EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT MALARIA1

2

Ulva yulianti

Fakultas Kesehatan

Masyarakat UNSRI

Malaria merupakan suatu penyakitakut dan bisa menjadi kronik, yang disebabkan oleh protozoa obligatintraseluler yang hidup intra sel darigenus plasmodium.

Penularan malaria dilakukan olehnyamuk betina dari tribusAnopheles.

3

Ciri-ciri Nyamuk Anopheles

4

Sewaktu hinggap dan menggigitbadannya menungging ( membentuk sudut ), biasanyamenggigit pada malam harididalam maupun diluar rumah.

Sesudah menggigit, nyamukberistirahat pada dindingdalam rumah yang gelap, lembab, dibawah meja, ditempat tidur atau dibawahdan di belakang lemari.

5

Agent (Penyebab Penyakit)Agent Penyebab malaria genus

Plasmodium, Famili Plasmodiidae, dari Orde

Coccidiidae, ada 4 macam Plasmodium :

Plasmodium falciparum (malaria tropika)

Plasmodium vivax (malaria tertiana)

Plasmodium malarie (malaria kuartana)

Plasmodium ovale ( jarang, umumnya di

Afrika)

Siklus hidup Plasmodium

6

☺Siklus aseksual (skizogoni) dalam tubuh manusia :

ŐSiklus diluar sel darah merah : Dalam hati (hipnosoit) dapat

menyebabkan kambuh/relaps dari P.Vivax & P.ovale

ŐSiklus dalam sel darah merah : siklus sisogoni menimbulkan

demam.

ŐSiklus gametogoni, menjadi sumber penularan.

☺Siklus Seksual pada tubuh nyamuk (siklus sporogoni),

Menghasilkan sporozoit yang ditularkan dari nyamuk ke manusia.

7

8

Masa inkubasi adalahrentang waktu sejaksporozoit masuk sampaitimbulnya gejala klinisyang ditandai dengandemam. Masa inkubasibervariasi tergantungspesies Plasmodium.Masa prepaten adalahrentang waktu sejaksporozoit masuk sampaiparasit dapat dideteksidalam darah denganpemeriksaanmikroskopik.

Plasmodium Masa inkubasi

(hari)

P. falciparum 9 - 14 ( 12 )

P.Vivax 12 - 17 ( 15 )

P.ovale 16 - 18 ( 17 )

P. malariae 18 - 40 ( 28 )

Masa Inkubasi

Penyakit Malaria.

9

Host (Pejamu)

☻ Manusia (Host Intermediet), yaitu

sebuah host pelabuhan parasit yang hanya

utk periode transisi yg singkat.

♠ Usia : Anak > rentan.

♠ Jenis kelamin : Ibu hamil dpt anemia>berat.

♠ Cara hidup : Sering diluar rumah malam hari.

♠ Sosial ekonomi : Sosek di daerah endemis erat

hubungan dgn infeksi malaria.

♠ Status Gizi : Gizi < rentan infeksi.♠ Imunitas : Imunitas alami karena di daerah endemis.

Perilaku nyamuk : Tempat

hinggap/istirahat, tempat menggigit,

obyek yang digigit.

Faktor penting lainnya : Umur nyamuk

(longevity), kerentanan nyamuk terhadap

infeksi gametosit, frekuensi menggigit

nyamuk, siklus gonotrofik.10

11

Masa inkubasi malaria berkisar antara 9- 30 hari.

Gejala kliniknya dikenal sebagai trias malaria

terdiri dari demam, anemia dan splenomegali

(pembesaran limfa).

Demam khas pada malaria adalah menggigil

selama 15-60 menit karena pecahnya skizon eritrosit

(stadium yg mengalami aseksual dgn cara

pembelahan ganda atau segmentasi).

Gejala klinik didahului dengan sakit

kepala, lemah, nyeri otot dan nyeri tulang.

Trias Malaria

Melalui gigitan nyamuk anopheles betina,

Melalui bawaan lahir dari ibu ke anak, yaitu penularan terjadi melalui tali

pusat atau plasen (malaria bawaan/congenital),

Melalui jarum suntik yang banyakterjadi pada pengguna narkoba suntik

yang sering bertukar jarum tidaksteril,

Melalui transfusi darah.12

Mekanisme Penularan Penyakit Malaria

♦ Pencegahan (preventif) dengan memakan

obat antimalaria (Chloroquine) setiap minggu

sebanyak 300 mg

♦ Menggunakan kelambu yang telah diolesi

insektisida

♦ Menyemprot nyamuk dalam ruangan secara

teratur

♦. Memasang kawat kassa pada lubang

ventilasi

♦ Menempatkan kandang ternak terpisah dari

rumah tangga.

♦ Melakukan penyemprotan melalui kajian

mendalam tentang bionomik anopheles

13

PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT MALARIA :

Pengendalian populasi nyamuk anopheles dapat

dilakukan dengan fogging (menggunakan berbagai

jenis pertisida) dan penggunaan larvasida

(membasmi larva dari nyamuk).

Mengendalikan populasi nyamuk, yaitu dengan

menggunakan nyamuk transgenik pada embrio

nyamuk yang kemudian zat ini akan mengkode DNA

dari nyamuk sehingga nyamuk ini tidak lagi bisa

menularkan parasit plasmodium kepada manusia.

14

PENGENDALIAN NYAMUK ANOPHELES

Ada juga metode dengan membuat nyamuk

steril/mandul.

Pengendalian lingkungan untuk mengurangi

breeding places/tempat perindukan nyamuk .

Vaksinasi.

15

Pengobatan malaria ringan dapat dengan

pemberian obat oral, sedangkan malaria berat

membutuhkan terapi infus (intravena) atau

penggantian cairan tubuh di rumah sakit.

Sedangkan obat antimalaria biasanya yang

dipakai adalah Chloroquine

Namun ada beberapa penderita yang resisten

dengan pemberian Chloroquine, maka beberapa

dokter akan memberikan antimalaria lainnya

seperti Artesunate-

Sulfadoxine/pyrimethamine, Artesunate-

amodiaquine, Artesunat-piperquine, Artemether-

lumefantrine, dan Dihidroartemisinin-

16

PENGOBATAN PENYAKIT MALARIA

17