Prinsip Triase

Tujuan

•Mengerti pentingnya triase•Mengidentifikasi tiga tahap triase•Mendeskripsikan sistem untuk mencegah skenario

terapi kekacauan•Menjelaskan sistem triase kode-warna

Pengantar

•Definisi medis: proses melakukan yang terbaik bagi korban yang paling banyak•Definisi: alat yang membantu kita mengalokasikan

sumber daya saat kita memiliki sumber daya yang kurang dibawah garis batas normal•Penyebab kekurangan sumber daya: peningkatan

pasien, sesudah kecelakaan bis, banjir yang memisahkan kita dengan aset kita

Tahap Triase• Tahap pertama: diawal bencana, orang yang berada di

lokasi kejadian akan melakukan triase dan mengantarkan korban semampu mereka.• Tahap kedua: penyedia pelayanan pra-RS akan

melakukan triase korban• Tahap ketiga: rumah sakit terdekat menjadi lokasi

triase ketiga

•Panik seringkali terjadi saat rumah sakit dihadapkan pada berkumpulnya dengan cepat korban cedera dan korban psikologis, dimana masuknya pasien banyak sekali• Sebagian besar korban akan datang dalam hitungan

menit dari kejadian, tanpa menerima perawatan pra-RS atau pertolongan pertama

•Rumah sakit akan kebanjiran dengan kedatangan korban gelombang pertama yang biasanya paling sedikit cederanya, tetapi akan menggunakan sebagian besar sumber daya jika anda membiarkan mereka• Jangan kewalahan diawal mencegah lembaga anda

untuk merawat pasien yang paling sakit dan paling cedera, yang akan datang 30-60 menit dari kejadian

•Sebagian besar masalah diatas dapat diantisipasi dan dibatasi dengan penerapan unsur berikut ini:• Titik triase awal•Kendali akses dan tanda atau arah yang jelas•Daerah terapi medis darurat

• Tempat-tempat diatas sangat ditekankan diisi oleh staf dengan ketrampilan yang baik dan terampil melakukannya dalam lingkungan diluar situasi normal

Triase mungkin perlu untuk :

•Menentukan prioritas dekontaminasi•Penerapan segera intervensi penyelamatan hidup

seperti• Turniket• Antidotes• Bantuan jalan napas

Sistem Triase Warna-Kode

•Penandaan warna merah berarti pasien cedera yang mengancam jiwa sebagai ditentukan dengan tanda vital tidak normal:• Rendahnya tekanan darah• Denyut nada cepat lemah• Perubahan tingkat kesadaran• Perdarahan arteri yang jelas• Upaya ventilator yang buruk

Sistem Triase Warna-Kode

•Penandaan warna kuning: pasien mungkin memiliki cedera yang mengancam jiwa tetapi tidak ada tanda vital yang tidak normal dan terapi medis akan ditunda sampai aset tambahan tersedia.

Sistem Triase Warna-Kode

•Penandaan warna kuning berarti pasien dibawa ke lokasi anda, dapat ditanyakan keluhan utama mereka, dapat mempertahankan jalan napas mereka sendiri, dan penilaian medis lebih lanjut akan ditunda sampai aset tambahan tersedia

•Penandaan warna hitam berarti pasien mungkin tampak sangat kesulitan dan kurang denyut nada, upaya pernapasan efektif, atau kesadaran, dan aset tidak tersedia untuk mengatasi masalah yang dinilai tersebut

Pedoman Penentuan Kategori Triase Secara Tepat

Penilaian Kuning MerahUpaya pernapasan Tidak ada distress

pernapasanAda distress pernapasan

Denyut/Perfusi Radial kuat/warna kulit baik

Kurang di radial atau warnanya jelek

Status mental Masih orientasi dengan situasi

Tidak memiliki orientasi

•Petugas triase akan menjadi garis depan pertahanan untuk rumah sakit dan memberikan skrining kritis dari kedatangan pasien pertama•Mereka akan memulai proses membawa keteraturan

pada kekacauan dengan distribusi yang tepat dari pasien yang datang ke kategori yang benar

•Pelatihan dan pendidikan yang tepat dapat membantu menyingkirkan keputusan emosional yang terburu-buru dan menggantinya dengan tindakan yang berbasis pada protokol yang didasarkan pada sains, ekuitas dan inklusifitas.

Kesimpulan

• Triase dapat membantu penilaian medis awal, dan juga menjadi salah satu fungsi penting bila menyangkut alokasi sumberdaya yang tersedia yang tepat.• Triase memerlukan pelatihan berulang sampai pada

titik dimana staf anda mengklaim bahwa mereka dapat melakukan ketrampilan tersebut dalam tidur mereka.

Diterjemahkan dari:

•Glarum, J., Birou, D., dan Cetaruk, E (2010). Triage Principles. In Hospital Emergency Response Teams (pp. 147-156), Burlington, MA: Elsevier