Premenstrual Syndrome (PMS) -...
-
Upload
duongtuyen -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Premenstrual Syndrome (PMS) -...
KARYA TULIS AKHIR
Hubungan antara Stres terhadap Premenstrual Syndrome (PMS)
pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
ABDULLAH HARIS
201210330311082
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
ii
HASIL PENELITIAN
Hubungan antara Stres terhadap Premenstrual Syndrome (PMS)
pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Abdullah Haris
201210330311082
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis telah berhasil
menyelesaikan Karya Tulis Akhir yang berjudul “Hubungan antara Stres terhadap
Premenstrual Syndrome (PMS) pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang”. Penulisan Karya Tulis Akhir ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis akhir ini masih jauh dari
sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari pihak dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan
dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 15 September 2016
Penulis
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran
dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan Pembimbing I atas bimbingan, dukungan,
saran, dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan Karya Tulis
Akhir ini.
3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Rahayu, Sp.S, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan Penguji atas saran,
kritik, dan bimbingannya dalam penyusunan Karya Tulis Akhir ini.
6. dr. Halida Nelasari, Sp.OG, selaku Pembimbing II atas kesabaran dan
ketelitiannya dalam membimbing, memberi dukungan, saran, dan bantuan
dalam penyusunan Karya Tulis Akhir ini.
7. Para dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.
8. Staff TU Fakultas dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas
akhir ini dan memberikan kemudahan dalam proses belajar di perkuliahan
selama ini.
vii
9. Orang tua tercinta Bpk KH. Moh. Mahrus dan Ibu Nyai Hj. St. Ilhamah,
yang selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah, selalu
memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doanya yang
tak pernah terputus untuk penulis.
10. Adik-adikku tersayang Ahmad Ilham Hibatullah dan Kamelia Wiam
terimakasih atas bantuan doa dan semangatnya.
11. Seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan dorongan, masukan, dan
semangat yang besar untuk kemajuanku dan tetap memberikan semangat
dikala aku terjatuh.
12. Sahabat-sahabatku Rifky, Barkah, Radit, Hafidz, Dilan, Reny, Debby,
Saidah, Angga, Junaedi, Arsya, Samsul dan semua teman-teman terima
kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi
dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua,
keluarga, dan masyarakat.
13. Teman-teman satu bimbingan dan seperjuangan mengejar dosen, Malika,
Dery, Izzah, Akbar, Merza, Oci, Helma terimakasih atas semua bantuan,
semangat serta suka duka yang telah kita lewati bersama.
14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas
Muhammadiyah Malang angkatan 2012 yang menjadi teman seperjuangan
selama menempuh pendidikan ini.
15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
LEMBAR PENELITIAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................ vi
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
1.3.1. Tujuan Umum .............................................................................. 4
1.3.1. Tujuan Khusus ............................................................................. 4
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4
1.4.1. Bagi Akademik ............................................................................ 4
1.4.2. Bagi Institusi ................................................................................ 4
1.4.3. Bagi Masyarakat .......................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1. Stres ......................................................................................................... 5
2.1.1. Pengertian Stres ........................................................................... 5
2.1.2. Penyebab Stres ............................................................................. 5
2.1.3. Respon Stres ................................................................................. 7
2.1.3.1. Aspek psikofisiologi ....................................................... 7
2.1.3.2. Aspek psikobiologi ......................................................... 8
xi
2.1.3.3. Aspek psikologis ............................................................. 9
2.1.3.4. Aspek sosial .................................................................... 10
2.1.4. Tipe dan Tingkat Stres ................................................................. 11
2.1.5. Peran Gender terhadap Stres ........................................................ 12
2.1.6. Skala Pengukuran Stres ................................................................ 12
2.2. Stres pada Mahasiswa Kedokteran Tahun Pertama ................................ 13
2.2.1. Prevalensi Stres pada Mahasiswa Kedokteran ............................. 13
2.2.2. Penyebab Stres pada Mahasiswa Kedokteran ............................... 14
2.3. Premenstrual Syndrome .......................................................................... 15
2.3.1. Pengertian PMS ........................................................................... 15
2.3.2. Penyebab PMS ............................................................................. 15
2.3.3. Gejala PMS .................................................................................. 18
2.3.4. Tipe PMS ..................................................................................... 19
2.3.5. Skala Pengukuran PMS ................................................................ 21
2.4. Stres dengan Premenstrual Syndome ..................................................... 21
2.4.1. Mekanisme Stres dengan PMS .................................................... 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................ 26
3.1. Kerangka Konsep ................................................................................... 26
3.1.1. Penjelasan Kerangka Konsep ....................................................... 27
3.2. Hipotesis ................................................................................................ 29
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 30
4.1. Jenis Penelitian ....................................................................................... 30
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 30
4.3. Populasi dan Sampel .............................................................................. 30
4.3.1. Populasi ........................................................................................ 30
4.3.2. Sampel .......................................................................................... 30
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 30
4.3.4. Karakterisitik Sampel Penelitian .................................................. 31
4.3.4.1. Kriteria Inklusi ............................................................... 31
4.3.4.2. Kriteria Eksklusi ............................................................. 31
4.3.5. Variabel Penelitian ....................................................................... 31
4.3.5.1. Variabel Bebas ............................................................... 31
xii
4.3.5.2. Variabel Tergantung ....................................................... 31
4.3.5.3. Variabel Perancu ............................................................ 32
4.3.5.4. Definisi Operasional Variabel ........................................ 32
4.4. Alat dan Bahan Penelitian ....................................................................... 33
4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 33
4.6. Prosedur Penelitian ................................................................................. 34
4.5.1. Alur Penelitian ............................................................................. 34
4.5.2. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ........................... 35
4.7. Analisis Data ........................................................................................... 35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................. 36
5.1. Hasil Penelitian ...................................................................................... 36
5.1.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden .......................................... 36
5.1.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ............................................... 37
5.1.3. Distribusi Frekuensi Gambaran PMS .......................................... 37
5.2. Analisis Data .......................................................................................... 38
5.2.1. Tabulasi Silang antara Tingkat Stres dengan PMS ...................... 38
5.2.2. Hubungan antara Stres dengan PMS ............................................ 38
BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 40
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 45
7.1. Kesimpulan ............................................................................................ 45
7.2. Saran ....................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 46
xiii
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan
ACTH = Adeno Cortico Tropine Hormone
ACOG = American College of Obstetricians and Ginecologists
CRH = Corticotropic Releasing Hormone
FSH = Follicle Stimulating Hormone
GAS = General Adaptation Syndrome
GnRH = Gonadotropin-releasing hormone
HPA = Hipotalamus Pituitary Adrenal
LH = Luteinizing hormon
PMS = Premenstrual Syndrome
PSS = Perceived Stress Scale
SPAF = Shortened Premenstrual Assessment Form
SSRIs = Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2.1
Tabel 4.1
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Gejala-gejala PMS .............................................
Definisi Operasional Variabel ...........................
Distribusi Frekuensi Usia Responden ................
Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ....................
Distribusi Frekuensi Gambaran PMS ................
Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan PMS ......
Hasil Output Chi-Square ....................................
18
33
36
37
37
38
39
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1 Integrasi Respon Stres oleh Hipotalamus …….. 9
Gambar 2.2 Pengaruh Stres terhadap Sistem
Neuroendokrinologi…………………………....
22
Gambar 2.3 Pelepasan Hormon Seks Wanita………………. 23
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Permohonan Bersedia Menjadi Responden ............. 50
Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden .............................. 51
Lampiran 3 Angket Kuesioner Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...... 52
Lampiran 4 Angket Kuesioner PSS-10 ........................................ 53
Lampiran 5 Angket Kuesioner SPAF .......................................... 55
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ......................... 56
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Hasil Studi Pendahuluan .........................................
Data Hasil Penelitian ...............................................
Statistik Frekuensi Responden ................................
Statistik Tabulasi Silang dan Uji Chi-Square .........
Lembar Konsultasi Tugas Akhir .............................
Dokumentasi Penelitian ..........................................
58
60
63
64
65
67
46
DAFTAR PUSTAKA
Abdulghani HM, AlKanhal AA, Mahmoud ES, Ponnamperuma GG, Alfaris EA.
2011. Stress and Its Effects on Medical Students: A Cross-Sectional Study at a
College of Medicine in Saudi Arabia. J Health Popul Nutr. 29(5):516-522.
ACOG (American College of Obstetricians and Ginecologists). 2015.
Premenstrual Syndrome (PMS).
http://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. Diakses
pada tanggal 19 September 2015.
Aldira CF. (2014). Hubungan Aktivitas Fisik dan Stres dengan Sindrom
Pramenstruasi pada Remaja Putri di SMA Bina Insani Bogor. Skripsi.
Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Instirut Pertanian
Bogor. http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/69370. Diakses pada
tanggal 20 Juli 2016.
American Institute of Stress. 2010. Stress, Definition of Stressor, and What is
Stress?. USA : American Institute of Stress. http://www.stress.org/what-is-
stress/. Diakses pada tanggal 5 Agustus 2015.
Anggrajani F. 2011. Korelasi Faktor Risiko dengan Derajat Keparahan
Premenstrual Syndrome pada Dokter Perempuan. Laporan Penelitian. PPDS I
Ilmu Kedokteran Jiwa FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo.
http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers. Diakses pada tanggal 15 Juli
2015.
Anonym. 2015. SPAF (Shortened Premenstrual Assessment Form).
http://www.integratedhealthcareclinic.com/PCassessments/PCAssessmentPre
menstrual.pdf. Diakses pada tanggal 21 Oktober 2015.
Ariyani MD, 2011. Perbedaan Tingkat Stres Mahasiswa Kedokteran Pada Tahun
Pertama Dan Tahun Ketiga. Skripsi. Fakultas Kedokteran UMM.
http://eprints.umm.ac.id/31682/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-maritadwia
24108.pdf. Diakses pada tanggal 4 Agustus 2015.
Bakhshani NM, Aghashasi Z, Pour K, Yaghmaei M. 2013. Relationship Between
Synptoms Of Premenstrual Syndrome (PMS) And Quality Of Life (QOL) In
The Adolescents. Life Science Journal 2013;10(2s).
Bakhsh MM, Sayed SA, 2015. Sources of Academic Stress: Stress Management
among Regular and Executive MBA Students. International Journal of
Endorsing Health Science Research. Vol 3:1.
Balaha MH, Amr MAEM, Moghannum MSA, Muhaidab NSA. 2010. The
Phenomenology of Premenstrual Syndrome in Female Medical Students: a
Cross Sectional Study. PanAfrican Medical Journal. 5:4. ISSN: 1937-8688.
Dewi NM. 2010. Peran Stres Terhadap Kesehatan Jaringan Periodonsium. EGC.
Jakarta. pp. 66-71.
47
Gunawan B, Sumadjono. 2007. Stres dan Sistem Imun Tubuh: Suatu Pendekatan
Psikoneurologi. Cermin Dunia Kedokteran. 154:13-16.
Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 11th edn. EGC. Jakarta.
(78): pp. 1064-1079.
Hasianna ST, Surawijaya AK, Maulana TA. 2014. Gambaran Tingkat Kecemasan
pada Mahasiswa Semester Satu di Fakultas Kedokteran Kristen Maranatha
Tahun 2014. Medical Journal. Vol. 5 No.2.
Heiman T, Kariv D. 2005. Task-Oriented Versus Emotion-Oriented Coping
Strategis : The Chase of College Student. College Student Journal. 39(1):72-
89.
Kothiyal P, Aswal A. 2011. Pre-Menstrual Syndrome: Awareness, Incidence And
Prescription Pattern In A Random Female Population Of Dehradum. The
African Journal Of Pharmaceutical Sciences And Pharmacy. (2):1.
Kristanti. 2013. Stres Pada Remaja Yang Tinggal Di Panti Asuhan. Jurnal Online
Psikologi. Vol. 01 No. 02.
Lang F. 2013. Hormon. In : Silbernagl S, Lang F (eds). Teks & Atlas Berwarna
Patofisiologi. EGC. Jakarta. pp.256-297.
Maramis WF. 2005. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Airlangga University Press.
Surabaya. Pp. 63-69.
Marjani A, Gharavi AM, Jahanshahi M, Vahidirad A, Alizadeh F. 2008. Stress
among Medical Students of Gourgan (South East of Caspian Sea), Iran.
Kathmandu University Medical Journal. 6(3): 421-425.
Maulana ZF, Soleha TU, Saftarina F, Siagian JMC. 2014. Perbedaan Tingkat Stres
antara Mahasiswa Tahun Pertama dan Tahun Kedua di Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung, Medical Journal of Lampung University. Vol. 3 No.4.
Moreno MA. 2015. Premenstrual Syndrome.
http://emedicine.medscape.com/article/953696-overview#a6. Diakses pada
tanggal 8 Juli 2015.
Olpin M, Hesson M. 2009. Stress managament for life: a research-based
experiental approach. 2th edition. USA: Wadsworth Cengage Learning.
Pp.346-367.
Padmavathi P, Sankar SR, Kokilavani N. 2014. Premenstrual Symptoms And
Academic Performance Among Adolescent Girls. International Journal Of
Health Sciences And Research. Vol.4:2.
Perdanakusuma O. 2010. Stress and Menstrual Cycle Relationship.
http://healthcare.mylovemyworld.co.cc/2010/11/stress-and-menstrualcycle-
relationship.html. Diakses pada tanggal 11 Juli 2016.
48
Pin TL. 2010. Hubungan Kebiasaan Berolahraga dengan Tingkat Stres pada
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun Masuk
2008. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan.
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/31538. Diakses pada tanggal 24
Oktober 2015.
Pinel JPJ. 2009. Stres dan Kesehatan In : Biopsikologi. 7th edn. Pustaka Pelajar.
Yogyakarta. pp.557-565.
Prawirohardjo S. 2009. Gangguan Haid dan Siklusnya. In : Wiknjosastro H,
Saifuddin AB, Rachimhadi T (eds). Ilmu Kandungan. 7th edn. PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. pp.203-234.
Presti HO, Puspitosari WA. 2010. Hubungan Pre Menstrual Syndrome dengan
Tingkat Kecemasan pada Remaja. Laporan Penelitian. Fakultas Kedokteran
UMY.http://digilib.fk.umy.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=yoptum
yfkpp-gdl-herwindaoc-124. Diakses pada tanggal 20 Oktober 2015.
Rasmun. 2004. Pengertian Stres, Sumber Stres, dan Sifat Stresor. In : Stres, Koping,
dan Adaptasi. 1th edn. Sagung Seto. Jakarta. pp. 9-26
Ray I, Joseph D. 2010. Stress in Medical Student. JK Science. Vol. 12 (4):163-164.
Safaria T, Saputra NE. 2009. Manajemen Emosi. PT. Bumi aksara. Jakarta. pp. 46-
67. (4).
Santrock JW. 2008. Adolescence, Perkembangan Remaja. Edisi keenam. Erlangga.
Jakarta. (3):Pp. 143-154.
Saryono, Waluyo S. 2009. Sindrom Pramenstruasi: Mengungkap Tabir Sensitifitas
Perasaan Menjelang Menstruasi. Nuha Medika. Yogyakarta. Pp. 76-91.
Setiawan I, Hermayanti D, Indradi R, Febriana P, Prihanti GS, Riana R, Andari D.
2015. Buku Pedoman Penulisan Karya Tulis Akhir Mahasiswa. Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Malang. Pp. 11-36.
Shah M, Hasan S, Malik S, Sreeramareddy CT. 2010. Perceived Stress, Sources
and Severity of Stress among medical undergraduates in a Pakistani Medical
School. BMC Medical Education. 10:2.
Sharif S, Kamil EA, Attiya M. 2007. Stress And Coping Strategies Among Medical
Students In Basrah. The Medical Journal Of Basrah University. Vol 25. No.2.
Sherwood L. 2001. Fisiologi Manusia ; dari sel ke sistem. Edisi 2. EGC. Jakarta. p.
229-231.
Siswanto S. Suyanto. 2013. Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.
Cetakan pertama. Bursa Ilmu. Yogyakarta. Pp.56-73.
Speroff L, Glass RH, Kase NG. 1999. Cinical Gynecologic Endocrinology and
Infertility. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Pp. 557-573.
49
Suldo SM, Shaunessy E, Hardesty R. 2008. Relationships Among Stress, Coping
and Mental Health In High-Achieving High School Students. Psychology in the
Schools. Vol 45(4):273-290.
Thu M, Diaz EO, Sawhsarkapaw. 2006. Premenstrual Syndrome among Female
University Student in Thailand. AU J.T. 9(3):158-162.
Widayatun TR. 2006. Ilmu Perilaku, Jakarta : Sagung Seto. Pp. 134-135.
Wiramihardja, Sutardjo A. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. PT. Refika
Aditama. Bandung. Pp. 98-123.
Yaunin Y, Ardi EG, Lasmini PS, Erkadius. 2010. Hubungan Distres dan Kadar
Kortisol dengan Kejadian Oligomenorea pada Narapidana di Lembaga
Permasyarakatan Wanita se Sumatera barat. Majalah Kedokteran Andalas.
Vol.34 No.2.
Yusoff MSB, Rahim AFA, Yaacob MJ, 2010. Prevalence and Sources of Stress
among Universiti Sains Malaysia Medical Students. Malaysian J Med Sci.
17(1):30-37.