SOAL-SOAL UJIAN PPDS

of 44/44
SOAL-SOAL UJIAN PPDS Suarnata MS
  • date post

    18-Oct-2021
  • Category

    Documents

  • view

    27
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of SOAL-SOAL UJIAN PPDS

SOAL-SOAL UJIAN PPDSSoal 1
Laki-Laki, 40 tahun, datang dengan membawa hasil rontgen foto thoraks PA, yang
dilakukan 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluh dada terasa berdebar-debar, karena akan
menikah. Dokter menyatakan hasil rontgen pasien tersebut normal. Gambaran radiologis
yang mungkin ditemukan pada hasil foto rontgen tersebut?
a. CTR <50%
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa • Pulmo :
• Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi tak
tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang
tervisualisasi tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa • Pulmo :
• Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi tak
tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
• Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal • Sinus phrenicocostalis kanan kiri lancip/tajam • Diafragma kanan kiri normal • Tulang-tulang dan soft tissue yang tervisualisasi
tak tampak kelainan
4
5
6 • Trachea : tampak di tengah, tak tampak deviasi (terdorong/tertarik) ke sisi kanan/kiri
• Jantung : • Besar dan bentuk normal • Konfigurasi normal • CTR <50%
• Mediastinum : normal, tak tampak pelebaran/massa
• Pulmo : • Tak tampak infiltrat/konsolidasi/nodul • Corakan bronchovascular normal
• Hilus kanan kiri normal
• Diafragma kanan kiri normal
7
Soal 2
Bayi laki- laki, berusia 2 bulan, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Batuk (+) dan demam tinggi (+). Diketahui pasien batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksan fisik didapatkan nafas cuping hidung. Pada auskultasi paru terdapat ronkhi
basah halus. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan radiologis. Pemeriksaan
radiologis yang anda usulkan adalah…
a. Foto thoraks PA
e. Foto rhoraks AP
umum untuk berkonsultasi mengenai
untuk melakukan pemeriksaan foto polos daerah
lutut. Apakah yang terutama diamati dari foto
polos kasus tersebut?
umum untuk berkonsultasi mengenai
untuk melakukan pemeriksaan foto polos daerah
lutut. Apakah yang terutama diamati dari foto
polos kasus tersebut?
sepeda. Pada pemeriksaan status lokalis tampak
deformitas dan keterbatasan gerak. Pada
pemeriksaan radiologis tampak garis fraktur di basis
metacarpal I dekstra, disertai dislokasi sebagian
besar fragmen. Diagnosis yang anda usulkan
adalah…
keluhan sering sesak nafas dan nyeri
dada sebelah kanan atas. Berdasarkan
hasil pemeriksaan foto thoraks PA dokter
menyimpulkan pasien menderita
tumor adalah…
b. Massa di apex dengan destruksi kosta
c. Massa central dengan atelektasis
d. Massa multiple pada mediastinum
e. Massa dengan inverted sign
Soal 6
sembuh-sembuh. Keluhan batuk disertai dahak kental dan
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Diketahui pasien
seringkali mengalami batuk berdahak kambuhan, yang
tidak pernah tuntas dengan pengobatan. Pasien merokok,
namun hanya 1-2 batang sehari. Pada pemeriksaan
radiologis didapatkan gambaran radiologis bronkus,
disertai gambaran kavitas dan bayangan pita- pita
bercabang. Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Bronkopneumonia
b. Bronkhiolektasis
demam disertai nyeri pinggang sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mempunyai riwayat pengobatan TB hingga bulan
ke 4. Dokter mencurigai pasien menderita spondilitis TB
dan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan foto
thoraks AP dan lateral. Gambaran khas spondylitis TB
yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan radiologis
tersebut adalah…
SOAL 8
Laki- laki, 43 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu disertai demam
dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran lesi bulat dengan air fluid level dan
dinding tegas di lobus inferior kanan. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan konsolidasi pada paru setempat .
Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Bronkiektasis
b. Pneumonia
d. Bronkopneumonia
e. Bronkitis
SOAL 9
Laki-laki, 18 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan muncul secara mendadak disertai dengan
sesak nafas. 3 jam sebelum pasien ikut serta dalam tawuran antar pelajar dan terkena pukulan di bagian dada. Pada
pemeriksaan leher tidak didapatkan adanya deviasi trakea. Pada pemeriksaan dada sebelah kanan didapatkan fremitus
menurun, perkusi hipersonor, dan auskultasi vesikuler berkurang. Dokter kemudian merencanakan pemeriksaan foto polos
dada. Bagaimanakah gambaran yang mungkin ditemukan pada foto polos tersebut?
a. Tidak tampak gambaran paru atau bronkus kanan
b. Pergeseran mediastinum ke arah kiri
c. Pendataran diafragma disertai pelebaran spatium intercostalis
d. Tidak adanya corakan paru antara tepi paru kanan dan dinding dada
e. Tidak adanya garis diafragma sebelah kanan
SOAL 10
ke praktek dokter umum dengan
keluhan selalu pucat. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan
kasus tersebut?
a. VSD
b. ASD
c. PDA
dan batuk berdahak. Riwayat perokok berat (+) 5-7
batang sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dada
berbentuk seperti tong, sianosis dan wheezing pada kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan foto polos dada
didapatkan gambaran hiperinflasi paru kanan dan kiri,
serta tidak ditemukan fibrosis. Diagnosis yang anda
usulkan adalah…
a. Bronkiektasis
e. Bronkopneumonia
SOAL 12
Bayi laki-laki, 6 jam, dibawa ke IGD karena mengalami asfiksia berat. Bayi
tersebut dilahirkan pada usia 29 minggu. Pada pemeriksaan foto polos dada
(melalui babygram) menunjukkan gambaran granular, reticular, dan air
bronchogram. Diagnosis yang anda usulkan adalah…
a. Pneumonia kongenital
c. Hyalin membrane disease
e. Aspirasi mekonium
umum dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Batuk
berdahak, kadang disertai darah. Keluhan disertai penurunan
nafsu makan dan penurunan BB. Diketahui pasien adalah
seorang perokok dan masih menggunakan kayu bakar untuk
memasak. Pada pemeriksaan foto polos didapatkan gambaran
hilus menebal disertai gambaran radioopasitas homogen bentuk
noduler dengan spikulasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus tersebut?
1 minggu yang lalu, disertai sesak nafas dan penurunan BB.
Diketahui pasien adalah penderita karsinoma payudara stadiu 3.
Dokter menduga sel kanker sudah menyebar ke paru. Dokter
menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksan radiologis.
Gambaran yang mungkin ditemukan adalah…
a. Gambaran bayangan kistik dngan air fluid level
b. Gambaran lesi noduler berbatas tegas, multipel dengan
berbagai ukuran
d. Gambaran lesi opak homogen dengan penumpulan sudut
kostofrrenikus
mediastinum
SOAL 15
Seorang anak laki- laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter umum
dengan keluhan sering demam nglemeng. Keluhan disertai batuk dan pilek, dan
diketahui terdapat riwayat kontak dengan penderita TB dewasa. Gambaran hasil
pemeriksaan radiologis yang mungkin didapatkan pada pasien tersebut adalah…
a. Infiltrat mengawan di apex
b. Kavitasi multiple
e. Fibrosis dengan tenting diafragma
1. Foto Genu Sinistra AP/Lateral 2. Deskripsi :
Tampak lesi mixed litik blastik di epimetadiaphysis os genu kiri 1/3 distal dengan destruksi tipe permeative, zona transisional lebar, matriks kalsifikasi tipe osteoid, reaksi periosteal codman triangle dan komponen soft tissue bulging mass
3. KESAN Aggressive primary bone tumor most
likely osteosarcoma di epimetadiaphyis os genu kiri 1/3 distal
1. Foto Thorax PA 2. Deskripsi :
Tampak area luscency menyerupai bayangan gas usus di hemithorax kiri yang mengobliterasi sinus phrenicocostalis kiri, hemidiafragma kiri dan parenkim paru kiri serta menyebabkan pendesakan trachea dan struktur mediastinum ke sisi kanan
Tampak scoliosis thoracalis dengan conveksitas ke sisi kanan
Cor : batas kiri jantung tidak tervisualisasi Pulmo : parenkim paru kanan normal Hemidiafragma normal dan sinus
phrenicocostalis kanan tajam Tulang dan soft tissue hemithorax normal
3. KESAN Curiga hernia diafragmatika kiri
4. SARAN : Foto Thorax Lateral
1. Foto Thorax PA 2. Deskripsi :
Tampak opasitas di hemithorax kiri atas-tengah, ukuran +/-, membentuk sudut tumpul dengan parenkim paru kiri, silhouette sign terhadap arkus aorta (+). Opasitas di hemithorax kiri mendesak struktur trachea ke sisi kanan
Cor : besar dan bentuk normal Pulmo : parenkim paru kanan dan kiri yang
tervisualisasi normal, tak tampak infiltrat/nodul/konsolidasi
Hemidiafragma kanan kiri normal Sinus phrenicocostalis kanan kiri tajam Tulang dan soft tissue hemithorax normal
3. KESAN Massa mediastinum
1. FOTO WATER’S
• Tampak opasitas bentuk round ukuran +/- di dasar
orbita kiri protruding ke maxillary antrum kanan (tear
drop sign?. Pneumatisasi Sinus Maxillaris kanan kiri
normal
• Pneumatisasi Mukosa cavum nasi kanan kiri normal
• Septum nasi di tengah
1. Foto BOF/LLD :
- Bayangan gas usus tampak prominent bercampur
fecal material dengan distribusi hinggga cavum pelvis
- Tak tampak gambaran coiled spring, hearing bone
- LLD : tampak gambaran udara bebas di luar contour
usus, tak tampak gambaran stepp ladder pattern
patologis
- Contour ginjal kanan kiri tak tampak jelas
- Tak tampak bayangan radiopaque di sepanjang
traktus urinarius
- Sacroiliac dan hip joint kanan kiri tampak baik