8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

1/6

PRESENTASI KASUS IMPETIGO KRUSTOSA DAN EKTIMA

I. Identitas

Nama : Anak A.

Umur : 5 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : -

Alamat : Kenteng 2/7 ds. Kumpulrej k!. Arg mul" # $alatiga.

N %& :

II. Anamnesis ( allo anamnesa)

a. Keluhan Utama : 'ritasi pada (agian (a)ah hidung dan luka pada (agian

kaki..

b. Ri a!at Pen!a"it Se"a#an$ : Pasien datang (ersama i(un"a ke p liklinik

kulit kelamin *P %$U+ $alatiga pada hari $enin 2, &aret 2 dengan

keluhan iritasi di (agian (a)ah hidung sampai ke (i(ir dan luka pada kaki

kanan dan kaki kiri.

Luka iritasi pada (agian (a)ah hidung dirasakan mun!ul sekitar , hari "ang

lalu# pasien merasa luka terse(ut mulai mun!ul setelah terkena pilek dengan

luka "ang agak (asah. $etelah di(eri (etadine leh i(un"a luka sedikit

mengering. Luka pada (agian kaki mun!ul sekitar minggu "ang lalu# dan

tidak kunjung sem(uh karena digaruk terus menerus.

%. Ri a!at Pen!a"it Dahulu : Luka pada (agian (a)ah hidung (aru kali ini

dialami penderita sedangkan luka pada kaki sudah pernah dialami penderita

(e(erapa (ulan "ang lalu.

III. Peme#i"saan

-Pada daerah nas -la(ial terdapat 0esikel dengan er si "ang tertutup krusta

(er)arna kuning-ke! klatan seperti madu# (erlapis-lapis.

-Pada daerah tungkai kanan terdapat (e(erapa ulkus dangkal "ang tertutup

leh krusta te(al. Pada daerah kaki (agian kiri terdapat 2 (uah ulkus dangkal "angtertutup leh krusta te(al dengan ukuran 1 2!m.

8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

2/6

I&. Di'e#ential Dia$nosis

+i erential +iagn sis lesi di daerah nas -

la(ial:

'mpetig Krust sa : $ering

terdapat pada daerah )ajah

terutama nas la(ial# dengan dasar

er si "ang tertutup krusta# diskret.

Krusta le(ih mudah lepas dan

(er)arna kuning ke! klatan

seperti madu. 3erjadi pada anak-

anak.

+ermatitis K ntak

4ktima : sering terdapat terutama

pada tungkai kaki (agian (a)ah

dan daerah ter(uka# dengan dasar

ulkus dangkal "ang ditutup krusta

"ang le(ih te(al# melekat# keras.

3epi ulkus sedikit meninggi dan

eritemat sus di sekeliling lesi.

3erjadi pada anak dan de)asa.

erpes $impleks : $ering terdapat

pada daerah r la(ial. 6esikel

multipel k n luen. *ila kering

ter(entuk krusta "ang melekat erat

dengan kulit.

+i erential +iagn sis lesi di tungkai

(a)ah:

4ktima : sering terdapat terutama

pada tungkai kaki (agian (a)ah

dan daerah ter(uka# dengan dasar

ulkus dangkal "ang ditutup krusta

"ang le(ih te(al# melekat# keras.

3epi ulkus sedikit meninggi dan

eritemat sus di sekeliling lesi.

3erjadi pada anak dan de)asa.

Ulkus 3r pikum : $ering terdapat

pada tungkai (a)ah dan lengan

pada usia - tahun. Ulkus

dengan dinding menggaung# dasar

k t r dengan sekret (er)arna

kuning kehijauan dan (er(au.

'mpetig Krust sa : $ering

terdapat pada daerah )ajah

terutama nas la(ial# dengan dasar

er si "ang tertutup krusta# krusta

le(ih mudah lepas dan (er)arna

kuning ke! klatan seperti madu.

'nse!t (ite : $ering terdapat pada

daerah "ang ter(uka seperti

lengan dan kaki. Papul dengan

!entral pun!tum# kadang dengan

er si atau eksk riasi aki(at

garukan

8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

3/6

&. Dia$nosis

. Im*eti$o K#ustosa Pada daerah nas -la(ial terdapat er si "ang

tertutup krusta (er)arna kuning ke! klatan seperti madu# (erlapis-lapis. Krusta

mudah terlepas.

+. E"tima Pada daerah kaki kanan terdapat (e(erapa ulkus dangkal "ang

tertutup leh krusta te(al. Pada daerah kaki (agian kiri terdapat 2 (uah ulkus

dangkal "ang tertutup leh krusta te(al. Krusta le(ih ke! klatan dan le(ih melekat

pada kulit.

6'. Penatala"sanaan

4dukasi :

-&enjaga ke(ersihan dan higienitas tu(uh# meningkatkan gi8i dan da"a tahan

tu(uh.

3erapi t pikal :

3ergantung dari penampakan lesin"a# jika :

-Lesi kering :

$alep anti(i tik 9Kl ram enik l 2 # 3eramisin ; # &up risin 2 #

. Penisilin dan $ul namide tidak dianjurkan karena

sering menim(ulkan sensitisasi.

-Lesi (asah :

K mpres dengan air es

Atau k mpres dengan larutan Pemanganas Kalikus / . .

Atau K mpres dengan s luti *urr ).

Atau K mpres dengan $ luti P 0 dine ' dine 9*etadine >.

3erapi ral :

-?3& , mg $ dd ta( ' h.s. untuk mengurangi rasa gatal.

-Anti(i tik per ral :

4ritr misin 25 mg $,dd ta( ' selama 7- hari # kurang (egitu disukai

karena men"e(a(kan tidak enak di lam(ung dan mudah resisten.

Atau Klindamisin - mg/kg**/hari di(agi dalam , d sis.

Atau < l. Penisilin :

Am ksisilin 25 mg $;dd ta( ' p.!.# le(ih praktis (isa di(erikan sesudah

makan.

8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

4/6

Ampisilin 25 mg $,dd ta( ' a.!.# kurang (egitu praktis.

3erapi injeksi :

PP< . unit/kg**/hari# tidak praktis karena d sis tinggi dan (an"ak

terjadi s" k ana ilatik.

&II. Pembahasan

, Im*eti$o "#ustosa

'mpetig krust sa merupakan pen"akit in eksi kulit "ang menular "ang

dise(a(kan leh sta il k kus dan strept k kus.

8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

5/6

4ktima sering terjadi pada daerah dengan ke(ersihan kurang dan dengan !ua!a

"ang panas dan lem(a(# sering mun!ul (ersamaan dengan pen"akit lain seperti

s!a(ies dan eksema. Lesi ektima sangat in eksius# karenan"a rang "ang terkena

merupakan reser0 ir (agi "ang lainn"a. Pada keadaan gisi "ang (aik# lesi ektima akan

sem(uh sendiri dalam (e(erapa minggu dan meninggalkan sikatrik.

$u("ekti : %asa gatal pada luka# ada k reng.

("ekti : 6esikel dan pustula dengan er si "ang (erlanjut menjadi ulkus

dangkal dengan krusta te(al# keras dan melekat diatasn"a. Jika diangkat tampak tepian

ulkus meninggi.

Pemeriksaan la( rat rium : *iakan

8/12/2019 Presus Impetigo Krustosa & Ektima

6/6

DA-TAR PUSTAKA

+juanda# A.# BBB# Piode#ma dalam +juanda# A.# Aisah# $.# am8ah# &.# 9eds>#

'lmu Pen"akit Kulit dan Kelamin ; rd ed.# U' C Jakarta : 55-5 .

< ldstein# *.