REFERAT DIAGNOSIS, TATA LAKSANA TERKINI dan KOMPLIKASI ASMA pada ANAKBagian Ilmu Kesehatan AnakPeriode 27 Juli 03 Oktober 2015DISUSUN OLEHBrian Pasa NababanPEMBIMBINGDr. Leopold S, SpA*

Latar BelakangAsma merupakan penyakit respiratorik kronis yang paling sering dijumpai pada anakPrevalensi asma meningkat dari waktu ke waktu baik di negara maju maupun negara sedang berkembangdiharapkan dapat membawa perbaikan dalam penatalaksanaan asma*

DEFINISIAsma didefinisikan sebagai gangguan inflamasi kronik saluran nafas dengan banyak sel yang berperan, khususnya sel eosinofil dan limfosit TDefinisi yang dikeluarkan oleh Unit Kerja Koordinasi (UKK) Respirologi IDAI pada tahun 2004 menyebutkan bahwa asma adalah mengi berulang dan atau batuk persisten dengan karateristik sebagai berikut; timbul secara episodik, cenderung pada malam/dini hari (noktural) musiman, setelah aktifitas fisik serta terdapat riwayat asma atau atopi lain pada pasien dan/ atau keluarganya*

ETIOLOGI & FAKTOR RESIKO

Faktor genetikHiperreaktivitasAtopi/Alergi bronkusFaktor yangmemodifikasi penyakit genetikJenis KelaminRas/Etnik

Faktor lingkunganAlergen didalam ruangan Alergen di luar ruanganMakanan Obat-obatan tertentuBahan yang mengiritasiEkspresi emosi berlebihAsap rokok dari perokok aktif dan pasifPolusi udara di luar dan di dalam ruanganExercise induced asthma, mereka yang kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas tertentuPerubahan cuaca*

PATOFISIOLOGI*

GEJALA KLINISGejala Asma diantaranya adalah batuk, sesak dengan bunyi mengi, sukar bernapas dan rasa berat di dada, lendir atau dahak berlebihan, sukar keluar dan sering batuk kecil atau berdehem. Batuk biasanya berpanjangan di waktu malam hari atau cuaca sejuk, pernafasan berbunyi (wheezing), sesak napas, merasakan dada sempit. Asma pada anak tidak harus sesak atau mengi. Batuk malam hari yang lama dan berulang pada anak harus dicurigai adanya asma pada anak*

*

*

KLASIFIKASI*

Klasifikasi derajat asma anak menurut PNAA*

KLASIFIKASI MENURUT DERAJAT SERANGAN*

Anamnesis yang baik cukup untuk menegakan diagnosis.Ditambah dengan pemeriksaan fisik dan,Pemeriksaan penunjang.Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

ALUR DIAGNOSIS ASMA ANAK*

Uji faal paru, efektif untuk anak usia >6tahunFoto rontgen thoraksEosinofil sputumPenilaian status alergi

Pemeriksaan penunjang

Benda asing yang menekan trakeaLaringomalasiaBronkitisDiagnosis banding

Medikamentosa :Pelega (reliver)Bronkodilator : beta 2 agonis selektif (salbutamol oral dosis 0,1-0,15 mg/kgBB/kali setiap 6jam, terbutalin oral 0,05-0,1 mg/kgBB/kali setiap 6jam).Aminofilin, dosis 16-20 mg/kgBB/hari.

Pengobatan

AntikolinergikPengontrolAntiinflamasi :prednison, prednisolon atau triaminisolon dengan dosis 1-2 mg/kgBB/hari diberikan 2-3 kali/hari selama 3-5 hari.

Non medikamentosa :Identifikasi dan pengendalian faktor pencetusKontrol secara teraturPola hidup sehat

*

*

EmfisemaAtelektasisBronkietasisGagal napaskematianKomplikasi

PrognosisMortalitas akibat asma jumlahnya kecilAngka kematian cenderung meningkat di pinggiran kota dengan fasilitas kesehatan terbatas*

*

*