Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan

8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan

1/24

Problem PsikologisProblem Psikologis

Perempuan terkaitPerempuan terkait

Kehamilan dan PersalinanKehamilan dan Persalinan

Dr. Feranindhya Agiananda,Dr. Feranindhya Agiananda,SpKJSpKJ

Departemen PsikiatriDepartemen Psikiatri

FKUI/RSCMFKUI/RSCM


2/24

Topik Topik

• Pendahuluan

• Kondisi psikologis pada kehamilan normal

• Gangguan psikiatri terkait kehamilan dan

persalinan

– Defnisi

– Tanda dan geala

– Faktor Predisposisi• !lustrasi kasus

• Simpulan


3/24

P"#DA$%&%A#P"#DA$%&%A#

• 'engandung dan melahirkanbayi merupakan peristi(apenting dan membahagiakan bagi sebagian besar perempuan

• #amun, sebagian perempuanmenalani masa kehamilan danhari)hari pas*a persalinansebagai masa yang tidaknyaman dan menyebabkanstres.

• Pelbagai perubahan fsik danemosional dialami *alon ibudan ibu baru merasa sedih,*emas, enuh dan bingung.


4/24

P"#DA$%&%A#P"#DA$%&%A#

• Setiap orang pernah merasakan perasaan depresiatau mengalami depresidalam kehidupannya.

• #amun bila depresi teradipada masa kehamilan ataupas*a persalinan danberlangsung hinggabermingu)minggu atau lebih tanda suatu problem

serius• Dan untungnya dapatditatalaksanai

• http+(((.beyondtheblues.in-o


5/24

K#D!S! PS!K&G!SPADA K"$A'!&A# #/'A&

• %mumnya terkait dengan perubahan)perubahan yang teradi pada setiaptrimester kehamilan

• Dapat dipi*u oleh berbagai -aktor+

– psikologis

– biologis

– sosio)kultural


6/24


• Trimester 0+

– Dimulai seak mengetahui dirinya hamil

– Problem utama+ penerimaan terhadap kehamilan

Adaptasi 1 relati- dapat dialani dengan tenagGagal )) Penyangkalan terhadap kehamilan, mun*ul geala

somatis, gangguan tidur, *emas, depresi, dll

– Keha(atiran akan teradinya aborsi keguguran mudah *emas, preokupasi terhadap kebutuhan

tubuh, khususnya makanan dan istirahat


7/24


• Trimester 2+

– /elati- lebih tenang

– Kelekatan 3atta*hment4 terhadap bayimulai teradi 1 berbi*ara dengan anin,mulai merasa ada yang tumbuh danbergerak di dalam dirinya

–

/asa keibuan mulai mun*ul


8/24


9/24

GA#GG%A# PS!K!AT/! T"/KA!TGA#GG%A# PS!K!AT/! T"/KA!T

K"$A'!&A# DA# P"/SA&!#A#K"$A'!&A# DA# P"/SA&!#A#

DEFINISI

• Depresi perinatal meliputipelbagai geala yang luas

dari gangguan mood+seak masa

kehamilan hingga pas*apersalinan, yaitu+ – depresi prenatal atau

depresi antepartum,

– “the baby blues”

– depresi pas*a persalinan

– psikosis pas*a persalinan.


10/24

TA#DA DA# G"JA&A TA#DA DA# G"JA&A

D"P/"S! P/A#ATA&D"P/"S! P/A#ATA&

33 !"#$P!R#UM !"#$P!R#UM4+4+• 'enangis

•

Problem tidur 3bukan karena seringberkemih4

• 'erasa kelelahan 3Fati%ue&

• Selera makan terganggu

• Kehilangan minat akan hal yang

biasanya disukai• Ansietas

• 'alas berkomunikasi dengan bayiyang ada dalam kandungannya


11/24


The baby blues (maternity blues):• 'erasa enuh

• 'udah tersinggung

• Frustrasi

• Ansietas

• 'engalami perubahan mood yang drastis

• 'erasa ingin menangis dan memang menangis

• Kelelahan

• Sulit memulai dan memertahankan tidur.


12/24

D"P/"S! PAS8A P"/SA&!#A#D"P/"S! PAS8A P"/SA&!#A#

• Sering mengalami episodemenangis atau terharu

• 'erasa sedih terusmenerus

• Fati%ue

• 'erasa tidak mampu ataubersalah

• Gangguan tidur dan atauselera makan

• 'engalami perubahan

mood atau mudahtersinggung

• Kekha(atiran berlebihakan bayinya

• Sulit konsentrasi, membuatkeputusan atau mengingatsesuatu

• Kehilangan minat terhadapbayi, keluarga dan akti6itas)

akti6itas biasanya• Ansietas menupakan geala

menonol dan mungkinbermani-estasi sebagaipikiran yang aneh, mis. !de)ide obsesi- untuk men*elakai

bayinya.• Jenuh

• Sakit kepala, nyeri dada, antung berdebar, baal, sertahiper6entilasi


13/24


PS!KS!S PAS8A P"/SA&!#A#PS!KS!S PAS8A P"/SA&!#A#+• $alusinasi 3yang sering+ halusinasi 6isual4

• 9aham .

• Gealanya mun*ul pada hari)hari pertama pas*apersalinan, namun dapat mun*ul kapan saadalam tahun pertama pas*a persalinan.

• Geala)gealanya dapat mun*ul mendadak

• Kira)kira :; mempunyai ke*enderungan sui'ide,


14/24

Depresi perinatalDepresi perinatal

Dari systemati' re)ie* 5=penelitian didapatkan+

• 0)5=;

• http+((([email protected]*lini*ep*sumsperidepsum

• !smail, disertasi, FK' %!

http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsum


15/24

FAKT/ /!S!KFAKT/ /!S!K

• Dukungan sosial 3suami, keluarga4• Kesiapan hamil, melahirkan dan

mempunyai bayi• Kondisi bayi•

Stresor psikososial• /i(ayat depresi sebelumnya• $ormon• 7udaya• Predisposisi genetik

• !smail,• Sasanto, dkk• http+((([email protected]*lini*ep*sumsperidepsum.ht


16/24

!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S

Seorang perempuan, A, berusia 2: tahun, merasa sedih, gundah,malas menyentuh dan mengurus bayinya. !a baru melahirkan >harisebelumnya

!ni kelahiran bayinya yang pertama. !a sebetulnya sangatmenginginkan memiliki bayi, namun bukan saat ini masih inginmembina karir dan mengumpulkan uang agar kelak dapat

menyediakan pendidikan dan -asilitas yang memadai bagi anak)anaknya.

!a menikah setahun yang lalu dengan pria pilihannya setelahberpa*aran tiga tahun. !a dan suaminya sama)sama sarana.Keduanya telah membi*arakan ren*ana masa depan mereka seaksebelum menikah.

A merupakan seorang yang senang dengan keteraturan

dan kerapihan, segala sesuatu ia ren*anakan dengan

rapi seak ke*il. !a uga selalu membuat ad(al semuakegiatan yang akan dan sedang dilakukannya,

ia konsekuen mentaati ad(alnya.


17/24


Ketika mengetahui bah(a ia hamil dan hal itu di luarren*ana merasa tidak siap, gundah dan gelisah. !asempat berpikir untuk menggugurkan kandungannyakarena membayangkan yang akan teradi tanpapersiapan yang matang, suaminya tidak sependapat.

'enurut suaminya (alau mereka belum siap dantak sesuai

ren*ana, namun kehamilan sudah teradidan ia takut akan dosa yang akan dipikul.

Pada bulan)bulan pertama kehamilan ia*emas dan gundahB ia uga muntah)

muntah lebih dari tiga bulan makanan sulit sekali masuk.


18/24


#y A merasa lebih nyaman bilaberada di kantorB menurutnya bilasibuk ia tidak ingat akanke*emasan dan kegundahan hati

karena kehamilannya. Suaminyatampaknya menadi lebih perhatiankarena ternyata sangat menantikankelahiran bayi mereka.

Perasaan gundah dan *emas kianberkurang dengan bertambahnyausia kehamilan. #y A dapatmenalani hari)harinya denganlebih tenang dan nyaman.


19/24


#y A mulai kembali sangat kha(atirsaat akan melahirkan. !a kha(atirtidak mampu melahirkan normal,(alaupun akhirnya ia berhasilbersalin dengan lan*ar.

$ari)hari pertama pas*a persalinania mulai enggan menyusui bayinya,malas memandikan dan menggantipopok. !bunya, yang menemani #yA tinggal selama 2 3dua4 minggupertama pas*a melahirkan, rain

membuatkan makanan danmembantu mengurus bayinya,serta memberikan dukungan agar#y A lebih bersemangat mera(atbayinya. !a uga sulit tidur.


20/24


!bunya tidak mengetahui bah(a saat itu #y A sudahmulai menunukkan tanda dan geala depresi pas*apersalinan.'enginak minggu ke tiga, #y A kian malas menyusuidan mera(at bayinya suaminya memba(anya kedokter karena kha(atir, #y A kian kurus serta bayinyayang uga tampak kurang nyenyak tidurnya.leh dokter kandungan yang membantunya bersalin,ia dianurkan untuk konsultasi lebih lanut

kepada dokter ahli i(a namun ia menolak danmengatakan bah(a ia tidak baik)baik

saa dan tidak mengalami perubahan apa pun.Seminggu setelah itu ia kian murung,ibunya mendapatinya sering terlihat bengong,suka menyendiri.


21/24


Karena kondisinya yang kian mengkha(atirkan, suaminyamemba(a #y A ke psikiater kembali. !a kemudianmendapat obat dan konsultasi, dita(arkan untuk dira(atnamun ia menolak. 7eberapa hari kemudian kondisi #y Aberangsur membaik, ia mulai tampak agak *erah, mulai

tampak ada minat menggendong dan memandikananaknya, (alau belum mau menyuapi. Suaminya sangatgembira melihat hal itu, terlebih sang ibu yang mera(atbayinya dengan sepenuh hati.

Seminggu setelah itu #y A sudah

tampak mulai berminat bermaindan mera(at anaknya. Semangat

untuk mendidik dan membesarkan

anaknya itu telah tumbuh kembali.


22/24

S!'P%&A#S!'P%&A#

• Depresi perinatal meliputi pelbagai geala yangluas dari gangguan mood+ seak masa kehamilanhingga pas*a persalinan, yaitu+

– depresi prenatal atau depresi antepartum,

– “the baby blues”

– depresi pas*a persalinan

– psikosis pas*a persalinan.


23/24

S!'P%&A#S!'P%&A#

Faktor risiko+• Dukungan sosial 3suami, keluarga4Dukungan sosial 3suami, keluarga4• Kesiapan hamil, melahirkan danKesiapan hamil, melahirkan dan

mempunyai bayimempunyai bayi• Kondisi bayiKondisi bayi• Stresor psikososialStresor psikososial• /i(ayat depresi sebelumnya/i(ayat depresi sebelumnya

• $ormon$ormon• 7udaya7udaya• Predisposisi genetikPredisposisi genetik


24/24

Terima Terima

kasihkasih

Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan

Documents

Transcript of Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan