Presentan

Fathimah Yasin

LOGO

Rasio leptin / adiponektin (L / A) telah diusulkan untuk menjadi

prediksi aterosklerosis untuk pasien diabetes dan resistensi

insulin pada pasien dengan dan tanpa diabetes

Pada penelitian ini menyelidiki hubungan Leptin, adiponektin, dan

L / A rasio dengan hasil klinis pada pasien PD nondiabetes

Rasio leptin / adiponektin

leptin dan adiponektin berperan dalam kardiovaskular dan

metabolisme homeostasis

LOGOLeptin plasma berkorelasi dengan massa lemak, secara

independen terkait dengan peningkatan risiko untuk infark

miokard dan stroke

konsentrasi Leptin yang tinggi berhubungan dengan

perkembangan dan prognosis keganasan

Adiponektin plasma yang rendah untuk memprediksi

perkembangan diabetes tipe 2, penyakit arteri koroner, dan

berbagai jenis kanker

LOGOLeptin plasma dan adiponektin plasma telah terbukti menjadi

prediktor kematian pada pasien hemodialisis (HD)

dibandingkan dengan populasi nonuremic

Peningkatan adiponektin disebabkan oleh penurunan renal clearance

LOGO

METODE

observasional prospektif 131 pasien ESRD,

usia > 18th nondiabetes yang

Peritonial Dialisis > 3 bln

riwayat keganasan , peny. Kronis, peny. inflamasi (ex : rheumatoid arthritis atau lupus eritematosus sistemik) dan pasien dengan diabetes

eksklusi

BMICCI score

April 2005 sampai Juni 2010

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO

LOGO DISKUSI

rasio L / A yang lebih tinggi secara signifikan terkait dengan

peningkatan mortalitas pada pasien PD nondiabet

Meskipun leptin plasma dan adiponektin plasma yang telah

terbukti menjadi faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular

tetapi masih kurang jelas pada pasien penyakit ginjal kronis

LOGOAdiponektin plasma ditemukan secara independen

berhubungan dengan hasil kardiovaskular pada pasien ESRD

Adiponektin plasma dikaitkan dengan peningkatan mortalitas

pada pasien penyakit ginjal kronis

hubungan antara leptin plasma dan penyakit pembuluh darah

tidak definitif pada pasien HD dan PD

LOGOBerbeda dengan kasus pada HD, PD ditandai dengan berbagai

massa lemak karena beban glukosa yang berlebihan dari dialisat

Scholze et al.

leptin plasma pada pasien HD mungkin mewakili keadaan gizi

buruk, tapi leptin plasma pada pasien PD karena perubahan

glukosa dan metabolisme lemak.

LOGOleptin mempengaruhi produksi sitokin proinflamasi dan insulin-

sensitizing

adiponektin memiliki efek anti-inflamasi

Rasio leptin/ adiponektin plasma signifikan berkorelasi dengan

hsCRP. hubungan antara rasio L / A dan kematian

dimediasi melalui peradangan

LOGOLeptin dan adiponektin berhubungan erat dengan massa

adiposit leptin dan adiponektin dengan meningkatnya

massa lemak

penelitian sebelumnya leptin berkaitan erat dengan massa

lemak

dalam penelitian ini adanya korelasi positif antara leptin

dan LBM, dan hubungan terbalik antara leptin dan persentase

LBM

LOGOPeneliti berspekulasi bahwa hubungan positif antara leptin dan LBM dalam penelitian ini berhubungan dengan kandungan lemak, dan bahwa korelasi terbalik leptin dengan Persentase LBM mencerminkan hubungan negatif antara leptin dan massa bebas lemak.

Stenvinkel et al. menemukan korelasi negatif antara plasma

leptin dan perubahan LBM. Meskipun mereka menemukan

bahwa leptin awal pada pasien yang lebih tinggi akhirnya

kehilangan LBM setelah 1 tahun, tidak ada hubungan yang

nyata antara leptin dasar dan dasar LBM (pasien diabetes dan

nondiabetes )

LOGOLBM berkorelasi positif dengan BMI

Pada pasien PD yg memiliki LBM lemak dan massa otot

Persentase LBM dianggap lebih baik daripada LBM karena mewakili bagian lemak bebas

LOGOpenelitian baru menunjukkan bahwa rata-rata rasio L / A = 0,85 untuk pria non-obesitas dan rasio L / A = 2.81 pada pasien obesitas

Pada pasien ESRD peningkatan leptin sebanding dengan

peningkatan adiponektin pada pasien PD dibandingkan dengan

pasien HD

rasio L / A lebih tinggi pada pasien PD kenaikan berat badan

yang disebabkan oleh beban glukosa yang berlebihan dan

adipokine menurun

LOGORasio L / A yang lebih tinggi dikaitkan dengan

peningkatan mortalitas bahkan setelah

disesuaikan untuk berbagai variabel

pengganggu seperti usia, serum albumin, dan

BMI pada pasien PD nondiabetes,

keseimbangan antara kedua adipokines

mungkin memainkan peran penting dalam

hasil klinis pada populasi ini dengan gangguan

metabolik.

S

I

M

P

U

L

A

N

LOGO