Presus Peritonitis Tb

7/25/2019 Presus Peritonitis Tb

http://slidepdf.com/reader/full/presus-peritonitis-tb 1/16

PRESENTASI KASUS

PeritonitisTuberkulosis



∗ Nama: Nn. A

∗ Usia : 15 thn

∗ JK : Perempuan

∗ Pekerjaan : Pelajar

∗ Alamat :

∗ Tanggal masuk RS : 1 !e"ruari #15

I$entitas Pasien



∗ Keluhan Utama : N%eri perut

∗ RPS : Pasien $atang $engan keluhan n%eri perutseperti $itusuk tusuk jarum su$ah sejak # minggu.&a$an ka$ang terasa hangat' terutama siang hari.&atuk ()*' mual ()*' muntah ()*' $iare ()*' &A& (+*n,rmal' &AK (+* n,rmal' ti$ak n%eri saat &AK' -arna

urin kuning. Pasien mengaku su$ah "er,"at ke $,kter%ang "er"e$a ' $i"eri ,"at %ang "er"e$a (pasien lupa,"atn%a* namun ti$ak a$a per"aikan' malah setiapminum ,"at pasien muntah. /ari $,kter se"elumn%a$i$iagn,sa maag akut.

Anamnesis



∗ RPD : 0ipertensi ()*' / ()*' Asma ()*'

Pen%akit jantung ()*. Ri- ,pname 2 "ulan%ang lalu karena t%ph,i$ $an ISK.

∗ RPK : 0ipertensi ()*' / ()*' Asma ()*'Pen%akit jantung ()*' Keluhan serupa ()*.



3ital Sign : T/ : 14 mm0g S : 6'78

N : 794mnt RR : #94mnt

∗ KU : emah

∗ Kesa$aran : ;,mp,s entis

∗ Kepala : ;,njungti<a Anemis (+4+*' Sklera Ikterik ()4)*' na=as 8uping0i$ung ()*' muk,sa "i"ir $an li$ah "asah'

=aring hiperemis ()*.

∗ eher : Trakea simetris' im=,n,$i ti$ak tera"a' J3P ti$ak meningkat

∗ Th,rak : Inspeksi : Simetris' Retraksi $a$a ()* Palpasi : Ketertinggalan gerak ()*

Perkusi : S,n,r

Auskultasi : 3esukuler (+4+* n,rmal' R,nkhi ()4)*' >hee?ing ()4)*

;,r : S1)S# reguler' "ising jangtung ()*

A"$,men : &ising Usus (+*' n%eri tekan a"$,men (+* kanan "a-ah $an kiri "a-ah'perkusi timpani

Ekstremitas : Akral hangat' na$i kuat' ,e$em tungkai ()*' ;RT @ # $etik.

Pemeriksaan !isik



∗ Tanggal 1 !e"ruari #15

Hematologi :

) Al : 2' ) ;0 : #'1

) Netr,Bl : 57 ) ;0; : 1'#

) im=,sit : # ) ;3 : '#

) ,n,sit : 1 ) At : 55

) C,l $arah : & ) 0" : 2'#

) 0mt : #6D ) R/> : 15'#

Kimia Darah:

− Al"umin : 1'7

− Na+ : 1#

− K+ : '1

− ;l) : 1#

Pemeriksaan a",rat,rium



∗ Ro Thorax

Kesan : Pulm, $an "esar 8,r $alam "atas n,rmal

∗ USG (Upper $an ,-er A"$,men*

Kesan : esi ane8h,i8 "entuk am,r= $i $aerah

8a<um pel<is regi, hip,gastri8a $e9tra' 8uriga=ree ui$.

Tak tampak kelainan pa$a ,rgan %ang lain.

Ra$i,l,gi



∗ /iagn,sis : Perit,nitis Tu"erkul,sis

Anemia /eBsiensi &esi

∗ // :

) /%spepsia

/iagn,sis



Terapi

∗ Antasi$ 91

∗ Inj. ;e=tria9,n #95mg

∗ Pant,pra?,l 191

∗ FAT



∗ Defnisi

Tu"erkul,sis perit,nitis a$alah suatu pera$angan pa$a perit,neum parietalatau <iseral %ang $ise"a"kan ,leh kuman Mycobacterium tuberculosis.

∗ Gejala Klinis

− Sakit perut

− Pem"engkakan perut

− /emam

− Keringat malam− An,reksia

− &erat "a$an menurun

− /iare

− K,nstipasi

Pem"ahasan



∗ &entuk)"entuk perit,nitis tu"erkul,sis

1. &entuk eksu$ati=#. &entuk a$hesi=

. &entuk 8ampuran

∗.Pat,genesis

1. elalui pen%e"aran hemat,gen terutama $ari paru)paru#. elalui $in$ing usus %ang terin=eksi

. /ari kelenjar lim=e mesenterium

. elalui tu"a =al,pi %ang terin=eksi



In=eksiMycobacterium

tuberculosis

en%e"ar se8arahemat,gen ke

,rgan),rgan $i luarparu)paru termasuk

perit,nium

Penggumpalan4pem"entukann,$ul tu"erkul,sis pa$a

,mentum $i $aerahepigastrium

en%e"armelalui tu"a=al,pi %angterin=eksi

en%e"armelalui $in$ing

usu %angterin=eksi

en%e"ar $arikelenjar lim=emesenterium

elekat pa$a ,rgan),rgana"$,men G lapisan <iseral

maupun parietal

Pa$a perit,nium : terja$i

tu"erkel $engan masaperkejuan

F"struksi usus

Perit,nitis Tu"erkul,sis



∗ Laboratorium

− /arah rutin

− Tes tu"erkulin

− Kultur &TA

− Kultur 8airan asites

− Serum asites al"umin (SAAC*

∗ USG 8airan %ang "e"as atau terl,kalisasi $alam r,ngga a"$,men' a"ses$alam r,ngga a"$,men' masa $i$aerah ile,sae8al' $an pem"esaran kelenjar

lim=e retr,perit,neal' pene"alan mesenterium.∗ CT san perit,neum li8in $engan pene"alan %ang minimal $an

pem"esaran %ang jelas

∗ Peritonosko!i "La!arosko!i# granul,ma $engan pengkejuan

∗ aparat,mi "ila a$a in$ikasi seperti ,"struksi usus' per=,rasi' a$an%a8airan asites %ang "ernanah.

Pemeriksaan penunjang



∗ Pa$a $asarn%a peng,"atan sama $engan

peng,"atan tu"er8ul,sis paru:− Strept,misin' IN0' etam"ut,l' ri=ampi8in' $an

pira?inami$

− K,rtik,tser,i$ (mengurangi perlengketan

pera$angan' mengurangi rasa sakit' $anmengurangi terja$in%a asites*

− Terapi simpt,matik

Terapi



∗ Perit,nitis tu"erkul,sa jika $apat segera

$itegakkan $an men$apat peng,"atanumumn%a akan sem"uh $engan peng,"atan%ang a$ekuat.

Pr,gn,sis



∗ Terima KasihHHH

Presus Peritonitis Tb

Documents

Transcript of Presus Peritonitis Tb