Prevention of Incontinence-Related Skin Breakdown for Acute and Critical Care Patients: Comparison Of Two Products

Seperti ini jadi sering terjadi, proyek penelitian yang lahir dari suster-suster meminta mengapa pertanyaan tentang praktek mereka. Proyek ini tidak ada yang berbeda dan paling baik digambarkan dengan pasien ini cerita. Max, di awal siza 60s, adalah sebuah un-kept, pria pengemis dibawa ke rumah sakit dengan infark miokard yang besar untuk sebuah hampir lima minggu tetap. Ukuran tubuhnya ( enam kaki, 4 inci, 420-pound bingkai ) dan penyakit memiliki efek yang kuat pada kemampuan staf untuk memberikan perawatan. Dia tidak cocok di tempat tidur dan tekanan pada kaki dan tumit, serta adanya 3 + pitting edema, menyebabkan sloughing kulitnya. Penyisipan angiogram situs dari koroner dan intraaortic balon pompa prosedur yang dilakukan pada masuk belum sembuh akibat kehadiran tubuh ruam dari penggunaan beberapa antibiotik, dikombinasikan dengan efek dari air kencing dan kotoran inkontinensia dan kelembaban dari keringat.Hari pertama, Maria, terdaftar perawat, merawat Max, ia adalah baik ke masa tinggalnya (23 rumah sakit hari). Dia bertekad untuk memberikan mandi hari ini karena Max telah berhasil menolaksatu selama seminggu. Mary membuka lemari di kamar Max untuk mengungkapkanlebih dari selusin produk perawatan kulit: lotion, sabun, busa, dan bubuk. Itu jelas bahwa masing-masing pengasuh mendekati kulit merawat Max dengan cara yang berbeda

latar belakangInkontinensia kontribusi untuk kerusakan kulit di rumah sakit pengaturan. Meskipun protokol alamat perawatan pasien dengan inkontinensia untuk mencegah kerusakan kulit, biasanya untuk melihat produk perawatan kulit inkontinensia segudang di samping tempat tidur, serta berbagai intervensi keperawatan. Itu inkonsistensi dalam praktek berkontribusi terduga hasil pasien, berlebihan, dan penyalahgunaan produk dan membatalkan beban.

tujuanPenelitian ini membandingkan dua produk perawatan kulit inkontinensia untuk menentukan yang lebih efektif untuk mencegah kulit kerusakan dan yang lebih hemat biaya.

metodePenelitian ini adalah desain kuasi-eksperimental dengan 64 peserta dari perawatan kritis dan unit perawatan akut dengan random tugas untuk salah satu dari dua inkontinensia praktek terbaik produk untuk membersihkan kulit perineum dan perlindungan selama tinggal di rumah sakit. Produk A adalah satu-langkah pakai pembersih / pelembab / penghalang menghapus. Produk B adalah dua langkahpembersih dan film penghalang semprot. Ukuran hasil termasuk kejadian dan jenis inkontinensia, waktu untuk breakdown, keparahan kerusakan, dan biaya produk.

Mary bingung ke mana untuk mulai dan dianjurkan oleh inkonsistensi perawatan kulitnya. diabertanya-tanya, "Apakah kita melakukan lebih membahayakan kulit saat menggunakan produk yang berbeda? ketika dicampur bersama-sama dari waktu ke waktu, melakukan produk mempercepat kulit memecah? "Mary Langkah pertama adalah untuk memulai konsultasi untuk luka / kulit perawat rumah sakit, dan bersama-sama, rencana dikembangkan dan diimplementasikan. Pada akhirnya, ini Pengalaman perawatan kulit menyebabkan lebih lanjut diskusi dan penelitian. Maria pertanyaan adalah katalis untuk Kami Membantu Pasien mengompol ' Studi Kulit (cambuk).

hasilTujuh puluh lima persen (75%) dari semua peserta dipertahankan kulit utuh, dengan 17,2% mengalami kerusakan kulit ringan dan 7,8% dengan kerusakan kulit moderat. Tidak ada perbedaan signifikan antara produk sehubungan dengan kulit secara keseluruhan tingkat kerusakan ada. Biaya per hari penelitian secara substansial lebih tinggi pada kelompok B Produk ($ 6,59) vs Produk grup A($ 2,67) (F [1, 62] = 8.26, p = 0,006). Rata-rata waktu untuk kulit breakdown secara signifikan lebih lama dalam Produk B (n = 6; 213,3 jam) kelompok vs Produk grup A (n = 6; 91,1 jam) (F [1, 11] = 5,27, p = 0,045).

kesimpulanKetika produk yang dianggap praktek terbaik untuk perawatan kulit yang diterapkan mengikuti inkontinensia, mereka sebanding baik dalam bentuk spray atau menghapus sehubungan dengan keseluruhan Tingkat kerusakan kulit. Perbedaan utama adalah berkaitan dengan biaya dan waktu untuk kerusakan kulit.Tingkat Bukti - III(Melnyk & Fineout-Overhold, 2011)

Hal ini diterima secara luas bahwa fecal dan inkontinensia urin dapat berkontribusi terhadap kerusakan kulit, mulai dari eritema ringan sampai erosi kimia dan tekanan ulkus (Beeckman, Schoonhoven, Verhaeghe, Heyneman, & Defloor, 2009; Carr & Benoit, 2009; Sopir, 2007; Fiers, 1996; Gray, 2004; Gray, Ratliff, & Donovan, 2002; Gray et al, 2007;. Hunter et al,. 2003; Junkin & Selekof, 2007; Lewis-Byers, Thayer, & Kahl, 2002; Nazarko, 2007; Nix, 2002, Thompson, Langemo, Anderson, Hanson, & Hunter, 2005; Wishin, Gallagher, & McCann, 2008).

Ini sangat menantang dalam kondisi kritis perawatan dan akut medis-bedah daerah di mana pasien kurang mobile dengan beberapa, mengorbankan masalah kesehatan (Bliss, Johnson, Savik, Clabots, &Gerding, 2000; Wishin et al,. 2008). Meskipun protokol rumah sakit mungkin di tempat itu alamatperawatan pasien dengan inkontinensia atau mencegah kerusakan kulit itu adalah umum untuk melihat varietas produk perawatan kulit inkontinensia di samping tempat tidur, serta berbagai intervensi yang digunakan oleh keperawatan. Inkonsistensi dalam praktek berkontribusi terduga hasil pasien, berlebihan dan penyalahgunaan produk, dan membatalkan Beban (Nix, 2000).

LITERATURE RIVIEWBanyak yang telah ditulis tentang inkontinensia urin dan tinja; artikel namun banyak diterbitkanfokus pada faktor-faktor risiko dan umum perawatan kulit. Perawatan jangka panjangFasilitas biasanya situs klinis penelitian tentang prevalensi dan kejadian urin dan tinja inkontinensia, serta efektivitas berbagai protokol perawatan kulit dan penggunaan produk (Bale, Tebble, Jones, & Price, 2004; Hunter et al, 2003;. Lewis-Byers et al, 2002;. Thompson et al, 2005.; Zehrer, Lutz, Hedblom, & Ding, 2004).

Fasilitas ini memungkinkan peneliti untuk mengevaluasi penggunaan protokol perawatan kulit dan efektivitas berbagai produk untuk panjang besar waktu. Sebuah pencarian dari Medline dan CINAHL dengan kata kunci inkontinensia dan perawatan kulit mengungkapkan 379 artikel. lebih lanjutrincian literatur mengungkapkan sembilan artikel yang secara khusus inkontinensia ditanganiperawatan kulit terkait dalam perawatan akut pengaturan. Ini publikasi terbatas, meskipun signifikan, fokus terutama pada hubungan antara inkontinensia dan tekanan pengembangan ulkus (Carr & Benoit, 2009; Wishin et al, 2008).

Incontinensia and skinKulit adalah tubuh terbesar organ dan baris pertama pertahanan terhadap internal dan eksternal lingkungan, dan memainkan bagian penting dalam menjagakesehatan. Kencing dan / atau fecalinkontinensia menantang integritas kulit dengan melanggar hambatan alam. abu-abu (2004) membahas bagaimana kulit berfungsi sebagai penghalang dan menyatakan: "Beberapa faktor yang berkontribusi terhadap Kemampuan kulit untuk bertindak sebagai penghalang antara internal dan eksternal lingkungan, termasuk 1) integritas kulit dan histologis yang struktur, 2) adanya intra dan ekstraseluler lipid, dan 3) pH kulit "(hal. 52).Penuaan kulit pose lain tantangan untuk mempertahankan integritas kulit. Perubahan fisiologis, seperti penipisan subkutan jaringan dan penurunan produksi pelindung alami minyak, tempatkan pasien dewasa tua di risiko lebih besar untuk incontinencerelated kerusakan kulit (Fiers, 1996, Gray et al., 2007, Nazarko, 2007). Gray dan rekan (2002) membahas empat faktor risikodikaitkan dengan peningkata kerusakan kulit yang berhubungan dengan inkontinensia: "Kelembaban, pH kulit, kolonisasi dengan mikroorganisme, dan gesekan "(hal. 170), dan penulis membahas sumber kelembaban pada pasien mengompol, termasuk air kencing, keringat, atau tinja cair. Kelembaban berkepanjangan menyebabkan maserasi kulit, mengakibatkan perubahan dari yang yang normal dasar asam ke basa dasar. Kulit konsisten mengalami kelembaban tumbuh lebih banyak bakteri, mengakibatkan penghinaan lebih lanjut Penghancuran epidermis dari gesekan terjadi ketika dimaserasi menggosok kulit terhadap permukaan dari seprai atau inkontinensia bantalan (Beeckman et al., 2009, Gray et al., 2002, 2007).

Skin assesmentMenilai tingkat kulit breakdown menimbulkan tantangan untukn profesional keperawatan. Berbeda dengan Braden Scale (Braden & Maklebust, 2005), sebuah evidencebased alat yang digunakan untuk menilai risiko dari kerusakan kulit dengan menggunakan enam kriteria, ada alat yang umum ada, atauapakah ada bahasa umum mendefinisikan tingkat kerusakan kulit berkaitan dengan inkontinensia. Dalam studi membandingkan dua perawatan kulit protokol dalam pengaturan perawatan jangka panjang, Lewis-Byers dan rekan (2002) digunakan rating skala kondisi kulit dari 0 (normal kondisi kulit) sampai 4 (kulit erosi). Keterbatasan studi melakukan tidak mengidentifikasi inkonsistensiPenilaian kulit pengasuh. Junkin dan Selekof (2007) ditentukan prevalensi inkontinensia- luka kulit terkait dalam pengaturan perawatan akut, dan kulit kerusakan yang berhubungan dengan inkontinensia dikategorikan dengan berbagai derajat kemerahan dikombinasikan dengan menangis dan / atau terik. Dalam upaya untuk membakukan kategori inkontinensia terkait kerusakan kulit, Nix (2002) mengembangkan nilai numerik alat yang termasuk intensitas mengiritasi, durasi iritasi, perineum kondisi kulit, dan memberikan kontribusi faktor.

Protocols and ProductsPrevalensi tinja dan inkontinensia urin dalam akut pengaturan perawatan diperkirakan 19,7% (Junkin & Selekof, 2007). Meskipun angka prevalensi tinggi dalam perawatan akut, penelitian sekitarnyaproduk inkontinensia dan protokol sering terjadi dalam fasilitas perawatan jangka panjang, denganstudi penelitian relatif sedikit dilakukan dalam pengaturan perawatan akut, dimana tingkat ketajaman pasien lebih besar dan dampak inkontinensia terkait kerusakan kulit mungkin lebih bermasalah.Cleansing pasien setelah episode inkontinensia dapat salah satu tugas yang paling menantangdi rumah sakit. Dalam berusaha untuk membersihkan dan melindungi kulit pasien, perawat dan bantupersonil sering bergeser ke berbagai produk asing tanpa menggunakan praktik berbasis buktiuntuk membimbing pemilihan produk. Penelitian yang signifikan untuk mendukung penggunaan pembersih yang mengandung surfaktan - agen yang digunakan untuk mengangkat puing-puing dari permukaan kulit - pelembab, dan penghalang, yang merupakan langkah kunci dalam mencegahinkontinensia terkait kerusakan kulit (Pengemudi, 2007; Fiers, 1996; Gray, 2004; Nix, 2000; Wishin et al., 2008). Nix (2000) menunjukkan bahwa individu dengan terbatas pengetahuan tentang kebutuhan perawatan kulit sering membuat kontrak institusional untuk pembelian produk. Menggambarkan faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih produk perawatan kulit, Nix (2000) lebih lanjut menyatakan: "Pilihan Produk keputusan terutama harus berdasarkan identifikasi dimaksudkan pengguna, tujuan klinis, dan Pemahaman bahan dan konsep formulasi "(hal. 260).

PURPOSETim peneliti berangkat untuk membandingkan dua perawatan inkontinensia produk untuk menentukan yang lebih efektif untuk mencegah kerusakan kulit dan yang lebih hemat biaya. Secara khusus, pertanyaan penelitian adalah, "Apakah ada perbedaan dalam efektivitas antara Produk A dan Produk B untuk kejadian kerusakan kulit untuk pasien mengompol? "

FRAMEWORK1966 kerangka Donabedian ini struktur, proses, dan hasil telah digunakan ketika kualitas pemeriksaan pelayanan kesehatan selama beberapa dekade (Donabedian, 2005) dan digunakan sebagai membimbing kerangka kerja untuk penelitian yang dilaporkan di sini. Model Donabedian adalahlinear dan mengasumsikan struktur itu, seperti jenis unit, staf, atau produk yang tersedia, mempengaruhi processes seperti protokol perawatan kulit, dan dengan demikian, pengaruh positif atau hasil negatif, seperti kulit kerusakan di hadapan inkontinensia atau perawatan kesehatan biaya.

PARTICIPANTPerawatan organisasi Komite Penelitian disediakan Institutional Review Board approval. Desain penelitian adalah kuasi-eksperimental, dua kelompok de tanda tanpa kontrol.Pasien mengompol Diidentifikasi dengan kulit utuh dari lima rawat inap unit (tiga perawatan kritis dan dua perawatan akut) dari perkotaan besar rumah sakit berpartisipasi dalam Penelitian produk inkontinensia. Peserta diberikan informasi persetujuan dan secara acak ditugaskan untuk menggunakan salah satu dari dua produk untuk membersihkan kulit dan perlindungan selama merekatinggal di rumah sakit. Ukuran sampel 100 peserta untuk masing-masing kelompok adalah bertekad untuk mencapai signifikansi yang diinginkan tingkat 0,05.

PRODUCTMenyadari dari literatur bahwa praktek terbaik dalam memberikan perawatan kulit inkontinensiamemerlukan penggunaan pH seimbang pembersih, pelembab, dan penghalang (Beeckman et al, 2009;. Gray, 2004; Gray et al, 2007;. Nix, 2000), tim peneliti memilih dua produk untuk studi. produkA adalah pembersih satu langkah, pelembab, penghalang lap im - diresapi dengan 3% dimethicone(Comfort Shield perineum Perawatan Waslap, Sage Products Inc). Produk kedua (Produk B)adalah dua langkah pH-seimbang, norinse pembersih dan pelembab mengandung gliserin dimethicone(3M Cavilon Pembersih Kulit) dan film yang membentuk solusi polimer semprot (3M Cavilon Kulit Tidak Sting Barrier Film).

DESIGN AND PROCEDURESTim studi yang disediakan pendidikan kepada staf yang berpartisipasi unit pada inklusi pasien dan kriteria eksklusi, pengumpulan data alat, langkah-langkah penggunaan produk, dan kulit kerusakan alat grading. Kriteria inklusi meliputi pasien 18 tahun atau lebih tua dengan inkontinensia. Kriteria eksklusi pasien disertakan dengan erosi atau luka terbuka pada perineum kulit / epidermis, kulit didiagnosa penyakit perineum, atau dikenal beberapa alergi mempengaruhi integritas kulit. Itu "Cambuk hotline," dedicated nomor telepon yang digunakan untuk menghubungi anggota tim penelitian mengenai calon peserta, produk kebutuhan, dan konsultasi pasien pada waktu yang tepat, ada untuk bantuan staf. Seorang anggota tim peneliti dinilai kulit peserta setiap hari. Klasifikasi Kulittermasuk baik utuh atau kulit breakdown (ringan, sedang, atau parah). Waktu untuk kerusakan adalahdiukur dalam jam dan menit dari waktu pendaftaran untuk baik kerusakan kulit atau debit, mana yang terjadi terlebih dahulu. Out - datang Tindakan tersebut meliputi jumlah episode mengompol, jenis inkontinensia (urin, tinja, atau keduanya), waktu untuk breakdown, pasien karakteristik, dan biaya produk per hari studi.Data demografi dikumpulkan dari grafik pasien terdiri usia, jenis kelamin, dan pengakuanskrining skor alat dari Penilaian Risiko Blaylock Screening (KUNINGAN) indeks untuk fungsionalitas. KUNINGAN juga tersedia digunakan untuk menghitung biaya per hari penelitian adalah harga beli produk yang digunakan dibagi dengan jumlah hari dalam penelitian ini. Data dianalisis menggunakan Statistical Package for Ilmu Sosial (SPSS Inc, 2001d) versi 11 for Windows.beberapa tindakan tidak langsung co-morbiditas, seperti jumlah darurat kunjungan ruang, penerimaan rumah sakit, obat-obatan, dan aktif masalah medis (Blaylock & Cason, 1992). Koleksi samping tempat tidur alat yang dikembangkan oleh studi Tim terkandung kejadian episode inkontinensia, jenisinkontinensia, dan bukti Data kerusakan kulit. Statistik analisis dibandingkan tingkat kulit perincian untuk dua protokol studi dan analisis Chi-square, dan proporsi diamati utuh dibandingkan kulit yang tidak utuh di kelompok pasien untuk setiap produk. Di Selain itu, biaya rata-rata per hari dibandingkan untuk menguji apakah produk yang sama sehubungan biaya per hari pasien. Rumusnya digunakan untuk menghitung biaya perhari penelitian adalah harga beli produk yang digunakan dibagi dengan jumlah hari dalam penelitian ini. Data dianalisis menggunakan Statistical Package forIlmu Sosial (SPSS Inc, 2001d) versi 11 for Windows.

RESULTPenelitian ini mendaftarkan 64 peserta (lihat Tabel 1). Peserta usia rata-rata adalah 67,3 tahun (kisaran 18 tahun menjadi 88 tahun). Jender distribusi adalah 67,2% laki-laki (n = 43) dan 32,8% perempuan (n = 21). Mayoritas semua peserta kulit utuh dipertahankan (75%, n = 48); 17,2% (n = 11) mengalamikerusakan kulit ringan, dan 7,8% (n = 5) dikategorikan sebagai moderat kerusakan kulit. Tidak ada peserta kulit yang parah dikembangkan breakdown (lihat Tabel 2). Tidak signifikan perbedaan ada antara dua kelompok produk sehubungan dengan distribusi usia, Indeks KUNINGAN, jenis kelamin, warna kulit, jumlah episode mengompol sehubungan dengan urin dan / atau tinja, dan kulit tingkat kerusakan. Biaya per hari studi lebih tinggi pada Produk B ($ 6,59) dibandingkan dengan Produk A ($ 2,67) (F [1, 62] 8.26, p = 0,006). Rata-rata waktu untuk kerusakan kulit lebih panjang padaProduk B (n = 6; 213,3 jam) dibandingkan dengan Produk A (n = 6; 91,1 jam) (F [1, 11] = 5,27, p = 0,045).

DISCUSSIONPenelitian tentang produk terbaik untuk digunakan dalam pengaturan perawatan akut untuk pencegahan kulit perincian untuk pa mengompol - tients terbatas. Penelitian ini unik dalam penggunaan rumah sakit (menggunakan kedua kritis dan akut daerah perawatan) daripada jangka panjang pengaturan perawatan dari yang untuk menarik peserta penelitian. dalam hal iniPengaturan studi, rata-rata lama tinggal untuk pasien rawat inap adalah 4 sampai 5 hari.

LIMITATIONTidak ada metode standar perawat gunakan untuk mengukur kerusakan kulit terkait dengan inkontinensia; Oleh karena itu, bagaimana setiap perawat mungkin menilai kulit adalah variabel. bagaimana perawat perawatan inkontinensia pendekatan kulit dan inkontinensia terkait kerusakan pada sehari-hari adalah desain disengaja mempelajari lingkungan. Penelitian Tim memberikan pendidikan yang sederhana, instruksi sistematis untuk produk digunakan, tetapi tidak mengawasi setiap produk aplikasi episode /Teknik. Sebagai contoh, satu Perawat dapat menggunakan seluruh paket tisu atau lebih untuk membersihkan satu episode mengompol, sementara perawat lain dapat menggunakan satu lap sebagai langkah terakhir dalam membersihkan kulit. Atau, satu perawatdapat menggunakan semprotan penghalang dengan setiap episode inkontinensia, dan perawat lain dapat menggunakannya sekali setiap hari. Ada banyak pengasuh variabel, seperti waktu pembersihan episode mengompol, sikap terhadap inkontinensia, sikap terhadap produk, atau beban perawatan pasien. Tim studi yang disediakan produk studi dan dibersihkan kamar terdaftar pasien 'dari lainnyaproduk perawatan kulit yang tersedia untuk durasi masa studi. Kontaminasi penelitian tetap risiko, namun, karena akses mudah ke produk lain lebih besar satuan luas. Hal ini kemungkinankesamaan dari setiap produk mencerminkan prinsip-prinsip terbaik latihan untuk mencegah kerusakan kulit (pembersih, pelembab, dan penghalang) berkontribusi pada kurangnya perbedaan yang signifikan pada kulit tingkat kerusakan. faktor pembatas generalisasi penelitian ini termasuk pengaturan penelitian, jumlah peserta, dan ketergantungan pada staf RN untuk dokumentasi yang akurat pengkajian kulit, kejadian inkontinensia, dan produk digunakan sebagai diuraikan dalam penelitian ini. Sementara jumlah peserta tidak mencapai pendaftaran diprediksi diperlukan untuk mendeteksi signifikansi, besarnya perbedaan antara kedua produk begitu kuat sehingga signifikansi statistik dicapai meskipun partisipasi yang lebih rendah.

NURSING IMPLICATIONMengingat hasil dari dua produk penelitian, orang bisa memberikan bukti penggunaan keduaproduk dalam pengaturan perawatan akut. Keputusan sekitar yang produk akan paling efektif bila didasarkan pada perspektif keuangan akan mencakup penggunaan dari produk satu-langkah, sepertiProduk A (satu langkah) ketika pasien memiliki rata-rata yang diharapkan lama tinggal 3 sampai 4 hari. Pasien dengan panjang yang diharapkan tinggal lebih dari 4 hari dapat akan paling cocok dengan kelipatan produk aplikasi, seperti Produk B (dua langkah). Penelitian memberikan bukti untuk efektivitas Produk B (dua langkah) dalam pengaturan perawatan jangka panjang (Bale et al., 2004, Zehrer dkk., 2004). Perbedaan kemasan produk antara Produk A dan Produk Pengaruh biaya B. Produk A (onestep) adalah "bayar karena Anda pergi" Jenis produk karena kemasannya memungkinkan untuk limbah yang sedikit, seperti restocking dari produk lain untuk sabar ketika paket utuh tetap setelah pemberhentian dari pasien. Bila menggunakan Produk B (Dua langkah), seseorang harus membeli Seluruh botol cairan / semprot sistem pengiriman. Meskipun efektivitas jangka panjang, sebagian Botol yang digunakan pulang dengan pasien atau dibuang pada saatdebit dan tidak tersedia untuk pasien lain untuk digunakan oleh institusi. Menentukan produk yang akan paling efektif bila hanya didasarkan pada perlindungan kulit dari kerusakan akan bervariasiberdasarkan lama pasien tinggal. Kedua produk menunjukkan kemampuan untuk melindungi kulit pasien ' dalam rata-rata lama tinggal. Sebagai lama tinggal meningkat, Produk B (dua langkah) yang disediakan perlindungan yang lebih besar bagi kulit. Faktor tidak dipertimbangkan dalam penelitian ini tetapi bisa menjadi bagian dari Proses pengambilan keputusan meliputi dampak lingkungan dariproduk dan tanggung jawab sebuah lembaga untuk menyediakan pasca-rawat inap perawatan kulitproduk. Misalnya, menggunakan kain sekali pakai (Produk A) menghasilkan aliran limbah dengan masing-masing episode inkontinensia yang termasuk kain yang digunakan ditambah kemasan. Menggunakan produk semprot (Produk B) menghasilkan sedikit limbah dengan setiap episode mengompol dan dapat terus memberikan perawatan inkontinensia berkelanjutan kebutuhan di luar rumah sakit sebelum kemasan menjadi bagian dari aliran limbah. Satu bisa bertanya, "Apakah tim perawatan kesehatan memiliki tanggung jawab untuk membedakan dan kemudian menyediakan produk awal pada debit untuk kontinuitas? "Jika demikian, pemilihan multi-use/spray yang (Produk B) produk akan terbaik memenuhi kebutuhan ini.

RESEARCH IMPLICATIONBidang studi lebih lanjut mungkin mengeksplorasi hubungan khusus penyakit pada kulit inkontinensiatingkat kerusakan, perbedaan, jika ada, antara hasil pengasuh (RN vs NA); potensial intervensi untuk mempengaruhi inkontinensia kejadian sementara dirawat di rumah sakit; dan faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih inkontinensia produk (misalnya, apakah ada nilai dalam memprediksi panjang tinggal dari satu pasien atas yang lain dalam pemilihan produk?). Karena kurangnya penelitian tentang inkontinensia produk perawatan kulit yang digunakan dalam pengaturan rumah sakit, peluang untuk studi lebih lanjut sangat banyak. Ada kebutuhan untuk lebih baikpemahaman produk kulit terbaik digunakan untuk mencegah inkontinensia- kerusakan kulit yang terkait.

CONCLUTIONBerdasarkan temuan ini, ketika produk dianggap terbaik praktek untuk perawatan kulit yang diterapkan mengikuti inkontinensia, mereka sebanding baik spray atau menghapus bentuk sehubungan dengan keseluruhan Tingkat kerusakan kulit. biaya dan waktu untuk breakdown adalah primerperbedaan. Mengingat saat ini sorotan pada perawatan kesehatan biaya, penting untuk rumah sakit untuk menetapkan protokol untuk inkontinensia perawatan dengan produk yang ekonomis dan efektif