Presentasi Farmako Perbedaan Obat

28
GOLONGAN OBAT YANG BEKERJA PA DA SISTEM SARAF OTONOM

Transcript of Presentasi Farmako Perbedaan Obat

Page 1: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 1/28

GOLONGAN OBAT YANG BEKERJA

PADA SISTEM SARAF OTONOM

Page 2: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 2/28

OBAT YANG BEKERJA

 PADA SSO SIMPATIK

AGONIS ADRENERGIK

ANTAGONIS ADRENERGIK

Page 3: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 3/28

AGONIS ADRENERGIK

Direct acting

Indirect acting

Direct and indirect acting

Page 4: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 4/28

ANTAGONIS ADRENERGIK

Inhibitor sintesis dan penyimpanan NE

Pemblokiran reseptor

Pemblokir reseptor !

Page 5: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 5/28

AGONIS ADRENERGIK:

Direct acting

Berikatan langsung dengan reset!r adrenergik tana "erinteraksi

dengan neur!n resinas

Epinephrine 

#Al$a dan % adrenergik &ang digunakan ada kasus

ana$&laksis dan !'a (antung

#K!ntraindikasi: asien gl!uk!'a) $iersensiti*itas einer$ine

#E*ek sa'ing: ce'as) 'unta$) tre'!r) rasa takut) takikardia)arr&t$'ia

#Al$a dan % adrenergik 'en&e"a"kan relaksasi ada !t!t

!l!s ada "r!nc$i dan iris) serta 'eningkatkan gl&c!genesis)

eningkatan gula dala' dara$

Page 6: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 6/28

+  "ila diberikan secara I# dengan cepat dapat

menstim$l$s %ant$ng &dengan meningkatkan deny$t

 %ant$ng dan kontraktilitas %ant$ng' dan peningkatan

systolik pada tekanan darah(

+  Kontraindikasi) diabetes* to+emia pada he,an

b$nting* tidak dapat diberikan bersama-sama dengan

anestesi lokal

Page 7: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 7/28

2. Phenylephrine+-adrenergik dig$nakan $nt$k hipotensi ata$ sebagaikardiostim$l$s dan shock

+E.ek samping) re.leks bradykardia* e.ek /NS * dapatdig$nakan pada mata $tk kas$s $0eitis+  Kinetik ) oral 1 dimetabolisme secara cepat* dandiekresi melal$i air s$s$ &laktasi'

+ Toksisitas yg m$nc$l ) m$ntah* sei2$res* hypertensi+ Pengg$naannya perl$ disertai monitoring tensi darah+ Dosis ) an%ing 3 4-5 mcg6Kg6menit+  meningkatkan tekanan darah* dekongestan* dayaker%a obat lama

Page 8: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 8/28

3.Dobutamine+ E.ek langs$ng pada 4 dan !4 dan !7+  Dig$nakan pada kas$s ionotropik* shockkardiogenik karena memiliki e.ek langs$ng pada0asokontriksi pemb$l$h darah

+  Dig$nakan pada anestesi k$da $nt$kmen%aga6memelihara tekanan darah sekitar 89mm:g+ Dapat diberikan pada an%ing* k$cing dan k$da

Page 9: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 9/28

4.Isoproterenol (isoprenalin)+ Dig$nakan $nt$k ak$t bronkial kontriksi &ashma

like-syndrome'* arrytmia kardiac dan terapishock ata$ .ail$re %ant$ng(+  ;emiliki e.ek d$rasi ker%a yang singkat&termas$k e.ek samping'+ E.ek samping) cemas* tak$t* tremor* m$ntah(+  Stim$lansia reseptor !4 3 inotropik &<' dankromotropik &<'

+ Stim$lansia reseptor !7 3 bronkodilatasi

Page 10: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 10/28

5. Clenbuterol+ !7 adrenergik agonis yang hanya dig$nakan

pada k$da $nt$k kas$s obstr$ksi sal$ranpernapasan

+ Dapat dicamp$r dalam pakan+ =nt$k he,an b$ting dapat diberikan sebagai

antagonis dari PG>7 dan oksitosin&menormalkan kontraksi $ter$s'

+ E.ek samping ) takikardia* tremor otot*

kelemahan* $rtikaria

Page 11: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 11/28

Indirect acting

1.Amphetamine

• Sebel$mnya dig$nakan $nt$k terap$tik0eteriner $nt$k e.ek stim$lasi pada p$sat

perna.asan di med$lla oblongata• Sel$r$h s$mb$ serebrospinal terpengar$h

ter$tama batang otak dan korteks*

• Tidak boleh lagi dig$nakan di =SA se%ak 4?89$nt$k 0eterinary terape$tik

Page 12: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 12/28

2. Imipramine+  Dig$nakan kh$s$s $nt$k antidepresant padakas$s cataple+ * kas$s an%ing dan k$cing yangmemiliki gang$an $rinary serta narkolepsi dandys.$ngsi e%ak$lasi pada k$da(+  Dapat men$r$nkan sei2$re dan epilepsi padahe,an

+  Sangat toksik bila o0erdosis pada he,an danman$sia* &teratogenik'+ E.ek samping) sedasi dan e.ek antikolinergik+ "el$m ada antidota

+ Dig$nakan pada an%ing* k$cing dan k$da

Page 13: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 13/28

3.Tyramin

beker%a tidak langs$ng pada pelepasan NEter$tama pada reseptor dan !

Page 14: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 14/28

 

;ekanisme ker%a ) mengind$ksi pelepasannorepinerphine dari terminal pre sinaps danmengakti0asi reseptor adrenergik padamembran post sinaps

4(Ephedrine1 bahan sintesis yang dib$at darialkaloid tanaman

;ekanisme ker%a) melepaskan simpanannonepinerphine dari $%$ng sarag

• @angs$ng menstim$li adrenoreseptor

Page 15: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 15/28

 ANTAGONIS ADRENERGIK:

• ;er$pakan senya,a yang menghambate.ek sistem sara. simpatik

• ;ekanisme ker%a antagonis adrenergik

IN,IBITOR SIANTESIS DAN

Page 16: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 16/28

IN,IBITOR SIANTESIS DAN

PENYIMPANAN NE

1.Reserpine

#Meruakan sintesis dari alkal!id tana'an

#Me'"l!k Mg-. /Aden!sin tri*!s*at#deendent

trans!rt a'in "i!genik) n!reine$rine) d!a'ine)dan ser!t!nin dari sit!las'a ke 0esikel

en&i'anan ada sara* adrenergik seluru$

 (aringan tu"u$1

#2ntuk eng!"atan $iertensi

#Digunakan ada an(ing secara !ral

#Ter(adi gangguan ada *ungsi eri*er si'atis

Page 17: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 17/28

Page 18: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 18/28

Pe'"l!kir reset!r 3

4( Alaloi! er"ot )

•  terdapat secara alami pada cla0icepsp$rp$rea

• Dihyroergotamine

7( Deri#ate $aloalylamine )pheno+yben2amine* dibenamine*

>eno+iben2amin* berikatan k$at padareseptor 4 &irr0sbl'* menyebabkanhipotensi* t$r$nnya heart rate

Page 19: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 19/28

" Deri#ate i$ida%&'ine: $ent!ala'ine) t!la4!line)

Pra4!sin) k!'etiti* dan selekti* ada 35) relaksasi !t!t arteridan 0ena

4.%en&'i!io'ans ) pipero+an* dibo2an

5.Turunan !iben&a&epine) a2apetine.ohimbin* kompetiti. dengan 7* menyebabkann

stim$lasi /NS* kenaikan heart rate* meningkatkan

motilitas GI* dilatasi pemb$l$h darah k$lit* m$kosaorgan genital eksterna

*. +uina&olin ) pra2osin ) antihypertensi pada alpha

Page 20: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 20/28

Pe'"l!kan reset!r %

( Ace)!t&'&'•. !"at kardi!selekti* (enis "eta#adrenergic antag!nist dengan sedikit

engaru$ ada reset!r ca"ang tengg!r!kan1 O"at terse"ut 'e'iliki

e*ek 'ensta"ilkan dan e*ek seerti 6uinidine ada ira'a kardiak1

•. Indikasi:

2ntuk eng!"atan $iertensi dan ira'a ceat 0entrikular ada !rang

de7asa1

•. E*ek Sa'ing:

E*ek 8NS 9kelela$an) deresi) using) ke"ingungan) gangguan tidur;

E*ek 8< 9gagal (antung) su'"atan (antung) kedinginan) i'!tensi ada

laki#laki; E*ek "erturut#turut 9"r!nc$!sas'a ada asien &ang rentan =

!"at#!"atan dengan "eta5 $arus digunakan secara selekti* ada asien

ini; E*ek GI 9N/<) diare) k!nstiasi; E*ek 'eta"!lik 9"isa 'e'r!duksi

$ier atau $i!glike'ia) eru"a$an dala' seru' k!lester!l = trigliserid1

Page 21: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 21/28

2. ,abetalol

mer$pakan beta bloker yang memilikitambahan mekanisme ker%a 0asodilatasi

arteriol dengan mekanisme yang berbeda*sehingga dapat men$r$nkan resistensiperi.er( Tidak ada b$kti bah,a beta-blokerseperti labetalol dan kar0edilol terseb$t

memiliki man.aat yang berarti dibandingdengan beta bloker lainnya dalampengobatan hipertensi(

Page 22: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 22/28

3. -a!olol• adalah seb$ah beta-adrenergic antagonis yang

bersi.at non-selekti. dengan $m$r par$h yangpan%ang* dig$nakan dalam penyakit kardio0ask$lar

$nt$k mengobatiarrhythmias* ke%ang %ant$ng danhipertensi( Nadolol %$ga dig$nakan $nt$k gang$anmigran dan $nt$k gemetaran(

• Indikasi)

Dig$nakan dalam penyakit kardio0ask$lar $nt$kmengobatiarrhythmias* ke%ang %ant$ng danhipertensi(

Page 23: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 23/28

4. Pin!olol

• adalah %enis obat yang dikenal sebagai beta-blocker*dig$nakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi(Obat ini e.ekti. dig$nakan sendiri ata$ dig$nakan

bersamaan dengan obat tekanan darah tinggilainnya* kh$s$snya dengan di$retik tipethia2ide(

• Indikasi)

=nt$k mengobati tekanan darah tinggi(

Page 24: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 24/28

5. Timolol

• adalah obat %enis beta-blocker( Obat inibeker%a dengan cara mela,an 2at kimia

t$b$h yang meny$s$tkan pemb$l$h darahdan bertentangan dengan kontraksi %ant$ngyang normal(

 

• Indikasi)

=nt$k mengobati tekanan darah tinggi&hipertensi'(

Page 25: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 25/28

. Propranolol

adalah obat yang dig$nakan $nt$k mengatasise%$mlah masalah pada %ant$ng( Obat ini dapatmembant$ mencegah ritme %ant$ng yang tidak

normal pada penderitaaritmia* melind$ngi %ant$ngdari serangan %ant$ng* meredakan nyeri dada padapenderita angina* dan men$r$nkan tekanan darahpada penderita hipertensi(

Page 26: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 26/28

• Propranolol mas$k ke dalam kelompok obatpenghambat beta( Obat ini memiliki e.ek padapemb$l$h darah dan %ant$ng( Propranolol dapat

men$r$nkan akti0itas otot %ant$ng sehingga detakdan tekanan %ant$ng akan men%adi lebih rendah(

• Propranolol %$ga bisa dig$nakan $nt$k mencegahserangan migrain( Selain it$* obat ini %$ga dapat

meredakan ge%ala menggigil dan detak %ant$ng cepatpada penderita gangg$an tiroid dan gangg$ankecemasan(

Page 27: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 27/28

* Aten&'&'

• enis obat B Obat penghambat beta

• Golongan BObat resep

• ;an.aatB ;engobati angina ata$ angind$d$k* gangg$an detak %ant$ng* danhipertensi(;en%aga kesehatan %ant$ng

setelah serangan %ant$ng(Dikons$msiolehDe,asa"ent$k obatTablet* obat cairyang dimin$m

Page 28: Presentasi Farmako Perbedaan Obat

8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 28/28

. /etoprolol

• adalah %enis obat beta-blocker yang beker%adengan cara mempengar$hi tekanan syara.

dalam beberapa bagian t$b$h seperti %ant$ng( Obat ini hanya dig$nakanberdasarkan resep dokter(

• Indikasi)

=nt$k mengobati tekanan darah tinggi(