Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia

7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia

1/31

Aalia Fegitri (11101-008)

Pembimbing:dr. Imawan Hardiman, Sp.KK

Lapran Ka!"!

#ermatiti! Sebri$


2/31

#e%ini!i

Istilah dermatitis seboroik (D.S.) dipakai utk segolongan kelainan kulit


3/31

In!iden! & Pre'alen!i

Berhub. erat dgn keaktifan glandula sebasea


4/31

tilgipatgene!i!

Blm diketahui pasti


5/31

ani%e!ta!i $lini!

Ringan


6/31

Lebih berat lagi


7/31

#iagn!i!

Hasil anamnesis

Keluhan asien dtg dgn keluhan mun!ulnya ber!ak merah " kulit kasar.

Kelainan a#al hanya berupa ketombe ringan pd kulit kepala(pitiriasis sika) sampai keluhan lan$ut berupa keropeng yg berbau

tdk sedap " terasa gatal.

%aktor Risiko& 'enetik

%aktor kelelahan

Stres emosional

Infeksi

Desiensi imun

pria #anita

*sia bayi bln + " usia +,-/ thn

Kurang tidur


8/31

Ha!il pemeri$!aan %i!i$ & pemeri$!aan pen"n*ang

!eder+ana (b*eti'e)

Pemeri$!aan Fi!i$

Tanda Patognomonis: Papul sampai plak eritema.

Skuama berminyak agak kekuningan.

Berbatas tidak tegas

Predileksi:

1. Kulit kepala 9. Lipat naso labial

2. Dai 1!. Sternal

". #labela 11. $reola mammae%. Belakang telinga 12. Lipatan b& mammae '&anita(

). Belakang leer 1". *nterskapular

+. $lis mata 1%. ,mbilikus

-. Kelopak mata 1). Lipat paa

. Liang telinga luar 1+. Daera anogenital


9/31

#iagn!i! anding

Psoriasis


10/31

enana penatala$!anaan

$mpre+en!i% (plan)

Penatala$!anaan

Pasien diminta utk memperatikan /aktor predisposisi ter0adinyakeluan mis: stres emosional kurang tidur. Diet 0ugadisarankan utk mengkonsumsi makanan renda lemak.

3armakoterapi dilakukan dgn:

1. Topikal:

Bayi:

a. Pd lesi di kulit kepala bayi diberikan asam salisilat "4dlm 5eikulum yg larut air 167ari selama beberapa ari.

b. Dilan0utkan dgn krim idrokortison 14 atau lotionselama beberapa ari.

8. Selama pengobatan rambut tetap di8u8i.


11/31

De&asa:

a. Pd lesi di kulit kepala diberikan sampo selenium sul/ida1. 'Selsun( atau ketokona;ol 24 sampo ;ink

pirition 'sampo anti ketombe( atau pemakaianpreparat ter 'liquor carbonis detergent( 2) 4 dlmbentuk salep dgn /rekuensi 2" kali seminggu selama )1) menit per ari.

b. Pd lesi di badan diberikan kortikosteroid topikal: Desonidkrim !.!)4 '8atatan: bila tdk tersedia dapat digunakan

/luosinolon asetonid krim !.!2)4( selama maksimal 2minggu.

8. Pd kasus dgn mani/estasi dgn in/lamasi yg lb beratdiberikan kortikosteroid kuat 'betametason 5alerat krim!.14(.

d. Pd kasus dgn in/eksi 0amur perlu dipertimbangkanpemberian krim ketokona;ol 24 topikal.


12/31

2.


13/31

Prgn!i!

Pada umumnya bonam sembu tanpa komplikasi.

=amun di literatur lain menyebutkan ba&a pd

sebagian kasus yg mempunyai /akt. konstitusipenyakit ini agak sukar disembukan meskipun

terkontrol.


14/31

Identita! Pa!ien

=$>$ P$S*?= : >uamadi ,>,7T#L L$@* : 19 taun A?=*S K?L$>*= : Lakilaki P?K?A$$= : Belum beker0a $L$>$T : Aln. Sungai Kampar ST$T,S P?=*K$@$= : Belum menika P?=D*D*K$= : >aasis&a $#$>$ : *slam

S,K, : >andailing =< > : T$=##$L : 117!172!1+


15/31

Anamne!i!

A/A/SIS : $utoanamnesis

KLHA/ AA :

Kelopak mata atas kanan kiri bengkak sertasulit di buka se0ak " mggu ini


16/31

I2A3A P/3AKI SKAA/4 :Kelopak mata atas kanan kiri bengkak serta sulit di buka se0ak "

minggu ini. Keluan lebi berat pd kelopak mata kanan. $&alnya kulitkelopak mata atas kanan mengelupas spt sdg ganti kulit. Pasienmembasai kelopak mata dgn air pasien sering mengu8ek matanyasetela itu. Dua r stlnya kelopak mata 0d bengkak kemeraan serta

terdpt airair. Keluan ini kemudian disusul ole kelopak mata sebelanya.

Keluan mata gatal berair kelopak mata peri panas disangkal.Saat bangun tidur didpti byk kotoran mata namun tdk menyebabkanlengket saat membuka mata di pagi ari 'bangun tidur(. Tdk didapatikeluan demam sebelumnya.

Pasien memiliki ketombe pd rambutnya namun tdk byk. Se0ak

matanya sakit ia blm men8u8i rambutnya karena kelopak mata akanterasa pedi saat terkena air.


17/31

I2A3A P/3AKI #AHL : Sblmnya tdk perna memiliki keluan serupa i&. mata gatal berair sblmnya disangkal

I2A3A P/3AKI KLA4A : Tdk ada keluarga yg mamiliki keluan serupa

I2A3A P/45AA/ : Tl berobat ke puskesmas pd mggu 1 keluan mun8ul diberi salep

obat pil 'pasien tdk tau nama obat tsb( stl 1 mggu keluan tdkberkurang.

Berobat ke klinik dokter umum diberi obat salep bbrp pil 'pasien tdktau nama obat tsb( keluan tdk berkurang

Pengobatan alternati/ tetes mata 'minyak gamad( mata pedi gatal keluan tdk berkurang.


18/31

I2A3A KIASAA/ :

Pasien mandi 26 7r dgn sabun selalu mengganti pakaian setiapabis mandi. =amun saat kelopak mata sakit pasien mandianya dr leer ke ba&a 'sampai kaki( sekitar mata tidak di8u8ikemudian rambut tdk di8u8i karena takut kelopak mata pedi 0ikaterkena air.

Pasien mengaku biasanya menggunakan sampo anti ketombe.

'anti dandruff(


19/31

SAS 4/ALIS

Keadaan ,mum : Tampak sakit sedang Kesadaran : Komposmentis kooperati/ Tanda ital : Tidak dilakukan

Tekanan Dara : Tidak dilakukan =adi : Tidak dilakukan =a/as : Tidak dilakukan Suu : Tidak dilakukan Keadaan #i;i : Tidak dilakukan Pemeriksaan Tora6 : Tidak dilakukan Pemeriksaan $bdomen : Tidak dilakukan


20/31

SAS #A5L54IS

Krusta kuning dengan dasarpalpebra superior eritema


21/31

Erosi


22/31

Krusta kuning


23/31

Krusta kuning dengan

pinggiran makulaeritema

Regio coli anterior


24/31

SAS #A5L54IS

Lokasi : >argo palpebra superior de6tra et sinistra regio 8oli anterior

Distribusi : egional

Bentuk : Lesi pd palpebra tdk beraturan lesi pd regio 8oli anteriormelingkar

Susunan: Lesi pd palpebra tdk teratur lesi pd regio 8oli anterior sirsinar

Batas : Lesi pd palpebra di/us 'tidak tegas( lesi pd regio 8oli anteriorsirkumskrip 'tegas(

,kuran : Lentikuler numular

?/loresensi :o Krusta kuning dgn dasar palpebra superior eritema

o ?rosi

o Krusta kuning dgn pinggiran makula eritema pd regio 8oli anterior


25/31

KLAI/A/ SLAP 6 K5SA : Tidak diperiksa

KLAI/A/ AA : Tampak krusta kuning erosi pdpalpebra superior de6tra et sinistra ygudem dan eritema

KLAI/A/ KK : Tidak diperiksa

KLAI/A/ A : Tidak diperiksa

KLAI/A/ K4 : Tidak diperiksa

PIKSAA/ LA5A5I : Tidak dilakukan

PIKSAA/ A/7A/ : Pemeriksaan @istopatologi Pemeriksaan K


26/31

S :

Lakilaki 19 tn mengelukan kelopak mata atas kanan kiri bengkak serta

sulit di buka se0ak " mggu ini. $&alnya kulit kelopak mata atas kanan tampak

mengelupas. Pasien membasai kelopak mata dgn air. Pasien sering mengu8ek

matanya saat itu. Dua ari stlnya kelopak mata 0d bengkak kemeraan

serta terdpt airair. Keluan ini kemudian disusul ol kelopak mata sblnya.

Keluan mata gatal berair kelopak mata peri panas disangkal. Saat bangun

tdr didapati byk kotoran mata namun tdk menyebabkan lengket saatmembuka mata di pagi ari.

Pasien berketombe. Pasien menggunakan sampo anti ketombe namun se0ak

matanya sakit pasien tdk men8u8i rambutnya karena kelopak mata akan terasa

pedi saat terkena air.

PD dgn keluan serupa '(. PK dgn keluan serupa '(. i&. pengobatan '(.

Pd status dermatologis di temukan krusta kuning erosi pd palpebra superiorde6tra sinistra yg eritema bentuk susunan tdk beraturan batas di/us 'tdk

tegas( ukuran lentikulernumular sdgkan pd regio 8oli anterior di temukan

krusta kuning dgn pinggir makula eritema bentuk melingkar susunan sirsinar

batas sirkumskrip 'tegas( ukuran lentukularnumular.


27/31

#IA4/5SIS : Dermatitis seboroik

#IA4/5SIS A/#I/4 :Ble/aritis


28/31

API

:

Pasien diminta utk memperatikan /akt. predisposisi ter0dnya

keluan mis: stres emosional. Disarankan utk mengkonsumsi

makanan renda lemak.

>en8u8i rambut menggunakan sampo anti ketombe 'anti

dandruff(

>emberikan in/ormasi kpd pasien keluarga ba&a kulit kepala

alis mata tepi kelopak mata rs selalu dibersikan. >emberitau pasien keluarga utk men0aga igiene personal

lingkungan.


29/31

KHSS : Si!temi$:

$ntiistamin : Loratadine 161! mg7 ari selama maksimal 2

minggu

pi$al:

Pada lesi basa lakukan kompres terbuka dgn kalium

permangat 'PK( 17).!!! sbyk 2"67r selama 2 ari

Aika lesi kering suda kering kortikosteroid porensi medium

Desonid krim !.!)4 'bila tdk tersedia dpt digunakan

/luosinolon asetonid krim !.!2)4( selama maksimal 2 minggu.


30/31

P54/5SIS

5 A# SA/A : Bonam5 A# 9IA : Bonam5 A# F/4SI5/A : Bonam

5 A# K5SIK: Dubia ad bonam


31/31

Terimakasih

Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia

Documents

Transcript of Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia