Lesi Prakanker Serviks(Leher Rahim)

Definisi Kanker leher rahim adalah kanker primer yang terjadi pada jaringan leher rahim (serviks)

Lesi prakanker, adalah kelainan pada epitel serviks akibat terjadinya perubahan sel-sel epitel, namun kelainannya belum menembus lapisan basal Lesi prakanker terjadi 2-3 tahun setelah infeksi

Penyebab Virus HPV (Human Papiloma Virus) tipe tipe 16, 18, 45, 56,13 dimana HPV tipe 16 dan 18 ditemukan pada sekitar 70% kasus ditularkan melalui hubungan seksual (sexually transmitted disease)

Faktor risikoUsia muda, Koitus pertama <16 tahunBerganti-ganti pasanganInfeksi kelaminMerokokParitas Hygiene

Epidemiologi Jenis kanker ke-2 terbanyak yang diderita perempuan di dunia>1jt perempuan menderita kanker leher rahimDi Indonesia kanker leher rahim merupakan keganasan paling banyak dan merupakan penyebab kematian utama pada perempuan

Perkembangan Ca cervixCIN I

CIN II

CIN III

Cis

Carcinoma invasif

Stadium Karakteristik

0 Lesi belum menembus membrana basa

I Lesi tumor masih terbatas di leher rahim

IA1 Lesi telah menembus membrana basalis kurang dari 3 mm dengan diameter permukaan tumor < 7 mm

IA2 Lesi telah menembus membrana basalis > 3 mm tetapi < 5 mm dengan dengan diameter permukaan tumor < 7 mm

IB1 Lesi terbatas di leher rahim dengan ukuran lesi primer < 4 cm

IB2 Lesi terbatas di leher rahim dengan ukuran lesi primer > 4 cm

II Lesi telah keluar dari leher rahim (meluas ke parametrium dan sepertiga proksimal vagina)

IIA Lesi telah meluas ke sepertiga proksimal vagina

IIB Lesi telah meluas ke parametrium tetapi tidak mencapai dinding panggul

III Lesi telah keluar dari leher rahim (menyebar ke parametrium dan atau sepertiga vagina distal)

IIIA Lesi menyebar ke sepertiga vagina distal

IIIB Lesi menyebar ke parametrium sampai dinding panggul

IV Lesi menyebar keluar organ genitalia

IVA Lesi meluas ke rongga panggul, dan atau menyebar ke mukosa vesika urinaria

IVB Lesi meluas ke mukosa rektum an atau meluas ke organ jauh

Gejala klinikStadium dini => tanpa gejalaStadium lanjut :

Perdarahan pasca senggamaPerdarahan diluar masa haid/pasca menopauseKeluar cairan berbau dari vaginaNyeri panggulBB turun

Pemeriksaan penunjang

PencegahanTidak berperilaku seksual berisiko

Berganti-ganti partner seksTidak berhubungan seksual di usia dini

Melakukan skriningPap smearTes IVA

Vaksinasi HPV