Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
-
Upload
aisyah-nauli-sihotang -
Category
Documents
-
view
245 -
download
0
Transcript of Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
1/25
PROFILGLOMERULONEFRITIS
AKUT PADA ANAK DIMAKASSAR
Proposal Penelitian
Aisyah Nauli Sihotang
C111 12 128
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
2/25
BAB 1. PENDAHULUAN
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
3/25
LATAR BELAKANG
Lebih dari 470.000 kasus NAPS ter!adisetiap tahunnya di seluruh dunia
Sekitar "7# ter!adi di negara$negara yang
sedang berke%bang
&a%pir '000 kasus %enyebabkan ke%atian
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
4/25
RUMUSAN MASALAH
(agai%ana pro)il penderita NA pada anak
%enurut golongan u%ur* !enis kela%in*
status gi+i* %usi%* sosial ekono%i dan
tingkat pendidikan ibu di ,i-isi Ne)rologi S/Anak SP dr ahidin Sudirohusodo
akassar.
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
5/25
TUJUAN
3u!uan %u%
e%peroleh in)or%asi %engenai pro)il NA pada anak di akassar
3u!uan husus
e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA pada
anak
e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA padaanak berdasarkan u%ur
e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA pada
anak berdasarkan !enis kela%in
e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA pada
anak berdasarkan status gi+i e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA pada
anak berdasarkan status sosial ekono%i
e%peroleh in)or%asi %engenai )rekuensi ke!adian NA pada
anak berdasarkan tingkat pendidikan ibu
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
6/25
BAB 2. TINJAUANPUSTAKA
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
7/25
DEFINISI
lo%erulone)ritis akut 5NA6 adalah suatu
reaksi i%unologis pada gin!al terhadap
bakteri atau -irus tertentu.ang sering
ter!adi ialah akibat in)eksi ku%anstreptoous.
lo%erulone)ritis %erupakan suatu istilah
yang dipakai untuk %en!elaskan berbagai
raga% penyakit gin!al yang %engala%iproli)erasi dan in)la%asi glo%erulus yang
disebabkan oleh suatu %ekanis%e
i%unologis.
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
8/25
EPIDEMIOLOGI enyerang se%ua kelo%pok u%ur* tersering
kelo%pok u%ur '$1' tahun 5di 9ndonesia
antara u%ur 2.' : 1' tahun* dengan punak
u%ur 8.4 tahun6 Anak laki$laki %enderita 2 kali lebih sering
dibandingkan anak ;anita
Lebih sering di!u%pai di daerah tropis
(iasanya %enyerang anak$anak dari golonganekono%i rendah. ,i 9ndonesia
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
9/25
ETIOLOGI lo%erulone)ritis akut didahului oleh in)eksi
ekstra renal teruta%a di traktus respiratorius
bagian atas dan kulit oleh ku%an
streptoous beta he%olitius golongan Atipe 12*4*1
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
10/25
PATOGENESIS,ari hasil penyelidikan klinis i%unologis dan perobaan
pada binatang %enun!ukkan adanya ke%ungkinan proses
i%unologis sebagai penyebab glo%erulone)ritis akut.
(eberapa ahli %enga!ukan hipotesis sebagai berikut >
1. 3erbentuknya ko%pleks antigen$antibodi yang %elekatpada %e%brane basalis glo%erulus dan ke%udian
%erusaknya.
2. Proses auto i%un ku%an streptoous yang ne)ritogen
dala% tubuh %eni%bulkan badan auto$i%un yang
%erusak glo%erulus.?. Streptoous ne)ritogen dengan %e%brane basalis
glo%erulus %e%punyai ko%ponen antigen yang sa%a
sehingga dibentuk +at anti yang langsung %erusak
%e%brane basalis gin!al.
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
11/25
MANIFESTASI KLINIK 3anda uta%a kelainan glo%erulus adalah
proteinuria* he%aturia* se%bab* hipertensi
dan penurunan )ungsi gin!al* yang dapat
terlihat seara tersendiri atau searabersa%a seperti %isalnya pada sindro%
ne)rotik* ge!ala klinisnya teruta%a terdiri
dari proteinuria %assi) dan hipoalbu%ine%ia*
dengan atau tanpa se%bab.
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
12/25
PEMERIKSAAN PENUNJANG rinalisis
Pe%eriksaan darah
Pe%eriksaan bakteriologi
Pe%eriksaan radiologi
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
13/25
DIAGNOSIS ,iagnosis glo%erulone)ritis akut perlu
diurigai pada pasien dengan ge!ala klinis
berupa he%aturi %akroskopis 5gros6 yang
ti%bul %endadak* se%bab dan gagal gin!alakut. 3anda glo%erulone)ritis yang khas pada
urinalisis* bukti adanya in)eksi seara
laboratoris dan rendahnya kadar ko%ple%en
C? %endukung bukti untuk %enegakkan
diagnosis
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
14/25
KLASIFIKASI
GNAPS HSP Nefropati IA MPGN SLEAN!A Po"itif
#a"$%&iti"
U'%r rata(rata '$1' 4$14 10$20 8$20 1'$20 12$20
I)fe*"i
"e+e&%'),aa ?'#
%u%nya
bersa%aana @arang
/lu$like
prodo%e
Gro"" He'at%ri ?0# 20# '0$80# 20$'0# 10# ?0#
Si)-ro' )efroti* '# '$10# 10# ?0$'0# 0$'0# 10#
! Ser%' endah Nor%al Nor%al endah endah Nor%al
!/ Ser%' Nor%al Nor%al Nor%al endah endah Nor%al
Sero&oi-ia)o"ti*
AS3BStrepto+i%
3idak 3idak 3idak ANA anti ds,NA
ANCA
Pe),a*it -i &%ar
i)0a&@arang a @arang @arang %u% %u%
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
15/25
PENATALAKSANAAN ausati) >
Peniillin pada )ase akut untuk %engurangi penyebaranin)eksi
Suporti) >
9stirahat %utlak sela%a ?$4 %inggu.hipertensi dapat diatasi seara e)ekti) dengan -asodilatorperi)er 5hidralasin* ni)edipin6
,iuretik diperlukan untuk %engatasi retensi airan danhipertensi.
Pe%berian airan dikurangi(ila anuria berlangsung la%a 5'$7 hari6 $ dialisisperitoneu% atau he%odialisis
%akanan rendah protein 51gDkg((Dhari6 dan rendah gara%51gDhari6
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
16/25
KOMPLIKASI angguan sirkulasi berupa dispne* ortopne*
terdapatnya ronki basah* pe%besaran
!antung dan %eningginya tekanan darah
&ipertensi ense)alopati* didapatkan ge!alaberupa gangguan penglihatan* pusing*
%untah dan ke!ang$ke!ang.
Ane%ia
Bliguria sa%pai anuria
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
17/25
PROGNOSIS Sebagian besar pasien akan se%buh* tetapi
'# di antaranya %engala%i per!alanan
penyakit yang %e%buruk dengan epat
pe%bentukan kresen pada epitel glo%erulus.
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
18/25
KERANGKA TEORI
Hematuria Edema Hipertensi Oligouria
Umur
Jenis Kelamin
Status Sosial Ekonomi
Tingkat Pendidikan Ibu
Status Gizi Musim
Potensial Infeksi
ntigen
!eaksi g"b
#eposit kompleks g"b"$% di Glomerulus
Monosit& 'eutrofil
Kerusakan endotel dan M(G
G)! Menurun
!etensi 'a dan air
G'
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
19/25
BAB . KERANGKA
KONSEPTUAL HIPOTESISPENELITIAN
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
20/25
KERANGKA KONSEPTUAL
Umur Jenis Kelamin Status Gizi
Status Sosial EkonomiTingkat Pendidikan Ibu
Musim
G'
Potensial Infeksi
ntigen
Kerusakan Endotel
dan M(G
G)! Menurun
!eaksi g"b
!etensi 'a dan air
Hematuria OligouriaEdemaHipertensi
Variabel
Bebas
Variabel
AntaraVariabel
Terikat
Keterangan *
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
21/25
DEFINISI OPERASIONAL NA
@enis ela%in
%ur
Status gi+i Status sosial ekono%i
Pola %usi%
3ingkat pendidikan 9bu
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
22/25
BAB /. METODE PENELITIAN ,esain penelitian > deskripti) obser-asional
3e%pat penelitian > ,i-isi Ne)rologi S/ Anak
SP ,r. ahidin Sudirohusodo
aktu penelitian > ,ata yang dia%bil 2010$2014. penelitian dilakukan ,ese%ber 201'
Populasi > Penderita NA di S/ Anak SP
,r. ahidin Sudirohusodo
Sa%pel > 3otal Sa%pling
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
23/25
Alur Penelitian >
!ekam medik pasien G' +ang terdaftar
di #i,isi 'efrologi SM) nak !SUP #r-
.a/idin Sudiro/usodo Makassar periode
Januari 0121" #esember 0123
Pen4atatan data pasien G' +ang terdaftar di
#i,isi 'efrologi SM) nak !SUP #r-
.a/idin Sudiro/usodo Makassar periode
Januari 0121" #esember 0123
Kriteria Eksklusi
nalisis
BAB /. METODE PENELITIAN
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
24/25
TERIMAKASIH
-
8/16/2019 Profil Glomerulonefritis Akut Pada Anak Di Makassar
25/25
DAFTAR PUSTAKA Albar &* au) S. Aute glo%erulonephritis a%ong 9ndonesian hildren. Proeedings o) the 1?th National Congress o) Child &ealth $
BN9A E999* (andung* est @a-a : 9ndonesian Soiety o) Pediatriians* 200'.
(ehr%an* .F. ,* dkk* Nelson 9l%u esehatan Anak Gol ? Fdisi 1'* Penerbit (uku FC* 2000. 1828$18?1. Cherto; * (urdik F* &onour * (on-entre @G* (ates ,. Aute idney 9n!ury* ortality* Length o) Stay* and Costs in &ospitali+ed
Patients. @ A So Nephrol 1 ?? (arrat 3* An-er F,*
&ar%on F* penyunting. PediatriNephrology. 4th edition. (alti%ore> Lippinott illia%s H ilkins* 1""". h. Flse-ierJ 2007. h. 217?$'.
,epkes 9. 520076. Pro)il esehatan 9ndonesia 3ahun 200'. http>DD;;;.depkes.go.id* diperolah tanggal 21 Septe%ber 2010.
&riik ,F* Chung$Park * Sedor @. lo%erulonephritis. N Fngl @ ed. 1""8J??"51?6>888$"".
handke * /air;ell 3* an!ula (N. ,i))erene in the strutural )eatures o) streptooal proteins )ro% nephritogeni and
rheu%atogeni serotype. @FIped1"87J1 harateri+ation o) the antigen and assoiated i%%une response. @ A% So Nephrol.
2004J1'576>178'$"?.