Plasenta Previa

Plasenta PreviaOlehMahfudhdinsyah, S.KedPreseptordr. Nilawati B.Z, Sp.OGBackgroundsPenyebab terpenting kematian maternal di Indonesia:

Perdarahan (40-60%)Infeksi (20-30%)Keracunan kehamilan (20-30%)sisanya sekitar 5% disebabkan penyakit lain yang memburuk saat kehamilan atau persalinan.BackgroundsKematian IbuPerdarahan AnterpartumPerdarahanPerdarahan PostpartumPlacenta PreviaSolusio PlasentaAnonymousBackgroundsPerdarahan antepartum, digolongkan sebagai perdarahan yang ada hubungannya dengan kehamilan yaitu plasenta previa, solusio plasenta, perdarahan pada plasenta letak rendah, pecahnya sinus marginalis dan vasa previa.Perdarahan yang tidak ada hubungannya dengan kehamilan yaitu pecahnya varices vagina, perdarahan polip serviks, perdarahan perlukaan seviks, perdarahan karena keganasan serviks.Data FaktaFrekuensi perdarahan antepartum sekitar 3% sampai 4% dari semua persalinan.

Kejadian plasenta previa bervariasi antara 0,3-0,5% dari seluruh kelahiran. Dari seluruh kasus perdarahan antepartum plasenta previa merupakan penyebab terbanyak. Oleh karena itu, pada setiap kejadian perdarahan antepartum, kemungkinan plasenta previa harus dipikirkan terlebih dahulu.Plasenta Previa

Plasenta yang implantasinya pada segmen bawah uterus sehingga menutupi seluruh atau sebahagian dari ostium uteri internum.EtiologiIdiopatik, penyebab blastokista berimplantasi pada segmen bawah rahim belumlah diketahui dengan pasti. Mungkin secara kebetulan saja blastokista menimpa desidua di daerah segmen bawah rahim.Plasenta previa meningkat kejadiannya pada keadaan-keadaan endometrium yang kurang baik, misalnya karena atrofi endometrium atau kurang baiknya vaskularisasi desidua.MultiparaMioma UteriCuretage BerulangDapat ditemukan pada:Riw. AbortusPlasenta Besar dan LuasRiw. Plasenta PreviaPerokokKokainersKlasifikasi

Plasenta previa totalis atau komplitPada jenis ini, jelas tidak mungkin bayi dilahirkan secara normal, karena risiko perdarahan sangat hebat.

Plasenta previa parsialisPada jenis inipun risiko perdarahan sangat besar, dan biasanya janin tetap tidak dilahirkan secara normal.

Plasenta previa marginalisHanya bagian tepi plasenta yang menutupi jalan lahir. Janin bisa dilahirkan secara normal, tetapi risiko perdarahan tetap besar.

Plasenta letak rendah/plasenta lateralis/dangerous placentaRisiko perdarahan tetap ada namun tidak besar, dan janin bisa dilahirkan secara normal asal tetap berhati-hati.Manifestasi KlinisPerdarahan tanpa nyeri (Gejala terpenting)Perdarahan muncul setelah bulan ke 7.(