PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIKDisusun oleh :

SARAH FAZILLA09171063

Pembimbing:

Dr. ROSNIAR NASUTION, SP.P

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIKDefinisi Penyakit obstruksi saluran napas Umumnya progresif Ada hipereaktiviti bronkus Dapat reversibel sebagian

Terdiri dari bronkitis kronik dan emfisema

PENDAHULUANDi Amerika Serikat19761,5 juta kasus baru1977penyebab kematian kelima

Di IndonesiaInfeksi masih dominan kesakitan dan kematian cenderung meningkat

PPOK DI INDONESIA Belum ada angka prevalens Cenderung meningkat karena infeksi menurun kebiasaan merokok tinggi angka harapan hidup meningkat polusi udara

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIKGejala Sesak napas Bertambah berat secara perlahan Match test Auskultasi ekspirasi > 4 detik Diagnosis dini

FAKTOR RISIKO PPOK Merokok Polusi udara Hiperesponsif saluran napas Jenis kelamin : laki-laki > perempuan

Ras : kematian pada kulit putih > status sosial ekonomi Faktor pekerjaan Defisiensi alpha-1 antitripsinFAKTOR RISIKO PPOK

PEMERIKSAAN FISIS Ekspirasi memanjang, mengi Tanda hiperinflasi Ronki basah kasar Sianosis

FAAL PARU PADA PPOK Penunjang diagnosis Melihat laju penyakit Melihat respons pengobatan Menentukan prognosis

DIAGNOSIS BANDING Asma bronkial Bronkiektasis SOPT (sindrom obstruksi pasca TB) TB paru

EKSASERBASI AKUT PADA PPOKDitandai oleh Meningkat jumlah sputum Bertambah gejala sesak napas

Disebabkan oleh infeksi

Menurunkan fungsi paru Meningkatkan kematianEKSASERBASI AKUT PADA PPOK

PERBEDAAN PPOK DAN ASMA PPOK Asma

Umur mula Dekade ke 6 Variasipenyakit paling cepat awal 40

Peran Sangat berperan- kurang berperanmerokok- dpt memperberat

Reversibiliti obtruksi kronik- obs. episodikobstruksi dan menetap- VEP-1 normal waktu remisi VEP-1 menetap- VEP-1 membaik dgn bronkodilator dgn bronkodilator sedikit perbaikan

PERBEDAAN PPOK DAN ASMA PPOKAsma

Perjalanan progresif episodikpenyakit lambat

Riwayat jarangseringalergi

Kapasitimenurunnormaldifusi

Hipoksemia kronikjarang

Spirometri dapat membaikperbaikan nyata dgn bronkodilator dgn bronkodilator

PENATALAKSANAAN UMUM Edukasi Berhenti merokok Bronkodilator Obat-obatan Terapi oksigen Nutrisi Rehabilitasi

BRONKODILATOR Antikolinergik Beta-2 agonis Xantin

TERAPI INHALASI Onset cepat Dosis kecil Efek samping minimal Mobilisasi dahak

ANTIBIOTIK Indikasi infeksi Eksaserbasi akut Ampisilin, kotrimoksasol, sefalosporin

IMUNISASIVaksin flu

NUTRISI PADA PPOK Berat badan penderita menurun Nafsu makan berkuran ~ sesak napas ~ obat-obatan Pemakaian otot-otot pernapasan - proses katabolisme

NUTRISI Sedikit tapi sering Tinggi lemak Rendah karbohidrat

REHABILITASI Pekerjaan Psikososial Fisioterapi

FISIOTERAPI Breathing exercise Execise training Purse - lip breathing

TERIMA KASIH

***********************