ETIKA KONSULTPPDS

Jenis KonsultAda 3 jenis konsult dalam praktik kedokteran yi :Konsult utk advis terapi (dari dokter umum kepada dokter yg lebih ahli/ spesialis atau dari spesialis kpd spesialis konsultan, atau antar spesialis).Konsult utk rujukan/ alih rawat (dari dokter umum kepada yg lebih ahli, atau dari spesialis satu kepada spesialis lain dg keahlian yg berbeda).Konsult utk rawat bersama ( antar sesama spesialis).

Konsult utk advis terapiContoh konsult utk advis terapi : Yth. TS Dr.A, Sp.PD,Mohon advis terapi utk pasien B dengan suspect typhus abdominalis. Telah kami berikan terapi chloramphenicol 4 x 500 mg sejak 3 hari yang lalu, sampai hari ini masih febris (t=38,6 C). BTK - Wass.Jawaban konsult : Yth. TS Dr.XPada pasien B yang TS konsultkan dengan suspect typhus abdominalis, kami dapatkan : SOAP. Kesan kami nampaknya dari hasil Widal tidak menunjukkan gejala pathognomonis utk Typhus Abd. Kemungkinan adanya DHF tidak bisa disingkirkan. Saran :..BTK atas kepercayaannya. Wass.

Konsult utk alih rawat/ rujukContoh konsult :Yth. TS Dr. C, Sp.OG.Mohon konsult k.p. alih rawat utk pasien Ny.Z, 35 tahun dengan keluhan perut mrongkol sejak 5 bulan terkahir. Pada pemeriksaan kami dapatkan adanya tumor abdomen setinggi pusat. Adakah kelainan dibidang TS? BTK-Wass.Jawaban konsult :Yth. TS Dr. D;BTK atas kepercayaannya. Pada pasien Ny.Z, 35 tahun kami dapatkan adanya myoma uteri. Bila pasien setuju akan kami lakukan operasi. BTK-Wass.* NB : setelah pasien sembuh, seyogyanya dikirim kembali ke Dokter Pengirim (dr.D).

Konsult utk Rawat BersamaYth. TS Dr. M, Sp.PD;Mohon konsult k.p. rawat bersama utk pasien Tn.Y, 45 tahun yg kami rawat dg Dx : appendicitis chronis. Pada pemeriksaan kami dapatkan : BSN : 230, 2 jpp : 267. Adakah kelainan dibid. TS? BTK-Wass (dr. T, Sp.B).Jawaban konsult :Pada pasien Tn.Y, 45 tahun dengan appendicitis chronis, kami dapatkan DM yg perlu regulasi utk mencegah terjadinya penyulit durante maupun post op. Kami setuju utk rawat bersama guna pengelolaan DM nya. BTK atas kepercayaannya. Wass (dr.M, Sp.PD).* NB : setelah angkat jahitan, kalau pasien msh memerlukan rawat DM, diserahkan kepada Sp.PD.

Contoh penyerahan pasien post appendectomy + DM Yth. TS dr.M, Sp.PD;Pada tanggal .., kami telah melakukan appendectomy pada pasien Tn.Y, dan jahitan telah diangkat pada tgl Luka operasi telah menutup dg baik. Dari pihak Bedah tidak memerlukan perawatan khusus. Selanjutnya untuk penanganan DM nya, terserah kpd. TS. BTK-Wass (dr.T,Sp.B)

Mengembalikan Pasien dr yang mengkonsultkanPasien dari dokter umum yg dirujuk ke/ alih rawat spesialis, selesai pengobatan/ tindakan, seyogyanya dikembalikan ke Dokter yg mengirim Px tsb.Contoh : dokter umum merujuk ke DSB dg appendicitis post op dikembalikan ke Dokter umum yg merujuk.Yth. TS Dr. K;Pasien yg TS rujuk kpd saya pada tgl. telah kami lakukan appendectomy pada tgl.. Saat ini dari pihak Bedah sudah tidak memerlukan perawatan khusus. BTK atas kepercayaannya. Wass. (Dr. T, Sp.B)Saling menghormati antar TS merup kewajiban dlm KODEKI.

Konsult dari ParamedisAssisten operator/ assisten anestesi kadang-2 meng-konsult-kan pasien.Paradigma saat ini : paramedis mitra dokter menuntut kewenangan sama dg dokter ketika mrk merasa bisa karena biasa (tanpa knowledge)Kasus : perawat konsult pasien dg tumor paha ke DSPA dilakukan FNA, hasil Sarcoma. Karena perawat tsb biasa bekerja sbg asisten di OK, dia ambil tumor dg lokal anest, karena tidak tahu kalau Sarcoma temasuk jenis keganasanJawaban konsult : jelaskan sejelas-jelasnya diagnosa dan tindakan yang harus dilakukan perawat

Contoh kurang etisSeorang anak umur 8 tahun dengan keluhan bentol-2 seluruh tubuh dan gatal spt biduren (urticaria) berobat ke dokter umum diberi obat racik yg tidak diketahui komposisinya.Anak tsb tdk segera sembuh, bahkan badannya panas.Ibu pasien minta second opinion ke temannya seorang dokter yg mengetahui bhw anak tsb juga mendapatkan terapi tuberculostatica, krn si ibu menderita Tbc kelenjar.Saran dokter teman ibu tsb, anak sebaiknya dibawa ke DSA, krn kemungkinan obat mengandung corticosteroid yg berbahaya bila diberikan kpd pasien tbc. Ibu anak tsb pergi ke DSA dan menceriterakan penyakit anaknya termasuk pernah diobati tuberculostatica o/ Sp.Paru. DSA marah-2 kpd pasien dan menyatakan bhw dokter umum & DSParu tdk memiliki kompetensi utk mengobati anak tsb.

Allah Menguji ManusiaMaha Suci Allah yang di Tangan-Nya-lah segala kerajaan, dan Dia Maha Kuasa atas segala sesuatu, yang Menjadikan masti dan hidup, supaya Dia Menguji kamu, siapa diantara kamu yang lebih baik amalnya. Dan Dia Maha Perkasa lagi Maha Pengampun. (arti QS Al Mulk ayat 1 -2 )

Lagu BerpisahKini tiba saat berpisahPisah hanya dilahirnyaDi hati kita tetaplah satuTuk mencari ridla Tuhan-ku

Dalam hati kita tetap ingatKan harapan pasienkuYang dambakan pengabdiankuBukti syukur kpada Tuhan-ku