PPT Prilly Blok 19
-
Upload
icha-maidinah -
Category
Documents
-
view
229 -
download
14
description
Transcript of PPT Prilly Blok 19
1
Gagal jantung Akut yang Disebabkan oleh Hipertensi
Priscillia Hillary
A7
102013023
2
Skenario 5
• Seorang laki – laki berusia 62 tahun datang dibawa oleh istrinya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas yang memberat 2 hari yll. Sesak ini sudah muncul 3 hari yll. Pasien pernah mengalami nyeri dada 1 minggu yang lalu, nyeri dada seperti tertekan benda berat dan berlangsung sekitar 20 menit lalu membaik sendiri. Pasien juga mengeluh sesak pada malam hari dan lebih nyaman tidur dengan 2 bantal kepala. Pasien memiliki riwayat merokok selama 30 tahun dan sudah berhenti sejak 5 tahun yang lalu, selain itu ia juga memiliki riwayat hipertensi 15 tahun yang lalu.
3
Rumusan Masalah
• Seorang laki – laki 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang dirasakan terus menerus sejak 40 menit yang lalu.
4
Mind MapAnamnesis
Pemeriksaan
Gejala Klinis
Diagnosis
Etiologi
Epidemilogi Patogenesis
Penatalaksanaan
Komplikasi
Prognosis
Pencegahan
RM
5
Hipotesis
• Pasien di duga mengalami gagal jantung akut yang disebabkan oleh hipertensi.
6
Sasaran Belajar
• Menjelaskann gejala klinis & tanda & pemeriksaan
• Menjelaskan diagnosis banding• Menjelaskan patofisiologinya• Menjelaskan klasifikasinya• Menjelaskan terapi & pencegahannya• Menejlaskan farmako dinamik
7
AnamnesisIdentitasNamaUmurAlamatpekerjaan
KUSejak kapan?
Sesak napasyg memberat sejak 2 hr yll. Muncul 3 hr yllRPS
RPD
RPK
- Pny ttt –- Nyeri dada 1 mgg yll spt tertekan benda berat 20 mnt membaik - Sesak pd malam hr- Tidur dg 2 bantal
Hipertensi 15 thn yllRiwayat Sosial
RPO
Merokok 30 thn yllBerhenti 5 thn yll
8
Pemeriksaan Fisik
TTV• TD: 140/90 (hipertensi grde 1 140-159 /
90-99)• Nadi: 90x/menit (60-100x)• RR : 28x/menit (14-20x/menit)• Suhu: 36,5°C (36,6-37,2)
KU sakit berat
Kesadaran compos mentis
9
Pemeriksaan Fisik..
1. Kepala• Konjungtiva : anemis –• Sclera : ikterik –
2. Leher
JVP: 5+2 cmH2O
10
Pemeriksaan Fisik...
3. Thorax• Suara Napas Vesikuler• Ronki basah di slruh lap. Paru• BJ 1 &2 murni reguler• Murmur –• Gallop S3 +
11
Pemeriksaan Fisik...
• Inspeksi: tampak datar• Palpasi: hepar teraba membesar 2jbac &
2jbpx• Konsistensi kenyal• Permukaan rata• Tepi tumpul• Nyeri tek –• Perkusi: Timpani• Shifting dullnes –• Bising usus + N
4. Abdomen
12
Pemeriksaan Fisik...
5. Extremitas• Akral hangat• Sianosis –• Udem –
13
Pemeriksaan Penunjang
1. Darah lengkap
Hb: 14 g/dL (lk: 12,6 - 17,4g/dL)
Ht: 40% (lk: 36 -52%)
Leukosit: 10.000 (4.500 – 10.500mm3)
Trombosit: 250.000 (150.000 – 400.000mm3)
14
Pemeriksaan Penunjang..
2. Foto rontgen
pembesaran jantung
dgn CTR
(cardiothorasic ratio)Syarat:
A+B:Cx100%
=50% suspect
>50% cardiomegali
15
Pemeriksaan Penunjang...
3. EKG: LVH SV1 + RV5-V6 > 35 kotak kecil
16
Pemeriksaan Penunjang...
4. Ekokardiografi