Kehamilan proses Fisiologis sebagai konsekuensi bertemu ovum dengan spermatozoa dan kemudian terjadi Nidasi Namun keadaan kehamilan perlu dimonitor karena berbagai keadaan patologis bisa terjadi Salah satu yang perlu di monitor adalah asupan zat gizi dan status gizi ibu melalui ANC Hal ini disebabkan karena selama hamil terjadi : – Perubahan metabolisme – Pertumbuhan janin

Status gizi ibu hamil sudah mulai dipengaruhi sejak pra nikah dan sebelum hamil

Banyak faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil baik faktor Biologis, sosial dan faktor Ekologis Dampak kekurangan status gizi terhadap Morbiditi dan Mortaliti ibu dan bayi

1. Peningkatan batas Metabolisme Rate (BMR) ± 15 - 20 %2. Perubahan Metabolisme termasuk Metabolisme zat gizi3. Perubahan Endokrin seperti Esterogen, Progesteron, Human Chronic Gonadotropin (HCG), Human Placental Lactogen (HPL) dll4. Perubahan saluran cerna → Motalitas dan cairan saluran cerna meningkat5. Perubahan fungsi Ginjal dan saluran kemih6. Perubahan Kardiovaskuler7. Perubahan Metabolisme hati dan empedu8. Perubahan berat badan

Berbagai zat gizi dibutuhkan ibu untuk kepentingan :1. Kebutuhan ibu yang sedang berobah Metabolisme 2. Kebutuhan Ibu untuk menambah berat badan 12 – 17 Kg selama hamil 3. Kebutuhan untuk pertumbuhan janin yang sangat cepat selama 9 bulan 1µg → 3.000.000µg (3 Kg) Kebutuhan kalori → rata -rata 2 bertambah ± 285 kalori dari kebutuhan normal . Selama hamil dibutuhkan kalori 70 ribu – 80 ribu kalori (40 ribu kalori untuk deposit lemak) Protein bertambah dari kebutuhan normal 5 – 12 gram/hari sehingga diperoleh deposit selama hamil 910 – 950 gram Lemak → terutama Lemak essensial dan PUFA Vitamin → A (200 µg RE), Folat (50 µg /hari), C (10 mg/hari), D (400 IU/hari) Mineral → Fe(20 – 26 mg/hari), Yodium , Zink, Selenium, Kalsium (400mg/hari) dll

1. Kekurangan Energi Kronis (KEK) → LILA < 23 cm2. Anemia Zat Besi → cadangan zat besi bayi kurang dan BBLR3. Kekurangan Yodium → GAKY → Kreatin, gangguan Metabolisme dan IQ turun4. Kekurangan Vitamin A → untuk cadangan Bayi

Ibu Kurang Gizi • Energi kurang (lemah)• Daya tahan tubuh kurang → mudah sakit• Pertambahan organ tubuh untuk mendukung pertumbuhan bayi berkurang• Simpanan Dampak kekurangan Zat Gizi Asupan zat gizi tidak cukup

Malnutrisi Ibu hamil

Penggunaan Zat Gizi yang tidak baik

Berkurang Suplai Makanan ke FetusPlasenta berkurang

Transfer zat gizi berkurangRetardasi pertumbuhan janin/BBLR

Pertumbuhan BB bayi lahir < 2500 gram : > 2500 gram 5 – 9 : 1 BB ibu hamil meningkat 1 Kg → BB lahir bayi meningkat 137, 5 gram

IBU GAKY

Pembesaran Kelenjer Tiroit

FetusTSH meningkat Pertumbuhan berkurang Maturasi organ berkurang Kreatin

Kenapa ibu hamil sering KEK, Anemia zat besi dan Menderita GAKY ? Berbagai faktor penyebab :1. Intake dan status kesehatan 2. Sanitasi dan asupan ibu3. Lingkungan tempat hidup → Yodium kurang 4. Kebiasaan atau prilaku5. ANC yang kurang 6. Akses kesehatan yang kurang 7. Kemiskinan 8. Pendidikan dan pengetahuan yang rendah

1. ANC K I K4Ada buku KIAGrowth MonitoringLILA 2. Supplementasi Vitamin dan Mineral 3. Pemberian makan tambahan pada ibu hamil (PMT)4. Kohor dan Kelas Ibu

1. Almatsier S, 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi2. Arisman MB, 2002. Gizi Dalam Daur Hidup3. Mitchell MK, 2003. Nutrition Across the Life Span4. Budihardja, 2011. Peran Kesehatan dalam Pembangunan SDM Bekerlanjutan 5. Oenzil F, 2012. Early Life Nutrition