Presentasi Farmako Perbedaan Obat
Transcript of Presentasi Farmako Perbedaan Obat
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 1/28
GOLONGAN OBAT YANG BEKERJA
PADA SISTEM SARAF OTONOM
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 2/28
OBAT YANG BEKERJA
PADA SSO SIMPATIK
AGONIS ADRENERGIK
ANTAGONIS ADRENERGIK
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 3/28
AGONIS ADRENERGIK
Direct acting
Indirect acting
Direct and indirect acting
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 4/28
ANTAGONIS ADRENERGIK
Inhibitor sintesis dan penyimpanan NE
Pemblokiran reseptor
Pemblokir reseptor !
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 5/28
AGONIS ADRENERGIK:
Direct acting
Berikatan langsung dengan reset!r adrenergik tana "erinteraksi
dengan neur!n resinas
Epinephrine
#Al$a dan % adrenergik &ang digunakan ada kasus
ana$&laksis dan !'a (antung
#K!ntraindikasi: asien gl!uk!'a) $iersensiti*itas einer$ine
#E*ek sa'ing: ce'as) 'unta$) tre'!r) rasa takut) takikardia)arr&t$'ia
#Al$a dan % adrenergik 'en&e"a"kan relaksasi ada !t!t
!l!s ada "r!nc$i dan iris) serta 'eningkatkan gl&c!genesis)
eningkatan gula dala' dara$
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 6/28
+ "ila diberikan secara I# dengan cepat dapat
menstim$l$s %ant$ng &dengan meningkatkan deny$t
%ant$ng dan kontraktilitas %ant$ng' dan peningkatan
systolik pada tekanan darah(
+ Kontraindikasi) diabetes* to+emia pada he,an
b$nting* tidak dapat diberikan bersama-sama dengan
anestesi lokal
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 7/28
2. Phenylephrine+-adrenergik dig$nakan $nt$k hipotensi ata$ sebagaikardiostim$l$s dan shock
+E.ek samping) re.leks bradykardia* e.ek /NS * dapatdig$nakan pada mata $tk kas$s $0eitis+ Kinetik ) oral 1 dimetabolisme secara cepat* dandiekresi melal$i air s$s$ &laktasi'
+ Toksisitas yg m$nc$l ) m$ntah* sei2$res* hypertensi+ Pengg$naannya perl$ disertai monitoring tensi darah+ Dosis ) an%ing 3 4-5 mcg6Kg6menit+ meningkatkan tekanan darah* dekongestan* dayaker%a obat lama
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 8/28
3.Dobutamine+ E.ek langs$ng pada 4 dan !4 dan !7+ Dig$nakan pada kas$s ionotropik* shockkardiogenik karena memiliki e.ek langs$ng pada0asokontriksi pemb$l$h darah
+ Dig$nakan pada anestesi k$da $nt$kmen%aga6memelihara tekanan darah sekitar 89mm:g+ Dapat diberikan pada an%ing* k$cing dan k$da
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 9/28
4.Isoproterenol (isoprenalin)+ Dig$nakan $nt$k ak$t bronkial kontriksi &ashma
like-syndrome'* arrytmia kardiac dan terapishock ata$ .ail$re %ant$ng(+ ;emiliki e.ek d$rasi ker%a yang singkat&termas$k e.ek samping'+ E.ek samping) cemas* tak$t* tremor* m$ntah(+ Stim$lansia reseptor !4 3 inotropik &<' dankromotropik &<'
+ Stim$lansia reseptor !7 3 bronkodilatasi
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 10/28
5. Clenbuterol+ !7 adrenergik agonis yang hanya dig$nakan
pada k$da $nt$k kas$s obstr$ksi sal$ranpernapasan
+ Dapat dicamp$r dalam pakan+ =nt$k he,an b$ting dapat diberikan sebagai
antagonis dari PG>7 dan oksitosin&menormalkan kontraksi $ter$s'
+ E.ek samping ) takikardia* tremor otot*
kelemahan* $rtikaria
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 11/28
Indirect acting
1.Amphetamine
• Sebel$mnya dig$nakan $nt$k terap$tik0eteriner $nt$k e.ek stim$lasi pada p$sat
perna.asan di med$lla oblongata• Sel$r$h s$mb$ serebrospinal terpengar$h
ter$tama batang otak dan korteks*
• Tidak boleh lagi dig$nakan di =SA se%ak 4?89$nt$k 0eterinary terape$tik
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 12/28
2. Imipramine+ Dig$nakan kh$s$s $nt$k antidepresant padakas$s cataple+ * kas$s an%ing dan k$cing yangmemiliki gang$an $rinary serta narkolepsi dandys.$ngsi e%ak$lasi pada k$da(+ Dapat men$r$nkan sei2$re dan epilepsi padahe,an
+ Sangat toksik bila o0erdosis pada he,an danman$sia* &teratogenik'+ E.ek samping) sedasi dan e.ek antikolinergik+ "el$m ada antidota
+ Dig$nakan pada an%ing* k$cing dan k$da
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 13/28
3.Tyramin
beker%a tidak langs$ng pada pelepasan NEter$tama pada reseptor dan !
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 14/28
;ekanisme ker%a ) mengind$ksi pelepasannorepinerphine dari terminal pre sinaps danmengakti0asi reseptor adrenergik padamembran post sinaps
4(Ephedrine1 bahan sintesis yang dib$at darialkaloid tanaman
•
;ekanisme ker%a) melepaskan simpanannonepinerphine dari $%$ng sarag
• @angs$ng menstim$li adrenoreseptor
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 15/28
ANTAGONIS ADRENERGIK:
• ;er$pakan senya,a yang menghambate.ek sistem sara. simpatik
• ;ekanisme ker%a antagonis adrenergik
IN,IBITOR SIANTESIS DAN
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 16/28
IN,IBITOR SIANTESIS DAN
PENYIMPANAN NE
1.Reserpine
#Meruakan sintesis dari alkal!id tana'an
#Me'"l!k Mg-. /Aden!sin tri*!s*at#deendent
trans!rt a'in "i!genik) n!reine$rine) d!a'ine)dan ser!t!nin dari sit!las'a ke 0esikel
en&i'anan ada sara* adrenergik seluru$
(aringan tu"u$1
#2ntuk eng!"atan $iertensi
#Digunakan ada an(ing secara !ral
#Ter(adi gangguan ada *ungsi eri*er si'atis
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 17/28
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 18/28
Pe'"l!kir reset!r 3
4( Alaloi! er"ot )
• terdapat secara alami pada cla0icepsp$rp$rea
• Dihyroergotamine
7( Deri#ate $aloalylamine )pheno+yben2amine* dibenamine*
>eno+iben2amin* berikatan k$at padareseptor 4 &irr0sbl'* menyebabkanhipotensi* t$r$nnya heart rate
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 19/28
" Deri#ate i$ida%&'ine: $ent!ala'ine) t!la4!line)
Pra4!sin) k!'etiti* dan selekti* ada 35) relaksasi !t!t arteridan 0ena
4.%en&'i!io'ans ) pipero+an* dibo2an
5.Turunan !iben&a&epine) a2apetine.ohimbin* kompetiti. dengan 7* menyebabkann
stim$lasi /NS* kenaikan heart rate* meningkatkan
motilitas GI* dilatasi pemb$l$h darah k$lit* m$kosaorgan genital eksterna
*. +uina&olin ) pra2osin ) antihypertensi pada alpha
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 20/28
Pe'"l!kan reset!r %
( Ace)!t&'&'•. !"at kardi!selekti* (enis "eta#adrenergic antag!nist dengan sedikit
engaru$ ada reset!r ca"ang tengg!r!kan1 O"at terse"ut 'e'iliki
e*ek 'ensta"ilkan dan e*ek seerti 6uinidine ada ira'a kardiak1
•. Indikasi:
2ntuk eng!"atan $iertensi dan ira'a ceat 0entrikular ada !rang
de7asa1
•. E*ek Sa'ing:
E*ek 8NS 9kelela$an) deresi) using) ke"ingungan) gangguan tidur;
E*ek 8< 9gagal (antung) su'"atan (antung) kedinginan) i'!tensi ada
laki#laki; E*ek "erturut#turut 9"r!nc$!sas'a ada asien &ang rentan =
!"at#!"atan dengan "eta5 $arus digunakan secara selekti* ada asien
ini; E*ek GI 9N/<) diare) k!nstiasi; E*ek 'eta"!lik 9"isa 'e'r!duksi
$ier atau $i!glike'ia) eru"a$an dala' seru' k!lester!l = trigliserid1
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 21/28
2. ,abetalol
mer$pakan beta bloker yang memilikitambahan mekanisme ker%a 0asodilatasi
arteriol dengan mekanisme yang berbeda*sehingga dapat men$r$nkan resistensiperi.er( Tidak ada b$kti bah,a beta-blokerseperti labetalol dan kar0edilol terseb$t
memiliki man.aat yang berarti dibandingdengan beta bloker lainnya dalampengobatan hipertensi(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 22/28
3. -a!olol• adalah seb$ah beta-adrenergic antagonis yang
bersi.at non-selekti. dengan $m$r par$h yangpan%ang* dig$nakan dalam penyakit kardio0ask$lar
$nt$k mengobatiarrhythmias* ke%ang %ant$ng danhipertensi( Nadolol %$ga dig$nakan $nt$k gang$anmigran dan $nt$k gemetaran(
• Indikasi)
Dig$nakan dalam penyakit kardio0ask$lar $nt$kmengobatiarrhythmias* ke%ang %ant$ng danhipertensi(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 23/28
4. Pin!olol
• adalah %enis obat yang dikenal sebagai beta-blocker*dig$nakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi(Obat ini e.ekti. dig$nakan sendiri ata$ dig$nakan
bersamaan dengan obat tekanan darah tinggilainnya* kh$s$snya dengan di$retik tipethia2ide(
• Indikasi)
=nt$k mengobati tekanan darah tinggi(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 24/28
5. Timolol
• adalah obat %enis beta-blocker( Obat inibeker%a dengan cara mela,an 2at kimia
t$b$h yang meny$s$tkan pemb$l$h darahdan bertentangan dengan kontraksi %ant$ngyang normal(
• Indikasi)
=nt$k mengobati tekanan darah tinggi&hipertensi'(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 25/28
. Propranolol
adalah obat yang dig$nakan $nt$k mengatasise%$mlah masalah pada %ant$ng( Obat ini dapatmembant$ mencegah ritme %ant$ng yang tidak
normal pada penderitaaritmia* melind$ngi %ant$ngdari serangan %ant$ng* meredakan nyeri dada padapenderita angina* dan men$r$nkan tekanan darahpada penderita hipertensi(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 26/28
• Propranolol mas$k ke dalam kelompok obatpenghambat beta( Obat ini memiliki e.ek padapemb$l$h darah dan %ant$ng( Propranolol dapat
men$r$nkan akti0itas otot %ant$ng sehingga detakdan tekanan %ant$ng akan men%adi lebih rendah(
• Propranolol %$ga bisa dig$nakan $nt$k mencegahserangan migrain( Selain it$* obat ini %$ga dapat
meredakan ge%ala menggigil dan detak %ant$ng cepatpada penderita gangg$an tiroid dan gangg$ankecemasan(
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 27/28
* Aten&'&'
• enis obat B Obat penghambat beta
• Golongan BObat resep
• ;an.aatB ;engobati angina ata$ angind$d$k* gangg$an detak %ant$ng* danhipertensi(;en%aga kesehatan %ant$ng
setelah serangan %ant$ng(Dikons$msiolehDe,asa"ent$k obatTablet* obat cairyang dimin$m
8/17/2019 Presentasi Farmako Perbedaan Obat
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-farmako-perbedaan-obat 28/28
. /etoprolol
• adalah %enis obat beta-blocker yang beker%adengan cara mempengar$hi tekanan syara.
dalam beberapa bagian t$b$h seperti %ant$ng( Obat ini hanya dig$nakanberdasarkan resep dokter(
• Indikasi)
=nt$k mengobati tekanan darah tinggi(