PLASENTA PREVIAAnggi Sri Cipta Yulianti

61110035

PERDARAHAN ANTEPARTUM

Perdarahan antepartum (APH) didefinisikan sebagai perdarahan apapun dari saluran kelamin antara 24 minggu kehamilan hingga awal persalinan

Ada banyak etiologi perdarahan pada kehamilan, tapi yang paling sering terjadi adalah plasenta previa

PLASENTA PREVIA

Plasenta berimplantasi pada tempat abnormal (Segmen Bawah Rahim) sehingga menutup sebagian atau seluruh ostium uteri internal

INSIDENSI

Di Indonesia sekitar 2-7 % resiko menuingkat 2x lipat pada primigravida dengan umur diatas 35 tahun resiko meningkat 1,5 – 2 x dengan riwayat sectio caesar sebelumnya

ETIOLOGI

Belum jelas diketahui

Faktor predisposisi : multiparitas dan umur lanjut (>35 tahun), defek vaskularisasi desidua, cacat/jaringan parut endometrium, plasenta besar

KLASIFIKASI

plasenta previa totalis plasenta previa parcialis plasenta previa marginalis Plasenta letak rendah

KLASIFIKASI

GEJALA KLINIS

Perdarahan tanpa rasa nyeri.Perdarahan pertama dimulai umur kehamilan 28-30 minggu. Perdarahan pertama hanya sedikit dan mendadak.

perdarahan berulang dengan jumlah perdarahan makin banyak. bagian terendah janin belum masuk panggul dan sering disertai dengan presentasi abnormal

DIAGNOSIS

Anamnesa Pemeriksaan fisik Pemeriksaan dengan alat : inspekulo, USG (Akurasi = 95%)

DIAGNOSIS BANDING

Solusio plasenta Vasa previa Laserasi cervix atau vagina

PENATALAKSANAAN

Terapi ekspektatif Terapi aktif (sc atau pervaginam)

Algorithm for the management of placenta previa. *— Severe bleeding, hemodynamic instability, or nonreassuring fetal heart

tones without improvement after fluid resuscitation.

KOMPLIKASI

Perdarahan yang menyebabkan anemia bahkan dapat terjadi syok plasenta akreta kelahiran prematur dan gawat janin

PROGNOSIS

Kematian maternal 0,2-5% perdarahan, infeksi, emboli udara. Kematian perinatal 7-25%