NUTRISINUTRISI

- Untuk mempertahankan kesehatan : ada kebutuhan diet yang seimbang secara kualitatif & kuantitatif

- Bervariasi dengan umur, jenis kelamin, gaya hidup

- MALNUTRISI : kelebihan & kekurangan - kwashiorkor - xerophthalmia- anemia - puasa- malabsorption - obesitas

KEBUTUHAN NUTRISI

Asam aminoAsam aminoesensiilesensiil

His, Ile, Leu, Lys, Met, Phe, Thr, Trp, His, Ile, Leu, Lys, Met, Phe, Thr, Trp, ValVal

Asam lemakAsam lemakesensiilesensiil

Asam linoleat, asam linolenatAsam linoleat, asam linolenat

Vitamin :Vitamin :larut airlarut air

Larut lemakLarut lemak

Vit C, biotin, Cobalamin, folic acid, Vit C, biotin, Cobalamin, folic acid, niacin, pantothenic acid, niacin, pantothenic acid, pyridoxine, riboflavinpyridoxine, riboflavinVitamin A, D, E, KVitamin A, D, E, K

MakronutrienMakronutrienMikronutrienMikronutrien

Ca, Cl, Mg, P, K, Na, Ca, Cl, Mg, P, K, Na, Cr, Cu, I, Fe, Mn, Mo, Se, ZnCr, Cu, I, Fe, Mn, Mo, Se, Zn

Serat, air, Serat, air, EnergiEnergi

SUMBER ENERGI

Calorimeter Human ox- Protein 5.4 4.1- Lipid 9.3 9.3- Karbohidrat 4.1 4.1- Ethanol 7.1 7.1

ANJURAN MASUKAN ENERGI umur BB Rerata range

Laki-laki 23-50 70 2900 2300-3100Perempuan 23-5055 2200 1600-2400 - Mengandung + 300 - Menyusui + 500

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGELUARAN ENERGI

1) Basal metabolic rate (BMR)2) Efek termogenik : 5-10% total

pengeluaran- pencernaan- metabolisme

3) Aktivitas fisik : terbesar, bervariasi istirahat – aktivitas atlet

4) Suhu lingkungan : Dingin : menggigil

Panas : berkeringat

PROTEIN :

- Untuk sintesis protein khusus- Sintesis senyawa N-non protein :

purin, pirimidin, hema- Senyawa Nitrogen dikeluarkan melalui urine, saliva, feses, pengelupasan kulit, rambut, kuku- Kebutuhan protein lebih pada:

Ibu mengandungIbu laktasi

perbaikan jaringan setelah lukapenyembuhan setelah sakitAktivitas fisik meningkat

- Energi dari protein : 12%

Efisiensi protein diet tergantung :

1. Kualitas protein : perbandingan asam amino dalam makanan : yang dibutuhkan

Telur, susu, daging : protein kualitas tinggi Protein tumbuhan: rendah asam amino esensiil Jagung : << Trp, Lys Gandum : << lys Kacang2 an : << Met

2. Konsumsi energi : karbohidrat, lipid energi protein bukan sumber energi

3. Aktivitas fisik retensi nitrogen naik

Defisiensi protein kwashiorkor- edema

Defisiensi kalori & protein Marasmus- kurus, kering- rambut merah- gigi mudah tanggal- kulit kering dll.

SUMBER KARBOHIDRAT :- Tepung- Gliserol (dari lemak)- Asam amino glukogenik

Kebutuhan minimum : mencegah ketosis

Serat : selulosa, hemiselulosa, lignin, gums, pektin, pentosan

Fungsi : retensi air mengikat asam empedu dan

kolesterol pengosongan lambung lambat kenaikan kadar gula darah pp lambat menurunkan insidensi diverticulosis,

kanker colon, CVD, DM

SERAT1. Tidak dapat dicerna Sumbera. Selulosa batang/daun sayuran b. Hemiselulosa kulit biji c. Pektin buah-buahan d. Gum bijie. Alga

2. Dicerna sebagian:a. Inulin akar artichokes b. Galaktogen keongc. Mannosan tumbuhan polongd. Raffinosa gula beet, kidney beans . e. Pentosan fruits and gums

3. Dapat dicerna:a. Starch/Pati ubi, legume, sereal & Dekstrinb. Glikogen produk daging dan seafood

LIPID

- membantu absorpsi vitamin larut lipid - sumber asam lemak tidak jenuh- prekursor leukotrine, lipoxin, prostaglandin, tromboxan

VITAMIN :

- diperlukan dalam jumlah kecil- sebagai koenzim- untuk proses reduksi

Kebutuhan lemak pada Anak

• lemak tidak jenuh pembentukan sel syaraf (>>>)

• Omega-6 : Omega-3 = 4 : 1 (≈ASI)

• 35% lemak otak : asam arakhidonat (AA) (C20:4n-6) asam dokosaheksanoat (DHA) (C22; 6n-3) .

Kekurangan asam lemak esensial:

– retardasi pertumbuhan– rambut menjadi kasar,– penyembuhan luka lebih lama– gangguan penglihatan

Metode Penilaian Status Gizi

1. Secara langsunga. Antropometri: BB, TB, lingkar lengan, kepala dllb. Klinis: c. Biokimiad. Biofisik

2. Secara tidak langsunga.Survei konsumsi panganb.Data statistik vital & faktor ekologi

Metode Penilaian Status Gizi Langsung:

• Metode antropometri: - tingkat fungsional dalam jaringan

- menunjuk riwayat gizi masa lalu

• Metode Biokimiawi/Biofisik: - melihat derajat simpanan zat gizi dalam

jaringan atau cairan tubuh - pengukuran fungsi fisiologis/tingkah laku yang

berkaitan dg zat gizi tertentu.

• Metode klinik: - deteksi tanda klinik dan tanda anatomik,

melihat riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

Keuntungan Biokimiawi:

- Dapat mendeteksi perubahan awal metabolisme sebelum tanda klinis tampak

- precise, accurate, reproducible

Kerugian:

- waktu- Mahal- Perlu tenaga ahli

Contoh analisis biokimiawi:

= Kadar albumin serum= Menentukan status protein= Kadar transferin serum= Kadar Hb, hematokrit, RBC, WBC= profil lipid= Urinalisis

Area tubuh Kemungkinan defisiensi nutrisi

KepalaRambut kering Defisiensi Essential fatty acid (EFA)     Rambut kemerahan

Defisiensi asam pantotenat (B5)

     Rambut rontok Defisiensi folat, B5, B6, B-complex,&

EFA. Toksisitas vitamin A atau faktor lingkungan

Berketombe Defisiensi EFA, antioxidan, B6, B-complex. Asam lambung rendah

SIMPTOM DEFISIENSI NUTRISI

LEHERWarna kulit sekitar leher, tangan

Intoleransi glukosa atau kadar insulin naik (tanda awala ganggaun pengaturan glukosa darah)

WAJAHAcne Defisiensi zinc, EFA & vitamin A.

Asam lambung rendah, konsumsi lemak >> mis. Asam lemak trans

TELINGAWax berlebihan EFA rendah

MULUTGigi keropos Defisien vit B6, mineral (Si, p, Ca,

boron).

 Perdarahan gusi Defisien vitamin C & bioflavanoid Ujung mulut pecah2

Defisien vit B2 (riboflavin)/B-complex.

LIDAHglossitis Defisien vit B12, folate, zinc, Fe.

Lidah pucat Fe rendah

MATALingkar hitam di bawah

Kadar quercetin, vitamin C & cromolyn rendah (anti alergi).

Floaters Defisien vitamin K, vitamin C, & bioflavonoid

KUKUMudah patah, bentuk tidak rata

Defisin Fe, Zn, Asam lambung<<

KULITKering Defisien EFA, vitamin A, E.  Merah pada belakang lengan

Defisien vitamin A, E, zinc, EFA,

Luka sulit sembuh

Defisien vitamin A, C, zinc, EFA. Mungkin karena Diabetes 

Mudah lebam Defisien vitamin K, C, E, bioflavonoid

TanganKulit pecah2 Defisien Zn, vitamin E, EFA

Tangan dingin Defisien EFA, niacin (B3), vitamin E, B12, Fe. (Anemia atau Raynaud’s syndrome.