PowerPoint Presentation

Pembimbing:dr,. Nurhayati, Sp.PDSARAH MARGARETH FELICIA030.010.070TUBERCULOSIS PARUIDENTITAS PASIENNAMA: Ibnu FahrimUSIA: 15 tahunJENIS KELAMIN: Laki-laki PENDIDIKAN TERAKHIR: SDSTATUS: Belum menikahALAMAT: PangasinanSUKU/AGAMA: Jawa/IslamCM: 48.14.76TANGGAL MASUK: 30 Januari 2015ANAMNESISDilakukan di IGD RSUD Karawang pada hari Jumat, 30 Januari 2015 secara auto anamnesis. Hasil yang diperoleh sebagai berikut:Keluhan utamaSesak napasKeluhan tambahanDemam, batuk berdahak, mual, dan muntah.Riwayat penyakit sekarangOS datang dengan keluhan sesak yang sudah dirasakan sejak satu tahun uang lalu, namun dirasakan semakin memberat sejak tiga minggu SMRS. Selain sesak, pasien juga merasakan batuk berdahak (darah-), demam, mual, dan muntah. Pada awal gejala, yaitu sekitar satu tahun yang lalu, pasien mengatakan mengalami batuk berdarah. Pasien mencoba berobat ke dokter dan dianjurkan untuk menjalani pengobatan enam bulan namun pasien hanya minum obat sebentar, lalu berhenti.ANAMNESISRiwayat Penyakit DahuluOS didiagnosis menderita DM sekitar dua tahun yang lalu.Riwayat Penyakit Keluarga Di keluarga pasien tidak ada yang memiliki riwayat kencing manis. Gejala yang sama seperti sekarang dialami pasien tidak pernah dialami oleh anggota keluarga pasien.Riwayat KebiasaanSebelum dinyatakan mengidap DM, OS mengaku tidak menyukai air putih sehingga OS hampir tidak pernah meminum air putih. Sebaliknya OS sangat sering mengkonsumsi minuman bersoda. Kebiasaan merokok disangkal.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan UmumKesadaran: compos mentisKesan sakit: tampak sakit sedangStatus Gizi: gizi kurangTanda VitalSuhu: 38,8CTD: 120/90 mmHgHR: 124x/menitRR: 28x/menitPEMERIKSAAN FISIKKEPALAMata: ka(+/+) si (-)Telinga, Hidung dalam batas normalTenggorokan Lidah dan palatum dalam batas normal,Tonsil : T2/T2, detritus (-), hiperemis (-)Dinding anterior faring licin, hiperemis (-)karies gigi (-), sariawan (+)LEHER Dalam batas normalPEMERIKSAAN FISIKTHORAX ParuSNV(+), Rh(+/+), Wh(-)Jantung Ictus cordis tidak terlihatteraba di 2 jari lateral midklavikula ICS V sinistra.Batas jantung kanan di ICS IV parasternalis dextra.Batas jantung kiri di ICS V 2 jari lateral midklavikula sinistra. PEMERIKSAAN FISIKABDOMEN Dalam batas normal.

EKSTREMITASAtasAkral hangat, sianosis (-), CRT