PRESENTASI REFERAT GG MAKAN HANUM.pptx

7/17/2019 PRESENTASI REFERAT GG MAKAN HANUM.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-referat-gg-makan-hanumpptx 1/99

EATING DISORDERS GANGGUAN MAKANOleh : Alyda Hanum Aulia – 20100710101 – FK UPH

Pembimbing : dr. !ehendr!"#.K$dr. Henny" #.K$

Departemen Ilmu Kesehatan Jiwa

%umah a&i' PO(%) %aden aid u&an'!

Peri!de * +e,ember 201- – 10 anuari 201/



PN+AHU(UAN

%emaa

•Ma,a remaa

#erubahan uni&dan continue

• Menari iden'i'i'a,diri" 'er'ari& laan

eni, menaga

#enam#ilan

MenagaPenam#ilan

• body ideal idolayang memilki tubuhlangsing, kurus,semampai

• P!la ma&an 'ida&,eha' mela&u&an

#enurunan 33dra,'i,

Penyim#angan

#erila&u Ma&an*420 #er,enremaa ani'amengguna&anara4ara e&,'remun'u& mena#aibera' badan ideal



DEFINISI

5 Eating disorders 6gangguan ma&an adalah ,ua'u ,indr!m

#,i&ia'ri& yang di'andai !leh #!la ma&an yang

menyim#ang 'er&ai' dengan &ara&'eri,'i& #,i&!l!gi& yang

berhubungan dengan ma&an" ben'u& 'ubuh" dan bera'

badan

5 Umumnya dialami !leh ani'a



EPIDEMIOLOGI

5 Ameri&a Pre8alen,i ,eumur hidu# dari an!re&,ia dan

bulimia #ada ani'a adalah ,e&i'ar 0"/ 9 4 "7 9 dan

1"19 4 -"2 9

5 ea& 'ahun 1;*0" #re8alen,i #enyim#angan #erila&u

ma&an 'elah di'emu&an #ada #!#ula,i di A,ia

5 )nd!ne,ia

-"* 9 remaa mengalami #enyim#angan#erila&u ma&an dengan ,#e,i<i&a,i 11"=9 menderi'a

an!re&,ia ner8!,a dan 27 9 menderi'a bulimia ner8!,a



PENGGOLONGAN

+alam PPDGJ - III gangguan ma&an 6F/0 dibagi menadibebera#a g!l!ngan ya&ni :

1. an!re&,ia ner8!,a 6F/0.0

2. an!re&,ia ner8!,a 'a& &ha, 6F/0.1

. bulimia ner8!,a 6F/0.2-. bulimia ner8!,a 'a& &ha, 6F/0.

/. ma&an berlebihan yang behubungan dengan gangguan

#,i&!l!gi, lainnya 6F/0.-

=. mun'ah yang berhubungan dengan gangguan #,i&!l!gi,lainnya 6F/0./

7. gangguan ma&an lainnya 6F/0.*

*. gangguan ma&an yang 'ida& 'erg!l!ng&an 6F/0.;



An!re&,ia

Ner8!,a

3ulimia

Ner8!,a



F50.0

ANO%K)A N%>OA



+F)N))

5 PPDGJ III An!re&,ia Ner8!,a 6AN adalah ,ua'u

gangguan yang di'andai !leh #enurunan 33 yang

di,engaa" yang dimulai dan?a'au di#er'ahan&an !leh

#a,ien

5 DSM I! "# AN diiri&an ,ebagai gangguan dimana

: !rang men!la& un'u& mem#er'ahan&an bera' badan

n!rmal minimal" ra,a 'a&u' yang heba' a&an &enai&an 33"

dan &e,alahan mengin'er#re'a,i&an 'ubuh dan ben'u&nya

yang ,igni<i&an



5 ),'ilah an!re&,ia 6@'ida& ada na<,u ma&an menye,a'&an"

&arena hilangnya na<,u ma&an arang 'eradi #ada 'aha#

aal gangguan ini DSM$I!$"#

5 Baha# lebih lanu' dari an!re&,ia ner8!,a gangguan

i'ra 'ubuh yang men!n!l dan 'eru,4meneru, mengear

&e&uru,an" bah&an 'ida& arang di'emu&an #a,ien ,am#ai#ada 'aha# 'i'i& &ela#aran

Mengurangi a,u#an '!'al ma&anan

C #r!gram !lah raga yang berlebihan

3eru,aha mela&u&an die' berlebihan 'e'a#i &ehilangan &endali C

'eru,4meneru, ma&an banya&" yang dii&u'i dengan #erila&u

mengeluar&an &embali

bulimia nervosa



P)+M)O(OG)

5 On,e' u,ia an!re&,ia ner8!,a : #aling ,ering #ada u,ia

remaa #er'engahan" hingga /9 #a,ien an!re&'i& memili&i

!n,e' #ada u,ia aal 20 'ahun

5 'eradi #ada &ira4&ira 0./ hingga 19 ana& remaa

#erem#uan

5 10 4 20 D lebih ,ering #ada #erem#uan dari#ada la&i4la&i

5 Pre8alen,i #erem#uan muda dengan geala an!re&,ia

ner8!,a yang 'ida& memenuhi &ri'eria diagn!,'i&

di#er&ira&an mende&a'i /9.



B)O(OG)5 Gene'i&" ling&ungan 6,!,ial" &eluarga" #,i&!l!gi," bi!l!gi,"

neur!&imia

1. Gene'i& : angg!'a &eluarga yang de&a' 6&eluarga in'i"

memili&i re,i&! 10 D lebih 'inggi memili&i gangguan ma&andibanding&an dengan !rang yang 'ida& memili&i &elainan

'er,ebu' dalam &eluarga

2. (ing&ungan :

5 ,'re,,

&!r'i,!l dan 8a,!#re,,in

mening&a'&an re,i&!ber&embangnya AN

5 &embar ang&a &!n&!rdan,i yang lebih 'inggi #ada &embar

m!n!Eig!' dari#ada &embar diEig!'

5 mening&a'&an <ung,i ,!,ial ,e&,ual



. Keluarga : 'ing&a' #ermu,uhan" &e&aauan" C i,!la,i

yang 'inggi" ,er'a 'ing&a' em#a'i dan #enga,uhan yang

rendah

-. P,i&!l!gi, : &e#ribadian yang lemah

/. Neur!&imia :

5 eumlah #a,ien AN : Penurunan a&'i8i'a, dan #ergan'ian

n!re#ine<rin 'er&e,an melalui ber&urangnya 4me'!&,i44

hidr!&,i<emilgli&!l 6MHPG di dalam urin dan airan

,erebr!,#inal 65 +i,regula,i ,er!'!nin : gg #ada re,e#'!r /4HB1A C /4HB2A

dan 'ran,#!r'er /4HB



5 O#i!id end!gen ber#eran dalam #enyang&alan ra,a la#ar

5 B – an : #embe,aran ruang F 6melebarnya ,ul&u, C

8en'ri&el #ada #a,ien AN ,elama &ela#aran

5 le#'in C grelin : H!rm!n yang mengindu&,i ra,a la#ar

'udi &edua h!rm!n di#r!du&,i !leh ,el lema& #ada

aringan adi#!,a



An!re&,ia Ner8!,a

Ke&urangan giEi dengan berbagai 'ing&a'

&e#arahan

gangguan h!rm!n

me'ab!li,me ,e&under

gangguan <ung,i 'ubuh



BAN+A C G$A(A

PE#ASAAN % PE#ILAK&

5 @Pen!la&an un'u& berada #ada bera' badan n!rmal

Ana& #er'umbuhan yang 'erhamba'

5 Ke'a&u'an yang in'en, a&an #ening&a'an bera' badan

a'au menadi gemu&" alau#un ,ebenarnya bera'nya

,udah dibaah n!rmal5 (a#ar" namun 'ida& ingin ma&an

5 Bida& ma&an 3UKAN &arena &ehilangan na<,u ma&an5 ,elalu memi&ir&an mengenai ma&anan yang di&!n,um,inya

6bera#a &al!ri C lema& yang ,udah ma,u& dalam ,ehari" !lahraga

un'u& memba&ar lema&

5 Menimbang 33 ,e'ia# hari



5 Ma,alah un'u& memandang ben'u& 'ubuhnya5 ,elalu memandang dirinya gemu&

5 Bau dirinya ,anga' &uru, 'a#i 'ida& #aham a&an bahaya dari

&e&uru,annya 'er,ebu'

5 Kebia,aan ma&an yang abn!rmal5 Mengunyah ma&anan berulang &ali 6berlebihan



"ANDA FISIK

5 Kuru,

5 Amen!re ,ebanya& #eri!de

indi&a'!r 5 (e'argi

5 Hi#!'en,i" hi!'ermia" bradi&ardi

5 Nyeri abd!men

5K!n,'i#a,i

5 B!leran,i rendah 'erhada# dingin

5 (anug! &!m#en,a,i 'ubuh 'erhada# dingin

5 dema #eri<er #engguna la&,a'i<?diure'i&

5 &im!,i,

gg #embe&uan darah5 Kuningnya &uli'

5 Hi#er'r!<i &elenar #ar!'i

5 r!,i enamel gigi" dan lu&a #ada #unggung 'angan a&iba'

&!n'a& yang ,ering dengan gigi &e'i&a #a,ien ,edang

mengindu&,i mun'ah.



PM%)KAAN

5 3 : anemia

5 Urinali,i, : #enyalahgunaan Ea'

5 Glu!,e '!lerane 'e,': Oral glu!,e '!lerane 'e,'

6OGBB : menilai &emam#uan 'ubuh meme'ab!li,me

glu&!,a" mende'e&,i +M" in,ulin!ma" ,indr!ma u,hing"

hi#!gli,emia

5 Be, <ung,i ha'i C ,erum &!line,'era,e : menilai <ung,i ha'i

a&iba' e<e& malnu'ri,i

5 %e,#!n (H 'erhada# Gn%H : mema,'i&an <ung,i

hi#!'alamu, dalam #r!du&,i h!rm!n hi#!g!nadi,me

,ering di'emu&an #ada AN

5 Be, K : menilai enEim K yang 'er,ir&ula,i di'ubuh



5 Be, 3UN : meru#a&an byproduct me'ab!li,me #r!'ein di

li8er dan dielimina,i !leh ginal

5 3UN : e<e& dari malnu'ri,i

5 KG hi#er&alemia

5 G de'e&,i 'um!r #i'ui'ary

5 Fecal occult blood : mengindi&a,i&an e,!gagi'i," ga,'ri'i,"a'au 'rauma &!l!n ,eara re#e'i'i< a&iba' <r!m

#enggunaan la&,a'i<

5 Thyroid unction tests, prolactin, ! serum ollicle-

stimulating hormone "F#$% levels : membeda&an AN dari#enyebab #rimer amen!re

5 le&'r!li' : na'rium" &alium

5 erum 8i' + C &al,ium ,u,#e& OP



K(A)NAN (A3O%ABO%)UM

dapat mendukung dalam diagnosis &'

1. Hema'!l!gi : (eu&!#enia" anemia a&iba' malnu'ri,i

2. erum :

5 ni'r!gen urea darah 63UN" hi#!<!,<a'emia dehidrasi 5 al&al!,i, me'ab!li&" hi#!&l!remia" hi#!&alemia muntah

. nd!&rin :5 ,erum 'ir!&,in 6B- 'riid!d!'ir!nin 6B

5 ani'a : e,'r!gen

5 la&i4la&i : 'e,'!,'er!ne

-. KG : ,inu, bradi&adia

/. Bulang : e,'r!gen bone density <ra&'ur #a'!l!gi,



U3B)P

DSM$I!$"#1. 'i#e memba'a,i 6restricting%

2. 'i#e ma&an berlebihan?mengeluar&an ma&anan &embali

"ipe mem'atasi5.Meng!n,um,i ,e,edi&i' mung&in &al!ri

5.anga' #emilih 'erhada# ma&anannya

"ipe ma(an 'erle'ihan )an men*eluar(ann+a (em'ali5.Memili&i iri ,ama dengan 3N 'an#a AN

o enderung memili&i &eluarga yang mengalami !be,i'a,

o memili&i riaya' 33 berlebihan ,ebelum gangguan 'eradi

o enderung di,ebab&an #enyalahgunaan Ea'" gangguan &endali im#ul," dan

gangguan &e#ribadian



DSM ! &ri'eria diagn!,'i& :

,. "ipe restri(si-mem'atasi (restriction

5 elama bulan 'era&hir" indi8idu 'ida& dalam e#i,!de ma&an

banya& a'au beru,aha un'u& memun'ah&an ma&anannya

&embali 6bai& melalui indu&,i mun'ah a'au #enyalahgunaan

la&,a'i< a'au diure'i. Pada ,ub'y#e ini" #re,en'a,i#enurunan bera' badan dia#ai melalui die'" #ua,a" dan?a'au

!lah raga yang berlebihan.

/. "ipe ma(an 'an+a( )an memuntah(an (em'ali binge- eating/purging

5 elama bulan 'era&hir" indi8idu berada #ada e#i,!de

memun'ah&an ma&anannya &embali 6bai& melalui indu&,i

mun'ah a'au #enyalahgunaan la&,a'i< a'au diure'i&.



5 (edua tipe &' ini memiliki preokupasi terhadap

berat dan citra tubuh, dapat melakukan olah raga

selama ber)am-)am setiap hari ! menu)ukkan

perilaku makan yang aneh, dapat terisolasi secara

sosial, memiliki ge)ala gangguan depresi, minat

seksual

5 *eberapa orang dengan &' dapat mengeluarkan

makannya kembali meskipun tidak makan

berlebihan



+)AGNO)

5 3erda,ar&an PPDGJ III , iri &ha, AN mengurangi bera'badan dengan ,engaa" di#au dan a'au di#er'ahan&an !leh

#enderi'a

5 Kriteria Dia*n1sti( :1. 3era' badan 'e'a# di#er'ahan&an 1/9 di baah yang

,eharu,nya 6bai& yang ber&urang mau#un yang 'a&

#ernah 'era#ai" a'au @+uatelets body mass inde

adalah 17"/ a'au &urang 6ua'ele'I, b!dy ma,, indeDJ

bera' &gL?'inggimL2. Pada #enderi'a #ra#uber'a, bi,a ,aagagal mena#ai bera' badan yang dihara#&an ,elama

#eri!de #er'umbuhan.



2. 3er&urangnya bera' badan dila&u&an ,endiri dengan

menghindar&an ma&anan yang mengandung lema&

dan ,alah ,a'u a'au lebih dari hal yang beri&u' ini:

5 merang,ang mun'ah !leh diri ,endiri"

5 mengguna&an #enahar 6uru,4uru,

5 !lahraga berlebihan

5 mema&ai !ba' #ene&an na<,u ma&an dan?a'au

diure'i&a



. Berda#a' di,'!r,i i'ra4'ubuh 6b!dy4image dalam ben'u&

#,i&!#a'!l!gi yang ,#e,i<i& dimana &e'a&u'an gemu& 'eru,4

meneru, menyerang #enderi'a" #enilaian yang berlebihan'erhada# bera' badan yang rendah.

-. Adanya gangguan end!&rin yang lua," meliba'&an

@hypothalamic-pituitary-gonadal ais" dengan mani<e,'a,i

#ada ani'a ,ebagai amen!re dan #ada #ria ,ebagai&ehilangan mina' ,e&,ual dan #!'en,i. 6ua'u #er&eualian

adalah #erdarahan #ada 8agina yang mene'a# #ada ani'a

yang an!re&,ia yang menerima 'era#i h!rm!ne" umumnya

dalam ben'u& #il. $uga da#a' 'eradi &enai&an h!rm!ne

#er'umbuhan" nai&nya &adar &!r'i,!l" #erubahan

me'ab!li,me #eri#heral #ada h!rm!ne 'ir!id" dan ,e&re,i

in,ulin abn!rmal.



/. $i&a !n,e' 'eradinya #ada ma,a #ra4#uber'a,"

#er&embangan #uber'a, 'er'unda" a'au bah&an 'er'ahan

6#er'umbuhan berhen'i" #ada ana& #erem#uan buah

dadanya 'ida& ber&embang dan 'erda#a' amen!re

#rimer" ,edang&an #ada ana& la&i4la&i geni'alianya 'e'a#&eil. Pada #enyembuhan" #uber'a, &embali n!rmal"

'e'a#i menar&e 'erlamba'.



+)AGNO) 3AN+)NG

Gangguan +e#re,i

Gangguan !ma'i,a,i

&iE!<renia

3ulimia Ner8!,a

An!re&,ia Ner8!,a Ba& Kha,



GANGG&AN DEP#ESI

#era,aan de#re,i" menangi," adanya gangguan 'idur"

#i&iran !b,e,i< yang dalam" 'erda#a' ide bunuh diri

Perbedaan :

GANGG&ANDEP#ESI

ANO#EKSIANE#!OSA

Na<,u ma&an 6la#ar N

Hi#era&'i8i'a, agi'a,i ri'uali,'i&

Gangguan i'ra 'ubuh 4 2



GANGG&AN SOMA"ISASI

<lu&'ua,i bera' badan" mun'ah" dan #enangan ma&anan

yang aneh

Perbedaan :

GANGG&ANSOMA"ISASI

ANO#EKSIANE#!OSA

Penurunan 33 2 222

Ba&u' gemu& $ 2

Amen!re $ 2



SKI3OF#ENIA

da#a' memili&i #!la ma&an yang aneh namun lebih

enderung di&arena&an adanya aham baha

ma&anannya dirauni !leh !rang lain

Perbedaan :

SKI3OF#ENIA ANO#EKSIANE#!OSA

Pre!&u#a,i 'a&u' gemu& 4

Hi#era&'i8i'a, 4



4&LIMIA NE#!OSA

gangguan i'ra 'ubuh 6'a&u' gemu&" memun'ah&an

&embali" #erila&u &!m#en,a'!ri& yang 'ida& 'e#a'



Perbedaan :

4&LIMIA NE#!OSA ANO#EKSIA NE#!OSAPe,'a ma&an 4

#i,!de de#re,i< 4

Perila&u Pemarah" 'erbu&a"im#ul,i<

$

P!la ma&an 3anya&" ,ing&a'" diam4diam

Ma&an ,anga' ,edi&i'"re,'ri&,i '!'al

33 n!rmal ✓ ✗ 3M) 17"/ ? 1/9dibaah 33 ,eharu,nya

Penurunan 33

Gg end!&rin 6amen!re 4 ✓

Mina' ,e&,ual N ?4

Gg #er'umbuhan 4 ✓

Gg den,i'a, mineral 'ulang $ ✓



ANO#EKSIA "AK KAS

),'ilah ini haru, diguna&an un'u& indi8idu dimana ,a'ua'au lebih dari iri u'ama an!re&,ia ner8!,a 6F/0.0",e#er'i amen!re a'au &ehilangan bera' badan yangberma&na" 'ida& di'emu&an a'au 'ida& ada" 'e'a#i yang

,ebe'ulnya a&an memberi&an gambaran &lini, yang u&u#&ha,

Pa,ien yang mem#unyai ,emua geala u'ama 'e'a#ihanya 'ara< ringan da#a' uga dima,u&&an dalam&el!m#!& ini

'ida& b!leh diguna&an un'u& gangguan ma&an yangmenyeru#ai an!re&,ia ner8!,a 'e'a#i yang dia&iba'&an!leh #enya&i' <i,i& yang di&e'ahui.



KOMP()KA)

1. Nadi C lemah" 3P gg !'!' an'ung

2. Gagal an'ung

. O,'e!#!r!,i," !,'e!#enia

./ 0etarded gro1th

/. Kelemahan !'!'=. +ehidra,i bera' gagal ginal

7. Ping,an" lelah" lema, ,eluruh 'ubuh

*. %ambu' C &uli' menadi &ering

;. %ambu' r!n'!&

10. Bumbuhnya lanug! di bagian aah ,ebagai &!m#en,a,i 'ubuh un'u&menaga 'ubuh agar 'e'a# hanga'

11. Anemia" #an,i'!#enia

12. Ga,'r!#are,i,

1. Gangguan Ob,'e'ri



P%$A(ANAN GANGGUAN

5 #emulihan ,#!n'an 'an#a 'era#i

5 #emulihan ,e'elah berbagai 'era#i

5 #eralanan &enai&an 33 yang ber<lu&'ua,i

&e&ambuhan5 gangguan yang ,eara ber'aha# memburu&

,ehingga 'eradi &ema'ian yang di,ebab&an

&!m#li&a,i &ela#aran



5 'udi : Pulih 'i#e memba'a,i?restricting 'i#e ma&an

berlebihan?mengeluar&an ma&anan &embali

5 Pa,ien yang &embali menda#a'&an bera' badan yang

u&u# :5 #re!&u#a,i 'erhada# ma&anan C 33 ,ering berlanu'

5 hubungan ,!,ial yang buru&

5 +e#re,i



P%OGNO)

5 Umumnya #r!gn!,i, 'ida& bai&5 'udi ang&a m!r'ali'a, /941*9

5 indi&a'!r &eberha,ilan #eng!ba'an AN :5 #enga&uan baha ia la#ar

5ber&urangnya #enyang&alan dan ima'uri'a,

5 mening&a'nya harga diri

5 'udi lain Fa&'!r 'er'en'u ,e#er'i :

neur!'i& ma,a &ana&4&ana&" &!n<li& !rang 'ua" bulimia ner8!,a"

mun'ah" #enyalahgunaan la&,a'i<" dan berbagai mani,<e,'a,i #erila&u6,e#er'i !b,e,i<4&!m#ul,i<" geala hi,'eri," de#re,i<" #,i&!,!ma'i&"

meur!'i&" dan #enyang&alan

+i&ai'&an dengan ha,il yang buru&



5 'udi di Ameri&a eri&a' dalam #eri!de a&'u 10 'ahun

#a,ien AN : #ulih ,em#urna

lainnya : ,anga' membai& C ber<ung,i bai&

lainnya : mena&u# ang&a m!r'ali'a, &e,eluruhan 7 9yang ber<ung,i buru& dengan &eadaan &r!ni, 33 &urang

5 'udi di )nggri, C edia dalam #eri!de a&'u 20 –

0'h

ang&a m!r'ali'a, 1* 9

Kira4&ira dari #a,ien AN a&hirnya a&an memili&i geala

3N 61'h ,e'elah !n,e' AN



BABA(AKANA

1. 'era#i indi8idual" &eluarga" 'erma,u&

raa' ina# di rumah ,a&i'

2. #ende&a'an &!gni'i<" in'er#er,!nal dan

#erila&u

. #enggunaan !ba'4!ba'an di#erlu&an

un'u& bebera#a &a,u,



%aa' ina# di %

5 Buuan : mengembali&an &eadaan giEi #a,ien dari &eadaannya

yang dehidra,i" &ela#aran" &e'ida&,eimbangan ele&'r!li'

&ema'ian

5 Ke#u'u,an un'u& meraa' #a,ien di rumah ,a&i' dida,ar&an #ada

&eadaan medi, #a,ien dan deraa' &eberadaan ,'ru&'ur yangdi#erlu&an un'u& mema,'i&an #a,ien be&era,ama

5 AN dengan 33 20 9 di baah 33 yang dihara#&an di,aran&an

un'u& menalani raa' ina# di rumah ,a&i'

5 AN dengan 33 0 9 di baah 33 yang dihara#&an

membu'uh&an #eraa'an #,i&ia'ri& 24= bulan5 Pr!gram #,i&ia'ri& raa' ina# un'u& #a,ien an!re&,ia ner8!,a

umumnya mengguna&an &!mbina,i #ende&a'an #engel!laan

#erila&u" #,i&!'era#i indi8idual" edu&a,i dan 'era#i &eluarga" dan

#ada bebera#a &a,u, dibu'uh&an !ba' #,i&!'r!#i&.



P,i&!'era#i

1. Bera#i #erila&u4&!gni'i< 6BPK

5 Peman'auan adalah &!m#!nen yang #en'ing #ada 'era#i

#erila&u4&!gni'i<.5 Pa,ien a&an diaar&an un'u& mengaa,i a,u#an

ma&anan" em!,i dan #era,aan" #erila&u ma&an

berlebihan dan mengeluar&an &embali" ,er'a ma,alah

mere&a dalam hubungan in'er#er,!nal.5 Pemben'u&an ulang ,'ru&'ur &!gni'i< adalah me'!de yang

diaar&an #ada #a,ien un'u& mengiden'i<i&a,i #i&iran

au'!n!m dan un'u& menan'ang &eya&inan in'i mere&a.



2. P,i&!'era#i dinami&

.Terapis yang berempati terhadap cara pandang pasien

dan menun)ukan minat akti terhadap apa yang pasien pikirkan dan rasakan, akan membuat pasien merasakan

bah1a otonomi mereka dihormati

5 #,i&!'era#i e&,#re,i<4,u#!r'i< yang dinami& diarah&anun'u& membangun hubungan 'era#eu'i&

5 menghindari u#aya yang berlebihan



. Bera#i &eluarga

5 Anali,i, &eluarga haru, dila&u&an #ada ,emua #a,ien AN

yang 'inggal dengan &eluarganya5 3erda,ar&an anali,i, ini" da#a' di'en'u&an eni, 'era#i

&eluarga a'au &!n,eling yang di,aran&an

5 (!nd!n

5 #a,ien AN 1* 'ahun mem#er!leh &eberha,ilan melalui 'era#i&eluarga

5 1* 'ahun ha,ilnya lebih buru& dibanding&an dengan 'era#i &!n'r!l

5 'era#i indi8idu &!n,eling #aling ,ering



Farma&!'era#i

'udi <arma&!l!gi, belum berha,il menemu&an !ba' yang

mengha,il&an #erbai&an yang #a,'i un'u& geala in'i

an!re&,ia ner8!,a

An'i#,i&!'i& 6!lanEa#ine" Que'ia#ine" ri,#erid!ne"

hl!r#r!maEine" #im!Eide An'ide#re,i 6%)" 'ri,i&li& 142 bulan

5 Ami'ri#'yline 6la8il an'ide#re,i

5 l!mi#ramine 6Ana<ranil

an'ide#re,i BA5 Pim!Eide 6Ora# an'i#,i&!'i&

5 hl!r#r!maEine 6Bh!raEine an'i#,i&!'i&

5 Flu!De'ine 6Pr!Ea an'ide#re,i %) &enai&an bera' badan



5 AN dengan gangguan de#re,i< 'ri,i&li&

Br,i&li& : #ada #a,ien de#re,i dengan 33 rendah C AN

ren'an hi#!'en,i" ari'mia an'ung" dan dehidra,i



Bera#i Nu'ri,i

5 menga'ur adal ma&an" memberi&an #enela,an

mengenai 'uuan 'era#i nu'ri,i

5 Rin #ada AN : 'eru'ama #ada 8ege'arian

5 Kal!ri : 120041/00?hari

5 alium 100041/00 mg C 8i'amin + -00 )U 6e,'r!gen

replacement O,'e!#enia

5 'utritional counselling



F50./

3U()M)A N%>OA



+F)N))

5 3ulimia meru#a&an baha,a la'in dari ,ebuah &a'a Sunani"

yai'u boulimia" yang ar'inya @etreme hunger a'au la#ar

yang ama' ,anga'

5 enderung ma&an dalam umlah banya&" dalam a&'u

yang ,ing&a' mela&u&an #erila&u @&!m#en,a,i

5 &e&haa'iran berlebihan mengenai ben'u& dan bera'

'ubuhnya



Penya&i' gangguan ma&an yang

digambar&an dengan e#i,!de berulang

ma&an berlebihan 6*inge eating yang dii&u'idengan #erila&u &!m#en,a,i ,e#er'i

mengindu&,i diri ,endiri un'u& mengeluar&an

&embali ma&anan yang 'elah dima&an

,ebelumnya yang ber'uuan un'u&

menghindari &enai&an bera' badan



U3B)P 3U()M)A

5 +M4)>4B% membagi bulimia ner8!,a menadi 2 'i#e"yai'u :

5 1. Bi#e purging : ,elama e#i,!de bulimia ner8!,a"

#enderi'a ,eara 'era'ur memun'ah&an ma&anan dengan

,engaa" dengan ara mun'ah #a&,a yang diindu&,i,endiri a'au mengguna&an la&,a'i<" mau#un diure'i&.

5 2. Bi#e nonpurging : ,elama e#i,!de bulimia ner8!,a

#enderi'a mela&u&an 'inda&an &!m#en,a,i lain ,e#er'i

ber#ua,a" a'au la'ihan <i,i& ,eara berlebihan.



P)+M)O(OG)

5 (ebih ,ering dari#ada AN

5 3er&i,ar dari 1 – 9 #ada #erem#uan muda

5 Perem#uan T la&i4la&i

5 On,e' : ma,a remaa T ma,a dea,a aal

5 'udi di Ameri&a :

e#i,!de #e,'a ma&an dan mengeluar&an &embali

6menahar yang 'eri,!la,i -09 maha,i,i #erguruan

'inggi

5 3N ,ering 'erda#a' #ada #erem#uan berebera' badan

n!rmal" 'e'a#i memili&i riaya' &egemu&an



FAKBO% %)KO

5 #eleehan ,e&,ual ,aa' ana&4ana&

5 h!m!,e&,uali'a, la&i4la&i

5 'inggal ,endiri

5 'inggal di a,rama maha,i,i5 &!n'r!l gli&emi& diabe'e, yang buru&

5 #era,aan rendah diri

5 &e'erliba'an dengan a'le'i&5 #e&eraan yang ber<!&u, #ada bera' badan



B)O(OG)

FAK"O# 4IOLOGIS

5 er!'!nin" n!re#ine<rin

5 Kadar end!r<in #la,ma #ada #a,ien 3N yang mun'ah

5 Keraba' deraa' #er'ama !rang dengan 3N :

%e,i&!

Mun'ah #era,aan nyaman end!r<in



FAK"O# SOSIAL

5 memberi&an re,#!n, 'erhada# 'e&anan ,!,ial yang

menun'u' !rang un'u& ram#ing

5 +e#re,i indi8idu C de#re,i <amilial

5 Orang'ua menelan'ar&an C men!la&



FAK"O# PSIKOLOGIS

5 Ke,uli'an dengan 'un'u'an ma,a remaa

5 (ebih 'erbu&a" #emarah dan im#ul,i< dari#ada #a,ien AN

5 Ke'ergan'ungan al&!h!l" mengu'il" dan &elabilan

em!,i!nal 6'erma,u& u#aya bunuh diri berhubungan

dengan in,iden 3N

5 Pa,ien 3N mera,a #erila&u ma&an yang 'ida& 'e#a'nya ini

lebih eg!4di,'!ni& dari#ada #a,ien AN

5 Ke,uli'an mengendali&an im#ul, : &e'ergan'ungan Ea'"

hubungan ,e&,ual yang meru,a& diri



BAN+A C G$A(A

2/ *inge eating

3/ Purging

. 3era' badan C ben'u& 'ubuh

-. +e#re,i



Binge eating

5 Meng&!n,um,i ma&anan yang banya& dalam a&'u

,ing&a' hilang &endali

5 #i,!de binge ,ering 'imbul #ada a&'u yang ,ama

,e'ia# hari a'au 'imbul ,ebagai a&iba' rang,anganem!,i!nal

5 +ii&u'i dengan #erila&u &!m#en,a'!ri&



Purging mengeluar&an &embali ma&anan yang 'elah

dima&an

5 +ila&u&an un'u& menegah dam#a& dari ma&an yang

berlebihan

5 Mun'ah yang sel-induced, #enggunaan la&,a'i<" diure'i&"enema" ,iru# ipecac, #ua,a" !lahraga yang berlebihan

4erat 'a)an % 'entu( tu'uh

5 #er,e#,i yang &eliru 'en'ang 33 C ben'u& 'ubuhnya

5 Mera,a &elebihan 33 #adahal n!rmal



Depresi

5 Pengalaman e#i,!de binge eating C purging

menimbul&an ra,a ber,alah" #enye,alan yang dalam dan

#era,aan malu



GEJALA



+)AGNO)

DSM$I!$"#

3ulimia Ner8!,a :

61 e#i,!de #e,'a ma&an yang rela'i< ,ering 'eradi 6dua &ali ,eminggu

a'au lebih un'u& ,e'ida&nya bulan

62 #erila&u &!m#en,a,i yang dila&u&an ,e'elah #e,'a ma&an un'u&menegah &enai&an bera' badan" 'eru'ama mun'ah yang 'eradi

a&iba' sel-induce" #enyalahgunaan #enahar dan diure'i&" #ua,a"

dan la'ihan berlebihan

6 bera' badan 'ida& di'urun&an #arah ,e#er'i #ada an!re&,ia ner8!,a

6- #a,ien memili&i ra,a 'a&u' aar dari &egemu&an" d!r!ngan 'an#ahen'i un'u& menadi &uru," a'au &eduanya ,er'a e8alua,i diri 'erlalu

'ergan'ung #ada bera' badan dan ben'u&. Pe,'a ma&an bia,anya

mendahului mun'ah ,e&i'ar 1 'ahun



K#I"E#IA DIAGNOSIS

A. #i,!de berulang dari binge ea'ing. ebuah e#i,!de dari #e,'ama&an di'andai !leh &edua hal beri&u':

61 Ma&an" dalam #eri!de a&'u 'er#i,ah 6mi,alnya" dalam #eri!de

a&'u 2 am" umlah ma&anan yang ela, lebih be,ar dari#ada

&ebanya&an !rang a&an ma&an ,elama #eri!de a&'u yang ,ama dan

dalam &!ndi,i yang ,ama62 %a,a 'ida& adanya &endali ,aa' ma&an ,elama e#i,!de 6mi,alnya"

#era,aan baha ,e,e!rang 'ida& da#a' berhen'i ma&an a'au

mengendali&an a#a a'au bera#a banya& ,e,e!rang ma&an.

3. Perila&u &!m#en,a'!ri& berulang yang 'ida& 'e#a' un'u& menegahbera' badan" ,e#er'i mun'ah yang diindu&,i ,endiri" #enyalahgunaan

!ba' #enahar" diure'i&" enema" a'au !ba' lain" #ua,a" a'au !lahraga

yang berlebihan.



. Ma&an berlebihan dan #erila&u &!m#en,a'!ri& yang 'ida& 'e#a' ini

&eduanya ada" ra'a4ra'a ,e'ida&nya dua &ali ,eminggu ,elama bulan

+. 8alua,i diri ini 'erlalu di#engaruhi !leh ben'u& 'ubuh dan bera'

badan

. Gangguan 'ida& hanya 'eradi ,elama e#i,!de an!re&,ia ner8!,a

Tentukan 'i#enya :

5 "ipe pen6ahar-men*eluar(an (em'ali ma(anan purging)7

elama e#i,!de ,aa' bulimia ner8!,a" !rang 'er,ebu' 'elah ,eara 'era'ur

'erliba' dalam ,el<4indued mun'ah a'au #enyalahgunaan !ba' #enahar"

diure'i&" a'au enema

5 "ipe N1n pen6ahar- ti)a( men*eluar(an (em'ali ma(anan nonpurging) 7

elama e#i,!de ,aa' bulimia ner8!,a" !rang 'elah mengguna&an #erila&u lain

&!m#en,a,i



B)NGKAB KPA%AHAN

3M) diguna&an DSM$! ,ebagai indi&a'!r :

Mild: 3M) !< 17417.;;

M!dera'e: 3M) !< 1=41=.;;

e8ere: 3M) !< 1/41/.;;

D'reme: 3M) !< le,, 'han 1/



PABO(OG) C (A3O%ABO%)UM PM%)KAAN

$arus tetap men)alani pemeriksaan laboratorium elektrolitdan metabolisme

Gambaran keseluruhan laboratorium pasien tergantung

pada mekanisme kompensasi

4ntuk memastikan diagnosis pada pasien yang dicurigai

*' tetapi membantah, namun memiliki ge)ala isik dan

tanda-tanda *'

$asil pemeriksaan laboratorium dapat mengesampingkan

gangguan lain



1. Gangguan men,'rua,i gangguan #ele#a,an h!rm!n

g!nad!'r!#in C le#'in

2. Hi#!'en,i" bradi&ardia

. Gangguan an'ung : ari'mia an'ung

-. Hi#!&alemia" hi#!&l!remia" hi#er<!,<a'emia" al&al!,i,

me'ab!li& 3N dengan 33 rendah

Bing&a' &e#arahan : <re&uen,i purging 5 &e#arahan rekuensi ! kebiasaan dalam mengeluarkan makanan kembali, terutama yang

melibatkan diuretik, pencahar, dan muntah berulang-ulang

/. Hi#!magne,emia" hi#eramila,emia 6,ing&ir&an #an&rea'i'i,

=. 'udi : ra,i! na'rium urin un'u& &l!rida urin #redi&'!r

'erbai& un'u& #erila&u bulimia



7. al&al!,i, me'ab!li&

*. hi#er<!,<a'emia

;. er!,i #ada email gigi

10. a,id!,i, me'ab!li& !ba' #enahar

6&ehilangan airan al&ali dari u,u,

11. ,ialaden!,i, 6nonilamatory saliva glands enlargement

12. Gangguan G)B :

#eru' &embung" <la'ulen,i" &!n,'i#a,i" &e'erlamba'an#eng!,!ngan lambung 6#eri,'al'i& menurun" G%+" 6allory

7 8eiss tears" #r!la#,e re&'um

Mun'ah berlebihan



+)AGNO) 3AN+)NG

1. An!re&,ia Ner8!,a

2. indr!m Klu8er43uy

. indr!m Kleine4(e8in



ANO#EKSIA NE#!OSA

gangguan i'ra 'ubuh 6'a&u' gemu&" memun'ah&an

&embali" #erila&u &!m#en,a'!ri& yang 'ida& 'e#a'



Perbedaan :

4&LIMIA NE#!OSA ANO#EKSIA NE#!OSA

Pe,'a ma&an 4

#i,!de de#re,i< 4

Perila&u Pemarah" 'erbu&a"im#ul,i<

$

P!la ma&an 3anya&" ,ing&a'" diam4diam

Ma&an ,anga' ,edi&i'"re,'ri&,i '!'al

33 n!rmal ✓ ✗ 3M) 17"/ ? 1/9dibaah 33 ,eharu,nya

Penurunan 33

Gg end!&rin 6amen!re 4 ✓Mina' ,e&,ual N ?4

Gg #er'umbuhan 4 ✓

Gg den,i'a, mineral 'ulang $ ✓



SIND#OMA KL&!E# 4&89

lesi bilateral di u)ung lobus temporal anterior atau amigdala

oral tendecies, menila' C menggigi' yang &!m#ul,i<"

hi#er,e&,ual" hi#er<agia

Perbedaan :

SIND#OMAKL&!E#$4&89

4&LIMIA NE#!OSA

Pre!&u#a,i 'a&u' gemu& 4

Agn!,ia 8i,ual 4

Hi#erme'am!r<!,i, 2 $

Hi#!em!,i!nal 2 $

9oss o ear 2 $



SIND#OMA KLEINE$LE!INhi#er,!mnia #eri!di& yang berlang,ung 2 – minggu

,er'a hi#er<agia



KOMP()KA)

1. Gangguan Men,'rua,i hanya ,ebagian

2. Gangguan ,i,'em G)B

#eru' &embung" <la'ulen,i" &!n,'i#a,i" &e'erlamba'an

#eng!,!ngan lambung 6#eri,'al'i& menurun" G%+"

6allory 7 8eiss tears" #r!la#,e re&'um

. Ke'ida&,eimbangan ele&'r!li'

-. r!,i email gigi

/. Gangguan an'ung

=. ,!<agi'i,

7. ialaden!,i,



KOMO%3)+)BA P)K)AB%)

5 +i'andai dengan #er<e&,i!ni, e&,'r!8er yang &ri'i,'erhada# diri ,endiri" im#ul,i<" C em!,i 'a& 'er&endali

5 ebagian be,ar diaali dengan gangguan de#re,i a'au

gangguan &eema,an inden'i<i&a,i aal

5 Ma,alah &eluarga Hubungan dengan !rang 'ua buru&" hara#an !rang'ua 'inggi

5 Penyalahgunaan Ea'Pu,a' Na,i!nal Penyalahgunaan Ke'ergan'ungan Ra' C !lumbia Uni8er,i'y

mela#!r&an baha 09 4 709 dari #enderi'a 3N memili&i ma,alah

#enyalahgunaan Ea'.

6'emba&au" al&!h!l" dan !ba' re,e# dan #il die'" #erang,ang

5 Melu&ai diri Peneli'ian di Ameri&a : -9 #a,ien

#enderi'a 3N 'elah melu&ai diri ,endiri di ,ua'u a&'u

dalam hidu# mere&a



P%$A(ANAN GANGGUAN

5 eara &e,eluruhan" bulimia ner8!,a mere,#!n lebih bai&'erhada# #eraa'an yang diberi&an" dan #a,ien ,ering&ali

da#a' mengubah i'ra bai& 'ubuh dan mengembang&an

&ebia,aan ma&an yang ,eha'.



P%OGNO)

5 /0 9 mengalami #erbai&an dalam #e,'a ma&an danmenahar

5 Bida& beba, geala ,elama #eri!de #erbai&an 3N adalah

gangguan &r!ni, dengan #eralanan #enya&i' yang hilang

'imbul5 Pa,ien yang mengalami &eaa'an &arena gangguan dan

'elah diraa' di rumah ,a&i' &urang dari ,e#er'iga dari

mere&a menadi bai& #ada <!ll!4u# 'iga 'ahun" lebih dari

,e#er'iga mengalami #erbai&an gealanya" dan &ira4&ira,e#er'iganya memili&i ha,il a&hir yang buru&" dengan

geala &r!ni, dalam 'iga 'ahun.11



5 Pr!gn!,i, 'ergan'ung #ada &e#arahan ,e&uela menahar"yai'u a#a&ah #a,ien mengalami gangguan &e,eimbangan

ele&'r!li' dan ,am#ai deraa' mana mun'ah yang ,ering

mengha,il&an e,!<agi'i," amila,emia" #embe,aran

&elenar liur" dan &arie, gigi.5 Pada bebera#a &a,u, bulimia ner8!,a yang 'ida& di!ba'i"

remi,i ,#!n'an 'eradi dalam 1 – 2 'h



B%AP)

5 3N 'an#a &!m#li&a,i 'ida& membu'uh&an raa' ina# dirumah ,a&i'

5 %aa' alan #,i&!'era#i

① PSIKO"E#API

A. Bera#i Perila&u K!gni'i< 6BPK

5 1* 4 20 ,e,i ,elama / ,am#ai = bulan

5 Buuan :

5 menghen'i&an ,i&lu, #erila&u ma&an berlebihan dan die' yangdi#er'ahan&an ,endiri ini

5 mengubah &!gni,i dan &eya&inan ,e,e!rang yang mengalami

di,<ung,i mengenai ma&anan" bera' dan ben'u& 'ubuh" ,er'a &!n,e#

diri ,eara &e,eluruhan



3. P,i&!'era#i dinami&



② FA#MAKO"E#API : 1 – 2 bulan

5 An'ide#re,an %) Flu!De'ine 6Pr!Ea

+!,i, : da#a' lebih 'inggi 6=0 4 *0 mg ?hari dari#ada d!,i,

yang diguna&an un'u& gangguan de#re,i<

Imipramine "Toranil%, desipramine "'orpramine%, tra:odone

"Desyrel%, monoamine oidase inhibitor "6&;Is%,

<arbama:epine "Tegretol% dan lithium "Eskalith%

o!p"ications o# Restricti$e Eating Be%a$iors & AN ' BN



o!p"ications o# Restricti$e Eating Be%a$iors & AN ' BN

"intinalli;s Emer*en6+ Me)i6ine



F50.,

ANO%K)A N%>OA

BAK KHA



K#I"E#IA DIAGNOSIS PPDGJ$III75 +iagn!,i, ini diguna&an un'u& #enderi'a yang 'ida&

menunu&an ,a'u a'au lebih gambaran u'ama dari

an!re&,ia ner8!,a 6F/0.0" ,e#er'i amen!re a'au

&ehilangan bera' badan" 'e'a#i ma,ih ada gambaran &lini,yang aga& &ha,.

5 Penderi'a yang menunu&an ,emua geala u'ama" 'e'a#i

#ada dera)at yang ringan/



F50.<

3U()M)A N%>OA BAK

KHA



K#I"E#IA DIAGNOSIS PPDGJ$III75 +iagn!,i, ini diguna&an un'u& #enderi'a yang 'ida&

menunu&an ,a'u a'au lebih gambaran u'ama dari bulimia

ner8!,a 6F/0.2" ,e#er'i amen!re a'au &ehilangan bera'

badan" 'e'a#i ma,ih ada gambaran &lini, yang aga& &ha,.

5 +i'unu&an #ada !rang yang mem#unyai bera' badan

n!rmal a'au berlebihan" 'e'a#i mengalami #er!de &ha,

&ebanya&an ma&an yang dii&u'i dengan mun'ah a'aumema&ai #enahar.



F50.=

MAKAN 3%(3)HAN SANG3%HU3UNGAN +NGAN

GANGGUAN P)KO(OG) (A)NNSA



K#I"E#IA DIAGNOSIS PPDGJ$III7

5 Ma&an berlebihan ,ebagai rea&,i 'erhada# hal – hal yang

membua' ,'re, 6emotionally distressing events" ,ehinggamenimbul&an @obesitas reakti=, 'eru'ama #ada indi8idu

dengan #redi,#!,i,i un'u& ber'ambah bera' badan.

5 Obe,i'a, ,ebagai #enyebab 'imbulnya berbagaigangguan #,i&!l!gi, 'ida& 'erma,u& di,ini 6!be,i'a, da#a'

menyebab&an ,e,e!rang menadi ,en,i'i8e 'erhada#

#enam#ilannya dan mening&a'&an &urang #eraya diri

dalam hubungan in'er#er,!nal.

5 Obe,i'a, ,ebagai e<e& ,am#ing #enggunaan !ba'4!ba'an

6neur!le#'i&a" an'ide#re,an" dll uga 'ida& 'erma,u& di,ini.



F50.5

MUNBAH SANG 3%HU3UNGAN+NGAN GANGGUAN

P)KO(OG) (A)NNSA



K#I"E#IA DIAGNOSIS PPDGJ$III75 elain merang,ang mun'ah !leh diri ,endiri #ada bulimia

ner8!,a" mun'ah berulang da#a' uga 'eradi #ada

Gangguan +i,!,ia'i< 6F--.4" Gangguan Hi#!&!ndri&

6F-/.2 dimana mun'ah meru#a&an ,alah ,a'u daribebera#a geala – geala <i,i&. )ni di4diagn!,i, ,e,uai

dengan gangguan u'amanya.

5 +iagn!,i, ini 'erma,u&: hi#ereme,i, gra8idarum#,i&!geni&" mun'ah #,i&!geni&.



F50.>GANGGUAN MAKAN

(A)NNSA



5 Berma,u& : #ia n!n4!rgani& ma,a dea,a" &ehilanganna<,u ma&an #,i&!geni&.



F50.:

GANGGUAN MAKAN SANG

B)+AK B%GO(ONGKAN



Kriteria Dia*n1sti( DSM$I!$"# Gan**uan Ma(an +an*

ti)a( ter*1l1n*(an

5 Ka'eg!ri gangguan ma&an yang 'ida& 'erg!l!ng&anadalah un'u& gangguan ma&an yang 'ida& memenuhi

&ri'eria diagn!,'i& gangguan ,#e,i<i& mana#un.

!n'!hnya mena&u# :

1. Un'u& #erem#uan" ,emua &ri'eria un'u& an!re&,ia ner8!,a'er#enuhi &euali baha indi8idu memili&i ,i&lu, haid yang

n!rmal.

2. emua &ri'eria un'u& an!re&,ia ner8!,a 'er#enuhi &euali

baha" me,&i#un #enurunan bera' badan yang ,igni<i&an" bera'

,aa' indi8idu berada dalam ren'ang n!rmal

. emua &ri'eria un'u& bulimia ner8!,a 'er#enuhi &euali baha

#e,'a ma&an dan me&ani,me &!m#en,a,i yang 'ida& 'e#a'

'eradi #ada <re&uen,i &urang dari dua &ali ,eminggu a'au un'u&

dura,i &urang dari bulan.



-. Penggunaan ,eara 'era'ur #erila&u &!m#en,a,i yang'ida& 'e#a' !leh indi8idu bera' badan n!rmal ,e'elah

ma&an ,eumlah &eil ma&anan 6mi,alnya" sel-induced

mun'ah ,e'elah &!n,um,i dua &ue.

/. Mengunyah dan mengeluar&an &embali ma&anan

dalam umlah banya& ,eara berulang" 'e'a#i 'ida&

di'elan.

=. Gangguan ma&an berlebihan e#i,!de berulang ma&an

berlebihan dengan 'ida& adanya #enggunaan ru'in

#erila&u &!m#en,a'!ri& yang 'ida& 'e#a' yang

meru#a&an &ara&'eri,'i& bulimia ner8!,a.



+AFBA% PUBAKA5 Amerian P,yhia'ri A,,!ia'i!n. Diagnostic and #tatistical 6anual o 6ental Disorders> D#6-? . /'h di'i!n. Arling'!n:

Amerian P,yhia'ri A,,!ia'i!n" 201.

5handra,!ma" Para&rama/ 0ingkasan Patologi &natomi . di,i 2. $a&ar'a: G 200/.

5+e#ar'emen Ke,eha'an %) +ire&'!ra' $enderal Pelayanan Medi&. Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Ji1a di

Indonesia III . e'a&an &e41. $a&ar'a: +e#ar'emen Ke,eha'an.

5Ma,lim %. Panduan Praltis Penggunaan (linis ;bat Psikotropik . di,i &e4. e'a&an &e4. $a&ar'a: 3agian )lmu Ked!&'eran

dan Perila&u FK UN)KA A'ma $aya" 2007.

5u,an N!len" H!e&,ema. &bnormal Psychology . -'h di'i!n. Ne S!r&: MGra4Hill" 2007.

5add!& 3$" add!& >A. (aplan ! #addocks #ynopsis o Psychiatry> *ehavioral #cience@ <linical Psychiatry . 10'h di'i!n.

Ameri&a eri&a': (i##in!'' illiam, and il&in," 2007.

5h''#:??.nami.!rg?Bem#la'e.<mVe'i!nJ3yW)llne,,C'em#la'eJ?!n'en'Managemen'?!n'en'+i,#lay.<mC!n'en')+J7-0;

" dia&,e, 'anggal 1* +e,ember 201-

5h''#:??medi,&u,.!m?#enya&i'?an!re&,ia4ner8!,a.h'ml" dia&,e, 'anggal 1* +e,ember 201-

5h''#:??.anad.!rg?ge'4in<!rma'i!n?ge'4in<!rma'i!nan!reDia4ner8!,a?" dia&,e, 'anggal 1; +e,ember 201-

5h''#:??.na'i!nalea'ingdi,!rder,.!rg?an!reDia4ner8!,a" dia&,e, 'anggal 1; +e,ember 201-

5add!&" 3enamin" d&&. 2010. *uku &)ar Psikiatri (linis Edisi 3/ G. $a&ar'a.

5%u,hing" $!na M." e' all. *ulimia 'ervosa> & Primary <are 0evie1 .Primary are !m#ani!n $ lin P,yhia'ry : 200/:2174

22-.

5Ka#lan H. )" add!& 3. $" Grabb $. A. in!#,i, !< P,yhia'ry" 7 'hdi'i!n" >!lume 2" Penerbi' 3inaru#a A&,ara" $a&ar'a"

1;;7 =*/4*.

5G!ldman H. H. %e8ie !< General P,yhia'ry" - 'hdi'i!n" Pren'ie Hall )n'erna'i!nal )n" 3al'im!re" UA" 1;;- =04.

5Nein,'ein (" e' al. 2007. &dolescent $ealth care & Practical Guide Edisi .. (i##in!' illiam,Cil&in,. Philadel#hia.

5!e'aning,ih e' al. 2007. Tumbuh (embang &nak dan 0ema)a. agung e'!. $a&ar'a.

5ade ar!le" e' al. 2007. Psikologi Edisi (esembilan Jilid 3 . $a&ar'a. rlangga.

5),,elbaher" e' al. 200;. $arrison Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam ed>2A vol>2. G. $a&ar'a

http://www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=7409

http://mediskus.com/penyakit/anoreksia-nervosa.html


http://www.anad.org/get-information/get-informationanorexia-nervosa/

http://www.nationaleatingdisorders.org/anorexia-nervosa

http://www.nationaleatingdisorders.org/anorexia-nervosa

http://www.anad.org/get-information/get-informationanorexia-nervosa/


http://www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=7409



B%)MAKA)H

PRESENTASI REFERAT GG MAKAN HANUM.pptx

Documents

Transcript of PRESENTASI REFERAT GG MAKAN HANUM.pptx