LOGO
Rasio leptin / adiponektin (L / A) telah diusulkan untuk menjadi
prediksi aterosklerosis untuk pasien diabetes dan resistensi
insulin pada pasien dengan dan tanpa diabetes
Pada penelitian ini menyelidiki hubungan Leptin, adiponektin, dan
L / A rasio dengan hasil klinis pada pasien PD nondiabetes
Rasio leptin / adiponektin
leptin dan adiponektin berperan dalam kardiovaskular dan
metabolisme homeostasis
LOGOLeptin plasma berkorelasi dengan massa lemak, secara
independen terkait dengan peningkatan risiko untuk infark
miokard dan stroke
konsentrasi Leptin yang tinggi berhubungan dengan
perkembangan dan prognosis keganasan
Adiponektin plasma yang rendah untuk memprediksi
perkembangan diabetes tipe 2, penyakit arteri koroner, dan
berbagai jenis kanker
LOGOLeptin plasma dan adiponektin plasma telah terbukti menjadi
prediktor kematian pada pasien hemodialisis (HD)
dibandingkan dengan populasi nonuremic
Peningkatan adiponektin disebabkan oleh penurunan renal clearance
LOGO
METODE
observasional prospektif 131 pasien ESRD,
usia > 18th nondiabetes yang
Peritonial Dialisis > 3 bln
riwayat keganasan , peny. Kronis, peny. inflamasi (ex : rheumatoid arthritis atau lupus eritematosus sistemik) dan pasien dengan diabetes
eksklusi
BMICCI score
April 2005 sampai Juni 2010
LOGO DISKUSI
rasio L / A yang lebih tinggi secara signifikan terkait dengan
peningkatan mortalitas pada pasien PD nondiabet
Meskipun leptin plasma dan adiponektin plasma yang telah
terbukti menjadi faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular
tetapi masih kurang jelas pada pasien penyakit ginjal kronis
LOGOAdiponektin plasma ditemukan secara independen
berhubungan dengan hasil kardiovaskular pada pasien ESRD
Adiponektin plasma dikaitkan dengan peningkatan mortalitas
pada pasien penyakit ginjal kronis
hubungan antara leptin plasma dan penyakit pembuluh darah
tidak definitif pada pasien HD dan PD
LOGOBerbeda dengan kasus pada HD, PD ditandai dengan berbagai
massa lemak karena beban glukosa yang berlebihan dari dialisat
Scholze et al.
leptin plasma pada pasien HD mungkin mewakili keadaan gizi
buruk, tapi leptin plasma pada pasien PD karena perubahan
glukosa dan metabolisme lemak.
LOGOleptin mempengaruhi produksi sitokin proinflamasi dan insulin-
sensitizing
adiponektin memiliki efek anti-inflamasi
Rasio leptin/ adiponektin plasma signifikan berkorelasi dengan
hsCRP. hubungan antara rasio L / A dan kematian
dimediasi melalui peradangan
LOGOLeptin dan adiponektin berhubungan erat dengan massa
adiposit leptin dan adiponektin dengan meningkatnya
massa lemak
penelitian sebelumnya leptin berkaitan erat dengan massa
lemak
dalam penelitian ini adanya korelasi positif antara leptin
dan LBM, dan hubungan terbalik antara leptin dan persentase
LBM
LOGOPeneliti berspekulasi bahwa hubungan positif antara leptin dan LBM dalam penelitian ini berhubungan dengan kandungan lemak, dan bahwa korelasi terbalik leptin dengan Persentase LBM mencerminkan hubungan negatif antara leptin dan massa bebas lemak.
Stenvinkel et al. menemukan korelasi negatif antara plasma
leptin dan perubahan LBM. Meskipun mereka menemukan
bahwa leptin awal pada pasien yang lebih tinggi akhirnya
kehilangan LBM setelah 1 tahun, tidak ada hubungan yang
nyata antara leptin dasar dan dasar LBM (pasien diabetes dan
nondiabetes )
LOGOLBM berkorelasi positif dengan BMI
Pada pasien PD yg memiliki LBM lemak dan massa otot
Persentase LBM dianggap lebih baik daripada LBM karena mewakili bagian lemak bebas
LOGOpenelitian baru menunjukkan bahwa rata-rata rasio L / A = 0,85 untuk pria non-obesitas dan rasio L / A = 2.81 pada pasien obesitas
Pada pasien ESRD peningkatan leptin sebanding dengan
peningkatan adiponektin pada pasien PD dibandingkan dengan
pasien HD
rasio L / A lebih tinggi pada pasien PD kenaikan berat badan
yang disebabkan oleh beban glukosa yang berlebihan dan
adipokine menurun
LOGORasio L / A yang lebih tinggi dikaitkan dengan
peningkatan mortalitas bahkan setelah
disesuaikan untuk berbagai variabel
pengganggu seperti usia, serum albumin, dan
BMI pada pasien PD nondiabetes,
keseimbangan antara kedua adipokines
mungkin memainkan peran penting dalam
hasil klinis pada populasi ini dengan gangguan
metabolik.
S
I
M
P
U
L
A
N