presentasi diskusi materi 1 penyakit mulut

7/24/2019 presentasi diskusi materi 1 penyakit mulut

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-diskusi-materi-1-penyakit-mulut 1/28

LESI PRAGANAS

(PRE-MALIGNANTLESION)

Firna Khairina



Oral leukoplakia

Plak putih yang tidak dapat diangkat

Merupakan lesi pra kanker berwarna

putih & memiliki transformasi

keganasan hingga mencapai 20%



Leukoplakia

Tembakau SinarMatahari

(khususnya radiasi

UV)

HPV

Alkohol

Sanguinaria

Trauma

Etilgi



ambaran klinis

! "

• S e r i n g t e r # a d i p a d a p r i a

$ "

• S e r i n g t # d p a d a u s i a % % & ' t h n

" • A s i m t o m a t i k t d k m e n i m b u l k a n k e t i d a k n y a m a n a n

& " • S e r i n g m u k o s a b u k a l * e r m i l i o n b o r d e r b i b i r b a + a h g i n g i * a

, " • - a r a n g . p a l a t u m m u k o s a / A d a e r a h r e t r o m o l a r

d a s a r m u l u t l i d a h

0 " • P d d a s a r m u l u t 1 l i d a h 2 ' 3 m e n u n # u k k a n d i s p l a s i a ( k a r s i n o m a )



Tingkatan klinis berdasarkan

mani4estasi oral"""

Preleukoplakia

Homogenous

5on Homogenous



Preleukoplakia



• Pre6leukoplakia 7 se8ara histologi lebih

*ariati4 dan terkadang terdiri lapisan ortho

maupun para6keratosis dengan tingkatan

yang beragam in4lamasi kronis yang

ringan serta terdapat displasia



Homogenous Oral Leukoplakia



• Homogenous Leukoplakia 7 lesi yang

datar dan se#enis yang terkadang

menimbulkan peninggian permukaan

yang irregular namun tekstur nya tetap"



5on Homogenous Oral

Leukoplakia



• 5on6Homogeneous Leukoplakia 7 lesi

didominasi area putih atau merah putih

(eritro6leukoplakia) dengan tekstur

iregular bisa berbentuk datar nodularataupun eksopitik"



Gambaran Histopatologis :

!aldn " Sha#$r pd "''' kasusleukoplakia 7

• 9'3 lesi hiperkeratosis #inak dgn atau tnp

a8anthosis• !:3 displasia (karsinoma in situ) pd ;ona

basal 1 parabasal

• Tidak terlihatnya in*asi pada <=S hny 3dpt %% m#d skuamosa sel karsinoma



l



l

a

k

i

a

H

o

mo

g

e

n

us

(

T

5odular LeukoplakiaVerru8ous Leukoplakia

Proli*erati*e Verru8ous Leukoplakia(PVL)

P li4 ti V



Proli4erati*e Verru8ous

Leukoplakia

• M e r u p a k a n t i p e k h u s u s l e u k o p l a k i a y a n g m e m i l i k i t i n g k a t p a l i n g t i n g g i b e r u b a h m e n # a d i

g a n a s "

•

T i p e 7 t e b a l d a n e > o p h y t i 8 + a l a u p u n d a p a t

t e r l i h a t d a t a r p a d a t a h a p a + a l "

• L e s i s e r i n g b e r k e m b a n g p a d a m u k o s a b u k a l d a n g i n g i * a "

• S e 8 a r a u m u m p e r k e m b a n g n y a l a m b a t d a n m u l t i 4 o 8 a l "

• P e r a + a t a n 7 b e d a h r e s e k s i



Proli4erati*e Verru8ous

Leukoplakia



o Li8hen Planus

o ?ri8tional @eratosiso Smokeless Toba8o

o 5i8otin Stomatitis

o hite Sponge 5e*us

Bi44erential

Biagnosis



Treatment

%ip&i Metode Tambahandgn Pe+arnaan

Clue Toliudine !3 1Teknik <ytobrush



-ika se8ara mikroskopis adanya displasia

(beratDsedang) Eksisi total

Pasien dgn Leukoplakia hrs diperhatikan

s8r berkala krn adanya indikasi m#d ganas

Penggunaan nutrisi antioksidan 1

kombinasi *itamin A < 1 E



Eritroplakia

'akni Lesi berwarna merah pada

membran

rongga mulut



Tembakau

Alkohol

i;i buruk

Et o og



Ga*aran Klini&

• Plak ber+arna merah 1 berbatas #elas

• Sering 7 dasar mulut lidah 1 retromolar

mukosa

• Adanya plak putih pd daerah yg berkeratin

(erythroleukoplakia)

• -mlh eritroplakia FF leukoplakia

• Adanya indurasi



S$+ara ,i&tlgi

Ter#adinya produksi keratin 1

*askularisasi pembuluh darah

(mempengaruhi +rn lesi)

2'3 eritroplakia perubahan

displastik

,'3 m#d Skuamosa Sel @arsinoma

&'3 se*ere displasia atau in situ

<arsinoma

!'3 mild G moderate displasi



Bgn pemeriksaan klinis 1 histopatologis

$*$dakan l$&i

Bi44erentialBiagnosis

• @aposis Sarkoma

• E88hymosis• /eaksi kontak alergi

• Mal4ormasi

*askularisasi

• Psoriasis



Treatment

• Eritroplakia eksisi bedah

dilakukan eksisi luas drpd eksisi dangkal

pd lesi displastik dan in situ

• dilakukan pemeriksaan histologis

menilai keterlibatan sal" kelen#ar ludah

(perubahan epitel dpt meluas)

• Pemeriksaan lan#utan melihat

keadaan lesi 1 penilaian agen etiologi



Toba88o Pou8h @eratosis

• 5ama lain 7 Snuff

dipper’s Keratosis

• Lesi ter#adi pada

daerah yangberkontak

• Ciasanya ter#adi pada

*estibulum labial

anterior mandibula

• Mukosa ber+arna

abu keputihan dan

berkerut

Smokeless tobacco keratosis menebal, corrugatedterlihat di mukosa



• Lesi men#adi semakin

bertambah putih

seiring +aktu

• Teksturnya sepertikulit

• ingi*a yang

berdekatan umumnya

terin4lamasi

• Lesi menun#ukkan

ulserasi atau eritema

atau menetap

+alaupun merokoktelah dihentikan

• Treatment 7 biopsi



Terima kasih

presentasi diskusi materi 1 penyakit mulut

Documents

Transcript of presentasi diskusi materi 1 penyakit mulut