemputan, segera hubungi contact person LAMPIRAN VI
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)

HIMPUNAN MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN (HIMIKA)FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGPELOPOR SATUAN PETUGAS KESEHATAN
“Care to Safe Community”
PERLENGKAPAN PESERTA
Perlengkapan yang perlu di sediakan oleh peserta sendiri, antara lain:
1 Perlengkapan personal hygiene2 Perlengkapan ibadah sesuai dengan agama masing-masing3 Pakaian olah raga4 Obat pribadi (misalkan mempunyai penyakit tertentu)5 Jas hujan dan payung6 Almamater7 Hal lain yang mungkin perlu di sediakan oleh peserta apabila di proposal tidak
tercantum.
Sekretariat: Students Center Kampus 2 UMM lt.2Jln. Bend. Sutami No. 188 A Malang 65145 telp. (0341) 9872074
Email: [email protected] Person: Fandy (085649825855) & Desty (085245843507)